我国性病艾滋病流行概况及其防治措施探讨

本文结合我国性病艾滋病的流行背景，分析了我国性病艾滋病的主要流行特征及近年来的变化规律；同时，针对其现状和发展趋势，提出当前防治的思路和对策措施，并提出我国应该如何应对性病艾滋病的建议。     

艾滋病与性病影响因素系统模型

目的：AIDS／STD的影响因素错综复杂，如何深入分析这些因素及其关系并形成一个整体的思维框架对开发设计有效干预策略与措施至关重要，本的目的就是构建一个系统而简明的思维模型并据此讨论其干预启示。方法：作在全面复习相关献的基础上列出了一个详细的AIDS／STD影响因素清单，然后运用相关理论及软系统思维方法构建模型。结果：作提出了一个BEO模型，它包括行为、环境和结果三个紧密联系的子系统，每个子系统又类似地分为四个更深层次的孙系统。结论：BEO模型是个简明而实用的AIDS／STD影响因素概念模型，它为审视已有干预活动和开发、设计新方案提供了新的视角。如该模型提示：AIDS／AIDS干预项目应以人为本、以个体为导向、运用系统思维、开发创新性方法和改善干预队伍素质结构等。     

艾滋病流行病学

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,简称AIDS,艾滋病)的英文音译。它是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,简称HIV,俗称艾滋病病毒)引起的恶性传染病。主要传播途径是经性接触传播、血液传播及母婴传播。HIV就是引起AIDS的病原,HIV进入人体后,主要侵犯人体的免疫系统,攻击和杀伤人体免疫系统中起重要作用的T淋巴细胞,从而破坏人体的免疫功能,使大部分感染者抵抗疾病的能力极度下降而发生各种机会性感染和肿瘤等。目前,虽然还没有预防HIV的疫苗和治愈AIDS的特效药物,但完全可以通过规范人自身的行为和改善社会环境来预防该病的发生和传播。     

浙江省某市大学生艾滋病性病相关性行为描述性研究

目的掌握大学生艾滋病性病相关性行为状况,为制订相应对策提供科学依据.方法两所大学所有1～4年级学生参加匿名自答式问卷调查.结果大多数学生自愿发生性行为,性行为起始年龄平均19.51岁,13.1%有性经历,平均性伴数1.54.10.7%自己或者性伴侣曾经怀孕,1.4%曾被诊断患性病.部分学生发生商业性关系,男女学生中均有同性或双性性行为现象,安全套使用率低,使用安全套主要为防止怀孕.结论大学生性态度开放,多性伴、商业性行为、同性和双性性行为以及防病意识和自我保护意识差等使大学生处于流产、艾滋病性病感染等危险之中.针对大学生开展性教育和性生殖健康教育势在必行.     

广西壮族自治区三个市县中老年嫖客艾滋病流行病学调查分析

目的 了解中老年嫖客艾滋病相关知识知晓情况、行为特征和艾滋病病毒感染情况,为制定针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用方便抽样方法,对广西壮族自治区3个县市中老年嫖客进行匿名问卷调查,并进行采血,检测其HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率.结果 共调查了377名中老年嫖客,平均年龄为(61.5±9.3)岁;文化程度以小学为主,占64.5％;艾滋病知识知晓率为62.6％;最近1次与配偶/固定性伴、临时性伴、商业性伴发生性行为时,安全套使用比例分别为5.2％、33.3％、27.8％;艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测阳性率分别为4.8％、5.3％、0.0％.结论 中老年嫖客艾滋病性病感染率高,安全套使用率低.应制定有针对性的宣传教育和干预措施,提高其自我保护意识和安全套使用率.     

