三维CT重建成像在创伤性寰枢椎失稳治疗中的应用

背景:CT三维重建的运用对于复杂的解剖结构如头颈、脊柱、骨盆、四肢的精确评价有确切的作用.目的:观察三维CT重建成像在诊断和治疗创伤性寰枢椎失稳的作用.方法:选择解放军沈阳军区总医院骨科收治的创伤性寰枢椎失稳患者21例,三维CT重建检查,以明确诊断及损伤类型,并依据损伤类型,进行植骨融合内固定治疗.结果与结论:三维CT重建成像可清楚观察寰枢椎失稳惰况,并依据进行内固定,所有病例未出现脊髓、椎动脉及神经根损伤等并发症.全部病例均获得有效随访,随访时间6~15个月,平均9个月.寰枢椎获得骨折愈合和骨性融合,寰枢椎不稳现象均获得有效纠正.提示三维CT重建成像对诊断寰枢椎失稳有较大帮助,并有助于制定恰当的手术方式.     

64排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 回顾性分析64排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值.方法 23例寰枢椎损伤患者,均行64排螺旋CT扫描及后处理重建(包括MPR,MIP,VR),平扫层厚5.0 mm,重建层厚0.5 mm.结果 23例患者中,寰椎骨折5例,枢椎骨折18例,其中合并寰枢关节脱位5例.64排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变.结论 64排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢推损伤的首选方法.     

三维CT重建成像在寰枢椎病变中的应用

目的　探讨三维CT重建对寰枢椎病变的诊断价值。方法　分析 18例寰枢椎病变的三维CT重建图像 ,并与常规CT比较。结果　 18例寰枢椎病变中 ,骨折 8例 ,旋转性脱位 7例 ,其中 2例伴齿状突发育不良 ,先天性畸形 5例。结论　三维CT重建对诊断多发和复杂骨折有较大帮助 ,与常规CT结合使用 ,可明显提高诊断的准确性和完整性 ;三维CT重建能发现轻微旋转脱位及伴发的齿状突畸形 ,是诊断寰枢椎旋转性脱位的最佳方法 ;三维CT重建诊断寰枢椎先天性畸形具有独特优势     

三维CT成像诊断寰枢椎畸形

目的：探讨三维CT成像对寰枢椎发育畸形的诊断价值。方法：分析12例寰枢椎发育畸形的三维表现。结果：12例寰枢椎发育畸形中，游离小骨1例，齿状突发育不良6例，寰枢椎侧块发育不良4例，枕寰融合畸形1例。结论：三维CT能够立体直观地显示寰枢椎的形态位置及各骨的空间关系，利用切割技术可完美地显示齿状突与侧块的形态，是诊断寰枢椎畸形及其它病变的最佳方法。     

螺旋CT多平面重建在寰枢椎损伤中的应用

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)在寰枢椎外伤诊断中的作用，提高对寰枢椎损伤的诊断率。方法 对36例寰枢椎损伤病人进行螺旋CT薄层扫描和MPR重建，采用GE Prospeed Ai型螺旋CT机，层厚2mm一3mm，螺距1．0。结果 寰椎骨折3例，寰枢椎脱位6例，枢椎骨折伴寰枢椎脱位22例，寰枢椎骨折伴脱位5例。轴位图像显示83％，MPR图像显示97．22％。结论 螺旋CT扫描MPR重建是诊断寰枢椎损伤的好方法，有助于临床制定治疗方案.     

寰枢椎断层摄影对儿童寰枢椎半脱位的诊断价值

目的：探讨寰枢椎体层摄影在儿童寰枢椎半脱位诊断中的作用及其替代寰枢椎普通摄影（张口位）的可行性。克服儿童寰枢椎普通摄影（张口位）中存在的患儿不合作及不体位不适宜的问题。探讨儿童寰枢椎断层摄影的最佳检查方法以减少患者辐射量，提高影像质量。总结儿童寰枢椎正常与脱位的影像学诊断标准。为临床诊断提供依据。方法：对比17例寰枢椎张口位与断层摄影的影像特点。结果：17例寰枢椎断层摄影照片中有7例可显示普通张口位无法显示的寰枢关节形态。结论：标准的摆位、精确地选定层面以及合适的摄影条件是显示寰枢关节形态的关键。掌握正确的投照方法能够提高影像质量、减少辐射量、减少漏诊的发生。寰枢椎体层摄影能够显示张口位不能显示的寰枢关节形态。     

