金铂合金烤瓷冠对牙周组织的影响

背景:金属烤瓷冠的修复材料种类很多,每种材料的性能及对牙周组织细胞毒性影响均不相同.目的:观察金铂合金烤瓷冠修复后对牙周组织的影响.方法:选择2009-06/2010-01采用金铂合金烤瓷冠进行上颌切牙修复患者21例(26颗牙),以患牙对侧的同名健康牙为对照牙.烤瓷冠戴入6~8个月后复诊.结果与结论:修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求,修复后患牙的菌斑指数和龈沟液内血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α水平与对照牙比较,差异无显著性意义(P > 0.05),但患牙探诊深度、龈沟内出血指数及龈沟液量明显高于对照牙,差异有显著性意义(P < 0.05).说明金铂合金烤瓷冠对患牙牙周组织有一定的不良影响.     

两种金属烤瓷冠对牙周组织影响的比较研究

目的:探讨钴铬合金和金合金烤瓷冠修复后,患牙各项牙周指数及龈沟液中牙周可疑致病菌检出率的变化,以评价两种合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响。方法:选择采用钴铬合金和金合金烤瓷冠修复并符合纳入标准的患牙各15颗。于修复前和修复6个月后,临床对比患牙牙周探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数的变化。同时用PCR检测患牙龈沟液中Pg、Aa阳性率的变化。结果:钴铬合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度和龈沟出血指数与修复前比较差异具有显著性意义(P0.05),菌斑指数差异无显著性意义(P0.05);龈沟液中Pg的阳性率较修复前显著性增高(P0.05),而Aa的阳性率无显著性差异(P0.05)。金合金烤瓷冠修复6个月后,牙周探诊深度与修复前比较差异有显著性意义(P0.05),菌斑指数和龈沟出血指数差异均无显著性意义(P0.05);牙龈沟液中Pg和Aa的阳性率增高无统计学意义(P0.05)。结论:钴铬合金烤瓷冠对牙周健康具有一定程度的不良影响,金合金是理想的金属烤瓷冠材料。     

不同种类金属烤瓷底冠与基牙龈沟液的变化

背景：目前关于非贵金属烤瓷和贵金属烤瓷对牙龈、牙周组织健康影响的研究较多,纯钛与非贵金属、贵金属之间进行比较的研究较少。目的：观察不同种类烤瓷金属材料修复后基牙龈沟液中龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的变化。方法：选择后牙区（前磨牙和磨牙）患者60例,共80颗受试牙,按烤瓷金属内冠材料不同分为3组,钴铬合金组28颗、纯钛烤瓷组32颗、金铂合金烤瓷组30颗。在修复1,3个月后检测龈沟液的分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果与结论：修复后1,3个月钴铬合金组龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平明显高于修复前（P〈0.05）。修复后1,3个月纯钛组的龈沟液分泌量,肿瘤坏死因子α水平高于修复前（P〈0.05）,而白细胞介素6水平与修复前比较差异无显著性意义（P〉0.05）。修复后1,3个月金铂合金组的各项指标与修复前比较差异无显著性意义（P〉0.05）。钴铬合金组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平高于纯钛组、金铂合金组（P〈0.05）。纯钛组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α水平高于金铂合金组（P〈0.05）。     

钴铬合金及银钯合金烤瓷冠对牙周组织的影响*

背景:金属烤瓷全冠是修复牙体缺损的最常用方法,牙周问题是导致修复失败的最常见原因.目的:评价钴铬合金和银钯合金作为烤瓷冠内冠材料对牙周组织的影响.方法:选择采用钴铬合金和银钯合金烤瓷冠修复患者75例,189颗患牙,其中106颗采用钯合金烤瓷冠修复体,83颗应用钴铬合金修复体.于修复前后临床对比患牙龈沟出血指数、龈沟液量、龈沟液中与炎症相关的细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α浓度,以及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、伴放线嗜血杆菌、福赛斯坦纳菌等3种细菌检出率的变化.结果与结论:①与修复前比较,钴铬合金烤瓷冠修复12个月后,患牙龈沟出血指数和龈沟液量、龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及龈沟液中牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌检出率升高(P <0.05或P﹤0.01),伴放线嗜血杆菌检出率无明显变化(P >0.05).②与修复前比较,银钯合金烤瓷冠修复12个月后,龈沟出血指数和龈沟液量升高(P <0.05),龈沟液中细胞因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α水平及3种细菌检出率无明显变化(P >0.05).表明两种材料的烤瓷冠对患牙牙周组织均有影响,其中银钯合金影响较小,钴铬合金影响较大.     

