腋下小切口肺大泡切除术126例临床分析

目的寻找一种较理想的治疗肺大泡的外科手术方式。方法自1996年10月至2005年5月对126例肺大泡患者施行腋下小切口开胸手术治疗。结果经术后观察及6个月至9年随访，术后均无复发，疗效满意。结论采用腋下小切口手术治疗肺大泡，与传统手术比较，创伤小，恢复快，并发症少且疗效可靠，是一种较为理想的手术方式。     

胸腔镜辅助胸部小切口肺大泡切除术32例

我院自2001年1月以来,应用电视胸腔镜辅助胸部小切口行肺大泡切除术治疗肺大泡破裂合并自发性气胸32例,取得了较好的临床效果.……     

腋下小切口治疗自发性气胸

目的:观察腋下小切口治疗自发性气胸的效果。方法:沿腋下第4肋间作长6~8cm切口,切开前锯肌、肋间肌进胸,结扎、缝扎肺大疱或楔行切除较大肺大疱,干纱布摩擦壁层胸膜行胸膜固定术,如术野暴露不良时,可采用电视腹腔镜辅助手术。结果:45例患者手术时间40~80分钟,患侧肺全部复张,平均住院时间5·4天,随访4月~2年无1例复发。结论:腋下小切口治疗自发性气胸操作简单、疗效确切、创伤小、复发率低,在基层医院值得推广应用。     

腋下小切口行局限性肺切除术44例总结

目的：总结腋下小切口行局限性肺切除术的可行性。方法：对44例患者经腋下小切口行局限性肺切除术，其中行肺段切除30例，行肺叶楔形切除14例。结果：全组无死亡，术后并发症发生率低，恢复快。结论：腋下小切口行局限性肺切除术具有创伤小，疼痛轻，恢复快，并发症少等优点，特别是高龄及心肺功能低下的患者值得临床应用。     

经腋下小切口治疗自发性气胸180例

目的：评价腋下小切口治疗自发性气胸。方法：腋下小切口治疗自发性气胸180例。其中血气胸30例，复发性气胸35例。经胸腔穿刺胸腔闭式引流无效而行手术治疗126例，首次发病直接手术治疗38例。双侧性病变8例，其中3例同时行双侧手术。肺大泡缝扎或结扎术132例，胃肠吻合器缝合8例，剖胸止血30例。结果：术中平均输血120ml。手术时间平均56min，术后胸腔引流液平均105ml。术后置管1～11d，平均2．1d拔管，住院日为8．6d。术后出血1例，复发1例，均经再次手术治愈。术后15-30d恢复上学或工作。结论：腋下小切13手术适用于所有自发性气胸患者。     

腋下小切口治疗老年人自发性气胸

老年人自发性气胸多伴有慢性肺部疾病 ,保守治疗后易复发。我们于 1992年 1月～ 1998年 10月经腋下小切口治疗老年人自发性气胸 32例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 72岁。右侧气胸 12例 ,左侧气胸 18例 ,双侧并发气胸 2例。初次发作 3例 ,2 9例以往发作 1～ 4次。就诊时肺压缩均≥ 6 0 %。术前行多次胸穿抽气 ,胸腔闭式引流及负压引流 ,无明显效果。保守治疗4～ 9天 ,平均 6 .7天。均有慢性支气管炎病史 3～ 12年 ,平均6 .5年。X线胸片及 CT检查都有不同程度的肺气肿 ,2 5例为多发性肺大疱不规…     

腋下小切口治疗自发性气胸的体会

目的探讨自发性气胸行腋下小切口治疗的效果。方法对2005年1月-2008年8月采用腋下小切口治疗的20例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。术中对较大的肺大泡采用楔形切除、重叠褥式缝合;较小的肺大泡予以结扎或钳夹。结果20例术后3-6d拔除胸腔引流管,均治愈。随访6～24个月无气胸复发病例。结论腋下小切口手术治疗自发性气胸安全、创伤小、恢复快,疗效可靠。     

