新生儿经胎盘有机磷中毒一例

母亲孕 9个月时因家庭矛盾 ,在分娩前 3ｄ口服对硫磷(16 0 5 )约 10 0ｍｌ,40ｍｉｎ后来本院。洗胃后收至内科病房。在抢救母亲过程中 ,胎儿出现宫内窘迫而急行剖宫产。生后1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1分 ,5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 5分。分娩后 2ｄ ,母亲因抢救无效而死亡。患儿生后体检 :体温不升 ,脉搏弱 ,10 5次 /ｍｉｎ ,呼吸30次 /ｍｉｎ ,表浅且不规则 ,体重 2 6 0 0ｇ,昏迷 ,易激惹。全身皮肤无黄染 ,手掌、足底青紫 ,前囟平坦 ,面色青灰 ,双眼睑轻度水肿 ,双瞳孔等大等圆 ,直径 2ｍｍ ,对光反射迟钝 ,口唇发绀。双肺呼吸音低 ,无干湿音…     

新生儿有机磷中毒5例

新生儿有机磷农药中毒较少见。由于对本病认识不足而易误诊。现将近两年收治的5例报告如下: 上述5例经用皂水清洗皮肤、阿托品、解磷定应用、对症等处理后均痊愈。但例2因出院后再次进入喷洒有机磷农药的炕上睡眠而致第二次中毒后死亡。讨论: 新生儿有机磷农药中毒症状多不典型,微量接触史易被忽略,失去对本病的警惕。故易造成误诊。本组病例在入院时均误诊为肺炎。因此,凡遇     

新生儿有机磷中毒13例

新生儿有机磷中毒临床较为少见。我院自1991～2003年，共收治13例，现报告如下。     

新生儿有机磷中毒13例

新生儿有机磷中毒临床较为少见。我院自1991～2003年,共收治13例,现报告如下。13例中男8例,女5例。年龄4～28d,患儿因无法明确病因,大多出现临床症状后即来诊。临床以中、重度中毒症状为主。其中中度中毒9例,表现为出汗、呕吐、面色苍白、瞳孔缩小、肌颤。重度中毒4例,除上述症状外,伴有呼吸困难、发绀、抽搐、口吐白沫、肺内布满大、中水泡音。追问病史,其中有确切有机磷农药污染衣物病史4例,未提供农药接触史者9例,其中6例以新生儿肺炎、心衰收住院经抗炎对症治疗后,症状逐渐加重,再详细追问病史,患儿有衣物或其母亲衣物被有机磷农药污染…     

新生儿有机磷中毒误诊1例

患儿男,20天,四肢软瘫3小时入院.查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸54次/分,神志清,精神萎靡,鼻扇,口唇发绀.心率100次/分,律齐,无杂音,两肺闻及粗湿罗音.腹平坦,肝脾肋下未触及.双上肢肌力Ⅲ级,双下肢Ⅱ级.辅助检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.65,胸片未示异常.     

新生儿有机磷中毒误诊二例

例1,男,13天。因突然喘憋,口吐白沫3小时以吸入性肺炎、呼吸循环衰竭收入院。体检:体温36.5℃,脉搏160次,呼吸61次,一般情况差,烦躁不安。呼吸急促,口周及肢端发绀,压眶尚有反应。双测瞳孔小似针尖。鼻及口腔内分泌物多,混有奶汁。前囟2.5×2.5cm,无隆起。颈软,双肺满布水泡音,心音低、律齐、率速。肝肋缘下3Cm,质软,腹胀。实验室检查:血红蛋白17g,白细胞29000,中性粒细胞70％,淋巴细胞30％。入院后按吸入性肺炎并心衰处理,给予抗生素、激素、强心剂及吸氧、清除呼吸道分泌物等治疗,症状未缓解。入院后3小时,呼吸困难加重,口鼻分泌物增多,给予山莨菪碱2mg缓慢静推后,肺内罗音消失,分泌物减少,呼吸困难减轻,经详细追     

