太原市儿童注意缺陷多动障碍流行学调查

太原市儿童注意缺陷多动障碍流行学调查山西省儿童医院王惠梅张惠清梁英仪张佩瑛注意缺陷多动障碍（ＡｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒ，简称ＡＤＨＤ）是儿童期最常见的行为问题之一。本研究采用美国精神疾病诊断统计手册第三版...     

注意缺陷多动障碍儿童的工作记忆存储特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童工作记忆存储能力特征。方法:对26名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD儿童和39名年龄及性别与之匹配的正常儿童,进行中国修订-韦氏儿童智力量表(C-WISC)、背数测验变式、方块图敲击试验变式和Kaufman儿童能力评估成套测验的寻找位置和手动作分测验测试,测查言语工作记忆和视空间工作记忆存储能力。结果:ADHD组在10 s后背数测验[(5.5±1.3)vs.(6.8±1.5)]、倒背数字[(3.3±1.1)vs.(4.1±1.0)]、方块图敲击试验[(4.4±1.1)vs.(5.1±0.8)]、10 s后敲击试验[(3.4±1.3)vs.(4.1±1.1)]、手动作测试[(8.5±3.3)vs.(10.4±3.1)]得分均低于正常组(均P0.05),两组在顺序背数测试[(6.6±1.0)vs.(7.1±1.0)]和寻找位置测试[(10.3±2.8)vs.(11.5±2.8)]得分差异无统计学意义(均P0.05)。多重线性回归分析表明,10 s后背数测试(β=0.31)、方块图敲击测试(β=0.29)、10秒后敲击试验(β=0.24)的得分高低与是否患ADHD相关(P0.05)。结论:ADHD儿童可能存在语音环信息保持能力损害和空间序列性信息存储能力缺陷。     

儿童注意缺陷与多动障碍的病因与发病机理

儿童注意缺陷与多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)主要临床特征是:明显的注意定向障碍和注意持续时间短暂,活动过度,行为冲动,并伴有学习困难和30%～58%有品行障碍[1].ADHD发病率较高,国内报道为1.5%～10%,国外报道为3%～5%,男多于女为9:4.1[1].     

注意缺陷多动障碍儿童感觉统合与执行功能的相关分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童感觉统合与执行功能之间的关系。方法：对282例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的门诊儿童，进行感觉统合功能和执行功能评定，对结果进行相关性分析。结果：感觉统合功能量表中，大肌肉及平衡能力的等级评分与Stroop测验的A反应时、总反应时呈正相关，与韦氏记忆中倒背数字得分呈负相关；触觉过度防御及情绪不稳的等级评分与Stroop测验的C错误数和色干扰呈负相关；本体感不佳、身体协调不良的等级评分与Stroop测验的C错误数和总错误数呈负相关；学习能力发展不足或协调不良的等级评分与Stroop测验的D反应时、总反应时、D错误数、总错误数以及瑞文标准推理测验的标准等级分呈正相关；大年龄的特殊问题的等级评分与Stroop测验的C错误数、D错误数、总错误数呈负相关。结论：ADHD儿童感觉统合功能，尤其是大肌肉和平衡能力、学习能力发展不足或协调不良与执行功能有关；ADHD儿童的感统失调，尤其是前庭网状结构功能失调引起的注意力损害,多动和冲动,与患儿的行功能缺陷有密切的联系．     

注意缺陷多动障碍儿童智力水平分析

注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＡＤＨＤ)在儿童群体中相当多见 ,国外文献报导发病率在 3%～ 5% [1] ,国内有报导为 2 .59%～10 .0 8% [2 ,3] 。患儿常伴有不同程度的人格缺陷、社会适应能力下降和学习困难。在儿科心理门诊就医的患儿多以学习困难为第一主诉并成为家庭关注的中心问题 ,这种学习困难是否与智力水平有关已成为国内外心理卫生工作者研究的热点。本研究拟通过测试ＡＤＨＤ患儿与正常儿童的智力水平 ,来探讨ＡＤＨＤ患儿的智力特点 ,为临床治疗干预提供依据。1…     

注意缺陷多动障碍儿童持续性注意测验的对照研究

目的：了解不同持续性注意测验对注意缺陷多动障碍儿童注意障碍的评定。方法：符合DSM－Ⅳ注意缺陷多动障碍的113名男性儿童与83名正常对照儿童分别采用视觉单目标持续性注意测验、视觉连续目标持续性注意测验和听觉持续性注意测验进行对照研究。结果：混合型儿童的视觉单目标持续性注意测验的击中率低于对照组，听觉持续注意测验的ADHD各亚型的击中率，d‘值、β值均低于对照组儿童，ADHD各亚型的虚报率高于对照组。结论：ADHD各亚型儿童存在明显的听觉持续性注意能力损害。     

