重庆市基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系研究

目的研究一套科学合理、有效可行,适合重庆市基层医疗卫生机构关于基本公共卫生服务的绩效考核指标体系。方法采用文献分析法、专家小组讨论和德尔菲专家咨询法进行指标体系的构建。结果专家权威程度均值为0.892 4,两轮专家咨询的协调系数分别为0.349和0.497。指标体系分为三级,其中一级指标3项,依据权重大小依次为服务效率、服务量和反应性;二级指标8项;三级指标27项。整个指标体系总的Cronbach’sα系数为0.875,具有很高的内部一致性,指标体系的总信度较好。对两次专家咨询指标体系中的三级指标标进行适当性（Kaiser-Meyer-Olkin,KMO）检验和Bartlett球形检验,得到KMO=0.825,球形检验P<0.001,指标体系有较好结构效度。结论本绩效考核指标体系能测量出真实的基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务水平。     

公共卫生信息系统数据元的标准化研究

长期以来。我国公共卫生系统的不同业务领域运行着众多相互独立的信息系统。虽然它们为我国各级政府的决策提供了许多重要依据，但由于存在严重的信息孤岛现象。其作用受到极大限制。信息孤岛现象的主要表现为不同系统之间的数据难以交换、共享，管理部门难以对来自不同地区、不同部门的资源进行有效的整合，从而导致了资源的巨大浪费。从数据表达的角度看信息孤岛现象的原因主要是各地、各部门的信息系统建设缺乏标准化体系的支撑。从总体上说，公共卫生信息系统的建设缺乏整体规划和统一的标准，多以“单兵作战”为主。有人将它形象地表述为处于信息系统开发的“春秋战国”时代，属于小作坊“烟筒”式开发。就全国看，国家尚未建立公共卫生最小数据集，各个业务领域、     

公共卫生信息系统基本数据集的研究

目的研究建立我国公共卫生领域信息系统建设中基本数据集内容的设计方法及相关数据元规范。方法通过业务视图分析,确定系统目标和范围;通过业务流程分析,进行功能建模;通过信息视图分析,确定基本数据集内容与数据结构,根据数据结构,提取数据元。结果研究建立了我国公共卫生领域8个主业务领域和1个公共领域的50个基本数据集和1513个数据元规范。8个主业务领域为免疫规划类（含7个基本数据集、326个数据元）、职业卫生与中毒类（含5个基本数据集、158个数据元）、实验室管理类（含9个基本数据集、118数据元）、突发公共卫生事件类（含3个基本数据集、47个数据元）、传染病监测类（含4个基本数据集、177个数据元）、慢性病监测类（含3个基本数据集、64个数据元）、妇幼卫生类（含8个基本数据集、368个数据元）、环境卫生类（含4个基本数据集、72个数据元）。公共领域类（公用类）数据集是从各个领域中提取的公用数据元组成的一类,包含7个基本数据集、183个公共数据元。结论公共卫生信息基本数据集的规范化研究是促进领域信息系统统筹规划和信息资源利用的基础。     

公共卫生数据元标准化研究进展

在软件工程的开发过程中,由于各开发者所使用的语言、采用的数据结构、对数据的定义各自不同,使得目前信息系统的互用性很低,信息不能共享、不能整合和再开发出更有用的信息,加之开发成本非常昂贵,这就从信息的利用率低、信息开发投资大两个方面造成极大的资源浪费。为了解决这个问题,包括我们国家在内的许多国家都在致力于数据的标准化研究。本文就公共卫生领域的数据元素(简称数据元)的标准化进行综述。1国外进展目前,澳大利亚[1]、加拿大[2]、美国[3]、德国[4]的数据元标准化采用的是对象导向和模型驱动的数据元标准化方法。这种方法以真…     

课题：从循证公共卫生决策中获益

什么是循证公共卫生？循证公共卫生是指“用科学推理的原则，包括系统地使用资料和信息系统，合理地应用行为科学的理论及项目计划的各种模式，设置、制定、执行和评估有效的公共卫生项目和政策。”     

后SARS时期的公共卫生政策发展

SARS直接冲击了现有的公共卫生政策，暴露出我国公共卫生服务存在的种种问题。由于现行的公共卫生政策已不能适应市场经济的要求，公共卫生应引入公共管理的理念，重新界定公共卫生要迫切解决的问题，科学地制定适时、有效的公共卫生政策，以促进公共卫生服务的发展。     

循证公共卫生决策的概念与操作步骤

近期，在世界卫生组织的墨西哥峰会上，各国首脑和卫生部长们意识到，当今的信息社会上，卫生政策研究者对各种卫生问题进行了大量的研究，但是这些研究成果在以论文的形式发表后往往就被束缚了，而没有真正被卫生决策者所应用；另外对浩如烟海的研究报告、资料，如何更有效更充分的应用这些研究成果，成为本次大会需要解决的问题之一。     

大数据在公共卫生中的应用

随着网络、数据存储和数据采集技术的发展,大数据在物理、生物、医学、工程等领域得到广泛应用。数字化时代的来临使公共卫生信息得到不断深入发展。目前该领域已产生大量相关的数据信息,这些数据符合大数据特征,如何利用好这些数据为公共卫生服务就成了目前急需探讨的问题。本文对大数据在传染病、慢性病、食源性疾病及卫生保健中的应用进行了综述,以期为今后大数据在公共卫生服务中的应用提供参考。     

美国面临的十大公共卫生保健挑战

在过去的100年，公共卫生保健曾面临过无数挑战。通过人们不懈的努力，已取得了许多进展。然而，公共卫生保健仍存在着许多不尽如人意的方面，有待提高、改进和完善的地方还很多。旧的挑战应对了,又出现了新的挑战。事实上，许多新的挑战已摆在了人们的面前。最近，美国疾病控制中心就美国当前和今后面临的十大公共卫生挑战进行了阐述，意在促使人们对此给予高度重视，并制定相应的对策。     

公共卫生决策与公共卫生监测初探

数据信息是影响决策的重要因素之一.文章从进行公共卫生决策的角度,阐述公共卫生监测的数据信息对公共卫生决策的重要意义,以及相互影响与作用.     

