自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景:富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点.目的:观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例.均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d.干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别.说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应.     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的：观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法：选择2002-06／2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组，右侧为对照组。伤后第3天，治疗组将2000IU／mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露，换药1次／d，至创面愈合；对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露，换药1次／d，至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法（VAS）评估疼痛情况（0分为无痛，10分为极痛）；采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况（瘢痕指数）。结果：120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较：浅Ⅱ度烧伤创面，治疗组7d愈合率显著高于对照组[（72．15＋13．26）％，（59．28&;#177;11．35）％，t=5．7115，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短[（9．62＋2．38），（11．27＋2．95）d，t=3．3719，P〈0．01]；深Ⅱ度烧伤创面，治疗组14d愈合率显著高于对照组[（75．03&;#177;21.32）％，（61．24&;#177;18．29）％，t=3．8026，P〈0．01]，愈合时间较对照组明显缩短（（17．62&;#177;3．49），（20．86&;#177;3．97）d，t=4．7772，P〈0．01]，瘢痕指数低于对照组[（7．32&;#177;1．67），（8．78&;#177;1．95），t=4．2541，P〈0．011；两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论：外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度，缩短愈合时间，提高愈合质量，减少瘢痕的形成，无明显不良反应，安全性好。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的:观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法:选择2002-06/2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将2000IU/mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d,至创面愈合;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d,至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况(0分为无痛,10分为极痛);采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况(瘢痕指数)。结果:120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较:浅Ⅱ度烧伤创面,治疗组7d愈合率显著高于对照组[(72.15±13.26)%,(59.28±11.35)%,t=5.7115,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(9.62±2.38),(11.27±2.95)d,t=3.3719,P<0.01];深Ⅱ度烧伤创面,治疗组14d愈合率显著高于对照组[(75.03±21.32)%,(61.24±18.29)%,t=3.8026,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(17.62±3.49),(20.86±3.97)d,t=4.7772,P<0.01],瘢痕指数低于对照组[(7.32±1.67),(8.78±1.95),t=4.2541,P<0.01];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效的Meta分析

背景：中国应用表皮生长因子治疗烧伤创面的临床研究较为广泛,但缺少大样本随机对照研究。目的：对中国应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效进行系统评价。方法：应用计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM,1979/2010）、万方数据库（1982/2011）、重庆维普中文科技期刊全文数据库（VIP,1989/2010）和中国期刊全文数据库（CNKI,1979/2010）,以＂表皮生长因子＂和＂深Ⅱ度烧伤＂为检索词,收集有关表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤与不采用表皮生长因子治疗相比较的随机对照实验。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入10个随机对照研究,包括536例深Ⅱ度烧伤患者。Meta分析结果显示：表皮生长因子治疗组创面愈合时间少于对照组（P〈0.01）;第2周和第3周创面愈合率表皮生长因子治疗组与对照组差异有显著性意义（P=0.0002,P=0.01）;表皮生长因子治疗组瘢痕增生与对照组比较明显减少（P〈0.00001）;而在减少烧伤创面疼痛方面两者差异无显著性意义（P=0.16）。表明应用表皮生长因子能明显促进烧伤创面的愈合和减少瘢痕增生的形成,但对缓解创面疼痛程度无明显优势。     

重组人表皮生长因子对儿童面部非Ⅲ度烧伤创面的修复

目的:观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性。方法:选择2004-06/2006-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心14岁以下小儿面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者各60例,进行随机、双肓、同体实验,纳入标准:无严重心、肺、肝、肾、血液等系统疾患;无严重并发症及全身感染。每例患者选择一块浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后第3天起,治疗组采用含重组人表皮生长因子的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。观察应用重组人表皮生长因子后面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面中期愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数。结果:纳入患者(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)各60例,均进入结果分析。治疗组与对照组相比创面愈合速度加快,愈合时间缩短[浅Ⅱ度:(8.83±2.48),(11.06±3.05)d;深Ⅱ度:(15.12±3.19),(19.06±3.07)d,P<0.01],同期愈合率提高[浅Ⅱ度:(79.18±13.36),(61.97±10.39)%;深Ⅱ度:(79.93±21.02),(60.26±18.25)%,P<0.01];未见疼痛加重;能明显减少瘢痕的形成;治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用重组人表皮生长因子能加快面部II度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