广东省某职业中专新生艾滋病性病知识调查分析

目的了解某职业中专新生对艾滋病、性病相关知识的知晓情况、相关态度及行为状况,并探讨其影响因素,以便在学生中更好地开展艾滋病、性病防治的健康教育工作。方法采取整群抽样的方法,对广东省某职业中专2003级入学新生用统一问卷进行艾滋病、性病知识及相关问题的调查。结果共调查318名入学新生,对HIV的知晓率仅为18.9%;对三种主要传播途径的知晓率分别为性传播途径知晓率为85.6%、血液传播途径知晓率为81.4%、母婴传播途径知晓率为60.7%;从报纸杂志及广播电视获取相关知识分别为82.4%和78.0%,80%以上的同学认为应进行预防艾滋病、性病知识教育。结论广东省某职业中专入学新生对艾滋病、性病相关知识掌握较少,进行艾滋病、性病知识的普及教育是非常必要的。     

2013年柳州市低档涉性娱乐场所嫖客艾滋病知识行为及感染状况调查分析

目的了解2013年柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关知识、行为及艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV),梅毒的感染状况,为制定艾滋病性病防治策略提供科学理论依据。方法选择柳州市路边店、出租屋和街头等低档涉性娱乐场所的嫖客人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行HIV和梅毒的血清学检测。结果共调查207名低档娱乐场所嫖客,其AIDS相关知识知晓率为46.4%,最近一年发生商业性行为坚持使用安全套的比例为10.4%,HIV阳性感染率为1.93%,梅毒的阳性感染率为13.53%。多因素Logistic回归分析显示,艾滋病知识的知晓是柳州市低档娱乐场所嫖客人群发生商业性行为坚持使用安全套的保护因素。结论柳州市低档涉性娱乐场所嫖客人群艾滋病知识知晓率和商业性行为中安全套坚持使用率均较低,处于感染艾滋病性病的高风险中,需要制定针对性的干预策略,遏制艾滋病经性传播途径由高危人群向一般人群的蔓延。     

1998—2008年某地艾滋病流行病学特征分析

目的了解1998—2008年本地区艾滋病流行病学特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法方法对1998—2008年艾滋病疫情报告和流行病学调查资料进行统计分析。结果本地区艾滋病疫情呈明显上升趋势。病例分布:30~49岁人群占64.96%,(139/228),女性占58.33%(133/228),男女比例为1∶1.4,农民占86.84%(198/228);传播途径以输血/血制品为主,占总疫情的58.77%。结论本地区艾滋病传播以输血/血制品为主,近年疫情成上升趋势。加强艾滋病感染者和病人管理及在高危人群中筛查HIV是目前当地艾滋病主要预防措施和手段。     

某高校维吾尔族与汉族大学生性病和艾滋病知识调查

目的更好地了解某高校维族与汉族大学生对性病、艾滋病知识掌握程度,为进一步开展性病(STD)和艾滋病(AIDS)健康教育工作提供依据。方法在某高校整群选取102名维族大学生、138名汉族大学生进行性病、艾滋病相关知识的调查问卷。结果对STD和AIDS一般知识知晓情况及AIDS的传播途径维族大学生的认知水平普遍低于汉族大学生。对获得AIDS知识来源以来自可视媒体、报刊杂志、宣传展览等社会性传播媒介为主。结论应考虑民族因素及学生的知识需求有针对性地开展健康教育。     

我国艾滋病流行情况及其防治措施

艾滋病是当前最大的公共卫生危机,也是整个人类社会经济发展的最大阻碍之一,其广泛流行已对成千上万人造成了严重的生理和心理损害,成为当今世界15-59岁人群死亡的主要原因之一。20世纪80年代以来,性病（sexually transm itted disease,STD）迅速蔓延流行,严重威胁人们的生命与健康,也给社会和经济发展带来了严重影响。     

合肥市集贸市场摊贩性病／艾滋病健康教育效果研究

目的研究表明,集贸市场摊贩是性病艾滋病的潜伏高危人群。为了提高摊贩的性病艾滋病防治知识水平,在市场中进行性病艾滋病的宣传教育。方法在合肥市随机选取3个集贸市场,向其中有固定摊位的18~64岁的摊贩采用发放宣传册、扑克牌和播放艾滋病知识广播的形式对摊贩进行健康教育。用χ2检验对比干预前后的相关知识正确回答率,评价干预效果。结果干预后摊贩的性病艾滋病的知识回答正确率介于37.4%~88.6%,普遍比干预前提高10%左右。相关的态度和行为倾向也得到一定改善。结论在市场中开展健康教育工作取得了一定的成效,今后应针对摊贩知晓率不高的相关知识开展健康教育。     

