含氟纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损

背景:纳米氟磷灰石糊剂涂敷法可在人牙齿表面生长出类似牙釉质的柱状晶体。目的:观察1mg/L人体安全浓度的氟离子对纳米氟磷灰石糊剂修复人工釉质缺损的影响。方法:将人工早期釉质缺损样本随机分成两组,分别在样本表面涂敷添加含氟的纳米氟磷灰石糊剂(实验组)与不加氟的纳米氟磷灰石糊剂(对照组),置于37℃水浴孵箱中修复。反应前后对牙齿表面行扫描电镜观察,晶体结构分析,化学成分鉴定和韦氏显微硬度测试。结果与结论:经处理后,两组样品表面都可见有一层与牙釉质化学组成和晶体结构类似的晶体生成,但实验组牙釉质样品表面结晶度、韦氏显微硬度明显高于对照组样品(P<0.05),且实验组牙釉质样品表面更光滑。结果表明,人体安全浓度含氟纳米氟磷灰石糊剂可明显提高人工釉质龋显微硬度、结晶度和表面光滑度。     

多乐氟氟保护漆对乳牙釉质脱矿和再矿化效果的实验研究

目的体外评价多乐氟氟保护漆对乳牙早期龋的脱矿和再矿化效果。方法离体乳牙标本80例,分为多乐氟组、5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,利用p H-循环模型在乳牙标本上形成人工龋,然后进行脱矿-再矿化循环处理,比较三组釉质表面钙释出率、乳牙牙釉质显微硬度及牙釉质表面氟含量的变化。结果多乐氟组乳牙釉质表面钙释出率明显低于5%氟化钠溶液组及人工唾液组,再矿化后的显微硬度、表面氟含量明显高于5%氟化钠溶液组及人工唾液对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多乐氟可明显抑制乳牙早期龋脱矿,促进其再矿化。     

牙齿正畸中应用氟保护漆预防牙釉质脱矿疗效观察

目的：观察在牙齿正畸治疗过程中氟保护漆对牙釉质脱矿的保护效果。方法：将粘托槽牙齿按中线分为左右两侧,正畸时一侧使用氟保护漆为实验组,另一侧不使用氟保护漆为对照组,观察两组牙釉质脱矿情况。结果：实验组牙釉质脱矿发生率为6.88%,对照组釉质脱矿发生率为15.43%,使用氟保护漆后牙釉质脱矿发生率明显降低。结论：牙齿正畸治疗过程中使用氟保护漆对牙釉质脱矿有较好的保护效果,建议推广应用。     

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化*

背景:生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用.目的:评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用.方法:将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37℃人工脱矿液内脱矿72 h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度.然后随机分为3组,每组10个.采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10 min/次,循环浸泡20 d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度.结果与结论:浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P <0.05).说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化.     

氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果分析

目的 探讨氟化钠、茶多酚对牙釉质再矿化效果。方法 选人体离体牙24颗,随机均分为4组。A组电镜观察未脱矿釉质表层,B、C、D组脱矿后分别涂抹去离子水、NaF溶液、茶多酚溶液。再矿化完成后,用肉眼、电镜观察样本并记录脱矿指标,同时用显微硬度计测量各样本表面的硬度。结果 氟化钠组和茶多酚组均可见釉质有多边形不规则沉积物覆盖于釉面微孔隙表面,但茶多酚组能观察到明显微孔隙。再矿化后各组釉质块的显微硬度平均值均有所上升,氟化钠组升高最多,茶多酚组次之,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟化钠与茶多酚均能促进再矿化的形成、恢复牙釉质,氟化钠的效果更佳。     

