1203例胃镜检查患者幽门螺杆菌快速尿素酶试验检测结果分析

据世界卫生组织统计显示：我国幽门螺杆菌fHP）感染率40％～70％．北方多于南方,不同地区差别很大。中华医学会第三届幽门螺杆菌共识会议中提出HP感染诊断标准：胃黏膜组织快速尿素酶试验、HP培养、尿素呼气试验,任一试验阳性即可确认HP感染。我们根据此标准采用做胃镜同时取胃黏膜活组织进行HP快速尿素酶试验检测．下面是1203例HP检测结果．目的是探讨本地区HP感染及其在相关疾病主要分布情况．并为临床制定相应预防和治疗提供科学依据．     

快速尿素酶试验法与碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染一致性分析

目的 探讨快速尿素酶试验法(RUT)与碳13尿素呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的一致性.方法 选择2019年5月～2020年5月我院收治的慢性胃炎患者200例,所有患者均接受RUT及13C-UBT检测,以Hp培养结果作为金标准,分析比较RUT与13C-UBT检测Hp感染的一致性.结果 经胃Hp...     

13C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染的比较

目的:探讨13C-尿素呼气试验(13C-UBT)与快速尿素酶试验(RUT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的价值。方法:86例因消化道症状就诊的患者行13C-UBT试验及RUT试验,同时行胃镜检查,用活检钳钳取胃窦黏膜组织行病理学检查。比较13C-UBT及RUT试验与病理组织学检测的符合率,并比较13C-UBT试验及RUT试验诊断幽门螺杆菌感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:13C-UBT试验检测HP感染的敏感性及准确性分别为98.7%及97.7%明显高于RUT试验的88.8%及87.2%(χ2分别为6.83、6.74,P均<0.01)。结论:13C-UBT具有高效、特异性强、准确性较高、迅速、安全等优点,是一种较好的检测方法。     

自制尿素酶试纸快速诊断幽门螺杆菌感染

我们自１９９７年７月以来应用自行配制的尿素酶试纸对２１０例患者的胃粘膜标本进行幽门螺杆菌（Ｈｐ）检测,并与病理切片染色镜检法进行比较。报告如下。１材料与方法１１病人及标本２１０例因各种消化道症状而接受纤维胃镜检查,其中男１２４例,女８６例,年龄２２...     

快速尿素酶和组织病理检测幽门螺杆菌的比较

自从1983年Marshall和Warren成功地分离出幽门螺杆菌(H.pylori)以来,国内外学者对此进行了广泛的研究。大量资料认为,H.pylori是消化性溃疡的重要病因,与慢性胃炎和胃癌,乃至与动脉粥样硬化等也有密切的关系。同时发展     

快速尿素酶试验在评价幽门螺杆菌根除效果中的应用价值

我们介绍一种新型纸片法快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)———ＰｙｌｏｒｉＴｅｋ ,探讨该方法在评价幽门螺杆菌 (Ｈｐ)根除效果中的应用价值。一、材料和方法1 病例选择 :12 7例患者因上消化道症状而接受胃镜检查 ,经快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)、病理组织学检查及 (或 )Ｈｐ培养 ,确诊为Ｈｐ感染。其中慢性胃炎、胃溃疡各 3 4例 ,十二指肠溃疡 4 3例 ,胃和十二指肠溃疡 12例 ,胃息肉 2例 ,反流性食管炎 2例。男性 97例 ,女性 3 0例 ;年龄 3 1～ 68岁。Ｈｐ根除治疗方案为联合应用一种质子泵抑制剂 (奥美拉唑 ) ,阿莫西林和克拉霉素。为评价Ｈｐ根除…     

^13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的调查研究

目的 调查研究幽门螺杆菌的感染情况.方法 对2 512例健康体检人员进行13C尿素酶呼气试验(13C-UBT)检测分析.结果 2 512例中幽门螺杆菌检测阳性人数1 260例,占50.16%.结论 幽门螺杆菌的感染率极高,它通过口-口、粪-口和密切接触传播,因此预防十分重要.     

