膝关节创伤性滑膜炎中西医诊疗进展

膝关节创伤性滑膜炎是临床常见的一组疾病,对其治疗常常比较困难,各家方法也多样,近年来中西医在创伤性滑膜炎的病因、病机以及诊治手段中有了一定的发展,综合模式的推广可能是治疗这类疾病的最佳选择。本文阐述了近10年,中西医在该病的诊治中的新进展,建议利用循证医学的方法走中西医结合治疗的方法 。     

创伤性膝关节滑膜炎的非手术与关节镜手术治疗比较

目的探索治疗创伤性膝关节滑膜炎的有效微创方法。方法将95例膝关节创伤性滑膜炎疾病患者，随即分为两组。一组采用非手术治疗；另一组采用关节镜手术；术后随访两组膝关节的功能恢复情况，并进行统计学比较。结果所有病例术后随访3～28个月，非手术组平均优良率为56．0％，关节镜组平均优良率为91．7％。结论运用膝关节镜手术治疗创伤性膝关节滑膜炎疾病，具有微创、高效的特点，值得临床推广。     

逐淤通络散治疗膝关节创伤性滑膜炎

1999～2004年我们自拟逐淤通络散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎患者560例，取得较好疗效，报告如下。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎123例

膝关节创伤性滑膜炎常表现为一种慢性炎症状态,临床上难治疗、易复发。2007—2009年笔者应用玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗,治疗123例急慢性滑膜炎患者,总有效率达98%。经随访效果稳定、复发率低,是治疗创伤性滑膜炎的理想方法。     

射频疗法配合手法治疗膝关节创伤性滑膜炎

创伤性膝关节滑膜炎是一种常见多发病,多因创伤、劳伤所致。该病病程长,易反复,治疗较困难。常规内服药,抽吸膝关节积液后注入皮质激素并加压包扎的方法,     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎

笔者采用中药加味四妙汤配合关节穿刺治疗膝关节创伤性滑膜炎78例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎100例疗效观察

我们1989-2003年采用中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎100例．效果满意，现总结如下。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎44例疗效观察

目的:对中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效进行评价。方法:将2013年1月²014年1月间我科收治的88例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为单纯应用西医治疗的对照组及接受中西医结合治疗的观察组,每组44例。将两组的治疗效果进行对比分析。结果:两组膝关节Lysholms评分治疗前比较,无统计学意义(P>0.05)。接受治疗1个月后,两组Lysholms评分均明显改善(P<0.01),观察组改善明显(P<0.01),观察组治疗总有效率明显优于对照组(χ2=4.767,P=0.028)。接受治疗3个月后,观察组Lysholms评分仍优于对照组,但两组Lysholms评分与治疗1个月后比较无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节创伤性滑膜炎患者应用中西医结合治疗可显著提高临床治疗效果。     

膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理

[目的]探讨膝关节镜治疗创伤性膝关节滑膜炎手术病人的护理管理及对病人JOA评分的影响。[方法]选取2016年1月—2017年2月医院收治的创伤性膝关节滑膜炎病人80例,随机分为两组,对照组应用创伤性膝关节滑膜炎手术治疗,研究组加强手术护理管理。比较两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、膝关节功能评分。[结果]研究组膝关节功能评分明显优于对照组(P0.05),研究组总分明显高于对照组(P0.05);干预前两组病人的JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组病人JOA评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]创伤性膝关节滑膜炎手术治疗的过程当中,加强护理管理,有利于改善病人的膝关节状况以及JOA评分。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗

目的探讨关节镜下滑膜全切除术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效。方法1998年4月￣2005年3月,对34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行膝关节镜下滑膜全切除术,术后平均随访36.4个月(12～70个月)。结果术后3个月,3例轻度疼痛,3例轻度肿胀。最后随访时,1例系老年人(75岁)因骨性关节炎症状严重导致疼痛,功能障碍明显。2例轻度疼痛,偶有轻度肿胀,其余患者皆无主观症状。术前按国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分为(62.3±3.3)分,Lysholm膝关节功能评分为(33.6±4.7)分。最后随访时,Ogilvie-Harris评分优良率为97.1%,膝关节功能主观评分为(89.7±2.5)分,Lysholm膝关节功能评分为(87.6±6.2)分。结论关节镜能满意地完成膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗。关节镜手术创伤小,能最大程度地恢复膝关节功能。     

