64层螺旋CT冠状动脉成像技术及临床应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术及临床应用价值。方法对兰州大学第一医院放射科34例（其中包括1例冠状动脉成形术后,9例支架置入术后）受检者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,评价64层螺旋CT对冠脉各支的显示能力。结果34名受检者,冠状动脉显示成功率96．9％,优良率87．97％,心率与图像质量呈负相关（r=0．948,P=0．014）。结论在控制心率（70次／min）下,优化检查方法,64层螺旋CT能显示冠脉所有1-3级分支及大部分4级分支,是无创、简便、优良、准确的冠状动脉成像方法。对冠状动脉病变的筛查与诊断、冠脉支架置入术及搭桥后的评价与随访有无可比拟的优势。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用价值.方法 对30例临床怀疑为冠心病的患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,运用最大密度投影(MIP)、曲面组(CPR)及容积再现等技术( VRT)重组图像,以显示冠状动脉各主支及分支;其中,有18例患者同时行常规X线冠状动脉造影检查.结果 MIP、CPR、VRT重组图像都能显示冠状动脉各主支(左冠脉主干、左冠脉前降支、左冠脉回旋支及右冠脉),在同时行两者检查的18例中,常规血管造影显示36支冠脉有不同程度狭窄;而64层螺旋CT冠状动脉成像有38支显示不同程度的狭窄,18支冠脉内见软斑块.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全可靠的检查方法,在评价冠状动脉狭窄及冠状动脉粥样硬化斑块等方面有良好的临床应用价值.     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠状动脉疾病的临床价值

目的观察64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64SCTCA)诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法冠状动脉疾病患者102例,先经64SCTCA检查后再于4周内行冠状动脉造影检查,将64SCTCA检查结果与冠状动脉造影进行对照分析。结果 64SCTCA检查敏感度为82.18%,特异度为98.16%。低危、中危、高危3组的敏感性分别为61.76%、92.25%、76.03%,中危组敏感性明显高于低危与高危组(P<0.05)。3组特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度狭窄符合率分别为79.03%、75.76%、98.67%,重度狭窄符合率明显高于轻、中度组(P<0.05)。结论 64SCTCA对中危患者,重度狭窄冠状动脉具有较高的临床价值,由于其安全无创,是临床筛查的首选工具。     

冠状动脉64层螺旋CT血管成像对冠心病的诊断价值探析

目的探讨冠状动脉64层螺旋CT血管成像对冠心病患者的临床诊断价值。方法选取2017年1月—2018年12月期间于韶关市第三人民医院就诊的102例疑似冠心病患者,所有患者均需接受冠状动脉64层螺旋CT血管成像检查,记录诊断结果,并以冠状动脉造影作为金标准,分析诊断效能与管壁腔钙化情况。结果冠状动脉64层螺旋CT血管成像对冠心病的诊断敏感度为95.65%,特异度为96.97%,阳性预测值为98.51%,阴性预测值为91.43%,准确度为96.08%;102例患者应显示1 530段血管分支,冠状动脉64层螺旋CT血管成像实际显示1 485段,显示成功率为97.06%;在1 530段血管分支中,正常153段,占10.00%,轻度狭窄670段,占43.79%,中度狭窄530段,占34.64%,重度狭窄177段,占11.57%,且其对应混合斑块率分别为38.56%、27.01%、73.96%、58.76%。结论冠状动脉64层螺旋CT血管成像为临床诊断冠心病的有效手段,其属于无创诊断,具有简便安全、可重复等优势,利于患者接受。     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像交替口服倍他乐克和阿替洛尔的临床观察

目的探讨冠状动脉64层螺旋CT血管成像（CTA）检查前交替口服倍他乐克和阿替洛尔的临床疗效和有效服药剂量。方法临床疑诊为冠心病预接受冠状动脉CTA检查,心率＆gt;70次/分的患者48例,先口服1片（25mg/片）倍他乐克,服药后每隔30分钟测量一次心率及血压。若60min后还未达目标心率（≤70次/分）,再含服阿替洛尔1片（25mg/片）,并按同样方法进行测量。若仍未达要求,则再追加1片阿替洛尔及进行测量,直至达到目标心率。重复服用倍他乐克和阿替洛尔最大剂量不超过4片（100mg）。按不同基础心率,把患者分为两组,A组为低心率组：＆gt;70次/分、≤80次/分;B组为高心率组：基础心率≥80次/分。结果48例患者口服倍他乐克和阿替洛尔后心率均成功达到目标心率。所有患者均未出现明显不良反应。A、B组平均起效时间分别为46.3min和84.7min。A、B组中,服2片以上药物的病例比率分别为9.5%和55.6%。结论基础心率越高,服药后达目标心率的时间越长,服药剂量也越大。口服适当剂量的他乐克和阿替洛尔可安全、快捷、有效地减慢心率,有助于冠脉CTA高质量图像的获得。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中的临床价值