新生儿有机磷中毒误诊1例

患儿男 ,2 0天 ,四肢软瘫 3小时入院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 0次 分 ,呼吸 5 4次 分 ,神志清 ,精神萎靡 ,鼻扇 ,口唇发绀。心率10 0次 分 ,律齐 ,无杂音 ,两肺闻及粗湿罗音。腹平坦 ,肝脾肋下未触及。双上肢肌力ＩＩＩ级 ,双下肢ＩＩ级。辅助检查 :血白细胞 15×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 5 ,胸片未示异常。按新生儿肺炎给以先锋霉素Ｖ0 3、东莨菪碱0 15ｍｇ、地塞米松 2ｍｇ静点。半小时后肺部罗音明显减少 ,肌力改善 ,考虑东莨菪作用 ,疑为有机磷中毒 ,查血胆碱脂酶活力为正常人 6 8%。追问病史患儿所睡床上曾以“敌敌畏”喷洒“…     

新生儿有机磷农药中毒1例

在农村,有机磷农药中毒以成人病例为主,小儿中毒较为少见,尤其在新生儿期则更为罕见。1983年8月,我科病房抢救成功1例新生儿甲胺磷(属有机磷类)中毒,现浅谈体会如下。病例:女,出生25天,于入院当天傍晚起出现哭吵,腹泻3～4次,随即出现口、眼角等处短阵小抽动,即来本院急诊。体检:神志尚清,无明显脱水,前囟2×1.5cm~2,平坦,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射阴性,心音略低钝,律齐,心率80次,二肺呼吸音粗糙,     

新生儿呼吸道吸入有机磷中毒10例

目的　总结新生儿呼吸道吸入有机磷农药中毒的诊治经验。方法　对我院确诊的新生儿呼吸道吸入有机磷中毒 10例患儿 ,确诊依据病史、临床表现、血胆碱脂酶活性均低于 70 % ,确诊后均予阿托品 0 .0 2 5～ 0 .10 0mg/ (kg·次 ) ,6～ 8h阿托品化 ,15～ 3 0mg/ (kg·次 ) ,2～ 4h减半给予直至上述表现消失。结果　本组误诊率高达 80 % ,中毒死亡率为 10 % ,误诊疾病为重症肺炎、急性水肿、颅内出血、寒冷损伤综合征、低钙惊厥、肺炎并呼吸衰竭及中毒性脑病。结论　提高对本病的认识及鉴别诊断是防治误诊的关键 ,在新生儿居住地禁止农药存放使用是预防中毒的重点。     

抢救新生儿有机磷中毒七例分析

1999年5月～2003年11月,我院收治新生儿有机鳞农药中毒7例,抢救成功率达100%,现将诊治经验总结如下.     

抢救新生儿有机磷中毒七例分析

1999年5月-2003年11月，我院收治新生儿有机鳞农药中毒7例，抢救成功率达100％，现将诊治经验总结如下。     

新生儿有机磷中毒8例诊治体会

新生儿有机磷中毒８例诊治体会辽宁省盖州市第二人民医院（１１５２００）王敏杰新生儿有机磷中毒较少见，我院曾收治８例，现总结其诊治体会如下．８例中男４例，女４例。年龄５～２８天．临床表现为面色苍白或有青紫，口鼻腔分泌物增多、外溢．呼吸困难、抽搐、肺内大量...     

新生儿重度有机磷农药中毒1例报告

患儿,女,3日龄,因发憋、拒乳、口吐白沫、多汗1天住院。体检:全身大汗,皮肤发灰、湿凉,口唇及肢端发绀,瞳孔针尖大。喘憋状,呼吸20次/分,双肺呼吸音低,布满中、细湿性罗音。心率90次/分,律齐,心音低钝,腹平软,肝脾(-)。四肢肌张力低,持握反射,拥抱反射均未引出。辅助检查:白细胞19.1×109/L,淋巴细胞0.896,中性粒细胞0.104,红细胞6.19×1012/L,血红蛋白225g/L,钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯98mmol/L,二氧化碳结合力20.6mmol/L,血糖2.7mmol/L,总蛋白57.4g/L,总胆红素151.3μmol/L,直接胆红素11.4μmol/L尿便检查(-),胆碱酯酶因机器故障未…     

新生儿麝香中毒一例

患儿,女,25 d,第3胎第2产,母孕38+6周剖宫产,否认窒息史,出生体重3 400 g,一般情况良好.因患儿易惊3 h,入院前不久服麝香3滴后,患儿面色发红、头后仰、吸气性喉鸣、呻吟、呼吸困难,呕吐1次.     

