冠状动脉内支架植入术治疗冠心病

目的评价冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的效果。方法27例冠心病(CHD)患者中4例行直接支架植入术,23例行常规方法支架植入术。结果27例患者28处病变血管植入31只支架。在未经介入治疗的病变血管植入支架(DeNovostenting)19只,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)结果不理想植入支架(Suboptinalstenting)8只,PTCA并发夹层、内膜撕裂和濒临闭塞时植入支架(Bail-outstenting)4只。术前血管狭窄平均(87±13)％,术后为(15±5)％(P<0．05)。术后所有患者心绞痛均消失。住院期间无一例发生急性心肌梗死(AMI)、急诊冠状动脉搭桥(CABG)或死亡。术后随访1～6个月,仅1例发生非Q波AMI。结论冠状动脉内支架植入术对冠心病是一种很好的治疗方法。     

冠状动脉支架的临床应用研究

为评价冠状动脉支架植入的疗效,对１９９６年１２月至１９９９年７月间我院接受冠状动脉支架植入手术的４８例冠心病患者进行了回顾性分析。结果：４８例患者中有４７例成功植入冠状动脉支架,成功率９７．９％,在７４支病变血管中共植入支架８３个（Ｍｕｌｔｉｌｉｎｋ支架４９个,ＡＶＥ支架３４个）。术中支架内血栓形成１例,２支病变血管在球囊预扩张时血管夹层形成。随访３～３４月,术后因急性冠状动脉闭塞死亡１例,急性消化道出血１例,心绞痛复发１例（经冠状动脉造影证实为再狭窄）,其余患者无胸痛发作。上述结果表明,冠状动脉支架植入术成功率高,是有效改善冠心病患者的症状,是治疗冠心病的有效手段之一。     

冠心病支架植入术患者的护理体会

目的：探讨冠心病经皮冠状动脉支架植入术的护理。方法：对本院349例行冠状动脉支架植入的患者术中、术后详细护理、心电监护及观察病情变化。结果：349例冠心病冠脉支架植入术患者,均取得成功,术后拔管时出现迷走反射1例。结论：术中密切配合,术后严密观察病情,心电监护,加强护理,可明显减少冠心病支架植入患者并发症的发生,缩短住院时间。     

冠状动脉内支架植入术前后血浆C-反应蛋白水平的评价

目的 探讨冠状动脉内支架植入术前后C-反应蛋白水平,评价其临床应用价值.方法 36例冠心病患者给予冠状动脉内支架植入术治疗,比较患者治疗前后血浆C-反应蛋白的变化.结果 手术前后1天比较差异具有统计学意义（t=9.215,P〈0.05）;术后3天与术后1天相比差异具有统计学意义（t=49.848,P〈0.05）.结论 冠状动脉内支架植入术可以明显缓解冠心病的症状,C-反应蛋白在评价支架植入术治疗冠心病方面有一定作用;C-反应蛋白水平是反映冠心病患者冠状动脉内支架植入术后早期炎性反应及评估病情的敏感指标.     

平板运动试验在冠状动脉内支架植入术疗效和预后评价中的应用

目的:探讨平板运动试验在冠状动脉内支架植入术术后疗效和预后评价中的临床应用价值。方法:选择2009年～2012在年我院进行冠状动脉内支架植入术术前1周、术后2周、术后随访6～12个月均进行平板运动试验的冠心病患者80例,评价冠状动脉内支架植入术的疗效和预后。结果:80例进行冠状动脉内支架植入术的患者中,与术前1周相比,术后2周、术后6～12个月平板运动试验的阳性人数明显降低,运动所诱发的最大ST段压低程度(STmax)明显减轻,总运动时间、HRmax均增加;术后6～12个月与术后2周相比,运动代谢当量、运动时间和HRmax增加。结论:平板运动试验可用于有效的评价冠状动脉内支架植入术后的疗效和预后。     

经皮冠状动脉内支架植入术的临床研究(附28例临床分析)

目的　评价经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法　冠心病 2 8例 ,采用Gruntzig’s方法首先对病变处进行球囊预扩张 ,然后根据血管病变近端直径选择支架直径植入冠状动脉内支架。结果　 2 8例患者 3 4支病变血管植入冠状动脉内支架 3 6个。所有支架植入均获得成功 ,造影显示无残留狭窄 ,靶血管血流均达到TIMIⅢ级 ,无特殊并发症 ,手术成功率为 10 0 %。结论　冠状动脉内支架植入术是一种治疗冠心病安全、有效的方法     

冠状动脉支架的临床应用研究

为评价冠状动脉支架植入的疗效,对1996年12月至1999年7月间我院接受冠状动脉支架植入手术的48例冠心病患者进行了回顾性分析.结果: 48例患者中有47例成功植入冠状动脉支架,成功率97.9%,在74支病变血管中共植入支架83个(Multilink支架 49个,AVE支架 34个).术中支架内血栓形成1例,2支病变血管在球囊预扩张时血管夹层形成.随访3～34月,术后因急性冠状动脉闭塞死亡1例,急性消化道出血1例,心绞痛复发1例(经冠状动脉造影证实为再狭窄),其余患者无胸痛发作.上述结果表明,冠状动脉支架植入术成功率高,能有效改善冠心病患者的症状,是治疗冠心病的有效手段之一.     