不同种类金属烤瓷底冠与基牙龈沟液的变化

背景:目前关于非贵金属烤瓷和贵金属烤瓷对牙龈、牙周组织健康影响的研究较多,纯钛与非贵金属、贵金属之间进行比较的研究较少。目的:观察不同种类烤瓷金属材料修复后基牙龈沟液中龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的变化。方法:选择后牙区(前磨牙和磨牙)患者60例,共80颗受试牙,按烤瓷金属内冠材料不同分为3组,钴铬合金组28颗、纯钛烤瓷组32颗、金铂合金烤瓷组30颗。在修复1,3个月后检测龈沟液的分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。结果与结论:修复后1,3个月钴铬合金组龈沟液分泌量以及肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平明显高于修复前(P<0.05)。修复后1,3个月纯钛组的龈沟液分泌量,肿瘤坏死因子α水平高于修复前(P<0.05),而白细胞介素6水平与修复前比较差异无显著性意义(P>0.05)。修复后1,3个月金铂合金组的各项指标与修复前比较差异无显著性意义(P>0.05)。钴铬合金组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平高于纯钛组、金铂合金组(P<0.05)。纯钛组龈沟液分泌量、肿瘤坏死因子α水平高于金铂合金组(P<0.05)。     

镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

背景:随着金属烤瓷技术的出现,镍铬合金成为应用最广泛的非贵金属类金属烤瓷用航?镍铬合金烤瓷冠金属边缘主要与牙龈接触,因此它对牙周组织可能有一定影响.目的:了解镍铬合金烤瓷冠对患牙牙周组织的影响.设计、时间及地点:回顾性病例分析,病例来自2006-01/2007-01解放军南京军区福州总院四七六临床部口腔科.对象:采用镍铬合金烤瓷冠进行上颌切牙修复的患者19例,共23颗患牙,年龄(32.5±10.8)岁.选择健康的对侧同名牙作为对照.方法:所有临床操作均由同一位医生进行,在修复体制作过程中,严格遵守口腔修复原则.常规牙体预备,排龈线排龈,均为唇侧龈下肩台0.5 mm,圆凹形肩台厚度为0.5 mm.硅橡胶印模材取模,制作临时冠.全冠制作时,尽量恢复其正常的生理解剖外形,牙冠轴面突度的增加不超过0.2 mm.永久件粘结.主要观察指标:在镍铬合金烤瓷冠戴入6～9个月后复诊,进行牙周临床检查,分别采集患牙及对照牙的龈沟液并定量,在实验室对龈沟液中的C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平进行检测.结果:符合临床合格要求的镍铬合金烤瓷冠修复后,患牙的菌斑指数没有明显改变,但龈沟液量、探诊深度、龈沟内出血指数、龉狄耗贑-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平明显高于健康牙(P<0.05).结论:镍铬合金烤瓷冠对患牙的牙周组织有一定的不良影响.     

不同烤瓷冠修复对牙周组织龈沟出血情况及血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子α水平变化分析

目的探讨不同烤瓷冠修复对牙周组织及龈沟周围细胞因子的影响。方法选取行上颌前牙烤瓷冠修复的患者142例,根据患者选取的基底冠材料分组,分为钴铬合金烤瓷冠组(A组)42例、纯钛烤瓷冠组(B组)51例和二氧化锆全瓷冠组(C组)49例,比较各组修复前后龈沟液量(GCF)、菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)、牙龈龈沟深度探诊(GCD),同时检测龈沟液血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 A组修复1个月和3个月明显高于修复前及B组和C组(P<0.05);B组和C组修复前后GCD、PLI、SBI和GCF比较差异无显著性(P>0.05);三组修复前后PLI比较差异无显著性(P>0.05);修复1个月和3个月A组TNF-α和VEGF明显高于修复前及B组和C组(P<0.05);B组和C组修复前后TNF-α和VEGF比较差异无显著性(P>0.05)。结论钴铬合金烤瓷冠对牙周组织细胞因子及出血影响较大,牙周组织损伤较大,而纯钛烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠对牙周组织细胞因子及出血影响较小,安全性较高。     