不同邻面去釉厚度对釉质再矿化影响的体外研究

目的通过离体牙的体外实验,比较不同邻面去釉厚度对釉质再矿化效果的影响。方法收集正畸减数拔除的双尖牙50颗,以邻面去釉机分别对每一牙行近远中邻面去釉,并将牙体正中劈开后共100例样本,分为两组:人工唾液对照组(对照组)和氟化泡沫(含氟6‰)处理组实验组。每组中根据去釉量的不同(0.1mm,0.2mm,0.3mm,0.4mm,0.5mm)再分为五个亚组,每亚组10个样本。实验组在邻面去釉后经氟化泡沫处理3次,处理间隔为4周。应用显微硬度仪测量每一样本处理前后去釉面的显微硬度值,应用SPSS19.0进行统计学检验。结果 (1)各组在邻面去釉后、再矿化处理前,显微硬度均值的差异均无统计学意义。(2)两组在再矿化处理后,任一区组内,不同去釉量对牙釉质的显微硬度值影响仍无统计学意义。在区组间,即相同的去釉厚度不同的氟处理,均有统计学差异(均P<0.0001)。结论牙冠邻面去釉厚度在0.1～0.5mm时,对去釉后牙釉质的再矿化效果没有影响。邻面去釉后的氟化处理对釉质的再矿化具有良好的促进作用。     

磷酸多肽对牙釉质龋再矿化作用的研究

目的：检测CPP有无促进牙釉质龋再矿化的作用，及两种浓度CPP对促进再矿化作用有无差别。方法：应用离体牙制备人工釉质龋标本32例，分别放入0．2％和1．0％CPP再矿化液处理后，应用显微硬度计，扫描电镜观察牙釉质表面的改变。结果：0．2％和1．0％浓度CPP再矿化后，牙釉质表面硬度值显著增高，釉质表面有明显的不规则沉淀物，釉面孔隙变小。结论：两种浓度CPP均对牙釉质龋的再矿化有明显的促进作用，但两种浓度CPP的促进矿化作用没有显著差别。     

Varnish XT和ICON渗透树脂对釉质龋白斑微硬度的影响

背景：早期龋的治疗方法中,可以采用氟化物对龋白斑进行再矿化处理。长效释氟玻璃离子保护膜（Varnish XT）和ICON渗透树脂是两种新型的材料,Varnish XT是一种新型的树脂加强型玻璃离子,可以作为再矿化材料的新选择。ICON渗透树脂是一种流动性较好的高渗透系数树脂,借助毛细作用渗入到脱矿釉质的微孔中,利用低黏性的渗透树脂取代由于脱矿而丧失的硬组织并占据微孔的空间,填补釉质脱矿区并阻止病损的进一步发展。目的：观察Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗,将唇面向下作为观察面,环氧树脂包埋,打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面,由切端至颈部依次分A,B,C,D,E 5个区,E区用抗酸指甲油封闭。分别采用人工龋脱矿液后,A区不做处理,B区经Varnish XT处理,C区经ICON渗透树脂处理,D区经氟化物处理后,用韦氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果与结论：脱矿样本经处理后A,B,C,D区的表面显微硬度值较E区均明显降低（P 〈0.05）, B,C,D区样本表面显微硬度值均较A区升高,且表面显微硬度值C区〉B区、D区（P 〈0.05）;B区的表面显微硬度值与D区相比,差异无显著性意义（P 〉0.05）。说明ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的微硬度都有明显的改善,ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显,Varnish XT和氟化物之间无明显差异。     