快速尿素酶试验对幽门螺杆菌检出率的季节性差异分析

快速尿素酶试验对幽门螺杆菌检测具有快速、便捷、价格低廉的特点,在临床上应用很广,常伴随胃镜检查进行,但敏感性相对较差。在临床工作中,经常会看到经快速尿素酶试验检测阴性的患者行14C呼气试验检查结果为阳性的病例。为探讨快速尿素     

上消化道出血对幽门螺杆菌尿素酶试验的影响

消化性溃疡的发生及复发与幽门螺杆菌（HP）感染直接相关，早已得到学术界的肯定。消化性溃疡的幽门螺杆菌感染率在80％以上，而在根除幽门螺杆菌感染后溃疡的复发率显著降低。然而，我们在临床工作中发现，在上消化道出血时，胶囊^14C-尿素呼气试验，HP阳性率显著降低。但还没有引起消化科医师注意。现将我们的初步研究报告如下。     

影像学评价胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄无效

目的 探讨影像学检查对胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)无效的病因诊断价值.方法 回顾性分析9例胃镜下治疗CHPS术后反复呕吐患者的超声检查特点,并与泛影葡胺胃肠造影、胃镜检查结果进行比较.结果超声检查能量化比较术前、术后的改变,动态观察幽门管的功能;泛影葡胺胃肠造影对引起呕吐的其他消化系统疾病诊断准确;胃镜能及早期、准确观察到黏膜的病变,并引导治疗.结论超声检查具有无创、准确性高及价廉等优点,可作为胃镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS无效的首选影像学评价手段.     

先天性幽门盲端型闭锁1例

患者女,7天,反复呕吐4天,伴有全身多处皮肤疱症.患者出生后第3天开始呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,查体:上腹部饱胀,见有胃型及其蠕动波,但触不到包块,四肢及腹部皮肤多处散在性红色丘疹及疱疹,部分已破溃,底部红肿,脐部溃疡.X线检查:卧位平片见上腹部胃内积气,余腹部未见肠气存在;经胃管注入38%泛影葡胺30 ml后左前斜卧位见造影剂在幽门区完全受阻,受阻盲端圆钝,胃逆蠕动显著,呈葫芦样改变(图1),X线提示为幽门闭锁.化验检查:HSV-DNA阴性.皮肤水疱液病理检查:淋巴细胞及少量中性白细胞,未见吞噬细胞及多核巨细胞.外科手术:全腹探察,腹腔内少许渗出液,胃明显扩张,胃幽门交界处呈实性条状增厚,长2～3 cm,全小肠细小,行空肠与胃侧侧吻合.最后诊断:①先天性幽门闭锁(盲端型);②先天性大疱性表皮松解症;③脐炎.     

晚期胃癌合并幽门梗阻12例临床分析

目的探讨晚期胃癌合并幽门梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析12例晚期胃癌合并幽门梗阻患者的诊断特点、手术原则和化疗方法。结果围手术期死亡2例．其中胃肠吻合术1例,胃造瘘术1例。其余胃肠吻合术者5例术后生存3．9个月;姑息性肿瘤切除术者4例,术后平均生存1．5年;胃癌根治术（联合脏器切除）者1例,生存3.5年。腹腔灌注化疗比全身静脉化疗副反应轻,效果好。结论晚期胃癌合并幽门梗阻诊断治疗复杂。局部肿瘤减量手术辅以腹腔灌注化疗可以延长患者生存期,提高生活质量。     

高频超声在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的应用

目的探讨高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄（ＣＨＰＳ）中的应用价值。方法对３０例ＣＨＰＳ患儿的幽门管长度、厚度及幽门肌层厚度进行测量,并与手术结果及１０例正常婴儿进行比较。结果超声测量ＣＨＰＳ幽门管长度≥１５ｍｍ,幽门管厚度≥１０ｍｍ,幽门肌层厚度≥４ｍｍ,与正常婴儿比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,超声测量ＣＨＰＳ患儿幽门管厚度和幽门肌层厚度与手术中测量无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论高频超声对     

