诊断心房肥大的新导联新标准

本文分析了１２０例头胸导联心电图（ＨＣＥＯＧ）及常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）的５４００种Ｐ波形态、振幅、时限。结合其中３０例心房肥大病人的Ｘ线心脏片及超声（彩色多普勒、Ｂ型、Ｍ型）检查，以临床心电图诊断心室肥大，室内传导阻滞的方法为参考，拟订出心房肥大（ＡＨ），房内传导阻滞（ＡＢ）的诊断标准。结果表面：５０例健康人两种导联心电图Ｐ波振幅、时限均值均在正常范围。但ＨＣＥＣＧ的Ｐ波振幅明显高于ＲＬＥＣＧ，且波形清晰易测；４０例异常心电图比较，ＲＬＥＣＧＰ波变化多反映在Ⅱ、Ⅲ，ａＶＦ三个导联上，可视范围小，而对照组的ＨＣＥＣＧＰ波变化多反映在与ＲＬＥＣＧ对应的ＨＬ３，ＨＯ，ＨＲ３，ＨＶ２－ＨＶ９，ＨＶ１－ＨＶ９Ｒ１９个导联上，可视范围广；３０例心房肥大病人分析，ＨＣＥＣＧ诊断阳性率高于ＲＬＥＣＧ。     

特发性心房纤颤患者P波离散度的临床研究

目的：探讨特发性心房纤颤患者体表心电图Ｐ波离散度对心房纤颤发生发展的价值。方法：特发性心房纤颤患者１８例，１６例健康人为对照组。平卧位采集１２导联心科，测得各导联Ｐ波时限并分析其离工用度。结果：特发性心房纤颤患者各导联中最长Ｐ波时限及Ｐ波离散度与对照组有特别显著差异，Ｐ〈０．００１。结论：应用体表心电图Ｐ波最长时限和Ｐ波离散度，可以作为区分特发性心房纤颤患者和健康人项心电图诊断指标，并可用于预测心     

老年性急性胰腺炎32例临床分析

对３２例老年性急性胰腺炎（ＡＰ）患者分析结果表明，老年人ＡＰ有如下特点：诱发因素以胆道疾病占首位，不明原因及高蛋白、高脂及饮食和饮酒等因素次之；腹痛不典型，多数体温正常，少数低中度发热；血清淀粉酶多呈中度升高；合并症多。     

老年患者PonT综合征153例分析

本文对１５３例Ｐ波骑Ｔ波现象（ＰｏｎＴ）进行分析观察，发现房性早搏伴有ＰｏｎＴ现象较不伴有ＰｏｎＴ现象易引发房性心律失常。而且有如下规律：异位Ｐ波越靠前易出现ＱＲＳ波群未下传或心房纤颤（占６０％￣８８％）；异位Ｐ波越靠后，易出现时相性室内差异性传导，房性心动过速和联律（占８８％￣９３％）。ＰｏｎＴ综合征的发生机理，可能与心脏的相对不应期及早期复极延缓和非同步复极，致心房易损期延长，而易形成折返和环     

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）韩淑蓉，薛文生，杨钦丁中国人民解放军５１７医院武留信我们采用晚电位（ＶＬＰ）检测结合体表希氏束电图（ＨＢＥｓ）记录，对４２例冠心病（ＣＡＤ）与３０例正常人做了对比分析，现报告如下。对象与方法一、对象：正常健康人３０例（简称正常组）男２４例，女６例，平均年龄５９．２岁，均经询问病史、体检、常规心电图检查未发现异常；ＣＡＤ组男３４例，女８例，平均年龄６３．２岁。诊断根据１９８０年ＷＨＯＣＡＤ诊断标准，其中伴有频发室早（＞３０次／小时）者９例。二、方法：应用ＡＲＴ－－１２００ＥＰＸＶＬＰ仪，采用４０～２５０Ｈ２双向滤波，噪音＜０．４μｖ，叠加心动周期２００～２５０次。由可编程序绘图仪同时描记绘制出体表希氏束电图、时域ＶＬＰ图和三维频谱图。判断标准：时域ＶＬＰ标准：ＱＲＳＴ≥１１４ｍｓ；Ｖ４０≤２０μｖ，Ｄ４０＞３８ｍｓ。三维频谱：Ｘ、Ｙ、Ｚ三系，二至三系异常为阳性，一系异常为可疑阳性。ＨＢＥｓ参考黄宛提出的标准。三、统计方法：组间数据用ｔ检验，百分率的显著性差别用χ２检验，敏感性、特异性和预期精确值用Ｃｒｉｐｐｓ等     