原子力显微镜对牙体硬组织的纳米结构分析

目的:运用原子力显微镜观察牙冠部的牙釉质、牙本质和釉牙本质界纳米水平结构,分析其结构与功能的关系。方法:实验于2006-10/12在暨南大学纳米技术实验室完成。实验材料:选取暨南大学附属第一医院口腔外科拔除的健康第三恒磨牙30颗,患者知情同意并自愿捐献。受试牙为健康的、需拔除的第三恒磨牙,牙体完整无损坏,拔除后置于含有麝香草酚的水中冻存。实验方法:沿髓腔的上方横切牙齿,切的方向与平面平行,使牙齿一分为二,保留上半部分,抛弃髓腔及牙根部分。用SiC砂纸抛光,然后用1.00,0.30,0.05μm的氧化铝浆水抛光,超声水中振荡清洗,样品在乙醇液中超声浴5min,然后再次在乙醇中漂洗。实验评估:在成像前,所有样品在超纯水中漂洗,室温下干燥后用原子力显微镜观测,每一样品取5个不同位置成像,观察牙釉质、牙本质、釉牙本质界的表面形貌。结果:①牙釉质的表面形貌:在纳米尺度下,组成牙釉质的羟基磷灰石晶体是由大小较均匀一致的颗粒组成,颗粒的大小为(767.05±76.71)nm,颗粒之间排列得非常致密、有序,具有一定的方向性,形成长条索状结构,即釉柱。釉质表面的平均粗糙度是(16.88±0.18)nm。②牙本质的表面形貌:在纳米尺度下,组成牙本质的羟基磷灰石晶体是呈球形的颗粒,大小较均匀,颗粒较大,为(1120.24±162.34)nm,颗粒排列紧密。可见到牙本质小管的开口,其边缘为管周牙本质,其余部分为管间牙本质,牙本质小管的直径是(1471.13±182.03)nm,牙本质表面平均粗糙度是(20.14±0.16)nm。③釉牙本质界的表面形貌:成束状排列的釉柱,与釉牙本质界垂直,组成釉牙本质界的牙釉质和牙本质的羟基磷灰石晶体相互渗透、彼此重叠,它们之间的连接并非完全致密,而是有一定地腔隙,呈扇贝状的波浪外形,凹面朝向牙釉质,凸面朝向牙本质,牙釉质和牙本质相互交替有规律镶嵌。结论:纳米尺度下,牙釉质的羟基磷灰石晶体排列致密、有序,平均粗糙度小,是其硬度大、脆性高,表面光滑的结构基础;牙本质的羟基磷灰石晶体排列较疏松,有机基质含量多,这样的结构赋予其一定的韧性;釉牙本质界在阻止釉质裂扩散的过程中起到关键的阻挡作用,这种优异的生物学结构和机械特性为研究与牙体硬组织生物学特性相似的充填材料的结构提供一种纳米量级的可视化平台。     

牙釉质提取物钙磷胶体的合成材料与四环素改性

背景：研究表明人工合成羟基磷灰石的生物性能与天然牙、骨组织仍存在一定差异。目的：分析牙釉质提取物合成材料的成分与晶体特性。方法：将人牙釉质粉末经酸碱处理后分组：牙釉质粉末组、牙釉质粉末＋四环素组、牙釉质粉末＋四环素＋几丁质组、牙釉质粉末＋四环素＋几丁质＋液相组。后3组对磷酸化牙釉质行四环素改性,再分别按照顺序加入其他药物。液相组成为将0.125mol/LNaH2PO4、0.125mol/LNa2HPO4溶解于蒸馏水。结果与结论：①场发射扫描电镜观察：牙釉质的基本结构单元为纳米纤维,纳米纤维由很多细小的晶体组成。②X射线衍射分析：牙釉质经四环素改性后,磷灰石的基本物相组成由单一成分变成多种物相共存,结晶度降低,加入几丁质后结晶度明显提高。③红外光谱分析：各组样品中均含有PO43-,OH-吸收峰,牙釉质粉末＋四环素组存在CO32-峰。说明牙釉质提取物合成后的主要成分是羟基磷灰石,经四环素改性后磷灰石的物相、结晶度、微量成分等结晶学特性发生了较明显改变,添加几丁质可提高四环素改性后磷灰石的结晶度。     

中国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的系统评价

目的 系统评价我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果.方法 计算机检索The Cochrane Library(2012年第9期)、MEDLINE (1996～2012.10)、EMbase (1974～2012.10)、CNKI (1994 ～ 2012.10)、VIP(1994 ～ 2012.10)、WanFang Data (1998～2012.10)和CBM (1978～2012.10),纳入关于我国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的随机和半随机对照试验,同时追溯纳入文献的参考文献.由2位研究者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,而后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入19篇文献(20个研究),包括26 323颗牙齿.Meta分析结果显示:氟保护漆组的牙釉质脱矿率(8.4％)低于对照组(16.0％)[OR=0.44,95％CI(0.33,0.59),P＜0.00001];局部涂氟组的牙釉质脱矿率(8.3％)低于对照组(17.7％)[OR=0.46,95％CI (0.35,0.60),P<0.000 01];含氟牙膏组的牙釉质脱矿率(9.0％)低于对照组(14.5％)[OR=0.59,95％CI (0.49,0.71),P＜0.000 01];含氟泡沫组的牙釉质脱矿率(11.6％)低于对照组(18.2％) [OR=0.48,95％CI (0.24,0.96),P=0.04];其他方式组的牙釉质脱矿率(12.0％)低于对照组(21.8％) [OR=0.43,95％CI (0.30,0.60),P＜0.000 01].2个结局的GRADE系统推荐分级为低等级,3个为极低等级.结论 国内现有研究显示,局部用氟可以达到预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果,但由于纳入研究的方法学质量较低,本研究结果的可靠性尚需开展更多设计严谨的高质量、大样本的研究予以证实.     

