颌面颈部表皮样囊肿的超声诊断价值

目的探讨颌面颈部表皮样囊肿的超声特点及诊断价值。方法对51例经病理证实的颌面颈部表皮样囊肿患者的超声声像图特点进行回顾性分析并分型,观察并记录肿块位置、大小、形态、边界、包膜、内部回声及彩色血流信号等。采用Fisher确切概率法对肿块最大径≤10rnm及是否继发感染在各回声类型中所占比例进行比较。结果超声诊断表皮样囊肿的符合率为49．0％（25／51）,肿块大多位于皮下（96．1％,49／51）,境界清晰（96．1％,49／51）,包膜完整（96．1％,49／51）,形态多呈椭圆形（65．4％,34／51）。彩色多普勒成像检测到肿块周边有点状血流信号4例,占7．9％（4／51）,余47例肿块内部及周边均未检测到血流信号,占92．1％（47／51）。内部回声分为3型：囊性回声伴回声点流动型27例（52．9％,27／51）,不均匀回声型15例（29．4％,15／51）,均匀类实性回声型9例（17．6％,9／51）。肿块最大径≤10mm与〉10mm、是否继发感染在各回声分型中所占比例的差异均有统计学意义（P=0．038、0．034）。结论颌面颈部表皮样囊肿的典型超声特点为位于皮下、边界清晰、形态椭圆形、内部呈囊性回声伴有回声点流动。均匀类实性回声型中继发感染者及肿块最大径≤10mm者较多,易造成误诊。     

高频超声在浅表表皮样囊肿诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断价值.方法 从边界、形态、回声、血流、与皮肤关系等几个方面回顾性分析经病理证实的108例浅表表皮样囊肿高频超声表现.结果 所有病例均表现为不均匀低回声结节,其中39例(36.1%)呈囊实性;99例(91.7%)病灶内可见不规则分布的点块状或条索样强回声;105例(97.2%)伴有后方回声增强;105例(97.2%)与皮肤关系密切.未发生破裂者多数表现为边界清晰、形态规则的椭圆形结节,内部及周边未见血流信号;发生破裂或合并炎性反应者多表现为边界不清、形态不规则结节,周边可见血流信号;1例合并癌变者为低回声结节内伴条索状强回声分隔,周边及分隔内见少量血流信号.结论 浅表表皮样囊肿的高频超声表现具有一定特异性,结合临床,超声容易做出正确诊断.     

睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现

目的总结睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现。 方法回顾性分析2000年3月至2015年5月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实的133例睾丸旁肿块患者彩色多普勒超声表现。 结果133例睾丸旁肿块可分为4类：睾丸旁囊肿性病变48例,睾丸旁肿瘤50例（良性36例,恶性14例）,睾丸旁炎性病变27例及睾丸旁瘤样病变8例。（1）囊肿性病变：44例呈类圆形囊性团块,2例呈类实性,2例呈囊实性,均边界清楚,无或少量血流信号;（2）良性肿瘤：35例肿块形态规则、境界清楚,1例形态不规则、境界不清,27例内部回声较均匀,33例无或仅有少量血流信号;恶性肿瘤：均表现为形态不规则、境界不清肿块,或睾丸鞘膜不规则增厚及附壁结节形成,内部回声紊乱,12例血流信号丰富,2例仅见少量血流信号;（3）炎性病变：24例肿块形态欠规则、境界不清,3例形态规则、境界清楚,少量或丰富血流信号;（4）瘤样病变：7例肿块形态规则、境界清楚,1例形态欠规则、境界欠清,内部回声多样,无或少量血流信号。 结论4类睾丸旁肿块各有其相应的彩色多普勒超声表现,部分睾丸旁肿块具有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声检查对睾丸旁肿块有一定的诊断及鉴别诊断价值。     

乳腺表皮样囊肿的超声表现

目的：探讨乳腺表皮样囊肿的高频超声图像特征。方法：对18例因乳腺肿块就诊,经术前超声及手术病理证实为表皮样囊肿患者的病例资料进行回顾性分析。在灰阶声像图上观察肿块位置、形状、大小、边界、内部回声及后方回声。应用彩色多普勒成像（CDFI）观察病灶内部及周围血流分布和供应情况。结果：灰阶声像图显示肿块多位于乳腺皮下或皮下脂肪层;16例呈圆形或椭圆形,2例形态不规则;肿块最大长径8～55mm;14例边界清晰,可见薄的包膜回声,4例边界部分不清;15例肿块内部回声不均匀,呈高低回声相间,可伴无回声（2例肿块内见微小钙化）,3例为相对均匀低回声;15例肿块后方回声增强,3例后方回声无明显改变。CDFI检查,16例肿块内部及周边均未探及血流信号,2例肿块边缘可探及血流信号。结论：乳腺表皮样囊肿声像图有一定的特征性,高频超声具有较高的诊断价值。     

睾丸表皮样囊肿的超声表现及分型

目的探讨睾丸表皮样囊肿的声像图表现,总结其声像图特征并分型。方法回顾分析经手术病理证实的21例睾丸表皮样囊肿的声像图特征并进行分型。结果 21例睾丸表皮样囊肿患者21个病灶声像图表现不一,大致可分为5型:(1)洋葱环征型(12例):呈同心圆状高回声与低回声相间分布的层状洋葱环样排列。(2)周边钙化型(蛋壳样钙化型)(3例):周边为薄层环状强回声,内部为均质或不均质的低回声。(3)类实性团块型(3例):呈边界清楚的低回声团块,内部回声均质。(4)混合回声型(2例):内部回声混杂,以低回声为主,可见钙化及小囊样回声。(5)整体钙化型(1例):整个结节呈现强回声,后方伴有明显声影。21例肿块内部均未探及血流信号。本组超声检查与病理结果相符者20例,诊断符合率为95.2%(20/21)。结论洋葱环征型及周边钙化型为睾丸表皮样囊肿的特征性超声表现,正确识别对指导临床治疗具有重要价值。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

