建立小型猪Ⅱ度根分叉缺损模型的可行性

背景:牙槽骨缺损再生的前提是建立可有效评价牙周骨组织再生的实验性牙槽骨缺损动物模型,以往研究用于观察牙周组织病变的模型动物多选用狗,但操作难度大。目的:观察利用小型猪建立Ⅱ度根分叉缺损动物模型的可行性。方法:制备小型猪Ⅱ度根分叉缺损模型。将小型猪实验牙随机分为2组,模型组造模后不注射任何药物干预,对照组于造模后注射具有成骨作用的辛伐他汀凝胶。结果与结论:建模8周后大体、病理切片观察结果均显示模型组根分叉区空虚,对照组见新生牙槽骨长入。对照组可见较成熟的纤维组织以及增生的血管、大量成骨细胞、骨细胞,而模型组可见增生血管及少量成骨细胞。结果证实,以小型猪构建Ⅱ度根分叉缺损模型是可行的。     

辛伐他汀凝胶对Ⅱ度根分叉牙槽骨缺损再生的影响

背景：研究表明他汀类药物具有刺激骨新生的作用。目的：观察辛伐他汀/甲基纤维素凝胶对小型猪根分叉区牙槽骨缺损后骨再生的影响。方法：制备小型猪上下颌两侧第三、四前磨牙Ⅱ度根分叉牙槽骨缺损模型,随机分为5组：低、中、高浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组于人工根分叉缺损处分别注射0.01,0.03,0.044g/mL辛伐他汀/甲基纤维素凝胶50μL,对照组于人工根分叉缺损处注射甲基纤维素凝胶50μL,1次/周,连续8周;空白对照组不作任何处理。结果与结论：与对照组和空白对照组比较,低、中、高浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组根分叉区牙槽骨高度明显修复（P〈0.001）,新生牙槽骨几乎充满根分叉区,可见骨小梁成网状结构及成熟的哈佛氏系统,其中低浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组新生骨成熟度较中、高浓度辛伐他汀/甲基纤维素凝胶组高,且炎症细胞浸润较少。对照组与空白对照组未见明显新生骨,仅见少量新生骨。表明局部应用辛伐他汀/甲基纤维素凝胶可刺激根分叉区牙槽骨缺损后的骨再生,适宜剂量是0.01g/mL。     

羟基磷灰石植入治疗根分叉病变疗效分析

目的观察羟基磷灰石(HAP)植入治疗根分叉病变的疗效。方法 HAP植入根分叉经开放性刮治后的受植区,术后坚持长期有序的牙周支持治疗。结果对36例患者术后随访复查,显示疗效随时间延长呈维持状态,术后1年成功率为81.82%。结论 HAP植入治疗根分叉病变,手术过程简单,疗效理想,是治疗根分叉病变一种较好的方法。     

低强度脉冲超声波对Beagle犬Ⅱ度根分叉病变的辅助效应

背景：低强度脉冲超声波主要用于促进骨折愈合及提高新生骨组织密度,尚未见其对Ⅱ度根分叉病变组织学修复效应的报道。目的：观察低强度脉冲超声波对Ⅱ度根分叉病变的组织学修复效应。方法：5只Beagle犬各取2颗下颌第4前磨牙颊侧作为实验区,建立Ⅱ度根分叉病变模型,分别分为超声组和对照组并在颊侧缺损龈方根面制备切迹作为参照点,高糖饲养8周。超声组行根面平整术,术后1周行低强度脉冲超声波（90mW/cm21.5MHz,200μs,1kHz）处理20min/d,对照组行根面平整术和假处理。6周后取实验区域组织制备脱钙切片,苏木精伊红染色、Masson染色行根分叉区域组织测量分析。结果与结论：超声组根分叉区新生牙槽骨沿根面生长,根分叉区可见牙龈上皮;对照组根分叉区以结缔组织生长为主,可见大量牙龈上皮和少量新生骨组织。超声组新生牙槽骨胶原呈＂红-蓝＂相间,以红染为主;对照组呈现蓝染,即超声组的新生牙槽骨胶原较对照组成熟。超声组牙槽骨、牙骨质、牙周膜新生量均大于对照组（P〈0.05）。提示90mW/cm2低强度脉冲超声波可促进根分叉病变新生牙槽骨胶原成熟和改建。     