马鞍山市娱乐场所服务小姐性病和艾滋病高危行为干预效果分析

目的了解马鞍山市娱乐场所服务小姐预防性病、艾滋病行为干预效果。方法采用两阶段整群抽样法确定抽样调查场所和调查人数，并采集血标本检溅HIV、梅毒。行为干预时间为2006年10月～2007年6月，干预方法主要包括在娱乐场所组织观看VCD、开展VCT倡导、发放宣传折页和安全套、开展有奖知识竞赛以及同伴教育活动。结果干预前目标人群艾滋病基本知识知晓率为72．86％，干预后知晓率为77．95％，干预前后差异有统计学意义（X2=23．12，P〈0．05）；最近一次与嫖客性交使用安全套的比例由干预前46．40％上升到干预后63．44％（X2=24．26，P〈0．05）；最近一个月与嫖客性交使用安全套的比例由干预前24．07％上升到干预后4316％（X2=33．63，P〈005），无论是最近一次还是最近一个月安全套使用比例均有显著提高。干预前后该目标人群均未检出HIV阳性者，干预前目标人群梅毒阳性率3．23％，干预后阳性率0．95％，干预前后差异有统计学意义（X2=5．35，P〈0．05）。结论马鞍山市娱乐场所服务小姐性病、艾滋病高危行为干预具有一定效果。     

西安市和咸阳市性病门诊男性就诊者HIV/STD感染及相关行为特征比较

目的 比较西安市和咸阳市的性病门诊男性就诊者的HIV/STD感染状况、行为特征及相关信息,为有效开展干预提供参考依据。方法 根据哨点监测结合横断面调查方法,选择西安市和咸阳市各1个性病门诊作为调查现场,将2016年6-7月首次到性病门诊就诊的年龄≥ 15岁男性就诊者作为调查对象。样本量估算实际约需400人,采集血样检测HIV、HCV和梅毒并收集相关行为信息。采用EpiData 3.1软件和SPSS 21.0软件整理数据和分析相关信息。结果 西安市和咸阳市分别调查了206例和221例性病门诊男性就诊者。西安市HIV阳性率为2.4%（5/206）,咸阳市为0.9%（2/221）,差异无统计学意义;梅毒阳性率分别为4.9%（10/206）和13.6%（30/221）,差异有统计学意义（χ²=9.55,P<0.01）;西安市调查对象被诊断为其他性病的比例均高于咸阳市。西安市调查对象最近3个月有异性商业性伴和临时性伴的比例分别为18.0%（37/206）、15.5%（32/206）,低于咸阳市的46.6%（103/221）和15.8%（35/221）（χ²=39.70,P<0.01;χ²=0.01,P=0.93）。西安市调查对象最近3个月与暗娼使用安全套、与临时性伴使用安全套的比例分别为37.8%（14/37）、6.3%（2/32）,均低于咸阳市的93.1%（95/102）、57.1%（20/35）（χ²=49.06,P<0.01;χ²=19.63,P<0.01）。结论 西安市和咸阳市性病门诊男性就诊者在HIV、性病感染、商业性行为及安全套使用情况等方面有不同的特征,但是均存在感染HIV和性病的高危行为。     

