新型肝脏止血捆扎带的研制

背景:如何有效控制肝切除术中出血是降低病死率和术后并发症的关键.目的:寻找适合临床手术需要的材料制作出新型肝脏止血捆扎带.方法:选取对人体无毒无害的常用医用材料:聚四氟乙烯、氟化乙烯丙烯共聚物、乙烯-四氟乙烯共聚物、全氟烷氧基聚合物、尼龙、尼龙弹性体、聚碳酸酯、聚乙烯、聚氨酯、聚丙烯,分为10组,每组随机选取10份样品测量其物理机械性能.结果与结论:尼龙具有相对密度轻,强度高,摩擦因数小,易加工,经济实惠等特点,适合用于制作肝脏血流捆扎带的材料.     

新型肝脏止血捆扎带的动物实验

背景：课题组设计了一种尼龙搭扣肝止血捆扎带,比原有的止血带在技术上有创新,解决了临床使用中容易滑脱的问题,且使用更加简便。目的：观察新型肝脏止血捆扎带与全肝和半肝血流阻断法在肝切除中的效果比较。方法：健康家兔分别采用全肝血流阻断法切肝、半肝血流阻断法切肝及用新型肝脏止血捆扎带捆扎后切肝。比较术中肝脏缺血时间、手术时间、术中出血量,术前及术后第1,3,7天谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平的变化。结果与结论：新型肝脏止血捆扎带组在手术时间和术中出血量上明显减少,且在术后第1天和术后第3天谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平的升高幅度较其他两组低,但1周后均可恢复正常水平。结果提示该新型肝脏止血捆扎带术中操作简便,捆扎止血效果更为可靠,对肝功能损害较轻,是一种安全、有效、可行的新的肝切除方法。     

新型肝脏止血捆扎带的动物实验

背景:课题组设计了一种尼龙搭扣肝止血捆扎带,比原有的止血带在技术上有创新,解决了临床使用中容易滑脱的问题,且使用更加简便。目的:观察新型肝脏止血捆扎带与全肝和半肝血流阻断法在肝切除中的效果比较。方法:健康家兔分别采用全肝血流阻断法切肝、半肝血流阻断法切肝及用新型肝脏止血捆扎带捆扎后切肝。比较术中肝脏缺血时间、手术时间、术中出血量,术前及术后第1,3,7天谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平的变化。结果与结论:新型肝脏止血捆扎带组在手术时间和术中出血量上明显减少,且在术后第1天和术后第3天谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平的升高幅度较其他两组低,但1周后均可恢复正常水平。结果提示该新型肝脏止血捆扎带术中操作简便,捆扎止血效果更为可靠,对肝功能损害较轻,是一种安全、有效、可行的新的肝切除方法。     

小儿截石位保暖及固定带的制作与应用

肛门、巨结肠等手术体位为截石位,双下肢暴露。而小儿体温调节中枢不完善,再加上手术创伤,若保暖不当易引起体温不升,影响术后恢复。现设计的截石位保暖及体位固定带,经临床使用,效果极为满意。1　材料及制作　　以棉布、棉花、尼龙搭扣为材料,将棉布缝制成2块长40cm、宽3 5cm双层布套,铺上薄薄的一层棉花,四边合拢,即为保暖片。保暖片上方再缝制10cm的方块,在保暖片上、下2cm处缝上尼龙搭扣;保暖片上方缝制3cm长尼龙搭扣,下方缝制10cm长尼龙搭扣。截石体位固定带为双层长10 0cm、宽4cm ,缝好后缝制在保暖片上方12cm处(窝处) ;足尖保暖带…     

床头固定带的制作与应用

心胸外科的患者需要半卧位床,当床头摇起的时候,褥子总是往下滑脱,卷曲成团,不但患者极不舒适,也增加了护士整理床铺的时间,床单元也因此不整齐。为此,我们设计制作了一种床头固定带,经临床运用效果满意。现介绍如下。1材料与制作方法1.1材料弹力带长70 cm、宽8 cm(可根据病床的宽度量尺寸),尼龙搭扣长10 cm、宽5 cm。1.2制作方法在弹力带两侧分别缝制上尼龙搭扣。2使用方法将弹力带固定在床垫褥子上,使两侧的尼龙搭扣互相扣紧,再铺上床单。这样,当床头摇起的时候褥子就不会再往下滑脱了。3优点弹力带有弹性,固定牢固,可固定在床垫上,不用取…     

护肩式上肢约束带在手术中的应用

为了做好术中患者肩、上肢部的保暖,同时起到约束上肢的作用.我们经过长期实践和研究,设计制作了护肩式上肢约束带.材料制作采用双层深色柔软棉布,内衬1 cm厚丝棉裁制而成.约束带由护肩、开放式袖筒、尼龙搭扣构成. 1 构成 1.1 护肩 呈圆领开衫式,开衫下缘要与腋窝处水平,不宣太长,以免影响暴露手术野.领口用尼龙搭扣粘合.肩与袖筒相连. 1.2 袖筒 在护肩两旁设有左右开放式袖简各一(从领口经腋窝至袖口完全开放),开放处分别在前臂和上臂中段用尼龙搭扣粘合.并在袖筒的手腕部设一长50 cm宽4 cm尼龙搭扣,用于约束上肢的作用.     