不同pH值纳米羟基磷灰石复合根充糊剂的体外抑菌性

背景：目前临床应用的根管充填糊剂抗菌作用有限,仃仵组织刺激性强、成形困难、根管封闭性较差及易降解等缺点。目的：比较不同pH值纳米羟基磷灰石复合根充糊刺对感染根臀常见菌的体外抑菌作用。方法：建立体外根管粪肠球菌、白色念球荫感染模型,评价pH8纳米羟基磷灰石糊剂、pH9纳米羟幕磷扶“糊剂、pH10纳米黔基磷灰钉糊刑存离体牙根管内的抗菌作用,并以氧化锌丁香油做对照。结果与结论：所有根充糊剂均其有抑荫作用。各pH值纳米砼基磷灰石糊剂对粪肠球菌抑制作用实验组优于氧化锌丁香油组（P〈0．05）,不同pH值纳米羟慕磷灰石纰组间比较差异无显著性意义（P〉0．05）。而对白色念珠芮抑制作用各pH值纳米羟基磷灰石组不及氧化锌丁香油组（P〈0．05）,各pH值纳米羟基磷灰石组组间比较,pH10纳米羟基磷灰石组〉pH9纳米羟堆磷灰秆组〉pH8纳米羟基磷灰石组（P〈0．05）。结果表明,感染根管模型中,纳米羟基磷灰石根充糊剂对粪肠球菌的抑制作用好于氧化锌丁香油（P〈0．05）,而对白色念珠菌的抑制作用不及氧化锌丁香油（P〈0．05）。pH=10纳米胫基磷灰石复合根充糊剂的抑菌作用最佳。     

氟离子和酸对3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝耐腐蚀性的影响

背景：在含氟的酸性环境中,Damon铜镍钛弓丝能否具有与传统镍钛弓丝相当的耐腐蚀性能,铜离子的加入会不会影响其耐腐蚀性？目的：观察氟离子和酸对3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝耐腐蚀性的影响。方法：采用动电位极化曲线法测得3M镍钛弓丝和Damon铜镍钛弓丝分别在4种（pH=7、不含氟离子;pH=7、含氟离子浓度0.2%;pH=7、含氟离子浓度0.5%;pH=5、含氟离子浓度0.5%）不同人工唾液中的动电位极化曲线,得到自腐蚀电位、自腐蚀电流密度和极化电阻,并用扫描电镜观察其腐蚀后的形态。结果与结论：在中性（pH=7）人工唾液中加入0.2%氟离子,Damon铜镍钛弓丝试件极化曲线上移,自腐蚀电流密度增大,极化电阻减小（P 〈0.05）,扫描电镜显示试件表面出现腐蚀;3M镍钛弓丝试件极化曲线没有偏移,自腐蚀电流密度、极化电阻基本不变（P〉0.05）,腐蚀不明显;当氟离子浓度增大到0.5%时,两种试件极化曲线均上移,自腐蚀电流密度增大,极化电阻减小（P 〈0.05）,试件表面均出现明显腐蚀;当加入酸之后（pH=5）,腐蚀更加明显。提示低浓度氟不会影响3M镍钛弓丝的耐腐蚀性,但会降低Damon铜镍钛弓丝的耐腐蚀性;高浓度氟和酸均会降低他们的耐腐蚀性,Damon铜镍钛弓丝的耐腐蚀性不及3M镍钛弓丝。     

