新型角膜缘环杆眼内异物定位器的应用

本文应用新型三维角膜缘环－杆定位器代替常规的异物定位圈，作眼球正侧位Ｘ线摄片，并配合几何比例图，作出异物定位，达到简单、便宜，而又更准确的异物定位。本文还介绍了定位器的制作和几何测量等方法，供参考。     

经角膜缘切口的眼内异物摘出术

目的观察经角膜缘切口的眼内异物摘出术的效果、适应证和并发症。方法回顾分析18例（18只眼）眼内异物行玻璃体切除及经角膜缘切口行异物摘出术的临床资料;分析手术中的操作损伤程度、手术效果以及手术中和手术后并发症。结果所有患眼均一次摘出异物;术中晶状体囊撕裂2只眼,异物摘出过程中掉入玻璃体腔1只眼,后再次成功取出。未发生感染性眼内炎、医源性视网膜脱离、脉络膜脱离或其他与手术切口相关的并发症。随访3～12个月,平均（5．25±1．14）个月,视力提高14只眼,视力无明显改变2只眼,视力下降2只眼。结论经角膜缘切口的眼内异物摘出术具有手术操作简单、创伤小、并发症少等优点,主要适用于眼内异物直径较大、并有外伤性白内障,玻璃体视网膜病变的患者。     

缝环定位法在眼内异物定位中的应用体会

眼内异物所致的损伤常常是比较严重的眼外伤,因此,及时而准确地将眼内异物摘出是十分重要的．而摘出异物的关键是异物的定位。我科自１９８９年１０月以来,采用角膜缘键环 Ｘ线摄片定位法（以下简称缝环定位法）,完成限内异物定位４４例,取得较好的效果,现报告如下。 一、对象和方法 １．一般情况：４４例患者均系男性;最大年龄５５岁,最小年龄１５岁,平均２９岁,病程１小时至１天;４４例均系单眼、单枚异物。共检出异物４４枚,手术摘出４３枚,异物大小（长径）为 １． ５～ ５． ４ｍｍ。 ２．检查方法：将金属细丝做成直径为…     

角膜异物标记法的研究

目的：探索简明、扼要、科学的角膜异物标准记录方法。方法：通过对726例，角膜异物处理的分析、研究，提出了将角膜以坐标法分为4个象限，划为A、B、C3个区域，按异物侵入角膜的深度，分为I、Ⅱ、Ⅲ度的角膜异物标记方法。结果：这种角膜异物标记法，简单、方便、明了，对于异物的处理有一定的指导意义，同时也是科研资料比较的依据。结论：角膜异物的定位标记，应该有一个标准化的规范，供临床、科研中应用。本标记法较为规范，可以推广使用。     

CT在眼内异物定位诊断中的应用价值

目的探讨CT在眼内异物定位诊断中的应用价值。方法以手术结果作为验证标准,应用CF检查22例（26枚）眼内异物,进行定位诊断。结果26枚服内异物,CT均明确显示,检出率100％,24枚可明确确定异物位置,准确率923％。结论CT对眼内异物的定位诊断准确,可行。     

眼部多异物的眼内异物定位法

目的：探索火枪射击所致眼部多发异物X线诊断及定位方法,方法：采用角膜缘缘置银环,拍摄眼眶正、侧位片及薄骨正、侧位片,将两正位片与两侧位片对比测量或重叠测量,应用环影重合后异物也应重合的规律,可迅速准确地作出眼内异物的诊断和定位,并排除了片中多异物的干扰。结果：27例火枪所致眼部多异物伤的患者采用此种方法,迅速准确地作出了眼内异物的诊断和定位,并顺利摘出眼内异物。结论：此方法是判断眼部多异物眼内异物的一种简单易行、迅速可靠的检查方法,值得推广。     

螺旋CT在眼内异物定位诊断中的应用

我们对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间经螺旋CT确诊为眼内异物 44例进行回顾性分析 ,以评价螺旋CT在眼内异物定位诊断中的临床价值。临床资料本组共 44例 ,46眼 ,男 3 9例 ,女 5例。年龄 6～ 48岁 ,平均3 1 1岁。外伤至就诊时间 3 0分钟～ 3 0天 ,平均 5天。右眼 18例 ,左眼 2 4例 ,双眼 2例。双眼者均为爆炸伤 ,呈多发性异物。螺旋CT检查共发现异物 45枚 ,手术摘出 47枚 ,其中铁 41枚 ,铜丝 2枚 ,铅弹 1枚 ,玻璃 2枚 ,木刺 1枚。经 1次螺旋CT检查确诊并准确定位者 3 9例 ,2次者 5例。异物最小 0 5mm× 0 5mm×1 0mm ,最大 5 0mm× 6…     

