神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题

目的神经外科围手术期老年人用药应注意的几个问题。方法通过对老年人药代动力学改变、老年人药效学改变、麻醉药与神经外科围手术期常用药物之间的相互作用对老年人用药的影响等几方面加以阐述。结果神经外科围手术期老年人用药复杂,术前应详细了解患者的病史,尤其是用药史,不能忽略任何与药物使用有关的有用信息。结论要实现神经外科围手术期老年人用药的合理用药,尤其是使联合用药发挥最佳的治疗效果,需要一名临床医师有深厚的药理学基础和丰富的临床经验,及时总结临床用药中药物效能在老年特殊群体的各种变化,注意老年患者的用药特点。     

临床药师开展处方精简及实践

<正>随着老龄化社会的到来,老年人多病共存、多重用药现象普遍。多重用药是指同时使用5种及以上的药物~([1,2])。据统计,加拿大老年人多重用药约占70%,20%使用9种以上药物~([3]);爱尔兰老年人多重用药占60.4%,12.91%使用10种以上药物~([4]);在中国,老年人多重用药占68.5%,34.8%使用9种及以上药物~([5]);80岁以上老年人多重用药甚至高达70%,平均使用药物(9.56±5.68)种~([6])。大量研究表明,老年人多重用药增加潜在不适当用药风险(PIMs),导致药物不良反应、药物相互作用、住院次数、医疗费用增加甚至导致死亡~([7])。2001年美国老年人潜在     

老年心血管病用药的新特点

当前,人们从观念上已经认识了人口的老化趋势,也加强了老年人的保健和治疗,但对老年人的用药认识尚不完全,导致了老年人用药的不足,特别是老年人合并有多种疾患,如肿瘤,糖尿病等,使许多心血管药物的应用受到限制,医生也因为老年患者年龄高,用药的危险性大,或因对合并的其它疾病有不良的影响,而放弃许多心血管药物的应用,从而使许多有益的药物在老年患者的治疗中得不到应用,限制了老年患者的治疗质量.     

呼吸科老年患者的临床药学监护

呼吸系统疾病是老年人多发病症。呼吸系统药物种类繁多,为老年人这一特殊群体用药,必须掌握一定的科学方法,才能发挥药物的实际疗效。近年来,我院开展了药师下临床工作,指导临床合理用药,使患者和医护人员安全有效合理地使用药物,＞65岁老年人用药剂量为成年人的3/4或1/2［1］,并根据患者的肝肾功能调整用药,收到了良好效果。     

老年人用药特点及注意事项

<正>老年人由于身体各器官功能的改变,用药后的药效学与药动学也有变化。所以在给老年人用药时需要特别注意,这样才能使老年人的药物治疗更安全有效。     

老年人安全用药5道护身符

据调查显示,有85％的老年人几乎每天都需要药物来维持机体功能,其中30％的人每天同时使用4种以上的药物。这些药物一方面帮助老年人治疗疾病,另一方面又可以对老年人的健康造成种种危害。所以说,老年人合理用药问题已日益受到关注。     

老年人用药监护

我国习惯将60岁以上者称作老年人。英国则把男性超过65岁,女性超过60岁者称为老年人。老年性疾病一般以药疗为主,药物容易对老年人造成损害,不良反应较多。因此,老年人用药监护十分重要。 1 老年人用药的范围许多调查报告指出,老年病人大都同时患有多种疾病,使用药物比一般人明显增多。老年病人一是用药种类多;二是治疗过     

浅谈老年人合理用药

通过查阅相关资料并结合老年人药物动力学特点,寻找促进老年人合理用药的方法,深入进行分析老年人合理用药的重要性,就老年人用药异常的情况进行总结分析,并提出针对性的干预方法。以指导老年人合理使用药物,控制药物不良反应,保障用药的安全性。     

关于老年人合理用药问题

老年人安全用药是治疗疾病、恢复健康、减少死亡的重要措施之一,而治疗老年人的病症关键在于正确合理安全使用药物[1]。老年人患病率高,一人患多种疾病,病情复杂、用药多。加之老年人肝、肾功能减退,代谢缓慢,容易发生药物性中毒或一些不良反应。因此,老年人用药要有基本的原则性,以提高安全性。1老年人自我合理服药能力的评估1.1对老年人的认识能力、理解力、记忆力进行评估,如能否说出服药方法、服药时间、区别各类药物的剂量及坚持服药。     

