宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕患者结局及影响因素分析

目的通过分析输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后的自然妊娠率及其相关影响因素,为医生准确评估输卵管性不孕患者术后自然妊娠机会,选择合适的受孕方案提供依据。方法选择93例因输卵管性不孕实施宫腹腔镜联合手术,且有2年完整随访记录的患者作为研究对象,分析患者的术后自然妊娠率。根据术后是否自然妊娠分为妊娠组和未妊娠组,对比找出影响患者术后妊娠率的主要因素。结果 93例患者宫腹腔镜术后2年内总自然妊娠36例,总计自然妊娠率为38.71%(36/93)。术后6个月内妊娠率30.11%(28/93),术后7~12个月之间妊娠6例,术后1年内累计自然妊娠率为36.56%(34/93),接近总妊娠率。术后13~24个月之间妊娠2例,1年后妊娠率显著下降(P0.05)。在相关影响因素中,不孕年限、流产引产史、盆腔手术史和盆腔炎病史、合并盆腔子宫内膜异位症、盆腔中重度粘连、输卵管积水等7项因素对患者的术后妊娠率均有显著性影响(P0.05)。结论不孕症诊断一旦成立应尽早治疗。对有流产引产史、盆腔炎病史、盆腔手术史、痛经等病史的输卵管性不孕患者,尽早行宫腹腔镜联合探查术。术后医生应综合患者的不孕年限、相关病史、术中情况,为患者提供最优化、个体化的随诊受孕方案。对术中证实为输卵管完全不通或术后1年内未自然妊娠的患者,建议尽早接受辅助生育技术,以免错过最佳妊娠年龄。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕112例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的价值。方法回顾分析在我院宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕并完成术后随访两年的患者112例。宫腔镜下行输卵管通液、介入与腹腔镜下粘连松解、恢复输卵管解剖位置,伞端成形、造口术,异位病灶灼熨等结合诊治输卵管不孕。结果输卵管疏通成功率81.8(162/198),术后受孕54例达48.2%,结论宫腹腔联合诊治输卵管不孕,费用低,创伤小,效果满意,值得临床推广。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕30例分析

女性不孕症约占育龄妇女的10％～25％，我国为4％～19％，其中输卵管因素占女性不孕因素的1／3。因此准确诊治输卵管疾病对于不孕症的诊治有重要意义。本文采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕取得满意效果。报告如下：     

宫腹腔镜诊治输卵管不孕临床分析

目的探讨宫腹腔镜诊治输卵管不孕的临床诊治措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例无一例中转开腹,无手术并发症,围术期常规静脉应用抗生素及术后应用止血剂。对盆腔粘连,炎性明显者静脉应用抗生素5d,术后6h拔除尿管,嘱患者早期下床活动,进食半流质;患者手术当天或术后第1天均肛门排气,患者均术后1～5d出院;输卵管复通术后1年共31例患者妊娠。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕优于单纯宫腔镜治疗,值得临床应用。     

宫腹腔镜检查在输卵管不孕中的应用

目的：探讨宫腹腔镜对于输卵管不孕中的应用意义。方法：本院2007年6月～2009年8月门诊收治的输卵管不孕患者53例,分为两组：宫腔镜组8例均行宫腔镜手术,宫腹腔镜组45例均行宫腹腔镜手术,观察两组在不孕时间、手术前HSG情况、术后情况、妊娠人数及手术至妊娠时间等方面的差异。结果：宫腔镜组术后有7例输卵管通畅,妊娠3例,占37．5％,宫腹腔镜组中有37例输卵管通畅,妊娠16例,占37．0％。结论：应用官腔镜、宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕各有利弊,故医生应掌握各类手术的适应证,制定相应的手术方式。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果分析

目的探析宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果。方法将我院2012年11月至2013年12月收治的90例输卵管性不孕患者作为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则给予宫腔镜和腹腔镜联合治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果观察组的输卵管再通率为89.39%,而对照组的输卵管再通率为73.25%,并且相比较对照组而言,观察组的2年妊娠率较高,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,不仅并发症发生率低、安全性高,在一定程度上还能提高宫内妊娠率,改善患者预后生活质量。     

宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的分析宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果。方法选取我院收治的输卵管不孕的患者114例,采取数字随机法分成两组,对照组采取腹腔镜治疗,观察组在腹腔镜基础上,采取宫腔镜治疗,比较两组临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间比较(P> 0.05)。观察组患者未妊娠率低于对照组(P <0.05)。观察组患者宫内妊娠率高于对照组(P <0.05)。观察组并发症率3.51%,对照组并发症率17.54%,观察组患者并发症率低于对照组(P <0.05)。结论宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果显著,并且安全性高,是一种优秀的手术方法。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕160例护理要点

不孕症是当前困扰育龄妇女的一个较为突出的问题,随着人们生活节奏的加快,不孕症患者越来越多,现在我国不孕症患者已占育龄妇女的10%,而在所有不孕症患者中输卵管因素引起的约占25%～40%[1]。宫腹腔镜联合诊治术具有诊断和治疗的双重作用,在治疗因输卵管因素引起的不孕症中具有     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕疗效观察