Lemakalim对大鼠心肌动作电位及早发后去极化的影响

应用标准玻璃微电极，记录心肌单细胞的跨膜动作电位（ＡＰ），研究Ｋ＋通道开放剂Ｌｅｍａｋａｌｉｍ（Ｌｅｍ）对大鼠心房肌、心室乳头肌ＡＰ诸参数，如动作电位幅度（ＡＰＡ）、动作电位时程（ＡＰＤ）、除极化速率（Ｖｍａｘ）、有效不应期（ＥＲＰ）以及对心室肌早发后去极化（ＥＡＤ）的影响。结果表明：Ｌｅｍ可使心房肌及心室肌的ＡＰＤ及ＥＲＰ缩短，并呈剂量依赖性；对乌头碱诱发的大鼠心室乳头肌的ＥＡＤ有消除作用。     

老年患者PonT综合征153例分析

本文对１５３例Ｐ波骑Ｔ波现象（ＰｏｎＴ）进行分析观察，发现房性早搏伴有ＰｏｎＴ现象较不伴有ＰｏｎＴ现象易引发房性心律失常。而且有如下规律：异位Ｐ波越靠前易出现ＱＲＳ波群未下传或心房纤颤（占６０％～８８％）；异位Ｐ波越靠后，易出现时相性室内差异性传导，房性心动过速和联律（占８８％～９３％）。ＰｏｎＴ综合征的发生机理，可能与心脏的相对不应期及早期复极延缓和非同步复极，致心房易损期延长，而易形成折返和环行运动有关。我们观测例数有限，确切机理有待进一步共同探讨     

冠心病患者血小板膜纤维蛋白原、α-颗粒膜蛋白的改变

为了更合理、适时地防治冠心病房颤病人的栓塞并发症，我们用流式细胞术对５６例冠心病患者的血小板膜糖蛋白（ＧＰⅡｂ）、血小板膜结合纤维蛋白原（Ｆｇ）、α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）进行了免疫荧光测定。５６例冠心病中，除外Ⅱ°以上心衰者９例，合并房颤（ＡＦ）１１例，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１６例，不稳定性心绞痛（ＵＡ）１１例，稳定性心绞痛９例。结果：ＡＦ组与ＵＡ组ＧＭＰ－１４０无显著差别，两组均显著（Ｐ＜０．０１）低于ＡＭＩ组而高于ＳＡ组与正常组，ＳＡ组与正常组间无显著差别；ＡＦ组与ＵＡ组Ｆｇ差别不显著，但显著低于ＡＭＩ组（Ｐ＜０．０５）高于ＳＡ组和正常组，ＳＡ组与正常组间无显著差异。ＧＰⅡｂ在冠心病各组间无显著差异，但ＡＭＩ、ＵＡ、ＡＦ组与正常组间差异显著（Ｐ＜０．０５）。     

64例女性急性心肌梗死临床分析

目的：对比观察女性急性心肌梗死（ Ａ Ｍ Ｉ） 与男性 Ａ Ｍ Ｉ，探讨绝经前、围绝经期、绝经后及老年期等不同年龄段女性 Ａ Ｍ Ｉ临床特点。方法：对６４ 例女性 Ａ Ｍ Ｉ和１５４ 例男性 Ａ Ｍ Ｉ分别统计住院期间梗死部位、并发症、病死率，卡方检验。结果：①女性较男性晚６ 年发生 Ａ Ｍ Ｉ；② Ｑ波梗死与性别之间无差异（ Ｐ＞ ００５） ，女性随年龄增加，非 Ｑ 波梗死发生率增加；③女性 Ａ Ｍ Ｉ并发症略高于男性，但无差异（ Ｐ＞ ００５） ；④女性 Ａ Ｍ Ｉ病死率显著高于男性（ Ｐ＜ ００５） 。提示：随年龄增加， Ａ Ｍ Ｉ中女性发生率及 Ｑ 波梗死增加，与雌激素水平密切相关，激素替代疗法可能降低女性冠心病发生率。     

睫状神经营养因子抑制庆大霉素引起的豚鼠听觉生物电的改变

目的：研究睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对庆大霉素（ＧＥ）所致豚鼠耳毒性的影响。 方法：以听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）、耳蜗微音器电位（ＣＭ）和听神经动作电位（ＡＰ）为指标，测定豚鼠听力功能。 结果：豚鼠给予ＧＥ（８０ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾－１，ｉｍ），２０ｄ后可见ＡＢＲ阈值显升高，ＡＢＲ波Ｉ和波ＩＶ波峰潜伏期和波Ｉ－波ＩＶ波峰间斯显延长；３０ｄ后，ＣＭ波和ＡＰ（Ｎ１）波波幅明显降低。ＣＮＴＦ（０     