注意缺陷多动障碍儿童智力结构分析

注意缺陷多动障碍 (ＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＡＤＨＤ)一直是学校老师、家长关注的问题。他们调皮、捣蛋、不守纪律、成绩差 ,国内报导该病的发病率为 2 .5 9～ 10 .0 8% [1,2 ] 。无锡地区患该病的儿童也相当多 ,我院自 1992年设儿童心理门诊以来 ,接诊许多此类患儿 ,经统计 ,该病患者占总门诊数的 4 5 .6 % [3] 。国内外有许多关于注意缺陷多动障碍的研究报告 ,有研究报告ＡＤＨＤ儿童总水平在正常范围 ,但各种能力发展不平衡 ,本文报告此类儿童的智力结构特点。1　对象与方法1.1　研…     

注意缺陷多动障碍儿童的时间知觉特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的时间知觉特征及其可能相关的原因。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)中ADHD的诊断标准,Conners父母症状问卷和Conners教师评定量表中的多动指数Z≥1.5的儿童55例及正常对照儿童55例,以中国修订韦氏儿童智力量表手册(C-WISC)评定总体智商,以时间辨别任务测试(TDTT)、Coirs积木测验(CBT)、儿童持续注意反应测试(C-SART)分别评定100 ms和1000 ms的时间知觉差别阈限值、视觉工作记忆广度、持续性注意的遗漏性错误次数和执行错误次数。结果:ADHD儿童总体智商得分低于正常组儿童[(97.4±11.2)vs.(110.3±12.1),P<0.01)],C-SART中的遗漏性错误次数高于正常儿童[(25.5±2.4)vs.(14.6±2.1),P<0.01]。100 ms条件下,ADHD儿童与正常儿童的时间知觉差别阈限值差异无统计学意义(P>0.05)。1000 ms条件下,注意缺陷多动障碍儿童时间知觉差别阈限值高于正常儿童(P<0.01)。在控制总体智商之后,注意缺陷多动障碍儿童加工1000 ms时的差别阈限值与其CBT得分呈负相关(r=-0.54 P<0.01),与其C-SART中的遗漏错误和执行错误次数呈正相关(r=0.47、0.44,均P<0.01)。结论:注意缺陷多动障碍儿童相比正常儿童存在时间知觉缺陷,这一缺陷可能与其持续性注意和工作记忆的受损有关。     

注意缺陷多动障碍患儿的血清胆固醇测定

注意缺陷多动障碍患儿的血清胆固醇测定常州市德安医院袁浩龙，顾汉萍常州市红十字医院周蓓蓓为探讨攻击性与非攻击性注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）之间的生化差别，本文测定了两组患者的血清胆固醇（Ｔｃｈ）水平，并与正常同龄儿童作一比较。对象与方法对象６～１１岁的...     

注意缺陷多动障碍患儿的脑电图与临床特点

目的:分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿脑电图改变,探讨注意缺陷多动障碍患儿临床与脑电图改变的关系。方法:将在本院儿童神经专科确诊的116例注意缺陷多动障碍患儿的脑电与临床特点进行分析总结。结果:116例ADHD脑电图中正常24例(20%),正常范围29例(25%),异常63例(54.3%)异常脑电图均表现为枕区α波的频率慢于该年龄组正常标准2Hz以上。基本波不规则,间有大量多形性θ波或中高幅θ活动阵发性出现。结论:注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿脑电图检查显示脑电的非特异性改变。可为临床诊断和鉴别诊断提供一定的辅助诊断参考价值。     

注意缺陷多动障碍与智力水平的相关分析

目的：测试注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力水平及分测验结构。方法：采用韦氏儿童智力量表（C－WISC）对129名ADHD患儿和87名正常儿童进行智力评估。结果：ADHD患儿的智商多在正常范围或边缘水平,但VIQ与PIP之间的平衡性较差。结论：ADHD患儿的智商较正常儿童平均水平为低,且智力发展不平衡者较多。     