目的对应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉疾病的患者的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有冠状动脉疾病的临床确诊患者病例,将其分为CT组和造影组,平均每组42例。造影组在治疗前采用冠状动脉造影技术进行诊断;CT组在治疗前采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术进行诊断。结果CT组发现50％以上狭窄节段的支数、敏感度、特异度、准确度与造影组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用64层螺旋CT冠状动脉成像技术对患有冠状动脉疾病的患者进行诊断的临床效果非常明显。     

心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响

64层螺旋CT为冠心病筛查提供了一种准确而有效的诊断方法,但该检查易受心率的影响而使冠状动脉图像质量下降,严重时部分冠状动脉节段无法评价,从而导致检查的失败。该研究探讨心率对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响及采取的相应对策,报道如下。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠脉狭窄临床价值

目的：探64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的价值。方法：以冠脉造影的结果为参考标准,使64层螺旋CT对62例疑似冠心病患者中59例248支冠脉共710个节段进行分析。结果：62例有59例获得清晰图像。对获得的248支冠脉进行分析,64层螺旋CT测定冠脉狭窄的敏感性89.6%,特异性92.1%,阳性预测值87.8%,阴性预测值93.3%。测定狭窄程度〈50%、50%-75%、〉75%病变的灵敏度分别为70.3%、80.6%、89.6%,特异度达96.6%。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像有较高的诊断准确性,可作为筛查冠状动脉狭窄的有效的无创检查方法。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的比较分析

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对86例患者342支血管进行64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影,并进行对比分析。结果:可用于评估的342支冠状动脉中,64SCTCA共显示病变234支,其中228支得到CAG证实;假阴性14支,64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为98.25%,特异性为91.2%,阳性预测值95.7%,阴性预测值96.3%。64SCTCA和CAG2种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义(P>0.05)。在病变程度上,64SCTCA评估与CAG完全一致者208支,准确性为91.2%。结论:64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影临床对比分析

目的:将多层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)与选择性冠状动脉造影(SCA)结果比较,评价MSCTCA诊断冠心病的准确性。方法:将60例患者均行MSCTCA和SCA检查。结果:除去伪影显著不可评估的8个节段,772个节段中MSCTCA共发现重度狭窄51节段,中度狭窄63节段,轻度狭窄85节段(弥漫性病变按累及节段分开计算)。并发现心肌桥10例;右侧冠状动脉开口于左冠状窦旁1例,左冠状动脉窦上开口3例,副右冠状动脉5例,单支畸形一例,卵圆孔未闭1例,左心耳血栓1例;其中SCA发现重度狭窄51节段,中度狭窄61节段,轻度狭窄87节段。结论:经过认真充分的准备工作后,MSCTCA作为一种无创技术,不仅能清楚显示冠状动脉狭窄的部位和程度,并能发现解剖变异,为SCA、支架植入提供更详细信息。是冠心病筛查必不可少的手段。     

64排螺旋CT支气管动脉成像的特征分析

目的探究64排螺旋CT支气管动脉(Bronchial artery,BA)成像的特征,了解BA起源、走行、数量、直径、位置关系以及周围淋巴结结构等生理解剖情况,为进一步应用64排螺旋CT支气管动脉成像(BA-CTA)诊断肺部疾病奠定基础。方法选取2013年2月至2014年12月来我院与佳木斯大学医学院附属第一医院就诊、拟行胸部CT检查的肺部疾病患者共85例,对所有患者进行常规CT检查和64排螺旋CT BACTA检查,观察患者BA、肺部淋巴结的显影情况及显影质量的差异性。结果 64排螺旋CT BA-CTA检查在左、右以及整体纵膈段BA显影数量均明显优于常规CT检查,具有统计学意义(P0.05)。64排螺旋CTA检查在BA直径和周围淋巴结显示情况与常规CT检查相比,差异具有统计学意义(P0.05),优于常规CT检查;64排螺旋CTA检查的成像质量上与常规CT检查相比,差异具有统计学意义(P0.05),优于常规CT检查。结论 64排螺旋CT BA-CTA较常规CT更为清楚,直观,全面,对BA起源、走行、数量、直径、位置关系以及周围淋巴结结构等生理解剖特征显示清楚,对肺部疾病的进一步诊断具有重要意义。     

256层螺旋CT对冠状动脉疾病的临床价值

目的：探讨冠状动脉疾病诊断中应用256层螺旋CT的临床意义。方法：冠状动脉疾病患者50例均行选择性冠脉造影检查及256层螺旋CT冠脉成像检查,评估冠状动脉疾病诊断中应用256层螺旋CT的临床意义。结果：256层螺旋CT冠脉成像诊断冠心病(CHD)符合率达86.00%,特异度为54.54%,灵敏度为94.87%,阴性预测值为75.00%,阳性预测值为88.09%;评价CHD轻度、中度、重度狭窄的灵敏度分别为44.00%、40.00%、51.42%,特异度分别为87.93%、94.67%、98.11%。结论：在低危CHD复查或可疑CHD筛查中,256层螺旋CT冠脉成像检查具有十分重要的意义。     