Gastroduodenal fistulae and double pyloric canal

Four cases of endoscopically proven gastroduodenal fistulae (double pyloric canal) are presented, and ten case reports in the literature are reviewed. The fistula develops from a penetrating gastric ulcer. Presumably, the ulcer becomes adherent to adjacent duodenum and penetrates further to establish a fistulous connection, which ultimately becomes lined with mucosa, creating a second pyloric canal. Fistulae between the lesser curve of the antrum and superior fornix of the duodenal bulb were the commonest (9 out of 14). Fistulae also form between the lesser curve of the body of the stomach and the duodenal bulb or fourth part of the duodenum. Gastro-gastric fistula and a fistula into the inferior fornix of the duodenal bulb from a pyloric ulcer have been described. In two of the four cases in this series fistulae had formed from the greater curve of the antrum to the inferior fornix of the duodenal bulb, an entity not previously described. Radiologic appearances may be confused with an antral carcinoma, an ulcerating carcinoma, Crohn's disease, or lymphoma. The presence of previous ulceration and evidence of scarring should aid in avoiding confusion with malignancy. The term gastroduodenal fistula is suggested to describe double pyloric canal.     

Pylorus subjacent to the gallbladder: An additional finding in hypertrophic pyloric stenosis

We have noted that sonographically positive cases of hypertrophic pyloric stenosis (HPS) demonstrate a distortion of normal anatomy in which the elongated pylorus displaces the duodenum and lies adjacent to and below the gallbladder. Ten consecutive cases of HPS diagnosed by ultrasound were reviewed. In each case the pylorus was imaged subjacent to the gallbladder. Sonograms from 100 infants from a different institution were then reviewed. There were 13 cases with the pylorus subjacent to the gallbladder, 12 of these met criteria for HPS. Recognition of this anatomic relationship may aid in the diagnosis of HPS. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.     

彩超诊断先天性肥厚性幽门狭窄1例

患儿,女,出生后2周,喂奶后呈喷射性呕吐,右上腹可扪及包块.彩超检查(图1):胃体扩张,壁薄,腔内见较多液性回声、幽门部胃壁均匀性增厚,呈低回声,纵切呈类似女性"宫颈征",横切呈"靶环征",幽¨管腔明显狭窄,呈狭长高回声带,肌厚0.5 cm,长度2.0 cm.肝胆胰脾正常.超声诊断:先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS),胃潴留.后经手术证实.     

高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄诊断及分型的价值

目的 探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断与分型诊断的价值.方法 对以呕吐为主要症状的患儿常规进行高频超声和X线钡剂造影检查,并将两种检查方法加以对照.对经手术证实、资料完整的29例病例进行回顾性分析.正常组选取健康新生儿20例,并对其正常测值与CHPS组进行对比.结果 29例CHPS,超声诊断符合率100%,X线诊断符合率93.1%(27/29).CHPS组超声测量幽门管的长度均≥18 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门管壁厚度≥4 mm,狭窄的管腔径均≤6 mm;X线测量幽门管长≥20 mm,管腔径≤7 mm,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据幽门管腔狭窄和管壁增厚程度的影像表现,将CHPS分为轻型(Ⅰ)和重型(Ⅱ)两类,若4 mm≤幽门管壁厚≤6 mm,幽门管腔径＞3 mm为轻型;幽门管壁厚＞6 mm,幽门管腔径≤3 mm或呈闭塞状为重型.结论 CHPS的超声分型诊断具有一定的临床价值;高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免了患儿吞钡和X线照射及减少吸人性肺炎的危险.     

白蛋白钴结合试验测定缺血修饰白蛋白方法学评价

目的白蛋白钴结合（ACB）试验测定缺血修饰白蛋白（IMA）,并确定参考正常范围。方法应用日立7600—120E型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA。结果ACB法批内变异系数（CV）为1．43％,批间CV为1．70％。不同浓度的IMA结果线性相关,回归方程为Y=-13．752X＋83．835,r=0．9586。脂血（TG≤20．5mmol／L）、黄疸（TBIL≤259．6）,对测定无影响,溶血对IMA测定影响较大。健康人群的参考范围为≥62．84U／ml,心肌缺血患者为54．49U／ml。结论IMA是诊断心肌缺血的有效工具,应用全自动生化分析仪检测IMA快速、准确、简便。