松果体对正常及佐剂性关节炎大鼠免疫细胞的影响

采用松果体切除（ＰＸ）及腹腔注射外源性褪黑素（ＭＴ）的方法，观察松果体对正常及佐剂性关节炎（ＡＡ）大鼠免疫细胞的影响。结果发现，ＰＸ后，ＣｏｎＡ及ＬＰＳ诱导的淋巴细胞增殖反应在正常及ＡＡ大鼠明显降低；正常大鼠ＬＰＳ诱导的腹腔巨噬细胞产生的白细胞介素Ｉ（ＩＬ－１）减少，而ＡＡ大鼠的ＩＬ－１明显增加。ＭＴ（１０μｇ·ｋｇ－１）作用则与此相反，并能使ＰＸ引起的免疫指标的改变恢复正常。上述结果表明；松果体对免细胞的功能有调节作用。     

心房除极离散度与特发性心房颤动的关系

为探讨心房除极离散度与特发性房颤（ＩＡｆ）的关系，分别对特发性房颤者３８例和健康成人（对照组）４２例同步描记１２导联心电图测得：１２导联Ｐ波时限、Ｐｍａｘ、Ｐｍｉｎ、ＰＴＤ。结果显示：ＩＡｆ组Ｐｍａｘ时限（１１４．８０±１３ｍｓ）显著长于对照组（９５．７０±６ｍｓ）（Ｐ〈０．００１）；ＩＡｆ组ＰＴＤ（４７．２６±１０．３１ｍｓ）显著长于对照组（１９．５２±７．３０ｍｓ）（Ｐ〈０．０００１）。本研究     

骨髓增生性疾病血小板聚集功能的变化

骨髓增生性疾病（ＭＰＤ）是一组克隆性疾病，许多病人存在血小板功能异常。本文共测定１２例ＭＰＤ病人血小板对五种不同诱聚剂诱导聚集的变化，同时选择１５例健康正常人作为对照。结果表明，每种诱聚剂与正常对照二组间的均数比较，仅胶原诱导的血小板聚集有统计学意义（ｘ±ｓ４５．１０±１９．６４；正常对照５７．９２±８．６２），Ｐ＝０．０５；而ＡＤＰ、ＰＡＦ、ＳＪＡＭＰ和Ａｄｒ诱导血小板聚集无统计学意义，Ｐ＞０．０５。但我们发现，ＭＰＤ组５／１２血小板ＰＡＦ聚集异常，３／１２胶原聚集异常，３／１２ＳＪＡＭＰ聚集异常。血浆纤维蛋白原浓度的变化二组间比较无明显统计学意义，Ｐ＞０．０５。总之，ＭＰＤ血小板聚集功能异常常见，可是并不是所有病人都会出现，其可能的原因与血小板膜糖蛋白异常及血小板代谢异常有关，或是巨核细胞的异常克隆所致。     

脂布福吉宁和乙酰毒毛花甙诱发离体浦肯野氏纤维延时性后去极化...

用细胞外电图信号叠加技术微电极，于羊浦肯野纤维上，比较脂布福吉宁和乙酰毒毛花甙元对诱发对延时性后支极化和触发性心律失常的作用，结果：１）低中毒剂量于刺激为９９０和６９０ｍｓ时，诱发出胞内和胞外的ＤＡＤ；２）高中毒剂量放发出ＤＡＤ及ＴＡ，包含过早动作电位及触发性心动过速等；３）均引起动作电位振幅，静息电位及最大舒张期电位的降低，５０％ＡＰＤ及Ｑ－Ｔ间期的缩短，故ＲＢＧ属于洋地黄类药物。     

反相离子对液相色谱法测定兔血清和心肌中ATP及ADP的含量

本文建立了反相离子对液相色谱法测定兔血清和心肌中ＡＴＰ及ＡＤＰ含量的方法。用Ｓｈｉｍ－ＰａｃｋＣＬＣ－ＯＤＳ柱，以甲醇：水：ＰｉｃＡ（２５：１４：１ｖ／ｖ）为流动相，在波长２５７ｎｍ处检测，线性范围ＡＴＰ：０。５０～１０。００ｍｇ／ｌ，ＡＤＰ；０。７５～１２．００ｍｇ／ｌ，平均回收率分别为９３．２１％±１．４４％，９１．８６％±１．７４％。     