不同后牙固定桥材料的临床应用

背景：在后牙固定桥材料的选择上尚存争议,氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠各具优点与不足。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损的临床效果。方法：选择120例下颌第一磨牙缺失患者,分别应用Lava氧化锆全瓷后牙固定桥、金铂合金烤瓷与镍铬合金烤瓷后牙固定桥并辅以纤维桩、树脂核修复后牙牙列缺损,比较3种修复体的修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,在牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色、修复体周围龋方面Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠的修复效果优于镍铬合金烤瓷冠,其中Lava氧化锆全瓷冠的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠,而金铂合金烤瓷冠的龈缘密合度好于Lava氧化锆全瓷冠。在修复体折裂程度方面镍铬合金烤瓷冠低于Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠,但镍铬合金烤瓷修复者牙龈指数和基牙松动程度最高,牙龈健康程度最差,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠比较以上指标差异无显著性意义。由此可见,在后牙固定桥修复体种类的选择上,Lava氧化锆全瓷冠和金铂合金烤瓷冠是较为理想的修复体;前者在生物相容性方面具有一定的优越性,而后者在边缘密合性方面更具优势。     

不同材质桩核冠在前牙美学区修复的临床研究

目的：观察玻璃纤维桩联合全瓷冠与铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠在前牙美学区牙体缺损修复中的临床疗效。方法将前牙美学区牙体缺损需行桩核修复的患者100例（150颗牙）,按照患者的选择意愿,分为玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组（A组,50例70颗）和铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组（B组,50例80颗）。对修复前后牙周探诊深度、龈沟液碱性磷酸酶（ALP）及修复体边缘适合度和美学表现进行观察检测,随访3年,观察两组修复体的效果。结果两组修复成功率分别为88.6%和77.5%,存在显著性差异（P＜0.05）。修复后1年,玻璃纤维桩联合全瓷冠修复组的边缘适合度、颜色匹配均显著优于铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组（P＜0.05）。修复后1年和3年,两组的牙周探诊深度较修复前均有所增加,但未发现存在显著性差异（P＞0.05）;铸造金属桩联合钴铬烤瓷冠修复组中,龈沟液中ALP水平显著高于修复前水平（P＜0.05）。结论玻璃纤维桩全瓷冠对基牙牙周刺激较小,具有良好的生物相容性及美学效果,是一种理想的前牙美学区修复体。     

镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷修复对基牙牙周组织的影响:1年随访比较

背景:近年来,临床上应用的以烤瓷材料为全冠的种类较多,不同烤瓷基底材料对基牙牙周组织造成的不利影响逐渐显露,修复后出现的牙龈红肿、出血等牙周组织炎症问题越来越受到重视.目的:观察镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠3种不同烤瓷材料冠桥修复体对基牙牙周组织的影响.方法:根据患者意愿对78例患者的254颗牙分别制作镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠,修复后1年进行复查,临床对比检查修复前后牙龈颜色、牙龈出血指数、菌斑指数、牙周探诊深度的变化.结果与结论:镍铬合金烤瓷冠修复1年后有21颗牙龈发生变色,贵金属烤瓷和金沉积烤瓷冠对牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷后牙龈出血指数与术前比较差异有显著性意义,而金沉积烤瓷修复后牙龈出血指数与术前比较差异无显著性意义; 3组术前、术后的菌斑指数、牙周探诊深度无明显差异.结果提示3种修复体中金沉积烤瓷冠修复对牙周组织的影响最小,贵金属烤瓷冠次之,镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的影响最大.     