帕罗西汀对冠心病患者冠状动脉支架植入术后抑郁障碍的临床疗效

目的 探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术后抑郁障碍的发生情况,并观察帕罗西汀抗抑郁治疗对患者抑郁障碍的疗效.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定冠心病患者冠状动脉支架植入术前、术后1个月患者的抑郁障碍的发生情况.观察冠状动脉支架植入术后1个月经SDS、HAMD-24共同评定为抑郁障碍的患者,帕罗西汀治疗组和谷维素对照组的临床疗效.结果 冠心病合并抑郁障碍的比例达39.1 %,冠状动脉支架植入后1个月抑郁障碍发生率为43.6%;术前、术后1个月SDS、HAMD-24抑郁评分差异无显著性(P ＞0.05);帕罗西汀治疗3个月后SDS、HAMD-24抑郁评分较干预前明显降低(P ＜0.01),并且明显低于对照组(P ＜0.01).结论 冠状动脉支架植入后患者发生抑郁障碍的比例轻度增加,但差异无显著性;盐酸帕罗西汀治疗能够减轻患者的抑郁障碍程度.     

经导管冠状动脉支架植入术用于冠心病临床治疗的效果探讨

目的 探讨冠心病患者应用经导管冠状动脉支架植入术的治疗效果.方法 选取2017年5月至2018年6月本院收治的131例冠心病患者为研究对象,所有研究对象均实施经导管冠状动脉支架植入术.由于急性心肌梗死而接受急性支架植入术患者58例纳为甲组,由于急性心肌梗死而行择期支架植入术的患者16例纳为乙组,由于非ST段抬高性心梗及不稳定性心绞痛而行择期支架植入术的患者57例纳为丙组.比较3组术后并发症发生率及治疗前后患者心功能指标、SAQ评分情况,分析随访结果.结果 共植入143个支架,其中植入成功130例,失败1例,植入成功率为99.24％;甲、乙、丙3组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义;治疗后,患者LVEDD及NT-proBNP水平均低于治疗前,LVEF水平均高于治疗前,差异无统计学意义;术后心绞痛发作、支架内再狭窄总发生率分别为3.82％、3.05％,并发症总发生率为8.40％.结论 应用经导管冠状动脉支架植入术治疗冠心病患者效果显著,可有效改善患者心功能,安全性高,可显著改善患者生活质量,值得临床推广应用.     

ACS Multi-link冠状动脉内支架的临床应用评价

目的评价ACSRXMulti-Link冠状动脉内支架在冠心病治疗中的有效性和安全性。方法自1997年6月至1999年1月对87例冠心病患者111支血管行冠状动脉内支架植入术,共植入支架116个,其中ACSRXMulti-Link支架97个。结果本组植入97个ACSRXMulti-Link支架,96个(99％)成功;denovostenting38个,Suboptimalstenting33个,bail-outstenting26个;1个支架试植入较迂曲的LAD中段病变,因后座力差而失败。术中发生并发症8例(8.2％),其中支架植入后造成病变近端或远端正常血管撕裂4例;经11±6(2～19)个月的随访,发生亚急性闭塞和再狡窄各l例;无心肌梗死、紧急冠状动脉搭桥和死亡发生。结论ACSRXMulti-Link支架用于冠心病治疗成功卑高,并发症和再挟窄率及急性与亚急性闭塞率低。     

8例冠状动脉内支架植入术观察及护理

目的 :探讨冠状动脉支架植入术的观察及护理。方法 :通过对 8例冠心病患者的血管内支架植入术 ,总结该项新技术的操作方法 ,术前准备、术后护理及健康教育。结果 :8例患者 9处病变植入支架 9只 ,均获成功 ,未再发心绞痛。讨论 :冠状动脉内支架置入术的成功 ,与护理质量有密切关系 ,做好术前准备、术后护理 ,做好健康教育及出院指导 ,做好并发症的观察及护理 ,正确使用抗凝药物这一系列护理措施能提高手术成功率 ,使冠状动脉内支架植入这项介入治疗顺利开展和提高     

老年冠心病行冠状动脉介入性治疗的护理干预

目的总结老年冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架植入术治疗的护理措施。方法对32例老年冠心病进行术前护理、术中配合、术后护理干预及健康教育。结果 32例老年冠心病经皮冠状动脉介入性治疗（PCI）及护理干预,1例出现轻度拔管综合症,经急救后10min恢复正常。无一例严重并发症发生,获得满意疗效。结论加强术前护理、术中配合、术后护理干预及健康教育可以减少拔管综合征和并发症的发生,特别对60岁以上老年冠心病患者做好PTCA和支架植入术的护理干预尤为重要。     