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。     

加强思想政治工作 促进医院后勤管理

我院现有后勤职工72名，占全院总人数的7％，其中党员12名。党员占后勤职工16％。笔者自担任后勤分管领导以来，一直重视狠抓后勤党员队伍建设，充分发挥其先锋模范作用，增强带头示范效应。提升后勤队伍凝聚力，使得后勤队伍的工作积极性得到较大提高，后勤部门的服务效率、保障功能和职工满意度都取得新的突破。[第一段]     

64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照观察

目的评价冠状动脉64排螺旋CT检查的临床应用价值。方法对25例患者均采用64排螺旋CT与选择性冠状动脉造影(SCA)检查分析冠状动脉左主干(LM)、左前降支(LAD)、第一对角支(D1)、第一间隔支(S1)、左回旋支(LCX)、第一钝缘支(OM1)、右冠状动脉(RCA)、左室后支(PLA)及后降支(PDA)的通畅性、狭窄发生的部位及严重程度,将64排CT检查结果与SCA结果对照,以评价64排螺旋CT在冠状动脉病变检查的临床应用价值。结果64排螺旋CT检查冠状动脉狭窄的阳性预测值为81%,阴性预测值为89%,灵敏度为85%,特异度为87%。结论64排螺旋CT作为无创检查在冠心病诊断及病变血管评价方面有重要价值。     

64层螺旋CT在冠状动脉成像中的临床价值

目的评价64层螺旋CT进行诊断冠状动脉狭窄性病变的准确性。方法自2009年1月至2011年1月对40例临床可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并进行横断面重建。结果 64层螺旋CT能提供优良图像。对冠状动脉≥50%狭窄的检出准确度为97.5%。结论 64层螺旋CT是一种无创、快速的成像方法,对诊断冠状动脉狭窄有较高的准确性。     

64层螺旋CT心脏冠状动脉成像中优化扫描参数的研究

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉成像中扫描的效果。方法本样本回顾分析2009年1~12月138例冠心病住院患者行冠状动脉CT检查的临床资料。结果 92例SSEG扫描模式中19例低于推荐螺距值,66例自动选择与推荐的螺距值一致;心率越快,所需的对比剂用量越少;不同心率和扇区图像成像质量差异明显,对于心率70次以上应使用SSB扫描。结论 64层螺旋CT在选择适当参数和对比剂量,根据心率调节螺距和选择扇区扫描种类等方面的准确性是增加检测的成功率和得到优质图像的保证。     

多层螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄病变的临床价值

目的探讨多层螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)在评估冠脉狭窄病变中的价值。方法 63例拟诊为冠心病患者1个月内同时行MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)检查,对比检查结果。结果以CAG为"金标准",MSCTCA诊断冠状动脉病变准确率92.06%,敏感性为95.45%,特异性为84.21%,与CAG的一致性非常好(Kappa=0.834);63例共计945段冠状动脉血管阶段,907段可进行评价,MSCTCA诊断冠状动脉狭窄程度的符合率为92.94%,与CAG诊断符合率一致性较好(Kappa=0.517);诊断无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率分别为93.75%、82.86%、90.28%、92.97%。结论 MSCTCA诊断冠状动脉狭窄及狭窄程度的准确率较高。     

64排螺旋CT评价冠状动脉及左心功能的临床价值

目的：研究64排螺旋CT同时评价冠状动脉及左心功能的临床应用价值。方法：322例同期行冠状动脉CTA（Computed Tomography Angiography）和二维经胸超声心动图（2-DimensionalTransThoracic Echocardiography,2D-TTE）检查,利用回顾性心电门控技术,评估冠状动脉狭窄程度、范围及斑块性质,同时获取左心功能数据与2D-TTE进行对比分析。结果：心脏CTA检查成功率为96.0%（309/322例）,冠状动脉狭窄患者253例共649处硬化斑块,狭窄程度平均为40.51±19.33%;64-MDCT测得左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LV-EDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LV-ESV）及左心室射血分数（left ventricular ejection frac-tion,LVEF）与2D-TTE检查结果间无显著性差异。结论：利用64-MDCT通过单次心脏CTA检查可以同时对冠状动脉情况及左心功能进行准确评价,有很高的临床应用价值。     

64层螺旋CT在冠心病诊断中的应用研究与进展

64层螺旋CT以其三维立体图像重建技术及无创性特点逐步成为冠心病筛查和诊断的首选方法,在评价冠状动脉狭窄程度、钙化积分、斑块性质、显示解剖变异及旁路血管、冠状动脉支架术后评价、心肌灌注、心功能分析等方面已有广泛的临床应用。目前多层螺旋CT发展迅速,现通过总结国内外近几年的最新研究,对其发展概况及在上述应用中的独特优势进行综述。