医用粘合剂用于眼内异物定位

眼内异物的X线定位法已有近一个世纪的历史,因其定位较为准确可靠,而且不受眼的屈光介质浑浊的影响,所以一直在临床上广泛应用,并在实践中不断发展.现在临床上仍多采用Norman于1915年所设计的角膜缘环形标记定位法,最简便的方法是角膜缘缝线的方法,将一金属环固定于角膜缘作为标记来进行定位.为了增加应用的便利、减少病人的痛苦,我们试用了医用粘合剂粘合固定定位环的方法来诊断眼内异物,获得了理想的效果,现介绍如下:     

角膜缘切口联合玻术摘出眼内巨大异物一例

眼球穿孔伤伴眼内异物是眼外伤中严重危害视力的常见疾病,尤其是巨大异物常导致不可挽回的视力损害,甚至出现眼球萎缩和需要眼球摘除.巨大异物诊治过程对患眼的预后十分重要.     

眼内异物应用导光纤维透照定位

成功的取出眼内异物。必须依懒于准确的异物定位。仅管眼科医生仍在继续努力寻求最理想的定位方法。但准确的定位常常并非易事.特别是术前已进行定位而术中巩膜磁石黑点试验出现阴性时.顿时术者对球内异物的位置,性质.非常盲目。又不宜轻易进行巩膜或脉络膜切开.此时常需配合球内异物的术中辅助定位法、如方格定位.透热电疑定位,巩膜顶压定位.透以定位或巩膜切开跳动试验等.我院于1985年应用导光纤维透照定位于临床。成功的取出了异物。我们认为此     

眼内异物计算机绘图定位法

借助于计算机的高度灵活性、快速运算和绘图功能,将X线定位技术和超声测量技术有机地结合起来,建立了眼内异物计算机绘图定位法。本法以图形和数字2种形式显示异物位置及其与眼球壁的关系。临床验证100例,99例经手术验证正确。认为是计算机绘图在眼科临床应用的实例。     

环式磁棒摘出眼内异物

眼内异物磁棒接力摘出法 ,于 196 2年首先由张效房应用于临床[1] 。 1989年周开宁等予以改进 ,称为“套式磁棒”[2 ] 。作者试用环式磁棒摘出眼内异物 ,简便实用 ,报告如下 :器械设计 :材料为软铁棒 ,民用的铁丝即可 ,环部与磁棒用同一根铁丝制做而成 (图 1)。 (1)磁棒部 :长 4ｃｍ ,头端钝圆 ,表面极其光滑 ,其前端 2ｃｍ标有刻度 ,以便识别进入眼球内的深度 ,防止损伤眼内组织。磁棒直径分别为 1、1 5、2ｍｍ 3种 ,根据异物大小和磁性强弱选用。 (2 )环部 :环呈圆形 ,大小以能容纳食指为度 ,直径约 1 8～ 2 1ｃｍ ,环与磁棒部约成 30°夹…     

CT定位用于眼内异物漏诊

眼内异物漏诊是眼球穿通伤致盲的重要原因.我院1988～1992年共收治眼球穿通伤374例,其中眼内异物172例.采用CT定位解决异物漏诊取得了较好效果,报告如下:(一)临床资料收治374例眼球穿通伤中,眼内异物172 例占45.9%,其中男151例,女21例.年龄最小的7岁,最大73岁,20～40岁137例占79.5%,中青年较多.工人126例占73.5%,农民22例占12.8%,学生11例占6.2%,其他13例占7.5%.右眼84例,左眼79列,双眼9例占5.3%,左右眼差别不大.穿通伤多为钳工、铁工等使用手锤敲打金属物品,引起碎屑崩入眼内致伤,少数因其他外伤造成.眼内异物以磁性铁和铁合金为多见,非磁性以石块、玻璃、铜、树枝、煤渣为多见.异物位于眼球后段143例占83.1%.     