老年人使用氧氟沙星、左氧氟沙星注射剂安全性评价

目的通过对老年人与非老年人在使用氧氟沙星和左氧氟沙星注射剂时出现的不良反应进行系统的研究,为老年人安全用药提供可靠依据。结果老年组不良反应发生率显著高于非老年组;老年人、非老年人在使用上述药物中所发生的不良反应类型有所不同;不良反应主要是轻、中度反应。结论使用左氧氟沙星较氧氟沙至更安全。老年人较非老年人不良反应发生率高的原因主要与其生理特点、用药时间长及合并用药有关。采用适宜的疗程和治疗方案,可减少不良反应的发生,提高老年人用药安全性。     

老年人用药要谨防不良反应的发生

老年人用药最易出现的问题就是发生药物不良反应。一是老年人往往多病并存,病情复杂,用药品种较多,用药时间较长,具统计有80％以上的老年病人需长期用药维持治疗,有34％每日用药可达3—4种,故易致不良反应的增加;二是由于老年人对药物代谢动力学的改变,使对很多药物的代谢及排泄速度减慢,使血药浓度常保持在较高的水平;三是人体内的自我稳定功能随年龄的增长而减弱,药物效应相对增强,     

老年人慢性病用药现状分析

随着老年化社会进程,老年慢性病患者使用处方药量增加,老年人用药的安全隐患也增加,例如多重用药、不合理处方、依从性差以及药物不良反应增加等现象。本文对老年人慢性病用药存在的问题进行分析,通过减少多重用药、改善不合理处方、增加患者依从性以及监测不良药物反应等措施改善老年患者慢性疾病治疗中存在的问题。     

老年患者的合理用药

我国已步入老年社会,老年患者增多是必然趋势,但老年人的生活水平、心理状态、营养水平以及慢性病变和药物治疗史,均影响着老年人的药物治疗。由于老年人心输出量的减少、胃黏膜的衰退,其有效组织体积、肝血流量,随着年龄增长而减少,肾功能也衰退,使老年人用药的吸收、分布、代谢和排泄都受到不同程度的影响。因此,对药物的耐受程度及安全程度明显下降,致使药物不良反应的发生率比年轻人高,正确掌握老年人用药原则尤为重要。     

老人用药系列讲座(二)

老年人用药出现副作用的机率是青壮年人的2—5倍,大约有5%-30%的老年住院患者接受的是不合理的药物治疗。所以,为使治疗方案以最小的副作用达到最佳的治疗效果,必须考虑如下一系列因素:健康与既往疾病状况、社会关系、心理状况、体质、药物与食物过敏史及处方药和非处方药的使用情况等。这些都是由老年人的特殊     

合理应用老年人心血管药物

心血管病是老年人的常见病,心血管药物的合理使用可以减少心血管病的发病率和死亡率。由于老年人的自然衰老过程和疾病的发展过程,使老年人各个器官的结构和功能发生了改变,易发生副反应。临床医生应该对人的自然衰老过程、疾病发展过程和老年人用药的药理学改变,有清楚的理解,以便对老年患者实施合理的治疗。1老年人心血管药物的使用心血管病是老年人的常见病、多发病,心血管药物成为老年人的常用药,因此老年人合理应用心血管药物成为人们关注的问题。由于老年人同时患有多种疾病,因此同时服用多种药物,使药物的相互作用变得复杂,增加了药物的副作用和副反应。了解老年人心血管系统的变化和心血管药物的药动学和药效学,对于合理用药是很有必要的。2老年人药理学药物的生物利用度依赖于药物的化学成分,摄入途径、吸收、肝脏的首关代谢和排泄。老年人胃内PH值下降,黏膜细胞减少,内脏血流减少,降低了吸收表面积,延长了排空时间,导致药物吸收缓慢。由衰老引起的体内脂肪的增加,水分的降低,会影响药物在体内的分布。药物清除主要通过肾脏、肝脏。肾功能下降与年龄相关,40岁后肾功能每年下降1%。肾血流下降和体积减少,导致肾小球滤过率下降和肌酐清除率下降,肾小管排泌和重吸收...     