盐酸米诺环素缓释抗菌软膏修复牙周牙髓联合病变

背景：关于盐酸米诺环素对慢性牙周炎、牙周脓肿等的辅助治疗作用已有较多报道,但有关盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变中的详细研究,目前国内报道较少。目的：探讨缓释型盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变临床治疗中应用的效果。方法：选择68例（68颗）牙周牙髓联合病变患者进行牙周机械治疗联合根管治疗,按患者意愿分3组进行牙周治疗,实验组（n=24）牙周机械治疗后局部注入盐酸米诺环素,阳性对照组（n=24）牙周机械治疗后局部注入碘甘油,阴性对照组（n=20）牙周机械治疗后未注入药物,3组均于牙周机械治疗后1个月复诊,比较治疗前后牙周探诊深度、附着丧失和龈沟出血指数的差异。结果与结论：牙周机械治疗1个月后,3组牙周探诊深度、附着丧失和牙龈出血指数均较治疗前明显改善（P 〈0.05）;实验组与阳性对照组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阴性对照组（P 〈0.05）,实验组牙周探诊深度和龈沟出血指数优于阳性对照组（P 〈0.05）。表明在牙周牙髓联合病变的临床治疗中,除了采取牙周机械治疗和根管治疗,局部应用缓释型盐酸米诺环素能有效降低牙周袋深度,改善牙龈炎症状况,巩固临床治疗效果。     

牙体缺损修复中玻璃纤维桩与铸造金属桩的应用价值

背景：有研究显示,利用纤维桩修复大面积牙体缺损,在预后如桩核冠脱落、桩核折断、根折等方面明显优于铸造金属桩。目的：分析玻璃纤维桩与铸造金属桩修复牙体缺损的效果。方法：选择牙体缺损修复患者100例（150颗牙）,其中男51例,女49例,随机分为观察组（50例,70颗牙）和对照组（50例,80颗牙）,分别给予玻璃纤维桩修复和铸造金属桩修复。修复后随访1-3年,观察两组修复体完整度、颜色匹配情况、边缘适合性、牙周袋深度、碱性磷酸酶及桩核冠损坏情况。结果与结论：修复1年后,观察组修复体边缘适合性及颜色匹配方面显著优于对照组（P均〈0.05）;观察组修复后1,3年碱性磷酸酶水平低于对照组（P 〈0.05）,两组牙周探诊深度比较差异无显著性意义;观察组修复成功率高于对照组（P〈0.05）。结果表明与铸造金属桩修复比较,玻璃纤维桩修复牙体缺损可获得良好的修复效果及远期修复成功率,有利于维持良好的牙周健康水平。     

医用透明质酸修复慢性牙周炎：可有效促进牙周组织再生

背景：据报道,透明质酸具有抗氧化、调节免疫、抗炎和促进伤口愈合等作用。在口腔治疗领域,越来越多的临床医师将透明质酸应用于慢性牙周炎治疗取得了显著疗效。目的：观察局部应用医用透明质酸钠治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选择60例慢性牙周炎患者共300颗患牙,采用口内自身对照的研究方法,受试者A区前磨牙、磨牙150颗为实验组,受试者B区前磨牙、磨牙150颗为对照组。实验组治疗方法为牙周洁治、龈下刮治治疗与龈沟内局部应用Gengigel凝胶（0.2%透明质酸）涂抹上药,对照组进行与实验组相同的全部牙周基础治疗,之后不进行龈沟内上药处理。随访8周,观察两组患牙菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深和附着丧失水平等临床指标的动态变化。结果与结论：两组临床治疗后各项检测指标较治疗之前都有明显改善。两组治疗1,4,8周的菌斑指数比较差异无显著性意义;实验组治疗后1,4,8周的龈沟出血指数低于对照组（P 〈0.05）;实验组治疗4,8周后的牙周探诊深度均低于对照组（P 〈0.05）;实验组治疗8周后的附着丧失低于对照组（P 〈0.05）。结果表明,牙周基础治疗配合龈沟内局部应用医用透明质酸钠治疗慢性牙周炎临床疗效显著。     

