北京市石景山区成人代谢综合征流行病学调查及相关因素分析

目的了解人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病状况及与性别、年龄等慢性病危险因素的关系。方法对北京市石景山区居民3 992人进行成人MS患病及危险因素调查,测定血尿酸、血糖、血脂水平,测量身高、体重、腰围,分析MS与慢性病及危险因素之间的关系。用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果 MS各年龄段男性均高于女性,MS随年龄升高而升高。MS与高血压、血脂异常、超重/肥胖、糖尿病及高尿酸血症相关。MS患病率为12.65%,其中男性患病率18.49%,女性患病率9.10%,男性高于女性,差异有统计学意义(χ2=58.14,P<0.01)。MS发生率并与吸烟、饮酒相关。logistic回归分析,男性、血脂异常、高血压、超重/肥胖、糖尿病和高尿酸血症是MS危险因素。结论 MS与血脂异常、高血压、肥胖等慢性病相关,而且与吸烟、饮酒等生活方式有关。改善生活方式和控制体重,降低MS发生,从而控制心脑血管病的风险。     

2型糖尿病患者高血脂对非酒精性脂肪肝的预测价值

<正>非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指病变主要在肝小叶,并以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床病症。NAFLD可以引起肝硬化,使肥胖和糖尿病患者的病死率增加。目前认为NAFLD是代谢综合征(MS)的一个组分,是心血管疾病的危险因素之一[1]。本组依据开滦研究资料(chicTR-TNC-11001489),分析了血脂异常对2型糖尿病患者发生NAFLD的预测价值。     

代谢综合征与心血管疾病研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,是多种代谢成分异常聚集的病理状态,包括(1)腹部肥胖或超重;(2)致动脉粥样硬化血脂异常:高甘油三酯(TG)血症及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下;(3)高血压;(4)胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常.代谢综合征是导致2型糖尿病(T2DM)、心血管疾病(CVD)的危险因素,其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关,目前已成为心内科和糖尿病医师共同关注的热点.     

平顶山市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征相关性调查研究

目的研究平顶山市公务员非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)相关性;方法对2190平顶山公务员体检进行调查,包括:体格检查、血生化检查和彩超检查;结果有效调查2176例,共检出NAFLD455例,MS231例。NAFLD和MS均随年龄增加而增加,NAFLD组的肥胖、高血糖、血脂异常、高血压,代谢综合征的患病率及体重指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压的水平均比对照组增高(P<0.05)。455例NAFLD患者中存在1项或多项代谢紊乱、肥胖、高血糖、血脂异常、高血压都具有者21例(4.6%);结论NAFLD与MS密切相关,NAFLD可作为MS的一个组成部分。     

非诺贝特联合氯沙坦治疗代谢综合征合并高尿酸血症

<正>代谢综合征(MS)以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病。随着社会人口的老龄化,代谢综合征和高尿酸血症已逐渐成为危害老年人健康的常见病之一。高尿酸血症(HUA)作为冠心病的危险因素与MS的许多组分,如肥胖、血脂异常、高血压及糖尿病密切相关,反映了胰岛素抵抗,是心血管病独立的危险因素。本文探讨非诺贝特和氯沙坦联合治疗对老年代谢综合征并高尿酸血症患者的干预效果。     

259名机关干部代谢综合征体检结果分析

<正>代谢综合征是中心型肥胖、高血压、高血糖及血脂异常等心血管病多种代谢危险因素在个体内集结的状态,其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。随着部队生活水平的提高,肥胖的发生日益增多,代谢综合征(MS)的发病率也在不断增加。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与MS的发病密切相关。由于部队机关干部工作和生活方式有其自身的特点,因而发病情况与防治方案也有特殊性。近日,笔者对259名在职机关干部和机关退休干部的体检结果进行统计,     

代谢综合征的防治

1 代谢综合征的临床意义 代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一组以腹型肥胖、高血糖[糖调节受损（IGR）或糖尿病]、血脂异常（指高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症）及高血压等。在代谢上相关的心脑血管疾病危险因素聚集的状态。又称胰岛素抵抗综合征（IRS）。MS的定义、临床筛查指标以及不同学术组织[如世界卫生组织（WHO）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（NCEP—ATPⅢ）制定委员会、中华医学会糖尿病分会（CDS）、     