注意缺陷多动障碍儿童罗夏测验的反应特征分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在罗夏测验中的表现特征及可能的投射机制。方法:采用国内修订版罗夏测验(Rorschach Inkblot Test,RIT),结合艾森克人格问卷(EPQ)对40名ADHD男童和40名对照组儿童进行了测试。结果:ADHD儿童在RIT变量Zf、COP、3r 2/R、Zd、X %、Sum6的得分低于对照组(P<0.05);而在变量AG、Lambda、Sh、X-%、SCZI、DEPI、CDI的得分高于对照组(P<0.05);两组儿童在RIT多个变量和EPQ各分量表之间存在相关。结论:ADHD儿童在RIT中表现出较多的在客体关系、情绪特质、自我功能和认知功能方面的缺陷,说明RIT可投射出ADHD儿童内心世界的一些特点,包括自我意识不良、人际关系不良、攻击性、情绪问题、认知过程和思维能力问题。     

注意缺陷多动障碍与青少年犯罪(综述)

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD )是儿童期常见的早期发生的认知行为发展性的精神障碍,其主要特征为与年龄不相称的注意力不集中、多动和冲动行为.学龄期儿童患病率为4 % ～12 %,男女比例为(3～9)∶ 1,其中50 %～80 %可持续至青年,30%～50%持续到成年.美国精神疾病诊断和统计手册第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)将其分为注意缺陷、多动-冲动和混合型三种亚型[1].     

注意缺陷多动障碍儿童行为问题的对照研究

目的：比较注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）临床亚型和正常儿童的行为问题。方法：将符合DSM—Ⅳ ADHD诊断标准的男童70例分为注意障碍为主型（PI）44例，以多动／冲动为主型（HI）6例、混合型（CT）20例，采用儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）比较各亚型和正常儿童的行为问题。结果：ADHD组行为问题发生率（48．57％）明显高于对照组（12．70％），P〈0．01；ADHD各亚型行为问题发生率存在统计学差异（P〈0．01）。混合型最高；ADHD亚型与对照组CBCL因子分的4组间比较显示分裂性、强迫性、体诉、多动、攻击性、违纪因子及CBCL总分存在统计学差异；分裂性因子PI〉HI，攻击性因子CT，HI〉PI，违纪因子HI〉PI，CT。结论：ADHD男童行为问题发生率高于正常儿童，其中混合型行为问题发生率最高；ADHD临床亚型行为问题特点不同。     

Conners量表在注意缺陷多动障碍中的应用

Ｃｏｎｎｅｒｓ量表在注意缺陷多动障碍中的应用杜亚松＊苏林雁李雪荣湖南医科大学精神卫生研究所评估注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）行为问题的量表很多，应用价值最大和使用最多的是Ｃｏｎｎｅｒｓ儿童行为问卷［１］，该问卷自引进国内以来，已陆续有应用研究的报告［２...     

注意缺陷多动障碍儿童的依恋特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的依恋特点及其与注意缺陷和多动得分的关系。方法:用DSM-Ⅳ诊断标准进行筛查,对88名注意缺陷多动障碍儿童与150名正常儿童实施儿童依恋量表测试。结果:ADHD组儿童的母亲依赖度(3.1±0.5)、父亲依赖度(2.9±0.8)、母亲亲近度(2.7±0.6)、父亲亲近度(2.6±0.7)及母子依恋(3.0±0.7)和父子依恋总分(2.7±0.6)均低于对照组(分别为3.4±0.5、3.5±1.1、3.0±0.7、2.9±0.7、3.2±0.5、3.2±0.5,P均<0.01);ADHD组儿童的父亲依赖度(2.9±0.8)、父亲亲近度(2.6±0.7)和父子依恋得分(2.7±0.6)低于母亲依赖度(3.1±0.5,P<0.01)、母亲亲近度(2.7±0.6,P<0.01)和母子依恋得分(3.0±0.7,P<0.001);DSM-Ⅳ中注意缺陷得分(DSMAT)与依恋安全性量表的各维度均呈负相关(r=-0.32、-0.28、-0.24、-0.24、-0.23、-0.34,P均<0.01),多动得分与母亲依赖度(r=-0.22)、父亲依赖度(r=-0.19)、母亲亲近度(r=-0.14)、母亲依恋安全性(r=-0.14)、父亲依恋安全性(r=-0.21)均呈负相关(P<0.05)。结论:ADHD儿童对父母依恋安全性低于正常儿童,ADHD儿童对父亲依恋安全性低于对母亲依恋安全性,且其注意缺陷、多动冲动等症状与依恋安全性有密切的关系。     