老年人用药不当更易引发危险

老年患者的用药安全问题越来越受到人们的广泛关注。为了让老年人更合理、更安全地使用药物,减少药物不良反应的发生,本文作者根据老年人生理器官的特点,阐述了老年人的用药原则和用药安全性。     

老年住院患者临床用药分析

目的 评价老年住院患者的临床用药情况。方法 用2019年版Beers标准评价我院老年住院患者潜在不适当用药(PIMs)情况,并用Logistic回归分析PIMs的相关因素。结果 共纳入659例老年住院患者。经Beers标准检出541例(82.09%)老年患者存在PIMs。其中,老年人药物相关的PIMs涉及患者419例,老年人与疾病状态相关的PIMs涉及患者35例,老年人应谨慎使用的药物涉及患者428例,老年人应避免的药物间相互作用涉及患者31例,老年人基于肾功能应避免或减量使用的药物涉及患者45例。Logistic回归分析显示,年龄、住院期间用药数量和平均住院时间是老年患者PIMs独立危险因素(均P<0.05)。结论 我院老年患者存在PIMs,临床药师需用评价工具发现PIMs,优化老年患者的药物治疗方案,促进合理用药。     

老年人社区获得性肺炎住院患者抗菌药物合理应用调查分析

目的通过对老年人社区获得性肺炎患者抗菌药物应用情况的调查分析,从全方位了解此类患者抗菌药物应用情况,关注并促进老年人用药安全,为医院药品管理及临床合理用药提供参考。方法采取回顾性调查方法,查阅2010年6月至2011年7月共153例在65岁以上的社区获得性肺炎住院患者的病案资料,对患者抗菌药物的使用情况及用药相关的情况进行调查分析。结果在治疗过程中,全部患者均接受静脉滴注抗菌药物治疗,抗菌药物使用率达100%。所涉及的抗菌药物有5大类17种,应用频次最多的是β-内酰胺类。DDDS排序前10位的药物DUI大于1.1的占5种,显示抗菌药物用量过大;联合用药以二联为主;抗菌药物平均使用天数10.86d;住院平均天数11.35d。结论由于病原学诊断阳性率不高,CAP患者抗菌药物的选择主要还是经验治疗。所调查的153例病例中,抗菌药物的选择基本合理、有效。但在药物的用量方面没有充分考虑老年人的生理特点而进行适当的减量,在抗菌药物序贯治疗方面,以及治疗过程中的监测方面也有待提高。提高老年人的用药安全,有赖于临床各科室之间的合作和努力。     

影响老年人用药安全的因素及体会

老年人易患多系统疾病 ,免不了要使用各种药品 ,但因其自身生理变化及药代学特点 ,导致使用药品剂量相对大 ,不良反应发生率较高 ,通过对老年人用药调查 ,达到合理用药 ,个体化给药的目的。1影响老年人用药安全的因素1 1生理因素1 1 1老年人由于年龄增高 ,在形态和功能上都不断发生变化 ,肝肾代谢、排泄功能降低 ,从而延缓药物排泄 ,半衰期延长 ,血药浓度升高 ,易造成蓄积中毒 ,如安基比林、安定等。1 1 2老年人的靶器官对药物的敏感性升高 ,使药物作用增强或延长。老年人记忆力减退 ,认知分辨能力差 ,对药品名称剂量、服用时间、次数记忆分…     

老年冠心病患者用药情况浅析

人体进入老年后,由于机体发生种种变化,发病率较高,而且并发症也较多。常常联合使用不同的药物治疗,这使药物产生不良相互作用的机会增多。随年龄增长,机体对药物吸收、分布、代谢和消除以及对药物的敏感程度都将发生变化,因此研究老年人这一特殊群体的用药情况是很有意义的。本文就35例老年冠心病患者的用药情况作以初步分析。