氯沙坦对高血压非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响

代谢综合征(MS)是指中心性肥胖、血脂紊乱、高血压、糖代谢异常等心血管危险因素聚集在一起的临床综合征,与2型糖尿病、心血管病、肾脏病的发生、发展及死亡高度相关,其发病的中心环节是胰岛素抵抗[1,2].本研究旨在通过对具有高血压而非糖尿病的代谢综合征患者,应用氯沙坦前后胰岛素抵抗指数的改变及与对照组新发糖尿病的比较,观察氯沙坦对胰岛素抵抗的影响和对2型糖尿病的预防作用,现报告如下.     

河北省石家庄市居民非酒精性脂肪肝患者代谢危险因素的流行病学调查

目的：评估河北省石家庄市居民非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者相关代谢危险因素。方法将体检发现的798例NAFLD患者纳入研究,自制调查表,收集体力活动状态,伴发疾病和使用药物情况分别予以分析。结果NAFLD患者的相关代谢危险因素为肥胖、高血压和高脂血症。其中肥胖、高血压与脂质异常患者女性多于男性,中心型肥胖患者女性比例高于男性,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。根据不同年龄区分的亚组中,脂质代谢异常更多见于老年女性,高血压和糖尿病在高龄患者中发病率更高,在男性和老年患者中体力活动明显减少。 NAFLD患者常用药物为抗高血压药、降糖药、降脂药和抗氧化剂等。结论 NAFLD患者普遍存在代谢危险因素,肥胖、高血压和脂质代谢紊乱在女性患者中更为常见。     

非酒精性脂肪性肝病——一个世界性的健康问题

脂肪肝是遗传一环境一代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征。目前,日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗（IR）密切相关的非酒精性脂肪肝（NAFLD）。肥胖、2型糖尿病、血脂异常是NAFLD最常见的危险因素。随着糖尿病与肥胖等代谢相关疾病患病率的迅速增加,     

41例学龄儿童非酒精性脂肪性肝病代谢综合征分析

目的：研究学龄儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患儿中代谢综合征（MS）的发病情况,探讨学龄儿童非酒精性脂肪性肝病的MS关系。方法：选取在本院就诊的NAFLD患儿41例作为NAFLD组,同期住院的的60例单纯性肥胖患儿作为对照组,检测体质量、身高、血压、腹围、血生化、空腹血糖及肝脏彩色多普勒超声检查,分析两组代谢综合征发生率及生化改变。结果：NAFLD组和对照组比较,除TG外NAFLD组ALT、AST、ALT/AST及TC均较对照组升高,而NAFLD组HDL-c低于对照组;NAFLD组MS发生率为41.46%,高于对照组的21.67%,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.57,P=0.03）。结论：肥胖儿童若合并NAFLD,则其发生MS的风险明显增加。NAFLD的早期应当积极地改变生活方式、减轻体重、调节血脂、控制血糖,使肝脏损害早期逆转,防止或减缓其进一步发展。     

代谢综合征、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝关系的临床研究

目的 探讨代谢综合征(MS)、胰岛素抵抗(IR)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)之间的关系.方法 将150例MS患者分为NAFLD组和无NAFLD组,对体重指数(BMI)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(IRI)进行对照并分别与正常对照组比较.结果 MS并NAFLD组与无NAFLD组相比较,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著性差异(P＜0.05).结论 MS并NAFLD患者存在明显脂代谢紊乱及IR,提示IR在MS与NAFLD之间的发生和发展起着重要的作用.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系