富血小板血浆对兔烫伤创面愈合的实验研究

目的：应用富血小板血浆（PRP）治疗兔烫伤创面的动物模型,研究兔自体PRP治疗烫伤创面的效果。方法：参照Sonnleither法制作PRP,全过程遵循无菌操作要求。大白兔随机分为实验组和控制组,每组12只,并造两侧为深Ⅱ度创面的烫伤模型。实验组使用PRP,控制组使用磺胺嘧啶银（SD-Ag）。利用SPSS17.0统计软件检测,以x-±s表达实验数据,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：创面面积随时间延长而逐渐缩小,以实验组创面愈合尤为显著。7d实验组肉芽组织灶更显著;10d实验组较控制组毛细血管量及成纤维细胞更丰富,创缘上皮增殖更显著。14d实验组显示毛细血管数少而大部分成纤维细胞转化为纤维细胞,大量新生表皮细胞覆盖伤口。两组愈合面积均数之差均有统计学意义（P〈0.05）。结论：富血小板血浆可以促进大白兔烫伤创面愈合,愈合创面质软,无瘢痕形成。     

牛羊膜联合应用rb-bFGF对Ⅱ度烧伤创面的疗效

目的观察牛羊膜覆盖烧伤创面联合应用牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）对烧伤创面的临床治疗效果。方法选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤病人43例,试验创面面积为1%～2%。将每例病人相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜（治疗组）、牛羊膜（对照组1）、凡士林油纱布（对照组2）覆盖烧伤创面,3组均联合应用rb-bFGF。结果治疗组与对照组1和对照组2相比,以深Ⅱ度烧伤创面为主的病人的创面愈合时间明显缩短（F=25.36,q=7.25、3.46,P〈0.01）;在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的病人过程中,治疗组与对照组2相比创面愈合时间明显缩短（F=12.29,q=5.21,P〈0.01）,而与对照组1相比没有明显差别（q=2.60,P〉0.05）。结论有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合应用rb-bFGF能加速烧伤创面的愈合。     

保留部分真皮微粒皮浆移植对深Ⅱ度创面愈合的影响

深Ⅱ度烧伤创面愈合时间长,愈合后多产生不同程度的瘢痕及瘢痕挛缩而导致的功能障碍和外观异常。贾赤宇等[1]认为,能否明显地加速创面愈合和有效地控制后期瘢痕增生是目前烧伤治疗的重点和难点,同时也是烧伤治疗水平高低的质量指标。鉴此,作者设计了深Ⅱ度烧伤创面削痂保留部分自体真皮后行微粒皮浆移植对深Ⅱ度创面愈合时间、愈合瘢痕等进行了前瞻性研究,以寻找一种可解决深Ⅱ度创面愈合时间长及愈合后功能障碍和外观异常的方法。1临床资料与方法入选标准:①住院年轻病人;②热液烫伤或火烧伤;③烧伤后7 d内创面;④创面未感染或溶痂;⑤同侧…     

重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效

目的探讨重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将111例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为2组:对照组55例(深Ⅱ度烧伤28例、浅Ⅱ度烧伤27例)采用纳米银敷料治疗;观察组56例(深Ⅱ度烧伤27例、浅Ⅱ度烧伤29例)采用重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗。2组治疗后7、14、28d对烧伤创面分泌物进行细菌培养和鉴定,比较2组烧伤创面细菌检出率、不同时段愈合率及愈合时间。结果观察组治疗后浅Ⅱ度烧伤创面菌检出率较对照组显著减少(P=0.041);深Ⅱ度烧伤创面治疗14、28d后愈合率明显高于对照组(P=0.033、0.039),浅Ⅱ度烧伤创面治疗7d后愈合率明显高于对照组(P=0.018);深Ⅱ度烧伤创面与浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著短于对照组(P=0.001、0.000)。结论重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可有效灭菌,控制感染;同时可促进成纤维细胞及上皮细胞增殖,促进新生肉芽形成,达到加速创面愈合的效果。     

富林蜜凝胶治疗68例烧伤创面的临床观察

目的：观察富林蜜（Flamigel）凝胶对烧伤创面的促愈作用。方法：将68例用富林蜜凝胶治疗的烧伤患者（A组）的创面愈合情况,与68例（B组）应用磺胺嘧啶锌涂膜治疗的烧伤患者的创面愈合情况进行比较,观察创面的愈合效果。结果：浅Ⅱ度、深浅Ⅱ度混合度、深Ⅱ度及残余创面的愈合时间A组分别为（10.5±1.1）d、（13.7±1.6）d、（14.5±3.5）d及（21.1±2.5）d。B组愈合时间分别为（13.6±1.4）d、（17.5±1.1）d、（20.3±1.3）d、（28.2±1.8）d。2组的愈合时间比较,均有显著差异（P〈0.01）,富林蜜凝胶对创面愈合总有效率为88.2%。结论：富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深浅Ⅱ度混合度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用。     