妊娠高血压综合征桡动脉血流图的初步观察(附29例分析)

妊娠高血压综合征桡动脉血流图的初步观察（附２９例分析）山西省妇幼保健院（０３００１３）梁慧敏，张玉萍，张林爱，王红玲太原市中心医院刘凤芝桡动脉血流图对预测妊高征有一定价值［１］。我们对２９例妊高征患者的桡动脉血流图进行初步总结分析，现报道如下。资料与方法一、一般资料：自１９９１年１１月至１９９２年１２月用ＴＰ－ＣＢＳ心血管功能测定仪检测门诊各类孕妇９７０例（１２６１人次），其中总结分析了在我院分娩证实的，正常分娩１０８例（１３８人次）年龄２１～３２岁；初产９９人：经产９人。中、重度妊高征２９例（４９人次），年龄２１～２３岁；初产２８人，经产１人。二、测试方法；先测量孕妇身高（ｃｍ）、体重（ｋｇ）及血压（ｋＰａ），安静休息数分钟，取平卧位（有仰卧位综合征者取测卧位），全身放松，呼吸平稳后，将传感器置于左腕部桡动脉搏动明显处，并使传感器中点线与桡动脉走行一致，用松紧绷带加以适当固定，开机描绘。当显示的脉搏波图象大小适中，曲线光滑，数据重复性好时打印，并获得收缩压（Ｐｓ）、舒张压（Ｐｄ）、脉压差（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、心搏出量（ＳＶ）、心输出量（Ｃ０），体表面积（ＢＳＡ），心搏指数（ｓＩ）、心脏指数（ＣＩ）、外     

氟喹诺酮类药物治疗绿脓杆菌感染

根据江苏和四川油区转换波勘探试验的结果，作者讨论了转换波应用中的四个问题，首先由大量的ＡＶＯ曲线的分析，提出了主转换波的概念，确定了主转换波的波型；确定了接收主转换波的最佳采集范围。其次讨论了在实际地震图中如何识别转换波。然后，文中介绍了转换波共转换点叠加的一步法＾［１］，将反射点精确归位、非双曲线动校和ＣＣＰ叠加一步完成。最后讨论了转换波剖面的地质意义。     

诊断心房肥大的新导联新标准

本文分析了１２０例头胸导联心电图（ＨＣＥＣＧ）及常规导联心电图（ＲＬＥＣＧ）的５４００种Ｐ波形态、振幅、时限。结合其中３０例收房肥大病人的Ｘ线心脏片及超声（彩色彩普勒、Ｂ型、Ｍ型）检查，以临床心电图诊断心室肥大，室内传导阻滞的方法为参考，拟订出房肥大（ＡＨ），房内传导阻滞（ＡＢ）的诊断标准。。结果表明：５０例健康人两种导联心电图Ｐ波振幅、时限均值均在正常范围。但ＨＣＥＣＧ的Ｐ波振幅明显高于ＲＬＥＣ     

窒息儿脑干听觉诱发电位的变化

对足月窒息４１例听觉诱发电位的变化进行了观察，并与４０例正常新生儿进行比较，其结果为足月窒息儿的Ｉ，Ⅲ，Ⅴ波的出现率分别为９３％，９０．４％，７８．６％，正常新生儿的Ｉ，Ⅲ，Ⅴ波的出现率为１００％，足月窒息儿的Ｉ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期脑波间同期均比正常对照组明显延长，结果表明窒息不仅损伤听神经，同时也损伤脑干听通路，因此，对于窒息儿早期作ＢＡＥＰ测试，早期发现，早期治疗，早期干预，避免影响婴儿的语言发育     

原发性高血压患者尿微量蛋白的改变

对４１例、Ⅱ、Ⅲ期原发性高血压患者尿微量白蛋白（ＡＬｂ）、球蛋白（ＩｇＧ）及其清除率进行观察。结果：（１）Ⅱ、Ⅲ期高血压尿ＡＬｂ、ＩｇＧ及其清除率与收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＳＢＰ）的单因素间无显著相关。（２）Ⅲ期高血压组尿ＡＬｂ、ＩｇＧ及其清除率显著高于对照组及Ⅱ期组；Ⅱ期组尿ＡＬｂ及其清除率（ＵＡＥ）也显著高于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），但尿中ＩｇＧ及其清除率正常。（３）Ⅱ期高血压者