注意缺陷多动障碍综合征患儿睡眠结构的初探

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）综合征患儿的睡眠结构，睡眠中痢性放电及睡眠周期性肢体运动（PLMS）的情况；比较ADHD各亚型问睡眠结构的差异。方法 利用多导睡眠监护仪对2005年6月至2006年11月在首都儿科研究所神经科门诊就诊的符合DSM-Ⅳ诊断标准的58例ADHD患儿及30名正常儿童进行整夜睡眠结构监测。结果 ADHD组58例，其中4例睡眠监测未完成，实际完成54例。ADHD组中混合型（ADHD—C）31例（57．4％，31／54），注意缺陷型（ADHD-I）15例（27．8％，15／54），多动／冲动型（ADHD．H）8例（14．8％，8／54）。①与对照组比较，ADHD组快速动眼期（REM）潜伏期短、睡眠潜伏期延长和睡眠效率降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；②ADHD-C患儿睡眠Ⅱ期百分比较ADHD-I增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；③ADHD组PLMS发生率为37．0％（20／54），对照组PLMS发生率为13．3％（4／30），差异有统计学意义（P〈0．05）；④ADHD组和对照组EEG未见痢性放电。结论 ①ADHD患儿存在REM睡眠结构的改变、入睡困难及睡眠效率降低；②睡眠Ⅱ期百分比的增多可使ADHD-C较ADHD-I有更多和更重的症状；③ADHD患儿睡眠过程中PLMS发生率较对照组显著升高，PLMS也是导致ADHD患儿睡眠质量下降的原因之一。     

注意缺陷多动障碍儿童的行为问题与自尊

<正>自尊是个体对其在竞争能力、个人成就和自我价值的判定等多个领域中的自我意识的评估[1]。有研究显示,与正常对照儿童相比,注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿具有低自尊的表现[2]。本文对ADHD患儿的行为问题与自尊的关系进行研究。     

注意缺陷多动障碍性别差异的认知研究

目的初步探索注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩与女孩认知功能有何异同.方法以30例ADHD女孩、174例ADHD男孩为研究对象,采用龚耀先修订的韦氏儿童智力量表(C-WISC)、韦氏记忆量表(WMS)、数字划消、Stroop测验和瑞文标准推理测验对其智力、记忆力、注意力水平及执行功能进行评定.结果C-WISC中,ADHD女孩组常识、理解、积木分测验成绩低于ADHD男孩组,言语智商(99±10)、操作智商(93±15)、总智商(95±12)、A因子(99±11)、B因子(93±15)虽在正常范围,但均低于ADHD男孩组(分别为105±12,98±15,102±13,104±13,100±15,P均<0.05),智力发展不平衡现象两组差异无显著性;WMS中,仅理解一项ADHD女孩组(4.9±2.4)优于男孩组(3.7±2.4,P<0.05),其余各项无组间差异;瑞文标准推理测验中,ADHD女孩组的标准分等级(M=3)高于ADHD男孩组(M=4),但差异无显著性(Z=-1.038,P=0.299);经严格年龄配对后,ADHD女孩在Stroop测验中D完成时间((44±8)秒)和字义干扰时((19±6)秒)短于ADHD男孩(分别为(54±16)秒,(27±12)秒),差异具有显著性(P均<0.01),数字划消测验结果两组差异无显著性.结论同ADHD男孩相比,ADHD女孩有更严重的智力受损,记忆力、注意力受损程度相近,执行功能中的计划、选择性抑制能力则相对保持较好.     

注意缺陷多动障碍伴情绪不稳儿童的家庭环境特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)伴情绪不稳儿童的家庭环境特点。方法:选取符合DSM-5ADHD诊断标准的儿童183例和正常儿童50例,采用家庭环境量表(FES-CV)、Conners儿童行为问卷分别评定ADHD儿童和正常儿童的家庭环境特点以及情绪是否稳定。将Conners儿童行为问卷中第7、8、33、37情绪相关条目总分大于等于6分定义为伴有情绪不稳。结果:ADHD组情绪不稳的比例高于正.常对照组(41%vs.2%,P<0.05)。ADHD情绪不稳组儿童FES-CV家庭的知识性、娱乐性得分同时低于ADHD情绪稳定组和对照组(P<0.05),矛盾性得分同时高于情绪稳定组和对照组,亲密度、独立性和组织性得分低于对照组(均P<0.05),与情绪稳定组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ADHD儿童伴.情绪不稳的比例高于正常儿童,他们的家庭中文化活动与课外活动较情绪稳定的ADHD儿童更少。