湿润暴露疗法治疗颜面部烧伤临床体会

对2010年8月~2013年5月在本院就诊的102例颜面部烧伤患者采用湿润暴露疗法治疗,着重观察患者伤口愈合时间、瘢痕形成发生率和治疗前后的疼痛程度比较。浅Ⅱ度烧伤患者愈合时间(8.32±2.19)d,深Ⅱ度烧伤患者愈合时间(20.56±3.27)d,均无瘢痕形成;Ⅲ度烧伤患者愈合时间(38.47±4.90)d,有6例出现瘢痕,均不影响功能;治疗后疼痛优良率明显高于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。湿润暴露疗法治疗颜面部烧伤具有减少创面愈合时间、瘢痕形成、疼痛的优势,临床疗效好、方法简单,值得临床推广使用。     

外用多虑平早期干预家兔烧伤创面瘢痕瘙痒的实验研究

目的：通过多虑平外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒的实验观察,以期了解多虑平外用制剂对瘢痕瘙痒的干预效果。方法：采用30只家兔随机分成两组（实验组和对照组）,每组家兔15只,在家兔背部造成深Ⅱ度烧伤模型,实验组采用0.25%多虑平外用制剂,对照组应用0.9%生理盐水。家兔创面上每天涂药3次,待家兔创面愈合后停用药物。两组家兔分别在有烧伤创面的第7天,第14天和第21天及创面愈合后的第1天,第14天和第28天取创面组织制作病理切片标本。采用显微计数尺计算肥大细胞数目,通过免疫组织化学技术检测0.25%多虑平外用制剂应用在家兔烧伤创面及创面愈合后不同时间组织中组织胺含量。根据一定时间（24 h）内动物的搔抓次数作为主要的评价指标,观察两组家兔创面在愈合后的第1天,第14天及第28天瘢痕瘙痒的情况。结果：用药后家兔实验组脱颗粒的肥大细胞数目明显少于对照组（P〈0.01）。两组家兔深Ⅱ度烧伤创面及烧伤愈合后创面不同时间组织中组织胺含量实验组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组家兔创面在愈合后的第1天,第14天及第28天的一定时间（24 h）内的搔抓次数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：多虑平外用制剂对家兔烧伤创面瘢痕瘙痒有一定的影响,从烧伤创面早期开始用药进行烧伤瘙痒的干预是一条可以考虑的方法。     

无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1 g/100 cm2.采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质量.结果 治疗组创面愈合时间为(17.3±2.6)d,对照组创面愈合时间为(21.4±3.1)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗部位创面愈合质量明显好于对照部位.结论 无机活性元素能明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、提高愈合质量.     

重组人酸性成纤维细胞生长因子辅助封闭负压引流技术在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的 探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子（recombinant human acidic fibroblast growth,rh-aFGF）辅助封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用。方法 选取2016年3月至2021年3月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院就诊的123例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组63例（以生理盐水冲洗VSD装置和创面）与观察组60例（以rh-aFGF溶液冲洗VSD装置和创面）。比较两组的临床疗效、创面感染情况、创面愈合情况及不良反应发生率,采用温哥华瘢痕评定量表（Vancouver scar scale,VSS）评估瘢痕形成情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组;观察组治疗后第10天、15天创面愈合率及创面完全愈合率、肉芽创面均明显优于对照组;观察组治疗后第10天、15天的细菌培养阳性率明显低于对照组;观察组VSS量表的色泽、血管分布、柔软度、厚度评分以及瘢痕面积均低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组不良反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论 ...     

应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效的Meta分析

背景:中国应用表皮生长因子治疗烧伤创面的临床研究较为广泛,但缺少大样本随机对照研究.目的:对中国应用表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效进行系统评价.方法:应用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1979/2010)、万方数据库(1982/2011)、重庆维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989/2010)和中国期刊全文数据库(CNKI,1979/2010),以"表皮生长因子"和"深Ⅱ度烧伤"为检索词,收集有关表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤与不采用表皮生长因子治疗相比较的随机对照实验.评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,采用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析.结果与结论:共纳入10 个随机对照研究,包括536 例深Ⅱ度烧伤患者.Meta 分析结果显示:表皮生长因子治疗组创面愈合时间少于对照组(P < 0.01);第2 周和第3周创面愈合率表皮生长因子治疗组与对照组差异有显著性意义(P=0.000 2,P=0.01);表皮生长因子治疗组瘢痕增生与对照组比较明显减少(P < 0.000 01);而在减少烧伤创面疼痛方面两者差异无显著性意义(P=0.16).表明应用表皮生长因子能明显促进烧伤创面的愈合和减少瘢痕增生的形成,但对缓解创面疼痛程度无明显优势.     