小革新

一、输液网络:利用捆扎包装纸箱或书籍用的扁形硬塑料带制成输液网络。经我院长期使用,具有经济实用、制作简单、质地轻便及利于清洗等优点。取材:将塑料带剪成宽0.5及0.8厘米的带子。若制作500毫升葡萄糖瓶用网络,则用0.5厘米宽     

自制W型固定架在小儿手术中的应用

我科2000年6月-2002年6月制作了W型固定架,对患儿进行术中固定,效果满意,现报道如下。材料与制作(1)材料。14号铁丝;细铁丝若干;0.5～1.0cm的海绵垫;30cm长,4～6cm宽的固定带2根;13cm长,2.5cm宽的尼龙搭扣2对;60cm长固定带2根;64cm长、8cm宽的布套1个。     

三维支架材料与脂肪干细胞的生物相容性

背景：构建组织工程化气管需要适合的三维支架。目的：观察脂肪干细胞与聚乳酸-乙醇酸共聚物及聚三亚甲基碳酸酯共聚物支架的生物相容性。方法：采用组织块法原代分离培养SD大鼠脂肪干细胞,行流式细胞术及多向分化能力鉴定。将脂肪干细胞分别种植于聚乳酸-乙醇酸共聚物和聚乳酸-乙醇酸-三亚甲基碳酸酯共聚物支架中,扫描电镜观察细胞与支架的生物相容性。结果与结论：脂肪干细胞种植于两种支架材料后生长速度快,扫描电镜观察可见脂肪干细胞呈球型,并伸展形成伪足,贴附于支架材料,细胞间相互连接成团。说明聚乳酸-乙醇酸共聚物与聚三亚甲基碳酸酯共聚物支架均具有良好的生物相容性,无细胞毒性,其多孔的三维立体状结构适合脂肪干细胞黏附生长。     

尼龙封扣带在抢救药品管理中的运用

自2005年11月起,我院将P213-Μ型抽紧式尼龙封扣带用于抢救车抢救药品的管理中,既节约了时间,又保障了抢救药品的管理安全,取得了良好的效果,现介绍如下。1P213-M型抽紧式尼龙封扣带1.1结构特征选用韧性强的尼龙材料一次注塑成型;带长31cm,宽7mm;适用温度60℃~-10℃;施封范围可     

Achieving efficient and large-scale preparation of mesophase-nylon 11 film by random copolymerization of nylon 11 and nylon 611

Nylon 11 is a promising functional material for future electronic devices or energy storage systems. To utilize nylon-11 in these applications, it is important to control the formation of metastable crystal phases such as the γ-phase and δ′-phase. However, controlling the formation of the applicable metastable crystal phase by the processing method is complicated and inefficient. Herein, we report a novel nylon 11-based copolymer synthesized by random copolymerization of nylon 11 and nylon 611, which can directly obtain a metastable crystal phase by simple hot-pressing. Meanwhile, high heterogeneity can stabilize the defective mesophase. Non-isothermal crystallization analysis showed that the crystallization rate decreased gradually with the increase of chemical heterogeneity in the nylon random copolymer. The resulting metastable crystal phase of the nylon copolymer is controlled by crystallization kinetics. This study clarified the mechanism of controlling the crystal structure by copolymerization of nylon 11 and nylon 611, moreover, it is promising to inspire novel nylon copolymers.

Chemical heterogeneity induced and stabilized the mesophase of nylon copolymer.     

术中肝门阻断对肝细胞肝癌合并门静脉分支癌栓患者肝功能的影响

目的：探讨肝细胞肝癌（HCC）合并门静脉分支癌栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT）患者术中肝门阻断对术后肝功能恢复的影响.方法：选择2012年6月-2013年4月收治的HCC患者39例,其中合并及不合并PVTT的患者分别为18例和21例,在肝门阻断下行肝段以上的肝脏切除术,比较其术后肝功能恢复情况.结果：两组患者肝硬化分级、肝门阻断时间及手术时间差异有统计学意义.两组患者术后1、3、5天的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义;HCC合并PVTT组患者术后第1、3天的前白蛋白及第1天的白蛋白分别为（0.14±0.04）、（0.09±0.14）和（37.17±3.19）g/L,与HCC不合并PVTT组患者[（0.19±0.05）、（0.11±0.04）、（39.48±3.16）g/L]比较,差异有统计学意义（P值分别为0.002、0.02及0.03）.结论：HCC合并PVTT患者术中行肝门阻断安全有效,术后患者肝脏合成前白蛋白的能力较不合并PVTT患者短期下降更明显,在术后第5天均未恢复正常,需加强保肝治疗.     