腋下直、小切口治疗自发性气胸23例临床分析

自发性气胸是常见病及多发病。多发生在原有肺部疾病的基础上。我们于 1998年 1月以来采用腋下直、小切口手术治疗自发性气胸 2 3例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 47岁。均经 X线或胸穿确诊 ,肺压缩 6 0 %以上。复发性气胸 10例 ,经胸腔闭式引流仍有肺压缩 7例 ,6例未经观察直接首选小切口开胸治疗。1.2　手术方法　均采用双腔气管插管静脉复合麻醉。取阔背肌的前缘标记 6～ 8cm的直切口。取标准侧卧位 ,将肺门相应部位垫起。沿标记线切开皮肤 ,皮下组织 ,稍游离背阔肌的前缘并用小拉钩…     

微创腋下小切口治疗自发性气胸32例

目的 :探讨微创腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸的可行性和优缺点。方法 :采用腋下小切口长 (7.0± 2 .5cm) ,手术治疗肺大疱致自发性气胸患者 32例 ,其中行肺粘连松解 2 0例 ,肺大疱切除缝扎 34例。结果 :34次手术平均耗时 4 0min ,失血量均小于 5 0ml,术后平均胸腔闭式引流量 15 0± 5 0ml,平均拔管时间 2 .5d ,无并发症发生 ,术后平均住院时间 9± 3d ,术后随访 4～ 18个月无复发。结论 :腋下小切口损伤小 ,恢复时间短 ,治疗肺大疱手术有实用性和普遍推广的意义。     

经腋下竖直小切口治疗自发性气胸的疗效观察

目的：探讨腋下竖直小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法：对14例经腋下竖直小切口手术治疗的自发性气胸患者的临床资料进行分析，并与既往行常规后外侧切口手术进行比较。结果：观察组14例患者手术均顺利，均一次手术成功．无手术并发症；与对照组比较：手术时间、切口疼痛时间、术后住院时间均明显缩短（P均〈0．05）．术中失血量、术后胸腔引流量均明显减少（P均〈0．05）．治疗费用降低（P〈0．05）。结论：采用腋下竖直小切口治疗自发性气胸．具有创伤小、恢复快及费用低等优点，尤其在无胸腔镜的基层医院值得推广应用。     

经腋下小切口手术治疗自发性气胸42例报告

1995年6月～2005年5月，我们采用经腋下小切口开胸治疗白发性气胸、血气胸42例，效果满意。现报告如下。     

改良腋下小切口开胸手术治疗自发性气胸的护理

自发性气胸多由肺大泡破裂引起 ,经内科保守治疗后复发率为 2 9% ,经胸腔闭式引流后复发率为 2 1% ,开胸手术复发率 <5 % ,但常规开胸手术创伤大 ,患者常难以接受。改良腋下小切口开胸术具有创伤小、患者痛苦轻、康复快、疗效可靠、符合美容等优点[1] ,深受患者欢迎。 1996年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,我们用改良腋下小切口开胸手术治疗肺大泡 3 3例 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 3例中男2 4例 ,女 9例 ,16～ 5 9岁 ,平均 3 8岁。气胸位于左侧 2 0例 ,右侧 13例。首次发作 3例 ,2次 10例 ,3次以…     

286例腋下小切口副乳切除术的疗效评价

副乳是由胚胎期未退化或退化不全的乳腺始基发育而成,可发生在腋窝经乳头到腹股沟之原始＂乳线＂上的任何部位。副乳最常发生在腋窝,表现为腋部的隆起或皱襞,由于担心病变或影响美观,越来越多的副乳患者选择手术治疗。随着社会的发展和生活水平的提高,患者对美观程度的期望值也越来越高。传统的术式在局部裸露部位易遗留明显瘢痕,不符合美学要求。     