新生儿毒鼠强中毒一例

患儿男,足月,8 d,因"腹胀、吐沫半天伴阵发性抽搐30min"人院,患儿系第2胎第2产,自然分娩.生后人工喂养,生后1周纳奶可,尿便正常,无呕吐.患儿于生后第8天下午不明原因出现腹胀,口吐白沫现象,于当晚10点左右患儿呻吟不止,伴阵发性双手做握拳样动作,头后仰,由120护送入院.病程中无发热、无出血倾向.母新13年前患甲状腺功能亢进,现已治愈,孕期体健,否认感冒及用药史.其同胞姐姐已8岁,体健.     

新生儿亚硝酸盐中毒一例

患儿,女,生后第25天.因全身青紫伴抽搐20 min急症入院.患儿家长于入院当天上午九点左右给患儿喂吃隔夜菜水(菜水为头一天用生白菜煮好后用奶瓶装好放入冰箱放置)后约2 h左右,患儿口唇开始发绀,后至甲床及全身均出现青紫.病后出现抽搐,表现为双眼上翻,口角及四肢小抽动.持续约0.5～1 min左右,未经任何治疗可自行缓解,反复发作两次即送医院.患儿病前反应好,睡眠好,哭声响,吃奶好,无发热,无呕吐,大小便正常.入院时查体:新儿貌,T36.7℃,R 56次/min,P130次/min,神志清楚,精神稍差,反应稍差,急性病容.发育营养中等.呼吸平稳,无鼻翼扇动和三凹征.头顶至足底全身皮肤黏膜青紫,以口唇及甲床青紫明显,皮肤黏膜无黄紫,无出血点.前囟2.5 cm×2.0 cm,张力略升高,双瞳孔等圆等大,光反应好.颈不抗.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.     

新生儿毒鼠强中毒一例

患儿男,足月,8 d,因腹胀、吐沫半天伴阵发性抽搐30min入院。患儿系第2胎第2产,自然分娩。生后人工喂养,生后1周纳奶可,尿便正常,无呕吐。患儿于生后第8天下午不明原因出现腹胀,口吐白沫现象,于当晚10点左右患儿呻吟不止,伴阵发性双手做握拳样动作,头后仰,由120护送入     

新生儿罂粟壳中毒一例

患儿男 ,生后 2 7ｄ。因青紫 2ｈ入院。患儿生后大便即较稀 ,无粘液及脓血 ,每日 8～ 10次。家长自认为患儿腹泻 ,用罂粟壳 1枚温开水泡服 2次 ,腹泻稍有好转。入院前 4ｈ用罂粟壳 1枚水煎服 ,2ｈ后患儿少哭少动 ,反应差 ,渐至全身青紫而入院。体检 :体温 3 5 2℃、脉搏 10 2次 /ｍｉｎ、呼吸 10次 /ｍｉｎ。足月儿貌 ,浅昏迷 ,全身青紫 ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平坦 ,双侧瞳孔针尖样大小 ,对光反应消失 ,呼吸慢而不规则 ,双肺呼吸音清 ,心率慢 ,心音低弱 ,腹平软 ,肝脾不大 ,吮吸反射、拥抱反射、腱反射均消失 ,病理反射未引出 ,刺激只能引…     

新生儿甲胺磷中毒一例

患儿、男、22天。因其母患“精神病”将配制的200ml牛奶掺入甲胺磷3ml,给予喂入约15ml,半小时后被发现送来我院。体检:体温37.4℃,神志不清,反应差,前匈平,双瞳孔约针尖样大小,对光反应迟钝。面色苍白,全身皮肤湿冷。口唇发绀,口吐泡沫。呼吸15次,表浅而不规则,两肺布满湿罗音。心率60次,律齐、心音中强。腹部平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白16.8g,白细胞8900,中性粒细胞20％,淋巴细胞76％,单核细胞4％。肝功能正常,胆碱脂酶活力测定55μ(正常     

新生儿阿托品中毒一例

患儿男,6 h,重度窒息复苏后呼吸急促6 h入院.患儿第1胎第1产,胎龄39周,顺产娩出,产前1 d发现孕母有严重高血压(BP 170/100 mm Hg),产时羊水、脐带、胎盘无异常,生时重度窒息,Apgar评分1 min 0分,5 min 5分,10 min 7分,15 min 8分,生后立即予以保暖,给氧,正压人工呼吸及药物纳洛酮、阿托品、ATP等措施,肤色好转后转当地镇卫生院继续治疗,因呼吸急促不缓解转入我院.