治疗性ERCP在老年胆胰疾病中的应用

目的：评估内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）在老年胆胰疾病患者中的治疗价值。方法：对235例老年胆胰疾病患者进行治疗性ERCP。结果：完成治疗性ERCP231例，成功率为98．3％，其中发生一过性高淀粉血症141例（61．0％），急性胰腺炎21例（9．1％），未发生消化道穿孔、大出血等严重并发症和死亡。结论：本组成功率达98.3％，均无严重并发症出现。治疗性ERCP具有创伤小、治疗后恢复快等特点，是老年胆胰疾病患者安全有效的治疗手段。     

MRCP在胆胰系疾病诊断中的应用

MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.     

胆胰疾病经内镜治疗的护理

目的提高逆行性胰胆管造影（ERCP）及介入治疗术的成功率，减轻患者痛苦及术后并发症的发生。方法回顾性分析我科262例行ERCP及介入治疗术患者的临床护理，并进行总结。结果所有患者均顺利完成相应检查，明确了诊断，并进行了相应的治疗，53例出现术后高淀粉酶血症，3例出现了发热、腹痛、血淀粉酶升高等急性胰腺炎表现，经治疗后好转。结论术前良好的心理护理、术中的准确配合、术后严格的饮食管理及胆道系统的通畅引流，是诊断明确、治疗成功的重要保证。     

联合引导插管法在困难气管插管中的应用

目的研究联合引导插管法在临床困难的气管插管中应用的可行性.方法选择9例困难的气管插管患者,在清醒或全麻状态下应用联合引导插管法进行气管插管,观察其成功率及并发症.结果9例实施联合引导插管均获成功,插管期间生命体征平稳,术后随访无插管并发症.结论联合引导插管法是解决困难气道危急状态的一种可行性方法.     

小切口胆囊切除术后并发胆漏临床分析

我院自2000年11月至2007年5月共施行小切口胆囊切除术357例,术后并发胆漏7例,现综合分析如下:     

喉罩在困难插管中的应用

在麻醉意外死亡病例中,因气管插管困难所致者占30%。英国人Brain于1983年提出喉罩概念,喉罩是介于气管插管和面罩之间的一种新型的通气工具。能成功地用于困难插管患者。对于颈短、过度肥胖、颈颌畸形、会厌声     

ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中对比研究

目的：比较ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中的作用。方法选取我院2012年6月-2013年6月间收治的90例胆胰系疾病患者,均进行ERCP与MRCP诊断,比较两种诊断方法的准确性。结果两种诊断方法的图像质量达优率比较无显著性差异,P〉0.05,具有可比性。 ERCP对扩张胆管直径显示的平均为（12.8±2.9）mm,MRCP对扩张胆管直径显示的平均为（12.7±2.8）mm,两种方法比较无显著性差异,P〉0.05。两种方法在胆胰系疾病诊断中的准确率比较,无显著性差异,P〉0.05。结论 ERCP与MRCP在胆胰系疾病诊断中的作用相当,但两者不能互相替代,在MRCP无法明确诊断时,可与ERCP结合以明确诊断,发挥互补作用,使诊断的准确率提高。     

Lightwang光棒插管在困难气道中的应用

目的 比较Lightwang光棒插管与传统直接喉镜经口插管在一次插管成功率、插管时间及咽喉部疼痛等并发症发生率的差异.方法 60例择期手术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄26～69岁,随机分为Lightwang光棒插管组(A组)和传统气管插管组(B组),比较两组患者插管的临床效果.结果 A、B两组插管一次成功率分别为96.7%、73.3%,并发症发生率分别为0%、20%,操作时问分别为1、3 min内,两组间比较均有统计学差异(P<0.05)P.结论 Lightwang光棒气管插管法具有操作简单、成功率高、并发症少的特点,值得在临床推广应用.     

ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的总结经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆胰疾病诊治中的应用价值。方法术前禁食6h．在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗。结果诊断性ERCP逐渐转向较多的治疗性ERCP、ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大。结论治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势。     

全程护理在无痛性ERCP术胆胰疾病患者治疗中的应用效果体会

目的全程护理在无痛性ERCP术胆胰疾病患者治疗中的应用效果体会。方法选取本院收治的62例患者(胆胰疾病),收治时间为2014年10月12日至2017年10月12日,把患者分为两组(随机抽签),两组患者数量均为31例,分别采用常规护理(对照组)以及常规+全程护理(观察组)进行干预。结果两组临床情况、并发症发生率、护理满意度对比差异显著(P <0.05)。结论对无痛性ERCP术胆胰疾病患者实施全程护理,能有效改善患者临床情况,值得推广。     

微小切口胆管外科临床应用20 000例报告

目的:探讨微小切口在胆管外科的临床应用.方法:回顾分析1991年4月至2011年1月用2～7 cm微小切口完成20 000例胆管外科手术的临床应用资料.结果:全组微小切口手术成功19 455例(97.28%),延长切口545例(2.73%).严重并发症包括胆管损伤23例(0.12%)、横结肠损伤6例(0.03%)、术中...     