磷酸钙人工骨联合雷洛昔芬修复兔下颌骨缺损

背景：雷洛昔芬是第3代选择性雌激素受体调节剂,可减少骨量的丢失,增加骨组织中的矿物质含量,降低骨折风险。目的：观察雷洛昔芬结合自固化磷酸钙人工骨修复兔下颌骨缺损的效果。方法：在36只新西兰大白兔左侧下颌骨制作8 mm×4 mm×3 mm的缺损模型,随机分组,实验组12只植入自固化磷酸钙人工骨,并给予雷洛昔芬7.5 mg/（kg·d）;药物组12只给予雷洛昔芬7.5 mg/（kg·d）;人工骨组12只植入自固化磷酸钙人工骨。分别于治疗4,8,12周取下颌骨标本,免疫组织化学法观察骨形态发生蛋白2的表达,激光共聚焦显微镜观察转化生长因子β的表达。结果与结论：实验组治疗后4,8周时的骨形态发生蛋白2免疫组织化学染色阳性细胞数明显高于药物组与人工骨组,治疗后12周时实验组骨改建基本完成,骨形态发生蛋白2免疫组织化学染色阳性细胞数目低于其他两组。实验组转化生长因子β免疫荧光染色表达为逐步升高,到第8周时达到峰值,而药物组和人工骨组的转化生长因子β免疫荧光表达从4-12周一直呈上升状态,趋近于最高峰。说明雷洛昔芬能够促进自固化磷酸钙人工骨在骨缺损过程中骨形态发生蛋白的早期表达及早期骨痂的形成,加快骨缺损修复。     

氟化物在正畸釉质黏结剂中的应用

背景：釉质脱矿是固定矫治技术中常见的并发症,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。目的：了解氟化物预防釉质脱矿的可能机制和在釉质黏接剂中的应用,降低正畸过程中釉质脱矿后白斑的发生。方法：以＂fluoride release,enamel demineralization,enamel adhesive,orthdontics treatment＂为检索词,检索PubMed数据库（1990-01/2010-08）;以＂正畸治疗;牙釉质脱矿;氟化物＂为检索词,检索中国期刊全文数据库（1990-01/2010-08）。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与释氟黏接材料研制及临床应用研究相关内容。结果与结论：氟通过置换羟磷灰石晶胞部分羟基,使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强。氟离子可以和唾液中的钙、磷离子共同组成矿化系统发挥促进脱矿釉质再矿化的作用。研制含有缓释氟源的树脂黏接剂是预防釉质脱矿的一个重要方向,含有无机和有机缓释氟源的树脂黏接剂的释氟效果已得到验证,其临床使用效果有待进一步研究。     

生物补片修补食管裂孔疝的效果：1年随访

背景：尽管腹腔镜食管裂孔疝修补已取得良好的治疗效果,但对术中是否应该使用生物补片仍存在争议。目的：分析生物补片修补腹腔镜食管裂孔疝的效果。方法：回顾性分析2006-11/2009-06在复旦大学附属华山医院实施手术的57例食管裂孔疝患者临床资料,其中单纯膈肌脚缝合＋Nissen胃底折叠24例（对照组）,单纯膈肌脚缝合＋Nissen胃底折叠同时行补片加强33例（实验组）。对比分析使用补片和未使用补片的治疗结果。结果与结论：术后随访1年,实验组与对照组术后复发率、患者满意度、症状控制情况差异均无显著性意义（P〉0.05）。与对照组比较,实验组术中、术后并发症并未增加,同时手术时间及住院时间也未明显延长（P〉0.05）。短期随访结果说明补片加强修补食管裂孔疝是安全、有效的,但应严格掌握适应证。     

蜈蚣油联合水胶体糊剂在高危药物外渗中的应用

目的探讨蜈蚣油与水胶体糊剂联合应用治疗高危药物外渗的治疗效果及相关护理。方法按照随机数字表法将90例药物外渗患者随机分为对照组1、对照组2及观察组各30例，对照组1单用自制蜈蚣油治疗，对照组2单用水胶体糊剂治疗，观察组给予蜈蚣油与水胶体糊剂联合应用治疗，均外敷于肿痛、水疱、硬结、红斑、血肿部位，比较3组患者治疗后效果。结果蜈蚣油及水胶体糊剂单用疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；蜈蚣油联合水胶体糊剂应用后总有效率为96．7％，分别高于对照组1及对照组2的73．3％，70．O％，差异均有统计学意义（x2分别为6．41，7．68；P〈0．05）。结论蜈蚣油联合水胶体糊剂应用于高危药物外渗，对组织修复有良好疗效。