目的分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的代谢特点,探讨其与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及各组分的关系。方法160例T2DM患者分为2组,T2DMN组为T2DM合并NAFLD,84例;T2DM组为T2DM不伴NAFLD组,76例。通过分析2组之间病程、体重指数、血压、血脂、血糖及肝功能等指标,了解T2DM合并NAFLD的临床特点,比较两组符合MS及各组分的情况。结果2组患者性别、年龄、血压、糖尿病病程无显著差异,P〉0.05;T2DMN组BMI、TG、ALT、UA显著高于T2DM组,HDL-C低于T2DM组,P〈0.01;2组之间符合MS的比较,T2DMN组符合MS的为61.90%,T2DM组42.10%,P〈0.01。结论T2DM合并NAFLD易伴发MS。T2DM是否伴NAFLD的识别对T2DM有否心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）风险的预测具有重要意义。     

糖尿病合并脂肪肝临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床特点及其相关因素。方法回顾性分析本院2006年10月～2011年2月537例资料完整的2型糖尿病患者中用B超检查筛选的NAFLD患者112例。选择本院同期治疗的不合并NAFLD112例2型糖尿病患者作为对照组,比较合并NAFLD与不合并NAFLD的2型糖尿病患者之间的临床特征及血糖、胰岛素敏感性、血脂、肝酶等代谢指标的不同,并分析影响NAFLD的因素。结果两组性别、血压、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）等差异无统计学意义（P〉0.05）,合并NAFLD组身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、2hNS、胰岛素敏感指数（ISI）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于不合并NAFLD组（P〈0.05）。腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）两组比较差异明显（P〈0.01）。合并NAFLD组发生代谢综合征62例、占55.36%,高血压66例、占58.93%,冠心病56例、占50.0%,不合并NAFLD组代谢综合征20例、占17.86%,高血压24例、占21.43%,冠心病19例、占16.96%,两组比较差异明显（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者常伴有NAFLD,升高的BMI、谷丙转氨酶、血脂异常可预示2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生。     

老年非酒精性脂肪肝与载脂蛋白B的相关性分析

目的分析中老年人非酒精性脂肪肝（NAFLD）与载脂蛋白B（ApoB）的相关性。方法我院体检中心411例中老年人（〉50岁）经B超筛查分为NAFLD组和对照组。两组人群均记录相关病史,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,采血检测空腹血糖、血脂等生化指标,并检测75g葡萄糖负荷后2h血糖,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）;采用多元Logistic回归分析NAFLD与ApoB的相关性。结果 1）NAFLD组BMI、WHR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、AST、UA、UN、Cr、FBG、P2hBG、TG、ApoB水平明显高于对照组（P〈0.05）,高血压、糖尿病及代谢综合征的检出率也明显高于对照组（P〈0.001）;而HDL-C、ApoA水平低于对照组（P〈0.05）。2）多元线性回归分析显示,NAFLD与ApoB呈独立正相关（r=0.321,P〈0.05）。结论中老年人群体检发现NAFLD后应据情干预血脂,以预防动脉粥样硬化和心脑血管事件发生。     

非酒精性脂肪性肝病的血清生化指标和危险因素分析

目的观察分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的血清生化指标,结合患者的生活方式,总结探讨诱发该病的危险因素。方法选择门诊和住院确诊的NAFLD患者共258例,同期非脂肪性肝病体检者213例为对照组。分别进行血清生化指标检测和生活习惯调查。结果NAFLD组的生化指标TC（5．48±1．10）mmol／L、TG（2．31±1．25）mmol／L、ALT（51．35±26．18）U／L、AST（42．37±28．32）U／L、空腹血糖（FPG）（5．62±3．24）mmol／L、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）（58．47±43．25）U／L、尿酸（UA）（398．51±96．85）μmol／L均高于对照组（t=3．423、5．250、7．402、4．348、3．326、6．683、3．891,均P〈0．01）;高血压（21．71％）、糖尿病（22．09％）、代谢综合征（MS,44．57％）等发生率及BMI（26．85±3．45）均明显高于对照组（χ2=8．14、10．55、58．48,t=10．73,均P〈0．01）。多因素Logistic回归分析中,TG、腰围（WI）、BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、缺少锻炼、高脂饮食是NAFLD的独立危险因素（均P〈0．05）。结论NAFLD患者与代谢异常密切相关,合理的饮食和健康的生活方式是防治该病的有效途径。     