CT扫描与眼内异物定位

目的CT扫描进行眼内异物定位，并寻求只有水平扫描片的眼内异物定位方法。方法应用水平扫描与冠状扫描方法：用水平扫描（2张眼球中心水平片和异物水平片）决定异物在眼内的深度；冠状扫描决定异物的时针方位。对于仅有CT水平扫描片时，确定异物的时针方位采用X线直接法中正位图代替冠状扫描。结果异物在眼内的深度（D）＝R±F1，异物时针位由冠状片直接读出，或采用X线直接法正位图代替冠状扫描片。结论水平扫描结合冠状扫描可精确判定异物在眼内的深度及时针方位，如无冠状切片，也能精确地测出异物的深度及时针方位。     

角膜穿孔外伤性白内障合并眼内异物的联合手术治疗

我科于近2年采用Ⅰ期角膜修补眼内异物摘出,同时联合白内障超声乳化吸除人工晶状体植入,以减少患者2次或2次以上手术的心理负担及重复手术的痛苦,取得良好效果。报告如下:一般资料:共5例,年龄21～40岁,男2例,女3例,有4例异物为铁质磁性,仅1例为非磁性异物(表1)。表1　眼外伤异物基本情况例序性别年龄受伤时间(小时)异物性质异物大小(ｍｍ)异物位置异物大小(ｍｍ)术前视力术后视力随诊时间(月)角膜伤口长度(ｍｍ)位置1女3572铁4×1玻璃体4×1光感0.3123瞳孔缘2女3048铁3×2玻璃体3×2手动0.2572瞳孔中央偏内3男2112铁1×1.5晶状体1×1.5光感0…     

眼内异物CT定位图的设计和应用

目的 评价眼内异物CT定位图在眼内异物定位中的有效性和准确性。方法 参阅CT水平或冠状扫描序列片将显影异物按照测量结果标画在相应的眼内异物CT定位图上，然后根据异物所在的经线和深度进行手术摘出异物。结果 47例(47眼)眼内异物中，有40例为眼内磁性金属异物，采用此法定位，全部迅速、准确地摘出异物。结论 眼内异物CT定位图应用在眼内异物的定位中，简便易行、迅速准确，特别适用眼内磁性金属异物定位。     

简明眼内异物定位诊断图表的设计和临床应用

为了简化X线异物定位诊断的数据运算过程,便于临床应用,我们继眼内异物定位诊断的公式法(1987年)、盒式立体定位器(1989年)、电子计算机法(1990年)后,又设计制作了“简明眼内异物定位诊断图表”(简称:图表法)经临床应用102例,正确率94%.介绍如下:1.图表组成:(1)记录图.包括电子计算机绘制的眼球正、侧垂直位和经线位的平面图形:测量数据和诊断参数的记录表.(2)表格.由①直线距离,②方位角,③定位,3个表格组成.2.使用方法:依次进行(1)摄片和测量.角膜缘标记定位环;X线侧位,垂直位摄片;测量异物的空间坐标X、Y、Z(注:以眼球几何中心建立坐标;较大的异物应行多点测量)(2)标记和记录.将测量X、Y、Z数据,分别在记录图的平面图形中标记和数据表中记录.(3)定性和定     

角膜铁质异物12763例统计

我院眼科门诊 1993年 1月至 1999年 12月共诊治角膜铁质异物 12 763例。年龄 16～ 5 8岁 ,平均 2 5岁。男 12 60 5例 ,女 15 8例。右眼 5 961例 ,左眼 6712例 ,双眼 90例。受伤至就诊时间 15分钟～ 2 1天。受伤原因 :模具加工、电焊、机床加工、建筑、装修、木工加工、维修机器、铁质零件抛光及雕刻等工作中飞溅出来的铁屑入眼。也有被风吹铁屑入眼的。所有角膜铁质异物按以下方法记录 :1 将角膜分成 3个等差圆形 ,中心区 (ｃｅｎｔｒｅ)简称Ｃ区 ,为角膜中央直径 3.5ｍｍ圆形范围内 ,约相当于瞳孔区。中间区 (ｂｅ ｔｗｅｅｎ)简称Ｂ区 ,其…