结肠癌合并肠梗阻手术治疗46例

目的 探讨结肠癌合并肠梗阻患者的临床特征、外科手术治疗方法及其效果.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月收治的46例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.其中18例行Ⅰ期右半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,11例行Ⅰ期左半结肠切除术和回肠横结肠端侧吻合术,17例行左半结肠切除和近端造口远端关闭术.结果 46例患者术后均治愈出院.术后切口轻度感染2例,发生吻合口瘘1例,均经对症治疗而愈.围手术期住院时间16～40 d,平均23 d.结论 根据患者自身不同情况采用不同手术方式进行手术治疗可以取得满意疗效.     

急性梗阻性结肠癌手术治疗体会

目的探讨急性梗阻性结肠癌的手术治疗方式。方法回顾性分析急性梗阻性结肠癌手术治疗23例，通过围手术期应用广谱抗菌素，术中肠减压、灌洗等处理。20例一期结肠癌切除吻合术，3例行结肠造口术。结果19例痊愈出院未发生吻合口漏及其他严重并发症，1例术后并发ARDS自动出院，3例结肠造口术后肠梗阻缓解出院。结论急性梗阻性结肠癌通过围手术期及术中有效处理，实施一期结肠癌切除吻合术是安全可行有利的。     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗45例

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻手术治疗方法。方法:收集结肠癌合并肠梗阻患者45例,采用Ⅰ期结肠癌切除吻合术36例,其中右半结肠切除吻合术21例,左半结肠切除吻合术14例;采用Ⅱ期结肠癌切除吻合术7例;采取单纯结肠造瘘及探查活检术2例。结果:45例患者治疗后1例因全身多个脏器功能衰竭死亡,其余44例患者中有5例出现术后并发症,经过相应治疗处理后均好转出院。结论:结肠癌合并肠梗阻应根据患者全身状况,病变部位,梗阻肠管病理特点等,采取合理的手术方法,不仅能降低并发症,同时对提高治疗效果也具有重要的意义。     

结肠癌合并完全性肠梗阻18例手术治疗体会

结肠癌合并完全性肠梗阻１８例手术治疗体会边风国，陈强谱，王荣华，张洪臣（滨州市附属医院外科，滨州市２５６６０３）关键词肿瘤；结肠肿瘤；肠梗阻；手术治疗我院１９８３～１９９３年收治结肠癌１２６例，其中合并完全性肠梗阻１８例（１４％），行外科手术治疗，现...     

结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析

目的 对结肠癌合并肠梗阻患者进行手术治疗临床疗效进行分析和研究. 方法 整群选择2013年6月—2015年3月在该院接受治疗的结肠癌合并肠梗阻患者150例,随机分为观察组和对照组,在随机分组后,因病情需要,将存在大出血、肠穿孔的5名患者放入对照组.最后确定观察组90例,对照组60例.对观察组患者采用一期手术治疗,对对照组患者采用分期手术治疗. 观察比较患者的住院时间、 费用及并发症情况. 结果 和对照组平均住院时间(22±4.6)d相比,观察组患者平均住院时间明显较短,仅(15±3.5) d,差异具有统计学意义(t=2.327,P=0.038<0.05);对照组平均住院费用为(2.61±0.37)万元,而观察组为(2.14±0.31)万元,费用更低,差异具有统计学意义(t =5.792,P<0.01). 另外,对于术后并发症发生率,观察组患者为3.3%,明显小于对照组的15%. 两组差异具有统计学意义(x2=6.658,P=0.0099<0.01). 结论 对于结肠癌合并肠梗阻患者,和多期手术方案相比,采用一期切除治疗手术具有效果更好,患者恢复快、并发症更少等明显的优点,值得在临床上进一步推广应用.     

结肠癌致肠梗阻手术治疗45例

1998年1月～2008年12月我院共收治结肠癌合并肠梗阻患者45例，现就手术治疗分析如下。     

结肠癌合并肠梗阻52例手术治疗体会

为探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断和最佳手术治疗方案，我们对2000～2008年收治的52例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

急性梗阻性结肠癌手术治疗体会

目的 探讨急性梗阻性结肠癌的手术治疗方式.方法 回顾性分析急性梗阻性结肠癌手术治疗23例,通过围手术期应用广谱抗菌素,术中肠减压、灌洗等处理.20例一期结肠癌切除吻合术,3例行结肠造口术.结果 19例痊愈出院未发生吻合口漏及其他严重并发症,1例术后并发ARDS自动出院,3例结肠造口术后肠梗阻缓解出院.结论 急性梗阻性结肠癌通过围手术期及术中有效处理,实施一期结肠癌切除吻合术是安全可行有利的.     