低强度脉冲超声波对Beagle犬Ⅱ度根分叉病变的辅助效应

背景:低强度脉冲超声波主要用于促进骨折愈合及提高新生骨组织密度,尚未见其对Ⅱ度根分叉病变组织学修复效应的报道。目的:观察低强度脉冲超声波对Ⅱ度根分叉病变的组织学修复效应。方法:5只Beagle犬各取2颗下颌第4前磨牙颊侧作为实验区,建立Ⅱ度根分叉病变模型,分别分为超声组和对照组并在颊侧缺损龈方根面制备切迹作为参照点,高糖饲养8周。超声组行根面平整术,术后1周行低强度脉冲超声波(90mW/cm21.5MHz,200μs,1kHz)处理20min/d,对照组行根面平整术和假处理。6周后取实验区域组织制备脱钙切片,苏木精伊红染色、Masson染色行根分叉区域组织测量分析。结果与结论:超声组根分叉区新生牙槽骨沿根面生长,根分叉区可见牙龈上皮;对照组根分叉区以结缔组织生长为主,可见大量牙龈上皮和少量新生骨组织。超声组新生牙槽骨胶原呈"红-蓝"相间,以红染为主;对照组呈现蓝染,即超声组的新生牙槽骨胶原较对照组成熟。超声组牙槽骨、牙骨质、牙周膜新生量均大于对照组(P<0.05)。提示90mW/cm2低强度脉冲超声波可促进根分叉病变新生牙槽骨胶原成熟和改建。     

Wistar大鼠Ⅱ度烫伤模型的建立

目的 :探索实验研究中所需大鼠Ⅱ度烫伤模型建立的实验条件。方法 :将 8只Wistar大鼠随机分成两组 ,每组 4只。选取腹部作为烫伤部位。第 1组烫伤条件为 99℃ ,持续 3s ;第 2组烫伤条件为 99℃ ,持续10s。烫伤前取自身对照组织在光镜下观察病理切片。烫伤后对局部组织进行大体观察和光镜下病理切片观察。结果 :第 1组大鼠为浅Ⅱ度烫伤 ,第2组大鼠为深Ⅱ度烫伤。结论 :两组烫伤模型的制作均符合实验要求。烫伤温度为 99℃、持续时间 3s即可制作出Wistar大鼠浅Ⅱ度烫伤模型。因此 ,拟选取第 1组实验条件进行实验     

小型猪小面积深Ⅱ度烫伤面积与损伤程度一致的模型制备观察

目的：报道一种小型猪小面积深Ⅱ度烫伤模型的制备方法。方法：将自行制作的烫伤装置温度设置100℃，用其装置的烫伤探头在小型猪背部两侧垂直于皮肤分别烫伤5，10，15，20s，伤后30min观察创面大体改变，取创面进行组织学检查。结果：各组烫伤创面均呈圆形，面积2．54cm^2，烫伤5s组创面微红略发白，烫10～20s组创面苍白无光泽。组织学检查见烫伤5s组部分表皮细胞变性或坏死，烫伤10s组表皮及真皮浅层出现凝固坏死，烫伤15～20s组真皮深层凝固坏死，显示类似深Ⅱ度烫伤的组织学变化。结论：用烫伤装置烫伤小型猪15s可制备小面积深Ⅱ度烫伤模型，而且面积及损伤程度较一致。     

陆眠宁Ⅱ复合麻醉在小型猪牙种植实验中的效果观察

目的 探索一种适合小型猪牙种植实验的麻醉方法.方法 小型猪12只,随机均分为2组,单纯麻醉组采用陆眠宁Ⅱ0.2mL/kg肌肉注射,复合麻醉组采用陆眠宁Ⅱ联合氯胺酮0.2mL/kg肌肉注射(按1:1混合).观察麻醉显效时间、维持时间、苏醒时间并记录麻醉过程中体温、呼吸、心跳变化.结果 陆眠宁Ⅱ、氯胺酮复合麻醉组在麻醉显效时间、维持时间上优于陆眠宁Ⅱ单纯麻醉组,复合麻醉可以提高陆眠宁Ⅱ的麻醉效果,且用量较小,对心血管、呼吸无明显抑制.结论 陆眠宁Ⅱ、氯胺酮复合麻醉是小型猪牙种植实验理想的麻醉方法.     

