共查询到17条相似文献,搜索用时 179 毫秒
1.
背景:近年来,肾移植后并发症明显降低,但移植后淋巴漏仍有很多报道。目的:探讨肾移植后淋巴漏的原因。方法:分析396例肾移植患者的临床资料,根据移植中髂血管周围有无肿大淋巴结分为淋巴结肿大组(n=21)和无肿大组(n=375),分析两组移植后淋巴漏的原因。结果与结论:两组共发生淋巴漏27例,总发生率为6.82%。淋巴结肿大组5例,发生率为23.81%,移植后3d出现淋巴漏,平均持续时间为23d,淋巴液引流量日均为191mL;无肿大组22例,发生率为5.87%,移植后8d出现淋巴漏,平均持续时间为11d,淋巴液引流量日均为96mL。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。淋巴结肿大组移植后病理诊断淋巴结结核1例,出现淋巴漏1例;反应性淋巴结肿大9例,出现淋巴漏1例;慢性淋巴结炎11例,出现淋巴漏3例;无淋巴结肿大组1例移植肾功能丢失,1例死亡。说明肾移植后淋巴漏与肿大淋巴结性质、手术操作、排斥及感染等因素有关,影响人肾存活。 相似文献
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
肾移植术后漏尿的病因与治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:总结肾移植术后漏尿的病因、诊断、治疗与预防。方法:回顾分析145例肾移植术后4例发生漏尿病人的临床资料。结果:发生率2.76%。1例术后早期漏尿保守治疗3周痊愈;1例输尿管多处坏死两次修补失败,保守治疗5周愈合;1例例输尿管膀胱吻合口坏死1例肾盂积水破裂一次修补成功。结论:外科技术失误是漏尿的主要原因,另外还与急性排异等有关,漏尿部位大多位于输尿管下端,也可发生于全程输尿管和肾盂,表现为尿外漏、肾周积液、少尿、腹腔积液。漏尿时间多发生在术后3周左右。急性排异引起者发生于排异控制后的多尿期,表现为尿量骤减,保守治疗适用于早期尿外漏及肾周积液者,3周以上不愈或漏尿有增多趋势者应手术探查修补,腹腔内大量积尿者应急诊手术,该并发症大多数是可以预防的。 相似文献
9.
肾移植术后尿漏的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
文章主要讨论了预防和护理肾移植术后尿漏的有关措施、指出:提高手术技巧,预防切口和尿道感染,及时发现病情,控制感染,护理上对实行保守治疗的病人加强导尿管的护理及膀胱功能训练,对手术治疗的病人给予正确的饮食,体位等,能预防尿漏的发生,促进尿漏的愈合。 相似文献
10.
总结护理肾移植术后并发尿漏35例经验:肾移植术后发生尿漏部位为膀胱漏、输尿管漏、输尿管膀胱吻合口漏,发生时间为术后1周~3个月,膀胱漏主要与外引流硅胶管穿出膀胱部位缝合不牢靠以及窦道尚未形成有关.输尿管漏与吻合口漏主要与输尿管血供障碍、严重感染、导尿管阻塞、输尿管排斥反应等有关.护理措施:做好患者心理护理以取得配合,术后保持引流管道通畅,严密观察引流量及性质以及移植肾区情况,严格隔离,预防感染,加强基础护理,做好出院指导. 相似文献
11.
12.
13.
14.
背景:肾移植后患者肺结核发病率显著高于正常人群,临床表现不典型,给诊断和治疗带来困难.目的:总结肾移植后肺结核感染的流行病学、临床表现、早期诊断、治疗及预防措施.方法:以"肾移植,肺结核,诊断,治疗,预防"为中文检索词,以"renal transplantation,tuberculosis,diagnosis,therapy,precautionary"为英文检索词,检索中国知网(CNKI)期刊全文数据库、Medline和外文生物医学期刊全文数据库(Foreign Journals Integration System)2001-01/2009-12有关肾移植后肺结核的文章,纳入有关肾移植后肺结核的临床治疗的文献.排除重复性研究和不典型报道.保留39篇文献做进一步分析.结果与结论:肾移植后患者肺结核的诊断需借助胸部X射线、痰涂片或培养,PPD、血Anti-TBAb及PCR等综合榆测,结合临床表现是早期诊断的关键.遇临床表现可疑者可行经验性抗结核治疗,一旦确诊调整免疫抑制方案,增加糖皮质激素用量,果断采取抗结核治疗以及营养支持治疗,将宵助改善患者的预后.采用适合国人的免疫抑制方案,对高危人群给以预防性化疗或可起到预防作用. 相似文献
15.
目的 分析肾移植后红细胞增多症(PTE)的发生情况及易发因素。方法 就其性别、移植前血色素(Hb)/红细胞压积(Hct)、移植前后高血压、发病前血尿素氮(BUN)/肌酐(Cr)、发病前促红素(EPO)应用、免疫抑制剂应用等,与非PTE组对照。结果 50例肾移植后发生PTE9例,发病率18%,发病时间平均6.8个月。结论 PTE好发于移植前Hb/Hct相对较高、移植前后血压较高、移植后肾功能良好的男性肾移植受。 相似文献
16.
Patients with end-stage renal disease who receive a kidney through transplantation enter a new phase in their illness trajectory. The question emerged which knowledge and skills are essential for a safe self-management immediately after the transplantation. The aim of this project was to develop an evidence-based in-patient education programme for renal transplant recipients. A participative action research approach was chosen. An interprofessional group, led by an advanced practice nurse, initiated the project. Based on a systematic literature review and on qualitative interviews with both patients and experts, an in-patient educational programme was developed and implemented. The main elements of the programme focused on taking medications appropriately and on the observation and interpretation of symptoms. The content of the programme was documented in a brochure for patients. The structure of the programme was documented in a guideline with a standardised procedure. The procedure was based on patients' needs and preferences, and therefore provides tailored education. Besides the support received in gaining relevant knowledge, patients are supported in developing practical skills, problem solving, and decision making. An initial evaluation revealed that patients with cognitive impairment have special needs for education that exceeds what exists in the developed programme. As the programme is revised, additional contents on psychosocial issues will be included and the programme will be planned along the clinical pathway. Furthermore, it should begin during the pre-transplant period and continue in a longterm follow-up. 相似文献