不同材料烤瓷冠在后牙种植修复中的对比

背景：种植体上部结构牙冠材料的选择十分重要,其临床修复效果直接影响到种植体的寿命和患者的牙周健康状况。目的：比较Lava氧化锆全瓷、金铂合金烤瓷与银钯合金烤瓷冠在后牙单颗缺失口腔种植修复中的临床效果。方法：选择60例120颗第一磨牙缺失病例,完成单颗牙缺失种植牙修复治疗,上部结构修复牙冠材料分别为Lava氧化锆全瓷冠、金铂合金烤瓷冠与银钯合金烤瓷冠,每种材料40颗,比较3种修复体的临床修复效果。结果与结论：通过6-48个月的随访发现,Lava氧化锆全瓷冠组和金铂合金烤瓷冠组的牙龈边缘着色、龈缘密合度、修复体颜色优于银钯合金烤瓷冠组,Lava氧化锆全瓷冠组的牙龈边缘着色和修复体颜色优于金铂合金烤瓷冠组,金铂合金烤瓷冠组的龈缘密合度优于Lava氧化锆全瓷冠组;银钯合金烤瓷冠抗折程度最强,最具临床优越性,但其牙龈指数最高,牙龈健康程度最差,菌斑形成速度最快、程度最重。由此可见,在种植修复完成后需要选择较为适合的冠部修复体进行种植修复,Lava氧化锆全瓷冠具有卓越的生物相容性,而金铂合金烤瓷冠在边缘密合性方面更具优势,此两种修复体在临床治疗中具有一定的优势。     

金属基底冠边缘的适合性：2种制作方法比较

背景：目前,有关CAD/CAM系统与失蜡铸造法对边缘适合性影响的对比有较多研究,研究结果有着较大差异。目的：比较3 Shape CAD/CAM系统与失蜡铸造法制作钴铬金属烤瓷单冠基底冠冠边缘的适合性。方法：按标准预备1颗离体上颌第一前磨牙,用双色硅橡胶法制取50付超硬石膏模型,随机分为CAD/CAM组与铸造组,均以石膏模型为制作模型,CAD/CAM 组采用光学扫描仪获取数字印模,计算机设计制作,数控铣床直接切削完成基底冠;铸造组采用传统失蜡铸造法制作金属基底冠。待基底冠完全就位后,用轻体型硅橡胶复制边缘间隙,再用咬合型硅橡胶进行包埋,用体视显微镜测量冠边缘间隙的厚度。结果与结论：CAD/CAM组垂直间隙为（34.67±7.48）μm,铸造组垂直间隙为（53.70±9.64）μm,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;CAD/CAM组水平间隙为（37.61±7.63）μm,铸造组水平间隙为（53.02±10.65）μm,两组比较差异有显著性意义（P 〈0.05）。表明3 Shape CAD/CAM系统制作的钴铬金属单冠基底冠边缘适合性在临床可接受范围内,均小于120μm,且CAD/CAM系统制作的金属基底冠边缘适合性明显优于铸造法制作的基底冠。     

260个前牙桩冠修复体远期疗效分析

目的：通过病例复查,找出前牙桩冠修复工作中的问题及不足,使前牙桩冠修复技术更加完善。方法：收集临床病例进行有关项目复查。结果：成品桩钉和铸造桩核固位效果无差异,烤瓷冠满意度100%。塑料冠外观差,对龈组织刺激性大,远期效果不理想。结论：桩核的类型不影响桩冠的固位,金属烤瓷冠是前牙桩冠理想的修复材料。     

慢性牙周炎超声龈下洁治和手工龈下刮治的疗效比较

目的：比较超声龈下洁治和手工龈下刮治治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法：32例慢性牙周炎患者随机分为两组,分别使用超声龈下洁治和手工龈下刮治的方法进行龈下刮治和根面平整术,分别在术后1个月和3个月观察两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数的变化。结果：在牙周治疗术后1个月和3个月时,两组患者的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度和牙周附着水平等牙周指数较基线均显著下降（P〈0.05）,各项牙周指数在两组患者间均无显著差异（P〉0.05）。结论：超声龈下洁治和手工龈下刮治一样能够有效地治疗慢性牙周炎。