胶原膜联合多孔磷酸三钙治疗Ⅱ～Ⅲ度根分叉的近期疗效

目的:观察胶原膜引导组织再生术联合多孔磷酸三钙治疗Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变的近期临床疗效。方法:Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变下颌第一磨牙22颗,其中12颗采用膜引导组织再生术(实验组),另10颗采用常规翻瓣术(对照组)。术后3个月、6个月观察两组牙周袋深度(PD)、根分叉水平探诊深度(PFD)和临床附着水平(AL)的变化。结果:两组PD、PFD分别与自身对照,两组间各项指标比较均有显著性差异(P<0.05);与治疗前比较,实验组AL有明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善。结论:应用胶原膜引导组织再生术联合多孔磷酸三钙可获得良好的近期疗效。     

引导组织再生术联合多孔无机骨治疗磨牙Ⅱ类根分叉病变的临床观察

目的:评价引导组织再生术(guied tissue regeneration,GTR)联合移植多孔无机骨(Bio-Oss)治疗磨牙Ⅱ类根分叉病变患牙的临床效果。方法:将40例患有颊侧Ⅱ类根分叉病变的磨牙平均分配到GTR组和对照组,对照组行牙周翻瓣刮治术,GTR组行牙周翻瓣刮治后植入胶原膜(Bio-Gide膜)和多孔无机骨(Bio-Oss),记录两组术前和术后1年的临床牙周指数并检查牙周X线片表现。结果:两组病例术后1年与术前比较,牙周探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL)减少,牙龈退缩水平(GR)略有增加。GTR组PD和CAL的下降比对照组更显著。GTR组术后1年PD减少3.93mm,CAL减少3.58mm,GR增加0.30mm。GTR组术后1年X线片检查骨缺损处密度增高。对照组术后1年X线检查骨缺损处密度无明显变化。结论:GTR联合移植Bio-Oss是治疗磨牙Ⅱ类根分叉病变的适宜方法。     

Two-stage approach for class II mandibular furcation defect with insufficient keratinized mucosa: a case report with 3 years’ follow-up

Periodontal regenerative treatment is useful for intrabony defects and furcation involvement, but is difficult when there is insufficient keratinized mucosa to cover and maintain the regenerative material, particularly in the mandibular molar region. We report the case of a 27-year-old woman who underwent a two-stage surgical approach for a class II furcation defect with gingival recession and insufficient keratinized mucosal width (KMW) and vestibular depth at the mandibular left first molar. We first improved the KMW and keratinized mucosal thickness using an epithelial embossed connective tissue graft with enamel matrix derivative, and then focused on periodontal regeneration at the furcation defect using an enamel matrix derivative and a bovine-derived xenograft. Probing depth reduction, clinical attachment gain, horizontal probing depth reduction, KMW gain, and gingival recession reduction were observed 3 years postoperatively. This case report suggests that this novel staged approach may be effective for treating furcation defects with insufficient keratinized mucosa, thus providing useful insights into periodontal regeneration therapy.     

依法治教建立临床实践管理新模式

[目的]依法治教,建立临床实践管理新模式.[方法]通过调研及实际情况,建立实习合同,启动法律保障下的临床实践管理新模式,明确法律义务,制订临床教学计划、建立监督评价体系,实现临床教学目标.[结果]应用临床实践管理新模式后,学生投诉率及护理缺陷发生率明显下降.[结论]临床实践管理新模式的建立,对提高临床教学质量起到了积极的促进作用.     

依法治教 建立临床实践管理新模式

[目的]依法治教,建立临床实践管理新模式。[方法]通过调研及查阅参考文献,以国家法律规范为依据,结合我院临床教学的实际情况,建立实习合同,启动法律保障下的临床实践管理新模式,明确法律义务,制订临床教学计划、建立监督评价体系,实现临床教学目标。[结果]应用临床实践管理新模式后,学生投诉率及护理缺陷发生率明显下降。[结论]临床实践管理新模式的建立,对提高临床教学质量起到了积极的促进作用。     