Towards a framework for evaluating and grading evidence in public health

The Project on a Framework for Rating Evidence in Public Health (PRECEPT) is an international collaboration of public health institutes and universities which has been funded by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) since 2012. Main objective is to define a framework for evaluating and grading evidence in the field of public health, with particular focus on infectious disease prevention and control. As part of the peer review process, an international expert meeting was held on 13–14 June 2013 in Berlin. Participants were members of the PRECEPT team and selected experts from national public health institutes, World Health Organization (WHO), and academic institutions. The aim of the meeting was to discuss the draft framework and its application to two examples from infectious disease prevention and control. This article introduces the draft PRECEPT framework and reports on the meeting, its structure, most relevant discussions and major conclusions.     

公共卫生信息分类与编码研究

目的建立公共卫生数据集分类框架与编码体系,实现对公共卫生数据集信息的统一描述、标识、查询和管理。方法以公共卫生领域各项业务、科研和管理活动中产生的能够通过信息系统进行处理的基本数据集为分类对象,采用线分类与面分类法相结合的方法,按小类、子类、主类、主题域4个层级构建分类框架,并依次对具有共同主题特征的公共卫生数据集进行逐级抽象与归并,生成各层级类目,再应用组配技术对数据集进行系统编码。结果（1）建立了包括疾病预防控制、公共卫生服务、公共卫生管理和卫生监督4个主题域,18个主类,49个子类,205个小类的公共卫生信息分类框架;（2）设计了由7位主分类代码和包括地区代码、组织机构代码、疾病分类代码和学科分类代码4段30位复分类代码组成的编码体系。应用公共卫生9个业务领域提供的50个基本数据集进行分类归入效能检验和编码检索测试,均达到预期目标。结论认为这种分类与编码方法适用于公共卫生领域信息资源交换的分类与编码实践。     

加强政府公共财政对公共卫生事业投入的针对性和有效性

我国作为世界最大的发展中国家，根本的特征是人口多、底子薄，发展不平衡，政府对公共卫生事业发展的投入不可能参照发达国家的水平和标准，但要提高和改变现有财政投入的比率和方向，加强投入的针对性和有效性。     

The demand for private health care in the UK

Policy change has eroded the entitlement of UK residents to free state-provided health care, with a resulting rise in the use of the private sector. This paper examines the choice between public and private health care. It models the use of private health care as a function of its costs and benefits relative to state care and no care. The results indicate a difference between users of private care and other care, and the importance of past use as a predictor of current use. But they also show considerable movement between the public and private sectors, indicating a complex relationship in public and private sector use.     

福建省2012年突发公共卫生事件分析与评价

目的掌握福建省2012年突发公共卫生事件特征。方法利用网络直报系统的突发公共卫生事件案例库,描述与分析福建省突发公共卫生事件分布特征,综合评价其报告质量。结果 2012年福建省监测报告突发公共卫生事件76起,Ⅲ级事件占6.58%,主要是家庭成员食物中毒致死而引发,Ⅳ级事件占39.47%,主要是学校传染病暴发,未分级事件占53.95%,主要是学校传染病暴发;传染病类事件合计占86.84%,主要涉及病种有流行性腮腺炎、水痘、流感和手足口病;发生在学校的事件合计占67.11%,主要分布在县中学、县小学、乡小学和托幼机构;监测敏感性、报告及时性、控制时效性的P50分别为126.25h、1.52h和6.97d,综合评价各设区市监测报告质量,Ci值最高0.63,最低0.17,差度跨越3个等级。结论福建省突发公共卫生事件仍以传染病类为主,县、乡中、小学是高发地区;监测事件存在缺漏报现象,且事件监测敏感性和报告时效不高,各设区市应对突发公共卫生事件的能力存在差异;以家庭为单位的食物中毒类突发公共卫生事件的级别评定存在不合理,值得进一步商榷和完善。     

The development and application of a public health skills assessment tool for use in primary care organisations

The public health skills assessment instrument described in this paper was developed to provide a key group of UK primary care practitioners (health visitors) with a personal development planning tool and researchers with a robust assessment tool for use in evaluations of innovative local public health programmes. Pilot testing with over 120 practitioners has provided evidence of its reliability and validity as a research instrument as well as yielding useful insights for public health educators, practitioners and policy-makers. Factor analysis confirms 10 core competency domains for health visitors which are remarkably consistent with those recently identified for UK public health specialists, interpreted here as grounds for optimism in the greater co-ordination between strategic and front-line approaches to public health work in primary care. However, results also confirm earlier findings indicating low levels of skill amongst health visitors in tackling health inequalities through interventions such as community development, raising questions about their capability to work effectively in new roles proposed by the Department of Health.     

On medicine and health enhancement - Towards a conceptual framework

This paper contains an attempt at constructing a semantic framework for the field of health enhancement. The latter is here conceived as an extremely general category covering the whole area of health care and health promotion. With this framework as a basis I attempt to define the place of medicine within the enterprise of health enhancement. I finally indicate some normative issues for the future, in particular problems and possible developments for medicine as a species of health enhancement.This revised version was published online in October 2005 with corrections to the Cover Date.     

公立医疗机构补偿机制改革的思考

该文以当前卫生改革的热点为题,通过深入分析公立医院补偿机制的4方面问题,提出了相应的改革思路。