永久性心脏起搏器植入术196例并发症分析

1985年世界第一例植入型起搏器问世.近年起搏器技术的进展迅速.但是在起搏器植入术中、术后均可能有一些相关并发症发生[1-2],如何避免或减少这些起搏器并发症,是所有介入医师应该认真分析研究的.本研究对196例永久性起搏器患者临床资料进行回顾分析,总结如下.     

永久性心脏起搏器术后囊袋积血的处理

永久性心脏起搏器是临床上治疗缓慢性心律失常的有效方法,随着医学生物工程学的发展和适应证的拓宽.更多用途的生理性起搏器置入比例逐年增加,但作为一种创伤性治疗,其并发症也十分常见,严重的并发症往往影响病人的预后[1],而囊袋积血就是常见并发症之一,尤其是高龄病人凝血机制差,制作囊袋部位的皮肤血液循环及愈合能力较差,更容易发生囊袋积血[2],如果不能及时处理,引起感染和伤口愈合不良,增加病人的痛苦,延长住院时间及增加病人经济负担,我科共发生13例永久起搏器置入术后囊袋积血的病人,经积极处理后积血消失,未继发感染及其他并发症,现将体会报道如下.     

起搏器植入术囊袋出血预防的探讨

目的 为进一步探讨囊袋冲洗及开袋时间对防止起搏器植入术后感染和囊袋出血的价值。方法 将1996年12月～2003年4月安装起搏器的52例患者分为两组。23例采用术中囊袋冲洗及传统方法的开袋时间为对照组29例不做囊袋冲洗及提早开袋时间为观察组。结果 对照组并发囊袋出血4例,感染1例：观察组无一例囊袋出血。结论 提示起搏器安装术中囊袋冲洗不一定能防止感染,却有可能损伤小动脉引起囊袋出血。术中止血时间延长、彻底可避免术后囊袋出血。     

老年起搏器置入术后囊袋并发症的处理及分析

经静脉心内膜起搏作为一种治疗缓慢性心律失常及一部分快速性心律失常等疾病的有效手段，已广泛应用于临床。但起搏器置入后的并发症应引起足够重视。起搏器置入后并发症不同，处理亦不一样，其中最常见的是囊袋并发症。1997年5月以来安置的起搏器病例中，有83例老年患者，对其中16例发生了囊袋并发症的患者进行分析，报告如下：     

永久性心脏起搏器植入术后的护理配合

安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢心律失常和抢救危重病患者的重要手段，已普遍应用于临床。自2000年以来，我科安装62例永久心脏起搏器，通过术前准备，术后的观察护理和健康教育，使并发症的发生率大大降低，提高了手术成功率和患者生活质量。现将护理体会报告如下。     

永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素研究

目的 探讨永久性心脏起搏器植入老年患者术后起搏器囊袋感染风险因素。方法 采用便利抽样方法,回顾性分析2018年1月至2021年1月三年来于我医院行永久性心脏起搏器植入的86例老年患者病历资料,依据术后起搏器囊袋是否出现感染分成感染组和未感染组,观察两组于一般资料上的差异性,采用Logistic回归方程进行计算,分析影响术后起搏器囊袋感染风险因素。结果 86名患者中有15名患者术后发生感染,感染发生率为17.44%。经单因素分析显示,两组患者在起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、术前预防性使用抗菌药物、贫血等方面资料存在差异,有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析发现起搏器植入次数、起搏器植入时间、糖尿病史、囊袋血肿、切口脂肪液化、贫血等均是导致起搏器囊袋感染的独立危险因素,而术前预防性使用抗菌药物为其保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 起搏器更换或升级、起搏器植入时间过长、既往有糖尿病史和贫血、出现囊袋血肿和切口脂肪液化为术后起搏器囊袋感染风险因素,临床需要重视对此类因素的调控,加强防护监测,术前预防性使用抗菌药物,以提升手术...     

1例心脏起搏器植入术患者术后并发囊袋感染的用药分析与药学监护

目的：分析心脏起搏器植入术患者术后并发囊袋感染的用药情况与药学监护,为临床抗菌药物的科学合理使用提供参考。方法：针对该例心脏起搏器植入术患者术后并发的囊袋感染,临床药师综合考虑患者实际病情和备选抗菌药物的药学特点,协助临床医生制定抗感染治疗方案,并积极开展药学监护。结果：患者术后并发囊袋感染,且微生物检查显示病原菌为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌,临床药师综合考虑了患者的基础病情和备选抗菌药物的药学特点后,建议将抗感染治疗方案调整为替加环素,最终感染得到有效控制。结论：临床上患者个体化差异巨大,治疗药物药学特点又各不相同,临床药师在临床开展工作时应充分考虑患者情况和药物特点,协助医生制定个性化的治疗方案,以确保治疗的安全、有效。     

76例永久性心脏起搏器植入术后的观察与护理

人工心脏起搏器是近代电子仪器应用于临床医学的一项重大成就,已成为抢救和治疗各种严重心律失常的可靠方法。我院心内科2001～2006年植入埋藏式永久性人工心脏起搏器76例,均起博成功。现报道如下:1临床资料     

起搏器植入术后囊袋出血6例报告

起搏器植入术已成为临床上治疗缓慢性心律失常的常规治疗手术方法.手术过程中切开、分离、止血、缝合及制作囊袋都可引起血管损伤.如处理不当.可导致囊袋出血,造成伤口愈合延期、囊袋感染或起搏器植入术失败.现报告6例起搏器植入术后囊袋出血的处理.     