CT多平面重建技术在寰枢椎病变诊疗中的应用

目的　评价CT重建技术在寰枢椎病变诊断及治疗观察中的应用。方法　 67例寰枢椎病变患者 ,在常规轴位扫描的基础上根据临床需要进行矢状、冠状或任意平面的重建 ,观察寰枢椎结构、关系 ;术后植骨融合 ;术后内固定位置等。结果　 67例中 ,术前观察寰枢椎发育畸形及寰枢椎脱位 12例、寰枢椎骨折 9例、寰枢椎骨质破坏 10例 ;术后观察植骨融合2 0例、内固定螺钉位置 14例、手术切除范围 2例 ,均清楚显示。结论　CT重建技术能够提供寰枢椎各个角度的影像信息 ,对于寰枢椎各类病变的影像诊断及治疗观察很有帮助。     

三维CT重建参照下徒手寰枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗外伤性寰枢椎不稳

背景：寰枢椎椎弓根螺钉内固定在三维CT重建参照下比传统方法能提高置钉的准确率,减少置入并发症。目的：探讨以寰枢椎三维CT重建为参照,进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳的方法,明确其手术指导意义以及临床治疗效果。方法：对30例因外伤导致寰枢椎不稳需行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的患者内固定置入前行三维CT重建。结果与结论：与螺钉置入前设计钉道内倾度、设计钉道测得进钉点与中线的距离比较,经C1、C2椎弓根螺钉实际钉道内倾角及进钉点与中线的距离差异均无显著性意义。30例患者观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征与置入前CT容积再现的影像一致。说明根据三维CT重建图像为参照进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定,徒手置入,节省时间,并减少术中接收X线辐射,个性化置钉,精确、安全性高、疗效优良。     

三维CT重建参照下徒手寰枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗外伤性寰枢椎不稳

背景:寰枢椎椎弓根螺钉内固定在三维CT重建参照下比传统方法能提高置钉的准确率,减少置入并发症。目的:探讨以寰枢椎三维CT重建为参照,进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳的方法,明确其手术指导意义以及临床治疗效果。方法:对30例因外伤导致寰枢椎不稳需行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的患者内固定置入前行三维CT重建。结果与结论:与螺钉置入前设计钉道内倾度、设计钉道测得进钉点与中线的距离比较,经C1、C2椎弓根螺钉实际钉道内倾角及进钉点与中线的距离差异均无显著性意义。30例患者观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征与置入前CT容积再现的影像一致。说明根据三维CT重建图像为参照进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定,徒手置入,节省时间,并减少术中接收X线辐射,个性化置钉,精确、安全性高、疗效优良。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。     

CT三维重建在肘关节损伤中的应用价值

目的探讨在肘关节骨折中多层螺旋CT的应用价值,并对不同重组方法的应用价值进行分析。方法13例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后行三维重建。分析比较几种重建图像对肘关节骨折及脱位的显示效果。结果13例（17处）肘关节创伤包括肱骨内、外髁、髁间骨折、鹰嘴、桡骨小头部位的骨折。其中3处X线平片阴性。2例X线片仅可疑骨折,2例仅显示单处骨折,MPR重建影像不仅明确骨折诊断,而且进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度。曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,更直观显示肘关节的损伤情况。结论多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位显示清楚。特别是对复杂骨折的显示,具有X线平片所无法比拟的优势,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息。     

CT三维重建在全膝关节置换中的应用

背景：下肢X射线测量及CT三维重建的应用,以及计算机辅助技术都有助于人工全膝关节置换术者更精确地安放假体。目的：探讨全膝关节置换前CT三维重建确定股骨髓内定位杆置入点对置换后关节功能的影响。方法：32例全膝关节置换患者,其中置换前进行CT三维重建确定股骨髓内定位杆置入点的18个病例（CT三维重建组）,其余病例术前未进行CT三维重建（对照组）,在置换后3个月、1年、2年定期随访。结果与结论：置换后3个月、1年、2年随访与对照组比较,CT三维重建组膝关节功能评分总体功能和单纯膝关节功能评分显著增高（P均〈0.05）。提示全膝关节置换前行膝关节CT三维重建确定股骨髓内定位杆进入点有助于在置换中正确插入股骨髓内定位杆,更准确地进行股骨端的截骨以及膝关节假体的安放,能够更好地恢复下肢力线和膝关节的功能。     