安尔碘湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用

目的 探讨安尔碘(Ⅲ型)美宝湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用效果.方法 95例患者烧伤面积30％以下的混合Ⅱ度创面,随机分为安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组(简称治疗组)和美宝湿润烧伤膏治疗组(简称对照组).采用2种不同的创面换药方法.结果 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组浅Ⅱ度平均愈合天数6d,深Ⅱ度21d,感染率36.36％;对照组浅Ⅱ度平均愈合天数8d,深Ⅱ度25d,感染率72.50％.治疗组感染率低.结论 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱能促进创面愈合,减少瘢痕形成,方法简单、有效.     

不同时间点采用不同冷疗方式对深Ⅱ度烧伤患儿小面积创面愈合的影响

目的探讨不同时间点采用不同冷疗方式对深Ⅱ度烧伤患儿小面积创面愈合的影响。方法 2014年1月至2017年4月本院收治的336例小面积深Ⅱ度烧伤患儿,按照烧伤后不同时间点将患儿分为A、B、C、D四组各84例,回顾性分析所有患儿的临床资料,对每组患儿均采取3种不同冷疗方式进行创面的处理,观察不同冷疗方式对不同时间点患儿创面愈合的影响。结果 A组与B、C、D组创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况比较差异有统计学意义(P0.05)。行冷水冲洗与冰袋外敷治疗患儿的创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况明显优于常规处理治疗(P0.05),行冷水冲洗与冰袋外敷患儿的创面转红情况、烧伤愈合时间、瘢痕形成情况对比差异无统计学意义(P0.05)。结论对于深Ⅱ度烧伤的患儿,在伤后3 h内进行冷疗均能取得明显疗效,冷水冲洗与冰袋外敷均有助于患儿创面修复,减轻患儿疼痛,尤其是以冷水冲洗为佳。     

深Ⅱ度烫伤创面早期应用重组人表皮生长因子后表皮生长因子受体的表达

背景：有研究表明重组人表皮生长因子能促进烧伤创面愈合,内源性表皮生长因子通过与表皮生长因子受体结合发挥生物学效应。目的：观察局部应用重组人表皮生长因子对大鼠烫伤创面表皮生长因子受体的影响,分析其促进创面愈合的可能机制。方法：制备Wistar大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,分为2组,对照组于创面喷洒生理盐水,实验组喷洒重组人表皮生长因子。烫伤后0,1,3,5,7,10,14,21d取创面组织,采用Western blot检测表皮生长因子受体蛋白表达,并测定两组大鼠创面愈合率。结果与结论：烫伤后7-21d实验组创面愈合率高于对照组（P〈0.05）。两组表皮生长因子受体蛋白表达在1d明显降低（P〈0.05）,随后又升高,7d达峰值且对照组比实验组高（P〈0.05）;峰值过后,对照组逐渐下降,21d接近烫伤前水平,实验组迅速下降,14d达谷值,随后上升,21d接近烫伤前水平,两组差异有显著性意义（P〈0.05）。说明早期局部应用重组人表皮生长因子可影响表皮生长因子受体的表达规律,并显著促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合。     

磨痂术治疗头面部深Ⅱ度烧伤

目的：探讨磨痂术治疗头面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法：107例头面部深Ⅱ度烧伤患者按创面处理方式分组，69例头面部深Ⅱ度烧伤的患者采用磨痂术治疗，38例头面部深Ⅱ度烧伤患者采用传统的削痂术治疗。结果：与传统的削痂术治疗比较，磨痂术可提高头面部深Ⅱ度烧伤治疗的有效率（P＜0．05）。伤后2d内进行创面磨痂术治疗效果最佳（P＜0．05）。结论：磨痂术是早期治疗头面部深Ⅱ度烧伤创面较为理想的治疗方法。     

物理抗菌喷雾敷料治疗Ⅱ度烧伤感染创面的临床观察

目的:观察物理抗菌喷雾敷料治疗烧伤感染创面的疗效和安全性.方法:采用开放性临床观察,分别选择同体、同深度、相近或对称部位的浅、深Ⅱ度感染创面进行自身对照观察,在常规治疗的基础上,局部使用物理抗菌喷雾敷料或SD-Ag,比较两组创面平均愈合时间、感染情况及细菌检出结果.结果:与对照组相比,治疗组创面平均愈合时间无明显差异(P ＞ 0.05).浅Ⅱ度烧伤治疗10 d后,深Ⅱ度烧伤治疗14 d后,治疗组较对照组细菌检出率明显减少(P ＜ 0.05).治疗组用药前、后创面细菌检出率差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),未见明显的不良反应.结论:物理抗菌喷雾敷料有良好的抗菌功能,未发现明显的不良反应.