北京市朝阳区暗娼艾滋病性病综合干预效果分析

目的 探求艾滋病在大城区、低流行状况下降低暗娼人群感染艾滋病和（或）性病风险的综合防治措施。方法 采用问卷调查的方式对辖区内8家娱乐场所暗娼（female sex workers,FSW）干预前226名及干预后187名进行调查,采用χ^2检验进行统计学分析。结果 接受调查的FSW年龄范围在17-40岁[（25．22±5．81）岁];高中及初中文化程度达203名（89．82％）;未婚为166名（73．45％）,职业中无业者达205名（90．70％）;来自外省市224名（99．12％）。调查前后对性病、艾滋病防治知识的知晓率由52．6％提升至75．4％（χ^2=22．701,P〈0．01）,使刷安全套的比率由治疗前22．12％提升至34．76％（χ^2=8．14,P〈0．05）。结论 北京市朝阳区通过综合干预措施对于暗娼防治艾滋病和（或）性病取得了较为显著的效果,综合干预措施值得在大城区、低流行状况下的暗娼人群艾滋病性病干预中广泛应用。     

2004-2009年滦南县HIV/STD感染情况分析

目的了解2004-2009年滦南县艾滋病性病(human immunodeficiency virus/sexually transmitted dis-ease,HIV/STD)感染情况的变化趋势及主要患病人群特征,评价滦南县艾滋病性病预防控制工作的效果,为制定下一步预防控制策略提供科学依据。方法分析2004-2009年滦南县HIV/STD传染病报告数据,比较各年份报告HIV/STD的构成变化和感染者人口学特征。结果 2004-2008年,滦南县HIV/STD报告感染总数由87例降低到15例以下,2009年报告感染总数回升至34例。2007-2009年连续3年HIV感染报告例数为0例,报告感染数最多的性病为尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和淋病。感染者中男性多于女性,并且2004-2007年男性比例呈上升趋势,2008-2009年有所降低;感染者年龄分布以30岁以下为主,20岁以下感染者比例由2004年的27.5%增至2009年的55.9%;学历以中学为主;职业以农民、工人和待业者为主,2008-2009年农民比例降低至30.0%,工人和待业者升高至50.0%;婚姻状况以已婚为主,但未婚者所占比例由20%升高至30...     

女性商业性工作者STD／AIDS检测及安全套使用现状的调查与分析

目的了解安徽省某市女性商业性工作者人群性传播疾病／艾滋病（STD／AIDS）感染及安全套使用情况,为干预和控制性病、艾滋病的蔓延提供依据。方法采用分层方便抽样方法对市区75家中低档娱乐场500名女性商业性工作者进行STD／AIDS检测及安全套使用情况进行调查。结果共调查女性商业性工作者500人,梅毒检出率为2．75％,丙型肝炎检出率为1．00％,未检出HIV阳性者;不同档次场所的女性商业性工作者基本上了解安全套使用相关知识,知晓率为77.80％;女性商业性工作者最近一次安全套使用率为82．20％,不愿意使用的主要原因是客人不愿使用,最近一个月每次均使用率为5300％（但中档场所明显高于低档场所）。结论不同档次娱乐场所的女性商业性工作者虽基本上了解安全套使用相关知识,但每次性行为均使用安全套比率较低,加强商业性工作者尤其是嫖客人群安全套使用知识的宣传教育,提高其安全套的全程正确使用率,应作为今后干预工作的重点。     

云南省德宏州艾滋病经性途径传播现况及影响因素

目的 了解云南省德宏州艾滋病经性途径传播现况,并分析其影响因素.方法 分析云南省德宏州2005-2007年艾滋病病例报告数据、2003-2007年吸毒和暗娼人群监测数据等资料,并于2007年10月26日-11月7日开展专项调查,对暗娼、嫖客、感染者及其配偶、关键知情人等共计685人进行定性访谈,了解艾滋病经性途径传播的影响因素.结果 2007年1月1日-9月20日报告的1636例艾滋病病毒(HIV)感染者(患者)中,经性传播的比例占52%.586例经性传播感染的人群中,40.6%有商业性性行为,28.6%有婚外非商业性性行为,安全套使用率均低于30%.2003-2007年暗娼哨点监测结果显示,娱乐场所暗娼HIV阳性检出率为3.3%～5.5%,最近1个月与客人的安全套使用率为29.4%～84.4%,但与固定性伴的安全套使用率仅为9.5%～34.8%.暗娼艾滋病相关知识知晓率为95.0%,但在部分预防知识上仍存在误区.结论 目前性传播已成为德宏州艾滋病传播的重要传播途径之一,卖淫、嫖娼、姘居、多性伴、随意性行为等现象普遍存在以及安全套使用率低等是导致德宏州艾滋病经性途经传播的重要原因.     