Elevation of liver enzymes within the normal limits and metabolic syndrome

1. Metabolic syndrome is frequently associated with elevated liver enzymes. However, the current 'normal' limits for liver enzymes often fail to identify patients with metabolic syndrome and the associated non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). 2. In the present study, 1503 participants, aged between 18 and 95 years, were recruited from the physical examination centre of Shanghai Zhongshan Hospital and Shanghai Changfeng Community Health Centre. The association between liver enzymes within the 'normal' range and metabolic syndrome was investigated and optimal cut-off values for liver enzymes in metabolic syndrome were determined. We further compared the diagnostic performance of the new cut-off values for liver enzymes in metabolic syndrome and NAFLD with the traditional 'normal' range for liver enzymes. 3. Serum liver enzymes within the traditional 'normal' limits, especially alanine aminotransferase (ALT) and γ-glutamyl transpeptidase (GGT), were correlated with most of components of the metabolic syndrome, as determined by Spearman's partial correlation analysis. Logistic regression analysis revealed that within the 'normal' range of liver enzymes, the frequency of metabolic syndrome was significantly increased in the higher quintile for ALT and GGT compared with the lowest quintile. Receiver operating characteristic curve analysis revealed that the optimal cut-off values for ALT, aspartate aminotransferase and GGT to identify metabolic syndrome were 26, 25 and 29 U/L, respectively, in men and 20, 23 and 21 U/L, respectively, in women. These values were much more effective in detecting patients with potential metabolic syndrome and NAFLD than the traditional cut-off values. 4. A slight elevation of liver enzymes within the 'normal' limits, especially ALT and GGT, indicates the presence of metabolic syndrome and NAFLD. Revision of the current normal limits for liver enzymes is advisable so that patients with potential metabolic disorders can be identified.     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征组分的中西医发病机制相关性

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是21世纪全球重要的公共健康问题之一,其发病率逐年增高;并且越来越多的调查及报道显示其发病与代谢综合征（MS）相关组分关系密切。因此本文通过查找近年的相关文献,并参考出版教材,从中西医两个角度,归纳总结NAFLD的发病机制,及其与MS相关组分在发病过程中的相互联系。重点关注胰岛素抵抗（IR）所起的核心作用;寻找NAFLD与MS在发病过程中的相似点和关键环节。     

老年非酒精性脂肪肝与糖代谢异常的相关性分析

目的 分析中老年人群非酒精性脂肪肝（NAFLD）与糖代谢异常的相关性及发生糖代谢异常的相关危险因素.方法 体检中心423例既往无糖尿病病史的中老年人群（＞50岁）,通过B超筛查分为非酒精性脂肪肝组（NAFLD）和对照组.两组人群均记录相关病史,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,采血检测空腹血糖、血脂等生化指标,并检测75 g葡萄糖负荷后2h血糖,计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）;采用Logistic回归分析NAFLD与糖代谢异常的相关性.结果 NAFLD组的BMI、WHR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、AST、UA、FBG、P2hBG、TG、TC水平明显高于非NAFLD组（P＜0.05）,而HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）;高血压、脂代谢异常、糖代谢异常及代谢综合征的检出率也明显高于对照组（P＜0.001）.Logistic回归分析显示,NAFLD与糖代谢异常呈独立正相关（OR=1.86,95％CI为1.51～2.28,P＜0.001）,TG、ALT、WHR也与糖代谢异常独立相关.结论 中老年人群NAFLD与糖代谢异常表现独立正相关;而TG、WHR与糖代谢异常发生密切相关.     

肾素-血管紧张素系统阻断剂治疗代谢综合征的进展

代谢综合征以胰岛素抵抗为主要特征,是心血管疾病的危险因素。非酒精性脂肪性肝病（non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是代谢综合征在肝脏的表现。肾素-血管紧张素系统（renin—angiotensin system,RAS）的激活参与了代谢综合征的发生、发展,阻断RAS的激活是代谢综合征的治疗途径之-。RAS阻断剂包括血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor, ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin receptor blockade, ARB）,可降低血压、改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗,但RAS阻断剂对NAFLD的疗效尚存在争议。该文就RAS阻断剂治疗代谢综合征的进展进行了综述。