A model to establish autoverification in the clinical laboratory

ObjectivesAutoverification is the process of evaluating and validating laboratory results using predefined computer-based algorithms without human interaction. By using autoverification, all reports are validated according to the standard evaluation criteria with predefined rules, and the number of reports per laboratory specialist is reduced. However, creating and validating these rules are the most demanding steps for setting up an autoverification system. In this study, we aimed to develop a model for helping users establish autoverification rules and evaluate their validity and performance.Design & methodsThe proposed model was established by analyzing white papers, previous study results, and national/international guidelines. An autoverification software (myODS) was developed to create rules according to the model and to evaluate the rules and autoverification rates. The simulation results that were produced by the software were used to demonstrate that the determined framework works as expected. Both autoverification rates and step-based evaluations were performed using actual patient results. Two algorithms defined according to delta check usage (Algorithm A and B) and three review limits were used for the evaluation.ResultsSix hundred seventeen rules were created according to the proposed model. 1,976 simulation results were created for validation. Our results showed that manual review limits are the most critical step in determining the autoverification rate, and delta check evaluation is especially important for evaluating inpatients. Algorithm B, which includes consecutive delta check evaluation, had higher AV rates.ConclusionsSystemic rule formation is a critical factor for successful AV. Our proposed model can help laboratories establish and evaluate autoverification systems. Rules created according to this model could be used as a starting point for different test groups.     

脱细胞近交系微型猪肌腱修复兔跟腱缺损

背景：异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损的理想方法,但移植后的排斥反应是其使用受到限制的主要原因. 目的：观察脱细胞处理的版纳近交系微型猪肌腱移植修复兔跟腱缺损的疗效,以及其作为异种肌腱移植支架材料的可行性. 方法：将40只日本大白兔制作双后肢跟腱缺损实验动物模型后,随机均分为2组,脱细胞猪肌腱组用脱细胞版纳近交系微型猪肌腱修复,自体肌腱组用自体肌腱修复,术后用3-0肌腱线改良HEMI-KESSLER法进行端端原位吻合. 结果与结论：①移植后2周内,脱细胞猪肌腱组与自体肌腱组白细胞计数、C-反应蛋白测量结果差异无显著性意义（P 〉0.05）.②两组移植后局部反应小,伤口一期愈合,屈踝功能恢复正常.③组织学检查均未见明显淋巴细胞浸润,肌腱缝合处胶原纤维相互衔接.结果说明脱细胞版纳近交系微型猪肌腱能成功修复兔跟腱缺损,且具有组织相容性好、移植排斥反应轻的优点.     

在我国高校医学专业建立急救医学系的可行性调查

目的探讨在我国高校医学专业建立急救医学系的可行性。方法采用问卷调查的方式了解在校医学大学生对教改的兴趣和就业思想动态,对调查结果进行统计学分析。结果被调查的在校医学生对未来从事急诊急救工作“很有兴趣”和“有兴趣”的占有比例为73．33%;愿意选择ICU专业的占37．14%;选择医院急诊工作的占38．73%;65．40%的医学生从同龄人的心态认为高考招生未来会有人选择急救医学专业。另外53．97%的学生认为,目前高校应将急救医学课程作为必修课开设,甚至还有21．90%的学生认为应作为专业课开设。结论在我国高校医学专业建立急救医学系具有一定的可行性;同时,目前高校应将急救医学课程作为必修课开设。     

间接法建立上海地区新生儿G6PD筛查临界值的可行性

目的 探讨间接法建立上海地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）筛查临界值的可行性。方法收集134 747名新生儿的G6PD检测数据,采用Kolmogorov-Smirnov检验分析数据分布。偏态分布数据采用Box-Cox转换成近似正态分布。采用四分位间距（Turkey）法剔除离群值后建立参考区间,以参考区间下限[单边第5百分位数值（P5）]作为筛查临界值。将建立的临界值分别与厂商声明的参考区间下限和上海市儿童医院新生儿筛查实验室临床验证阶段采用小样本建立的临界值作比较,计算相对偏差,并与参考变化值（RCV）进行比较。结果 134 747名新生儿中确诊G6PD缺乏症233例,G6PD缺乏症发病率为1∶579。采用间接法建立上海地区的G6PD筛查临界值,男婴为317.8 U/L,女婴为325.7 U/L。该临界值与厂商声明的参考区间下限及上海市儿童医院新生儿筛查实验室依据小样本建立的临界值的相对偏差均高于RCV。233例G6PD缺乏症患儿的G6PD水平均低于建立的筛查临界值。依据该筛查临界值,70份室间质量评价样本的阴性、阳性符合率均达100%。结论 采用间接法建立G6PD的参考区间...