马鞍山市低档涉性场所暗娼艾滋病及生殖道感染性疾病KABP调查分析

目的 了解马鞍山市低档涉性场所暗娼人群艾滋病与生殖道感染相关知识及行为现况,为艾滋病防治策略的制定提供依据.方法 对马鞍山市辖区内低档涉性场所暗娼进行方便抽样问卷调查,调查样本量不少于300人.结果 共调查马鞍山市低档涉性场所暗娼319人,结果显示,低档涉性场所暗娼对艾滋病基本知识总知晓率为75.0％.最近一次与嫖客性交使用安全套的比例为54.2％;最近一个月与嫖客性交每次坚持使用安全套的比例为43.0％.自报生殖道感染患病率为20.1％,在自报有症状的64人中,就诊者36人,占56.3％;未就诊者28人,占43.7％.调查对象中主要喜欢报纸、杂志、书籍、广播、电视及宣传材料发放等艾滋病及生殖道感染知识宣传形式;目前,生殖道感染防治过程中存在的最主要问题依次是医护人员服务态度差、生殖道感染防治知识宣传不够、没有开展定期的妇科病普查及看病不方便.结论 马鞍山市低档涉性场所暗娼安全套使用率较低,自报生殖道感染患病率也较高,不良卫生习惯不容忽视.     

女性性工作者人群艾滋病知识行为与感染状况调查分析

目的了解上海市浦东区女性性工作者（female sex worker,FSW）人群艾滋病知识行为以及感染状况,为制定针对该人群的有效防控措施提供科学依据。方法2012年4—6月采用二阶段按比例抽样方法抽取浦东新区内各类娱乐场所中的FSW人群进行问卷调查和血清学检测。结果共调查810名FSW,72．3％对艾滋病相关知识知晓,桑拿／洗浴中心的FSW人群对联合国大会艾滋病特别会议（united nations general assembly special session HIV／AIDS,UNGASS）指标和传播途径的知识知晓率高于其他场所的FSW人群。64．4％的FSW人群在最近1个月的商业性行为中能够每次都使用安全套。HIV感染率为0．1％,梅毒感染率为5．1％,丙肝感染率为0．9％。结论上海浦东娱乐场所中FSW人群对艾滋病知识总体掌握较好,但其安全套使用率不高。今后对不同层次场所的FSW人群应采取不同的干预策略,促使其行为转变。     

进城民工对性病/艾滋病的认知状况及影响因素

目的　了解进城民工对性病 /艾滋病及其传播途径的认知状况。方法　 2 0 0 2年 8月3～ 19日采用匿名自填式问卷调查方法 ,调查杭州市进城民工的一般人口社会学特征、对性病和艾滋病的认知状况并进行分析。结果　 30 0 1名进城民工中 ,大多数对性病 /艾滋病认识不全面。 5 5 6人(18 8% )认为安全套不能预防性病 ,75 9人 (2 5 3% )不知道是否可以预防。 35 7人 (11 9% )认为艾滋病不可以预防 ,74 6人 (2 4 9% )认为艾滋病可以治愈 ,6 37人 (2 1 2 % )并不认为正确使用安全套可以减少艾滋病 ,72 5人 (2 4 2 % )认为与艾滋病患者握手、拥抱可以感染艾滋病。不同性别、婚姻状况和文化程度对性病 /艾滋病的认知状况有影响。结论　进城民工缺乏有关性病 /艾滋病的知识。应以社区为基地 ,切实做好该高危人群性病 /艾滋病的健康教育工作。