病例 男,29岁.因无意间发现左阴囊肿物10d而就诊.查体:左睾丸扪及肿块,质硬,表面光滑,无压痛.超声检查:左睾丸无明显增大,左睾丸下极靠近白膜处可见15 mm×l4 mm圆形实质低回声,边缘清晰规整,内部回声欠均匀,为低回声及强回声相间,呈"洋葱皮样"改变,后方组织回声未见明显衰减.CDFI显示肿物内部未见明显血流信号.双侧腹股沟淋巴结无肿大.超声诊断:左侧睾丸占位性病变(表皮样囊肿可能性大).患者在硬膜外麻醉下经腹股沟行睾丸内肿物单纯切除术.术中大体所见:肿物包膜完整,光滑,呈灰白色,较硬,实质感.切开肿块,切面为囊实性,内充填"豆腐渣样"物.高倍镜下可见:囊壁表面衬以角化鳞状上皮,囊内充满层状角化物.病理诊断:睾丸表皮样囊肿.     

儿童浅表组织肿块超声诊断的分析研究

目的探讨儿童浅表组织肿块的超声图像特征,以提出诊断思路。方法回顾性分析经病理确诊的101例(101个肿块)儿童浅表组织肿块的超声图像特征。结果儿童浅表软组织肿块以良性常见(98/101,97.03%),其中囊性肿块占43.88%(43/98),实性肿块占56.12%(55/98)。囊性肿块以表皮样囊肿、血肿多见(58.14%,25/43),实性肿块以脂肪瘤、血管瘤常见(41.81%,23/55)。恶性浅表组织肿块3例,呈浸润性生长,无完整包膜,内部回声不均,瘤体内测及血流信号,动脉血流阻力指数多为高阻力改变。结论超声医师在诊断儿童浅表组织肿块时,根据超声图像特征,结合临床资料,能够对大多数病变作出正确诊断,为临床治疗提供可靠的图像依据。     

动态对比增强MRI定量分析鉴别不同级别前列腺癌

目的 观察阴囊内腺瘤样瘤的声像图表现,并分析超声误诊原因。方法 回顾性分析15例经手术病理证实的阴囊内腺瘤样瘤患者的术前超声资料,并与病理结果对照,分析其超声表现及误诊原因。结果 15例阴囊内腺瘤样瘤中,8例位于附睾尾部,5例位于附睾头部,2例位于睾丸;3例超声误诊为炎性改变,3例误诊为囊肿,2例误诊为恶性肿瘤,7例未定性。超声表现为实性（12例）或囊性（3例）肿块。实性肿块中,7例边界清晰、形态规则,5例边界欠清晰;其中6例内部回声均匀,6例内部回声欠均匀,可见无回声及点状强回声。囊性肿块均为多囊,其内可见分隔。15例中,8例可探及血流信号,7例未见明显血流信号。结论 阴囊内腺瘤样瘤的超声表现缺乏特异性,结合病史及其他影像学手段有助于减少误诊。     

高频超声对甲状舌管囊肿的分型及诊断价值

目的 探讨高频超声检查对甲状舌管囊肿(TDC)的临床诊断价值.方法 应用高频超声检查41例TDC,观察病变的位置、边界、形态、内部回声及其与舌骨的关系,并应用彩色多普勒血流显像观察肿物边缘与内部的血流信号.超声检查结果 与手术病理诊断对照,将所有资料按照病理类型分组并分别与声像图表现对比.结果 全部病例均经手术病理证实为TDC,其中9例TDC内衬纤毛柱状上皮,19例内衬复层鳞状上皮,另13例TDC为两种上皮共同存在.高频超声检查显示不同病理类型的TDC超声表现不同,本组77.8%(7/9)内衬柱状上皮的TDC内部表现为无回声,而84.2%(16/19)内衬鳞状上皮的TDC为类实性回声,两种上皮并存的TDC则多表现为类实性和多房囊肿回声类型(P<0.01).本组资料同时显示80.5%(33/41)TDC病变周围可测及清晰的舌骨强回声,41例TDC内部均未见明显血流信号,仅于5例病变囊壁边缘见少许点状血流信号.高频超声检查对TDC的诊断符合率高达95.1%(39/41).结论 高频超声检查能清晰显示肿物的位置、边界、形态、内部回声及其与舌骨的关系,对TDC的诊断和鉴别诊断有重要作用.     

乳腺纤维肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。发现右乳房肿块半年,增长迅速来院就诊。查体:右乳房中央见一肿块,质地较硬,局部有囊性感,边界清楚,表面光滑,可活动,无压痛,无乳头内陷及皮肤橘皮样变。腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:右乳房中央见一大小约6.5cm×3.0 cm×6.5 cm的异常回声,边界清楚,似有包膜,内部呈囊实性回声,以囊性为主,囊性部分见分隔样回声(图1)。实性部分呈中低回声,欠均匀。彩色多普勒血流显像显示:肿块内边缘处有一动脉血流信号,呈高速高阻频谱,阻力指数0.74(图2)。超声提示:右乳腺囊实性肿块,考虑恶性肿瘤。手术所见:肿块表面有不完整的假包膜,部…