自制铐式可调型肝钳在肝段切除中的应用

背景：研制自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除可减少肝功能损伤及胆瘘的发生。目的：探讨自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除对血流变、肝肾功能的影响,评价其手术安全性。方法：对85例半肝、肝段及肝部分切除的患者,应用自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除患者31例设为实验组,同期54例行不阻断肝门血流半肝、肝段及肝部分切除,比较术中出血量、术后胆瘘例数以及血流变学、肝肾功能的改变。结果与结论：实验组31例患者术中出血量少、肝切除后无胆瘘、对血流变学、肝肾功能影响小。说明应用自制铐式可调型肝钳以半肝血流阻断及肝局部血流阻断法行半肝、肝段及肝部分切除,术式安全有效。     

1例原发性高草酸盐尿症患者行肝肾联合移植术后的液体管理

总结1例原发性高草酸盐尿症患者行肝肾联合移植术后精准液体管理的护理经验,护理要点如下:设定液体平衡目标和容量安全值;准确记录患者出入量,有效管理液体输入速度;动态监测各项指标,为液体管理提供依据。通过10 d的治疗和精心护理,患者顺利转至普通病房,第21天康复出院。     

干细胞移植治疗肝硬化

背景:干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞,可分化为肝系细胞。研究表明,干细胞移植治疗肝硬化患者有显示良好疗效的一些报告。目的:对脐血干细胞移植、骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植治疗肝硬化的研究予以分析,为肝硬化治疗提供新的手段。方法:CNKI数据库中2002/2011检索有关干细胞移植与肝硬化的治疗文献,检索词为"肝硬化(liver/hepatic cirrhosis);失代偿性肝硬化(decompensated cirrhosis);外周静脉(peripheral vein);干细胞(stem cell);移植(transplantation);脐血干细胞(umbilical cord blood stem cell,UCBSC);骨髓干细胞(bone marrow stem cell,BMSCS);自体骨體干细胞(autologous bone marrow stem cell);外周血干细胞(peripheral blood stem cell)",共检索文献130篇。结果与结论:干细胞作为一类具有自我更新扩增和多向分化潜能的细胞,在一定的条件下可分化为多种功能细胞。目前临床上治疗肝硬化所使用的干细胞主要有3种:脐血干细胞、骨髓干细胞、外周血干细胞。干细胞移植治疗肝硬化的临床应用虽刚刚起步,但有取得良好疗效的多篇报告。多数患者接受治疗后临床症状好转,肝功能改善,并且此方法操作简单易行,价格低廉,避免了免疫排斥又不涉及伦理道德等问题,具有可创性前景。     

干细胞移植用于肝再生治疗的研究

背景：肝终末期疾病的常规综合治疗不能达到理想的治疗效果,因此,干细胞移植治疗肝脏疾病成为研究的热点之一,并且已经成为治疗肝脏疾病的新方法。目的：明确干细胞移植用于肝再生治疗的实验研究和临床应用结果。方法：分别对不同来源的干细胞如骨髓干细胞、胚胎干细胞、脂肪干细胞以及外周血造血干细胞移植分化治疗肝脏疾病进行体外和体内实验研究分析,并且应用免疫组化染色、病理学以及血清中各项生化指标检测与正常肝脏细胞的生物特性及功能进行比较分析,确定干细胞移植治疗肝脏疾病的效果。结果与结论：骨髓干细胞、胚胎干细胞、脂肪干细胞以及外周血造血干细胞均可以在特定条件下诱导分化成为肝样细胞,对损伤肝脏不仅有治疗作用而且能够促进肝脏的修复和再生,同时还可以进行干细胞移植转基因治疗。除此之外,干细胞移移植可以避免免疫排斥反应的发生,可用于治疗各种类型的肝脏疾病。     

肝移植后机械通气50例分析

背景:人工机械通气是肝移植后必须经历的一个阶段,移植后机械通气与多种因素有关。目的:探讨影响肝移植机械通气撤机的影响因素。方法:采用回顾性方法分析机械通气时间的长短(24h)与移植前并发症,移植中氧代谢,移植后肝、肾功能和脱机前、后血气及电解质的关系。结果与结论:肝移植后机械通气时间的长短与移植前并发症、移植中氧代谢、移植后肝肾功能有关(P<0.05),而与脱机前后血气及电解质无关(P>0.05)。说明移植前并发症、移植中氧代谢、移植后肝肾功能可影响肝移植后机械通气时间。