目的观察宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的疗效。方法1998年11月至2000年10月，我院采用官腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕72例。结果72例病人平均随访时间为18个月，发现37例受孕，妊娠率为51．38％，其中36例为宫内孕，2例为异位妊娠。结论宫腹腔镜联合手术是有效、痛苦少、恢复快的手术方法。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值分析

目的对输卵管性不孕治疗中腹腔镜与宫腔镜联合治疗的临床价值进行分析。方法选取我院于2010年4月至2012年6月收治输卵管性不孕患者68例,将患者随机分为对照组与观察组各34例,对照组行单一腹腔镜或宫腔镜治疗,观察组行腹腔镜与宫腔镜联合治疗,对比两组临床疗效及1年妊娠率。结果两组患者术中出血量、手术用时、住院时间和肛门排气时间均无显著差异（P〉0．05）,观察组输卵管通畅率与1年妊娠率均显著高于对照组（P〈0．05）。结论在输卵管性不孕治疗中,腹腔镜与宫腔镜联合治疗具有显著临床疗效,可有效改善患者临床症状,大幅提高患者妊娠率,值得在临床中推广。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕270例分析

目的：探讨腹腔镜联用宫腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法本院收治的270例输卵管不孕患者接受腹腔镜联用宫腔镜手术,观察临床疗效及术后受孕情况。结果术中发现177例（65.6%）双侧输卵管阻塞,93例（34.4%）单侧阻塞,共447条输卵管阻塞,术后再通406条,再通率为90.8%。随访2年内有141例（52.2%）正常受孕并顺利分娩。结论腹腔镜联用宫腔镜治疗输卵管性不孕成功率高,创伤小,恢复快。     

宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价

目的研究宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价。方法 100例输卵管阻塞性不孕患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组按宫腔镜治疗方案进行治疗,观察组按宫腔镜和腹腔镜联合治疗方案进行治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜和腹腔镜进行联合治疗可有效改善输卵管阻塞性不孕的问题,值得临床借鉴。     

宫腹腔镜联合加用透明质酸钠在诊治输卵管性不孕中的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合加透明质酸钠在诊治输卵管性不孕中的价值。方法回顾123例输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合加透明质酸钠诊治和随访1年的临床资料,分析子宫输卵管造影（HSG）和宫腹腔镜检查的符合率、术后输卵管通畅情况、妊娠结局及相关因素影响。结果①本组病例中,伞端阻塞并积水、间质部阻塞、部分畅通、通畅合并异常的符合率分别为100%、54.55%、9.67%、5.19%,经统计学分析P〈0.001,差异有显著性。②术后1年宫内妊娠率：宫腹腔镜组67.74%,宫腹腔镜＋透明质酸钠组66.67%,两组比较差异无显著性。③术后1年输卵管再阻塞率：宫腹腔镜组31.25%,宫腹腔镜＋透明质酸钠组7.14%;两组比较P〈0.05,差异有显著性。结论宫腹腔镜联合是检查输卵管通畅度的金标准、诊断和治疗同时进行,方法可靠、妊娠率高,术中联合透明质酸钠术后再阻塞效果满意。     

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕

目的 探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床应用价值.方法 分析郑州大学第三附属医院2004-2005年治疗的输卵管性不孕患者118例,其中Ⅰ组宫、腹腔镜联合治疗48例、Ⅱ组B超介导下宫腔镜治疗70例,比较两组术后输卵管再通率及宫内妊娠率.结果 输卵管再通率及宫内妊娠率Ⅰ组为89.89%、47.91%,Ⅱ组为77.69%、25.72%,Ⅰ组高于Ⅱ组,相比有统计学意义(P＜0.05).结论 宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕成功率高,可作为治疗输卵管性不孕的首选方法.     

联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的疗效观察

目的 观察联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕的临床效果.方法 将120例经输卵管造影或腹腔镜确诊为输卵管性不孕症的患者,并随机分为3组,每组各40例,A组行腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管术联合应用透明质酸钠治疗;B组行腹腔镜下整形术、宫腔镜下输卵管插管术治疗;C组输卵管造影及输卵管阻塞介入治疗.结果 3组患者宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠的情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的术后输卵管通畅、受孕率明显高于B、C组（P＜0.05）,A组的术后输卵管阻塞明显低于B、C组（P＜0.05）,而B组的输卵管通畅及受孕率情况与C组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 联合应用宫腹腔镜行输卵管插管和应用透明质酸钠治疗输卵管性不孕患者有协助作用,具有准确率高、手术成功率高、创伤小、恢复好、术后受孕率高的特点,值得临床推广.     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合

目的：分析研究宫腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的护理方法及效果,以提高手术的疗效,减少患者创伤。方法选择2009年11月～2012年5月收治的宫腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的患者共45例为临床研究对象,随机分为两组。对照组患者给予常规护理,试验组患者给予改革后护理,观察比较两组手术时间、术中出血量等相关指标。结果试验组护理干预后焦虑程度为（45.33±5.33）分,疾病不确定感为（56.21±7.12）分,患者对护理满意度达到100%,各项指标与对照组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的患者给予改革后护理,能够明显地降低患者的焦虑程度和疾病不确定感,使患者对护理工作的满意度提高。