回顾永久起搏器术后囊袋相关并发症及分析

起搏器的植入是治疗缓慢型心律失常的重要方法,随着临床应用指征的不断扩大,其所引起的并发症越来越受到重视。其中囊袋并发症是其中较为严重的一类。回顾武汉市第一医院心内科2000年至2007年永久起搏器植入240例,其中植人术后出现较严重的囊袋相关并发症3例,现分析如下。     

永久性心脏起搏器植入术后常见并发症的护理

永久性心脏起搏器植入手术的术中术后可能发生一些并发症,部分患者对于病情不了解和手术过程的恐惧可能合并不同的心理障碍,积极地向患者介绍起搏器知识和术后注意事项、可能发生并发症及其预防措施.消除患者的思想障碍和恐惧心理,对于改善医患关系,增加患者对医院的信任,帮助极大.     

埋藏式永久性起搏器植入术并发症的分析及护理

2006~2010年,我院共安装永久性起搏器116例次,其中更换4例,现将其并发症的分析及手术护理体会报告如下。1临床资料本组男71例,女45例,年龄(60.20+11.82)岁。其中冠心病89例,心肌炎后遗症17/例,风湿性心脏病2例,扩张性心肌病8例。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞17/例,Ⅲ°房室传导阻滞     

永久性心脏起搏器植入术后76例观察与护理

人工心脏起搏器是近代电子仪器应用于临床医学的一项重大成就,已成为抢救和治疗各种严重心律失常的可靠方法.我院内科从2001～2006年植入埋藏式永久性人工心脏起搏器76例,均起搏成功.现报告如下.     

术前心理干预对老年患者心脏起搏器植入术后的影响

植入人工心脏起搏器是治疗致命性心律失常的重要手段.临床应用日益广泛,然而心脏起搏器植入术的相关医学知识,还未在广大患者及健康人群中普及,许多患者对于这种新技术新疗法存在着疑虑、焦虑、恐惧心理,尤其是老年患者,术前会产生严重心理负担.     

永久性心脏起搏器植入术后并发症的分析与护理

目的：探讨永久性心脏起搏器术后并发症的发生原因与护理对策。方法对106例永久性心脏起搏器植入患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后主要并发症,并采取相应的护理措施。结果术后共发生起搏器并发症4例,发生率3.77%,其中囊袋血肿2例,电极脱位1例,肌肉跳动1例。所有并发症经及时对症处理后,均治愈出院。结论加强起搏器术后患者的观察与护理,早期发现各种并发症并及时处理,能有效降低并发症的发生率,有利于患者早日康复。     

老年患者心脏起搏器植入术后舒适护理60例

随着心脏起搏器植入术在临床的广泛应用,接受心脏起搏器植入术的患者与日俱增,以老年人居多。由于手术的特殊性,为了防止术后电极移位、切口愈合不良等并发症的发生,须绝对卧床1~3 d,术侧肢体制动3~5 d,这些对机体修复机能减退的老年患者尤为重要,但同时也给老年患者带来了诸多不良反应,如：失眠、关节肌肉僵硬、便秘、尿潴留、切口疼痛等。     

腭裂术后并发症分析及护理

现将我科收治的463例腭裂手术治疗后发生并发症的32例患者行回顾性分析，探讨并发症发生的原因及相关护理措施。 1 临床资料 1．1 一般资料：我科2001年4月～2005年10月收治先天性腭裂患者463例，男312例，女151例，年龄146岁。其中软腭裂82例，不完全腭裂153例，完全腭裂228例。     

QCC护理模式对心脏起搏器植入术患者术后治疗依从性的影响研究

目的研究QCC护理模式对心脏起搏器植入术患者术后治疗依从性的影响状态。方法将2015年10月至2016年5月期间于本院进行心脏起搏器植入术治疗的70例患者按照随机数字表法分为两组,对照组的35例患者进行常规心脏起搏器植入术护理,观察组的35例患者则进行QCC护理,然后统计及比较两组患者护理前后的术后治疗依从性。结果护理后两组患者的术后治疗依从性均显著地好于护理前,而护理后不同时间观察组均好于对照组,均P<0.05。结论 QCC护理模式对心脏起搏器植入术患者术后治疗依从性的影响较好,为患者术后状态的改善奠定了基础。     

冠脉支架植入术后并发症的护理

冠状动脉内支架植入术(PCI)为一种创伤小、安全性强的介入手术.笔者总结我院PCI 210例病人术后并发症的护理如下.