螺旋CT三维重建在膝关节骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT三维重建及后处理在膝关节骨折中的应用价值.方法: 由作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www ncbi.nim nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm)1995/2009有关螺旋CT三维重建修复膝关节骨折的文献,检索关键词为"膝关节骨折,三维重建,CT断层扫描",限定语言种类为英文和中文.排除重复、较陈旧的文献以及综述、Mete分析类文献.共28篇文献符合标准,中文14篇,英文14篇.同时结合病例进行分析,50例膝关节骨折患者均接受了普通X射线平片检查,经多层螺旋CT扫描和后处理,比较三种方案的检查结果,并与术中及术后观察结果进行对照.结果:螺旋CT三维重建及后处理功能在膝关节骨折的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值,可利用多平面重建、表面遮盖、容积再现和最大密度投影对轴位像进行补充.病例分析结果显示,X射线确诊率为88%,多层螺旋CT确诊率为100%,通过螺旋CT三维重建能够明确诊断,更正分型.结论:多层螺旋CT三维重建能更准确地显示普通X射线平片所不能直接显示的关节面骨折,在显示关节腔及关节面骨折、明确骨折分型和膝关节损伤情况方面要优于普通X射线平片检查.     

螺旋CT三维重建在髋关节置换术前的应用效果观察

目的:研究髋关节置换术前应用螺旋C T三维重建的效果。方法:于我院2019年8月—2020年8月患者接受髋关节置换术患者中随机抽取66例,均接受X线片和螺旋CT检查,作为对照组和观察组,回顾性分析两种检查方式检出率。结果:对照组软组织肿胀9例(100.0%),关节囊积液19例(95.0%),髋关节脱位35例(94.6%)。观察组软组织肿胀5例(55.6%),关节囊积液13例(65.0%),髋关节脱位26例(70.3%)。两组对比,差异显著(P<0.05)。结论:在髋关节术前给予螺旋CT三维重建检查可提高检查率,并清晰观察患者病变情况,辅助医生了解病情,为手术提供可靠依据,为手术成功奠定基础。     

螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用

背景:螺旋CT三维重建技术可以提供直观的三维图像,而且可以根据需要向任何方向旋转,使医生可以在任意设定的角度观察骨盆骨折移位情况,从而得到清晰直接的印象.目的:观察螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用价值.方法:选择2007-11/2009-03遵义医学院附属医院骨科收治的骨盆骨折患者42例,男30例,女12例,分别进行X射线摄片和螺旋CT扫描,利用表面遮盖法(SSD)三维重建,同时利用三维成像软件进行多平面重建(MPR),选择能最佳显示骨折的图像进行存储并进行摄片,比较两种方法的效果.结果与结论:所有骨盆骨折患者经螺旋CT三维成像摄片均显示骨折,能较准确地描述出骨折分型和碎骨部位,其效果明显优于X射线摄片(P＜0.05).提示螺旋CT三维成像技术在骨盆骨折的诊断中具有非常重要的作用,能较准确地显示骨折的情况,能为治疗方法的选择提供依据.     

CT三维重建与颈椎弓根测量

背景：三维重建技术能够提供人体内部结构的数字化三维模型,并利用相关软件在模型上进行手术设计和生物力学分析,为椎弓根螺钉的安全有效置入提供可靠数据。目的：综述CT三维重建在颈椎弓根测量中的应用。方法：应用计算机检索1990/2011PubMed数据库、维普数据库及万方数据库中有关CT三维重建在颈椎弓根测量中应用的文献,英文检索词为＂thre edimensional reformation sofmulti-slicespiral CT;cervical pedicle＂;中文检索词为＂颈椎弓根;三维CT;计算机辅助设计;脊柱外科;数字骨科;医学图像＂。结果与结论：应用CT三维重建技术可以获得清晰颈椎三维图像。颈椎椎弓根螺钉置入技术因颈椎椎弓根变异较大,临近解剖结构复杂,目前国内仅少数医院得以成功开展。而利用三维CT重建测量颈椎弓根可以模拟椎弓根螺钉置入技术,能够真实准确地观察和测量椎弓根螺钉在椎体内的情况,获取个体化解剖数据,为临床应用椎弓根螺钉置入技术提供指导。