结肠癌肠梗阻手术治疗98例

目的:探讨结肠癌肠梗阻的治疗方法。方法:一期肿瘤切除吻合80例,Hartmanns手术10例,结肠全切除回肠直肠吻合6例,回肠同横结肠直接吻合1例、单纯梗阻近侧造瘘1例。结果:94例均治愈,4例死亡。有3例因不能耐受改行结肠造瘘术。术后并发吻合口瘘3例,其中右半结肠2例,左半结肠1例;切口感染8例;肺部感染2例。结论:癌性结肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管病理状况选择恰当的术式,吻合口瘘是最主要的并发症。早期发现、治疗至关重要。     

手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻25例

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方法和注意事项,提高患者生存率。方法收集25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,对其采用手术治疗并进行回顾性分析。结果25例患者中24例治愈出院,1例死亡,随访1年生存率为79．1％,I期切除吻合术疗效较好。结论完善术前准备,正确选择结肠癌并发急性肠梗阻的手术方法、手术时机和术中肠道灌洗方法,做好围术期和术后治疗和护理是提高手术成功率的关键。     

60例结肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌致肠梗阻的手术治疗效果和经验。方法：对2007年1月至2010年1月间在我院接受手术治疗的60例结肠癌致肠梗阻患者进行追踪随访,评估临床治疗效果,总结手术治疗体会。结果：本组60例患者均顺利完成手术,无手术死亡。术后并发症12例,其中切口感染6例、肺部感染3例、吻合口瘘1例、腹腔感染1例。围手术期死亡2例,1例因出现切口感染、肺部感染伴多器官功能衰竭而死亡,1例因术后出现腹腔感染合并感染性休克而死亡。结论：结肠癌致肠梗阻病情危重,临床医师应合理选择手术方式,尽早治疗。     

结肠癌并急性肠梗阻40例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果。方法对40例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例病例中，20例采用Ⅰ期结肠造瘘术缓解肠梗阻、Ⅱ期手术根治＋造瘘肠管还纳术，20例采用I期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘肠管回纳术。结论Ⅰ期手术根治＋结肠造瘘术、Ⅱ期造瘘结肠回纳术治疗乙状结肠癌合并肠梗阻在手术根治率、术后局部复发率及3年生存率、5年生存率方面优于第一种手术方式。     

老年人结肠癌并肠梗阻术后并发症多元回归分析

目的研究老年人结肠癌切除术后并发症发生有关的因素，并探讨减少结肠癌切除术后并发症的技术要点。方法回顾性总结2003年1月-2005年1月本院收治的结肠癌老年人78例和同期的112例结肠癌手术病例做比较。结果急诊施行右半结肠切除31例，左半结肠20例，单纯结肠造口9例，Hartmann＇s手术6例，结肠次全切除手术5例，低位前切除术7例。采用多元逐步回归模型分析与结肠癌切除术后并发症有关的因素。术后总的并发症发生率为2．3％，手术死亡率为1．2％。多元逐步回归分析显示年龄、手术时间和术中输血这3项指标是决定结肠癌切除术后并发症发生的独立的危险因素。结论老年人结肠癌并梗阻应遵循个体化原则选择术式，急诊手术安全可行；降低术后并发症发生率的关键在于术中尽量缩短手术时间。     

一期切除吻合术在结肠癌并急性梗阻的临床应用

目的：探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用。方法：2005年10月至2009年2月我院收治42例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗。结果：所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论：结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗。     

手术治疗57例老年结肠癌并肠梗阻的临床研究

目的探讨老年结肠癌并肠梗阻的外科手术治疗措施。方法回顾性分析57例年龄在60岁以上的老年人结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果57例病人中,47例急诊手术,I期切除吻合35例;2例行回肠-横结肠吻合;10例行单纯肠造瘘。术后吻合口瘘2例,死亡1例。限期手术10例,术后无吻合口瘘及死亡发生。结论老年人结肠癌并发急性肠梗阻,经非手术治疗缓解者,限期手术疗效较好;需急诊手术者,及时明确诊断,尽早手术,综合实际情况合理选择术式,做好术后处理,是提高疗效的关键。     

结肠癌致肠梗阻30例临床分析

目的探讨外科手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的安全性和术式选择的可行性。方法收集我普外科从2009年2月～2011年3月收治的30例结肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗的临床资料进行回顾并总结分析。结果 30例患者均行手术治疗,癌瘤位于升结肠6例,横结肠3例,结肠脾曲4例,降结肠5例,乙状结肠12例。患者I期行右半结肠切除吻合9例;I期行左半结肠切除吻合17例;3例行左半结肠切除一期造瘘、二期吻合;还有1例行姑息手术治疗。术后发生切口感染2例,发生者年龄都在60岁以上,全身状况差,合并症多.经积极抗感染、胃肠减压、合理的护理策略,加强支持治疗后治愈。结论正确掌握结肠癌并发肠梗阻的手术时间和在手术中进行肠道灌洗方法,熟练掌握根治切除l期吻合术的适应证。选择合理的手术方式、做好围手术期的营养支持和术后的积极处理,是减少手术并发症的发生、降低死亡率的重要措施。     

结肠镜在结直肠癌并急性肠梗阻诊治中的应用价值分析

目的：探讨对合并急性肠梗阻的结直肠癌患者应用结肠镜的诊治效果。方法：选择60例结直肠癌合并急性肠梗阻的患者为研究对象,应用结肠镜对其梗阻进行病因诊断分析,并给予暂时性的缓解治疗,观察诊断及治疗效果。结果：结肠镜对结直肠癌诊断准确性100％,其中左半结肠癌36例,右半结肠癌16例,直肠癌8例。结肠镜治疗结直肠癌急性肠梗阻效果显著,其中显效49例,有效7例,总有效率93．3％。结论：应用结肠镜对结直肠癌发生急性肠梗阻的患者进行梗阻原因及性质诊断明显,且初步缓解治疗明显,大大提高了此类患者的治疗效果,值得在临床上推广应用。