冠心病支架植入139例术后心电图分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术前后心电图的改变规律。方法分析139例冠心病患者冠状动脉支架植入术前后的临床及心电图变化。结果124例ST-T改变的冠心病患者,97例术后心电图发生改变,占78.2%;不同病变范围组的心电图改变,差异无统计学意义(P>0.05),心电图改变者术前、术后导联数对比分析结果,在单支、二支、多支病变组中,差异有统计学意义(P<0.01)。单支病变时,典型胸痛、不典型胸痛、无胸痛者植入支架后心电图改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过观察冠状动脉内支架植入前、后临床及心电图改变,可了解冠状动脉植入术对心肌供血的影响。     

冠状动脉内支架植入术治疗冠心病

目的 评价冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的效果。方法 ２７例冠心病（ＣＨＤ）患者中４例行直接支架植入术,２３例行常规方法支架植入术。结果 ２７例患者２８处病变血管植入３１只支架。在未经介入治疗的病变血管植入支架（ＤｅＮｏｖｏ ｓｔｅｎｔｉｎｇ）１９只,经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）结果不理想植入支架（Ｓｕｂｏｐｔｉｎａｌ ｓｔｅｎｔｉｎｇ）８只,ＰＴＣＡ并发夹层、内膜撕裂和濒临闭塞时植入支架（     

冠状动脉支架植入术后对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察冠心病患者冠状动脉支架植入术后心率变异性(HRV)变化,评估支架植入术后对患者自主神经功能的影响。方法:选择我科2005年1月-2007年1月经支架安置术的患者67例,应用24h动态心电图于支架术前、术后7d、6个月分别检测HRV时域指标和频域指标并进行对比分析。结果:支架术后7d SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前无明显变化(P>0.05)。而术后6个月患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前明显增高(P<0.01)。rMSSD、HF差异无显著性(P>0.05)。结论:支架植入术后近期心率变异性无明显改善;6个月后冠心病患者的心率变异性有明显增高,可能与冠状动脉内支架植入后有效地改善心肌缺血、恢复心脏自主神经的平衡有关。     

经皮冠状动脉气囊成形术和冠状动脉内支架植入术的临床应用

为总结冠状动脉气囊成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入术(CASI)的临床应用经验,提高对手术并发症的认识和处理,回顾性分析我院88例冠心病患者108支血管PICA和CASI术的结果,88例患者108支血管,PTCA成功85例(105支血管),病例成功率96.6％,病变成功率97.2％,PTCA不成功的3例病变血管均为前降支完全慢性闭塞性病变,导丝不能通过。血管发生严重内膜撕裂或夹层形成25支,均经植入支架后消失。共植入支架92个,其中PTCA效果不满意30个;疗效满意的62例中,首次介入治疗时植入35个,PTCA并发严重夹层或急性闭塞或频临闭塞时植入支架25个,直接植入2个。植入单个73例、2个8例、3个1例。同一支血管最多植入2个支架共5例。10个支架植入后出现近端或远端血管痉挛,2例并发新的夹层,无死亡、急性心肌梗死和紧急冠状动脉搭桥术(CABG)等并发症发生。经1～20月随访,2例单纯PTCA和3例植入支架者心绞痛复发。提示PTCA是一有效而安全的冠心病治疗方法,CASI术可提高冠心病介入治疗的成功率和安全性。     

冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理体会

目的:探讨冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理体会。方法:选取我院2012年5到2013年5月收治的60例冠心病患者,对所有患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入手术,术后给予所有患者综合护理措施。结果:所有患者中1例术后发生血管迷走神经反射,并得到了及时处理;假性动脉瘤1例,发现后立即给予加压包扎至血肿消失。结论:冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的临床护理意义重大,所有护理工作人员需要提高觉悟,及时观察患者术后的情况并进行有效护理,系统掌握临床中的特点,对于不同的穿刺途径选择不同的护理措施,及时发现各种问题,迅速有效进行处理。     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性。方法104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病。结果(1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术。     

经股动脉行冠状动脉造影及支架植入术的临床体会

目的评价经股动脉途径行冠状动脉内支架植入术的疗效和安全性。方法对1 280例患者行冠脉造影术,符合冠脉支架植入标准294例,行右侧股动脉入路冠脉支架植入术284例,观察临床疗效及不良反应。结果 1 280例患者均经右股动脉入路,穿刺成功率为100%。284例患者成功植入冠脉支架,每例患者置入支架1~5枚,术后无残余狭窄;10例患者因冠脉严重病变而放弃治疗。支架直径（3.1±0.6）mm,长度（19.2±9.0）mm。住院期间患者均无死亡、无需急性心肌冠状动脉旁路移植手术。结论经股动脉途径行冠状动脉内支架植入术安全,成功率高,并发症少,是治疗冠心病安全有效的方法 。     

冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素分析

目的分析冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素。方法对行冠状动脉内支架植入术的123例病人进行冠脉造影复查随访,分析患者的临床特征及冠状动脉造影特征等多个定量指标与再狭窄的关系。结果 123例患者共155处病交植入支架,复查造影显示支架内再狭窄76例(97处病变)。再狭窄与支架术后残余狭窄、术前参考血管直径、血胆固醇有关(P<0．05)。结论冠状动脉内支架植入术后再狭窄受多因素影响,控制血脂,避免冠状动脉内小支架应用以及术后即刻疗效满意对降低冠状动脉内支架植入术后再狭窄具有重要意义。