应用腹腔镜辅助下经腹壁小切口治疗胆总管结石体会

目的探讨腹腔镜辅助下经腹壁小切口胆总管切开探查、取石的可行性.方法腹腔镜下完成胆囊切除,用腹腔镜进行胆总管定位,在对应部位做腹壁小切口.经此切口进行胆总管切开探查、取石.结果12例中11例成功,1例中转开腹手术.手术时间80～150 min,平均110 min.每例取出结石1～4枚,最大结石2.0×1.5cm.结石均一次取净.术后3～4周造影证实胆道无残余结石.随诊2～22个月,无胆管残余结石和胆管炎发作.结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口胆总管切开探查取石可行,易于在基层医院普及.     

腹腔镜联合小切口治疗34例老年胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法取本院肝胆外科于2008年1月至2011年12月间收治的老年胆总管结石患者70例作为研究对象,随机分为36例对照组与34例观察组。对照组使用常规开腹手术,观察组患者使用腹腔镜联合小切口术式治疗,比较两组患者的手术效果、手术时间、出血量等的差异。结果观察组患者接受治疗后其术后残余结石,胆管狭窄、胆囊炎、结石复发的概率并不多于行开腹手术的对照组患者,二者相比无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的手术时间及出血量均显著少于对照组患者(P<0.05),二者有统计学差异。结论腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石其临床疗效确切,手术时间短,出血量少,值得在临床推广应用。     

经腹小切口全子宫切除术的临床应用

目的:探讨经腹小切口全子宫切除的临床疗效.方法:回顾性分析67例经腹小切口全子宫切除术患者临床效果.结果:所有患者术后恢复良好,平均手术及术后住院时间小于常规开腹手术,所有患者无严重并发症发生,皮肤切口皮内缝合小而美观.结论:经腹小切口全子宫切除术具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得广泛开展.     

改良小切口白内障手术230只眼的临床观察

目的:探讨改良小切口白内障手术的适用性.方法:对经改良小切口白内障手术治疗的168例230只眼的术后视力、屈光状态、角膜内皮细胞损失率进行分析.结果:术后7 d裸眼视力在1.0以上者120只眼(52.17%);术后3个月裸眼视力1.0以上者172只眼(74.78%),角膜内皮细胞损失率为11.47%,角膜散光较术前平均逆规化0.20DC.结论:改良小切口手术具有手术操作风险低、成本低、时间短的优点,术后早期就能获得良好的裸眼视力,不需要缝线因而无缝线的不良反应,为一种非常适用的手术.     

小切口改良甲状腺瘤切除术的临床应用观察

目的探讨小切口改良手术切除甲状腺瘤的临床疗效。方法选择我院2010年12月至2012年10月收治的甲状腺瘤患者114例分为观察组(n=57)与对照组(n=57),观察组行改良小切口甲状腺瘤切除术,对照组行传统甲状腺瘤切除术,观察比较两组患者的腺瘤长径、手术时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后并发症。结果观察组患者的手术时间、住院时间、手术切口长度、术中出血量、术后并发症均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腺瘤长径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口改良手术切除甲状腺瘤疗效确切,对患者损伤小,切口瘢痕较小,值得在临床广泛推广。     

微创手术治疗自发性气胸的临床观察

目的探讨微创手术治疗自发性气胸的临床治疗效果。方法本次临床研究以2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的40例自发性气胸患者为观察对象,所有患者均依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规的后外侧切口手术治疗,实验组患者行微创手术手术治疗,回顾两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者治疗成本、术后胸引量、术中失血量、术后住院时间、切口疼痛程度和手术时间等各项临床指标均显著优于对照组患者,两组患者手术治疗效果对比统计学差异显著(P<0.05)。讨论微创手术治疗自发性气胸,与常规的临床治疗方法相比,治疗效果更加理想,且具有费用低、恢复快和手术创伤小等显著优势,因而临床应用价值较高。     

关节外侧小切口治疗肱骨髁上骨折的临床观察

目的对应用关节外侧小切口手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有肱骨髁上骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用常规肱骨髁上骨折手术方式对对照组患者实施治疗;采用关节外侧小切口手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肱骨髁上骨折治疗效果明显优于对照组;住院治疗时间和骨关节功能恢复正常时间明显短于对照组;围手术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用关节外侧小切口手术方式对患有肱骨髁上骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

微创胆总管探查一期缝合术102例临床经验

目的 :探讨微创探查胆总管一期缝合的技术及适应证。方法 :选择 10 2例患者做右上腹肋缘下 4～ 6cm长切口开腹 ,切开胆总管后用纤维胆管镜检查及取石 ,一期缝合胆总管。结果 :全组无一例漏胆、胆总管损伤、术后出血及死亡。 94例 (92 2 % )获 1～ 8年随访 ,无一例胆管狭窄。结论 :微创加内镜技术探查胆总管一期缝合技术在严格选择适应证后是一种安全可靠的术式     

小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的效果和特点.方法:对白内障行小切口非超声乳化摘出联合人工晶状体植入的100例( 100眼)进行回顾性分析.结果:术后1天矫正视力0.3以上55眼(55％),术后1周矫正视力0.3以上86眼(86％),术后1月矫正视力0.3以上90眼(90％),术中主要并发症为后...