腋下小切口手术治疗巨型肺大疱

目的 探讨腋下小切口治疗巨型肺大疱的手术及术后处理经验。方法 对32例巨型肺大疱患者采取腋下小切口开胸手术，应用直线切割器切除单侧巨型肺大疱27例，同期双侧巨型肺大疱切除5例。结果 31例患者痊愈，术后均有不同程度的呼吸困难缓解表现；1例术后并发细支气管胸膜瘘者未愈。术后肺部感染发生率为21．88％，23例术后1周内拔除胸腔引流管，7例术后2周内停止漏气、拔除胸管。结论 掌握正确的手术方法，合理使用GIA、奈维材料和各种化学胶、生物蛋白胶等材料，可有效地在腋下小切口下切除巨型肺大疱，获得良好的手术疗效。     

不伤肌肉腋下小切口治疗肺大疱的护理

目的：总结不伤肌肉腋下纵行小切口入胸治疗肺大疱的护理。方法：对22例患者行不伤肌肉的腋下小切口治疗肺大疱。结果：22例患者手术过程顺利，术后1～3d拔引流管，5～7d痊愈出院，无并发症发生。结论：不伤肌肉腋下小切口治疗肺大疱，具有切口小、损伤肌肉少、创伤轻、出血少、恢复快、费用低等特点，具临床推广应用价值。     

腋下小切口手术治疗先心病22例

随着先天性心脏病外科治疗水平的不断提高，一些简单的先天性心脏病得到了治愈。我们采取右腋下小切口手术治疗先心病，取得了良好的效果。现报道如下。     

胸腔镜联合腋下小切口在自发性气胸治疗中的应用效果

目的:探讨胸腔镜联合腋下小切口在自发性气胸治疗中的应用效果。方法:选取2014年7月至2017年7月本院104例自发性气胸患者为研究对象,根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组,每组52例,对照组患者行传统的开胸手术,研究组患者行胸腔镜联合腋下小切口手术,比较两组患者的手术情况及并发症发生率,随访半年后,比较其复发率。结果:研究组患者切口长度、术中出血量、胸腔引流时间及住院时间均显著小于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组患者的手术时间及胸腔24h引流量比较无显著性差异(P>0.05),研究组并发症发生率为3.84%,显著低于对照组的25.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),随访半年后,研究组复发1例,对照组复发2例,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:胸腔镜联合腋下小切口创伤性小、并发症发生率低,术后恢复快,在自发性气胸治疗中具有重要应用价值。     

腋下小切口行胸部手术27例

目的：探讨美观、损伤小的腋下小切口在胸部手术中的应用。方法：皮肤切口位于腋下,分纵行及横行两种,长12－14cm,分开背阔肌及前锯肌之间的间隙经肋间进胸。结果：采用此切口手术27例,包括气胸、血胸、支气管扩张、肺部良性及恶性肿瘤等疾病,术后恢复较快,未见有并发症发生。结论：腑下小切口开胸手术具有损伤小、出血少、恢复快、适用性广等优点,同时兼顾美观,可以广泛采用。     

腋下小切口行胸外科手术24例

近年来,随着手术技术的日益成熟及手术安全性的不断提高,手术切口的美观和微创越来越受到重视,各种小切口手术应运而生。2003年2月至2005年1月,本科应用腋下小切口行胸外科手术24例,效果满意,达到微创和美容效果,报告如下。1对象本组24例,男15例,女9例,年龄17～64岁,平均29岁。     

胸腔镜下小切口切除肺大泡病人围手术期护理

目的:总结胸腔镜(VATS)下小切口切除肺大泡病人围手术期的护理体会。方法:对肺大泡接受胸腔镜手术的84例病人进行精心细致护理,内容包括:术前精心准备,术后呼吸道管理、并发症的观察护理等。结果:84例病人均痊愈出院,术后平均住院时间为1周,2例病人出院后3个月内复发。结论:胸腔镜下小切口切除肺大泡手术后护理干预能提高病人手术期的安全性,减少术后并发症发生。