膝关节置换与关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

背景：外科治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎能够最大程度的切除病变滑膜,最大限度的恢复关节功能。目的：探讨人工全膝关节置换与关节镜下滑膜切除治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节功能和复发率。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院骨科2006年12月至2011年12月收治的34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎行手术治疗患者,治疗后病检均为弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎,其中24例患者行膝关节镜下滑膜切除,10例色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行人工全膝关节置换,治疗后根据病情行辅助放疗。膝关节镜下滑膜切除组采用Lysholm功能评分,人工全膝关节置换组采用美国膝关节协会评分,比较两组患者治疗前后膝关节功能,随访观察比较两组间的膝关节功能恢复情况及复发率。结果与结论：34例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者均获有效随访,随访时间12-66个月,平均41.3个月。统计学分析结果表明关节镜下滑膜切除组治疗后膝关节Lysholm功能评分为（86.3±10.3）分,明显高于治疗前的（55.5±13.2）分（t=3.81,P=0.016,P〈0.05）。人工全膝关节置换组美国膝关节协会评分由治疗前的（40.7±2.2）分提高到（90.2±1.1）分（t =6.27,P 〈0.01）;关节镜下滑膜切除组美国膝关节协会评分由治疗前的（34.2±3.9）分提高到（80.8±1.9）分（t=16.58,P〈0.01）。证实,关节镜下滑膜切除结合辅助放疗治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎可取得较好效果,人工全膝关节置换治疗晚期膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎可较好恢复膝关节功能,且复发率较低。     

军训致膝创伤性滑膜炎的等速技术应用分析

目的分析军训所致膝创伤性滑膜炎应用等速运动技术的测试结果和训练效果。方法采用CYBEX-6000型等速运动装置对13名青年军人患者进行膝关节屈伸肌力对比测试,并进行系统训练。结果患膝屈伸肌力明显低于健膝,经3周训练后患膝肌力明显提高。结论等速运动技术不仅可为膝关节伤病及诊断提供客观的肌力参数,并为膝关节伤病的康复提供了有效的训练方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病理与影像学表现

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的影像学表现与病理变化的关系。方法：对19例膝关节PVNS的MRI、超声及X线影像进行回顾性分析，并与手术病理结果对照。结果：19例PVNS均为弥漫型，病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状，有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着；滑膜增厚：MRI（19/19），超声（19/19），X线（0/19）；关节积液：MRI（19/19），超声（19/19），X线（6/19）；关节内软组织结节：MRI（19/19），超声（19/19），X线（11/19）；关节内脂肪垫受侵：MRI（12/19），超声及X线（0/19）；半月板及交叉韧带受累：MRI（9/19），超声（3/19），X线（0/19）；软骨或骨受侵：MRI（11/19），超声（3/19），X线（5/19）。结论：MRI较X线及超声更能敏感显示PVNS对关节内外组织结构的侵犯程度及范围，是诊断PVNS的理想检查方法。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎常规切开与关节镜手术疗效分析

目的 分析两种不同手术方法治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)的疗效。方法 回顾性总结23例PVS患者的治疗经过，其中早期10例PVS患者采用常规切开方法，后期有13例采用关节镜手术，观察滑膜的形态并完全切除增生的滑膜组织。比较术后病情改善和后期处理措施。结果 所有病例早期症状均改善，关节镜术后膝关节活动度明显优于常规切开手术。但术后6个月～2年，均有多例复发，行2次手术。结论 对于早中期PVS患者，关节镜手术具有创伤小、关节功能恢复快和并发症少的优点；对滑膜重度增生者，宜尽早施行开放切除手术。     

基于知信行模式的护理干预对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 分析基于知信行模式的护理干预对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选择2019年1月至2020年9月我院接收的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采取常规护理干预,观察组采取基于知信行模式的护理干预.比较两组的膝关节功能恢复效果.结果 护理后,观察...     

Combined type of nodular and diffuse forms of pigmented villonodular synovitis in a single knee joint of a child

There are two types of pigmented villonodular synovitis (PVNS), nodular and diffuse. Two types generally do not coexist, and only one type usually occurs. This report presents a rare case of 12‐year‐old boy with combined type of PVNS in the knee joint who was treated arthroscopically.     

关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎

目的探讨关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗效果。方法采用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者24例,其中弥漫型19例,局限型5例。术后平均随访时间25个月(12￣56个月),按照Ogilvie-Harris膝关节评分进行临床评价。结果弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎组术前平均(3.47±2.20)分,术后(10.05±2.04)分。局限性色素绒毛结节性滑膜炎术前平均(5.40±1.52)分,术后平均(11.80±0.45)分。局限性结节型色素绒毛结节性滑膜炎组,术后开始结果为优,未见复发病例;弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎组术后即刻结果75.0%(18例)为优,21.0%(5例)为良,4.0%(1例)为可,术后2a复发12.5%(3例)。该组病例无任何并发症发生。结论关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎并发症发生率低、侵袭小、术后功能恢复快。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜诊断与治疗

目的对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的膝关节镜下诊断并镜下清理术治疗进行初步探讨。方法回顾总结膝关节镜下诊治色素沉着绒毛结节性滑膜炎28例，并行1—5年随访，从关节疼痛、肿胀、积液、活动角度四方面进行疗效评估。结果随访28例患者中，23例为优，5例为良。且时间愈远，疗效愈好。结论关节镜下检视膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎，有利于早期诊断治疗；镜下清理术创伤小，疗效好，恢复快，并发症少．是治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的理想方法。