甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病临床研究

目的观察对于血糖控制不理想的II型糖尿病患者应用甘精胰岛素和赖脯胰岛素的临床效果。方法选取2008年5月至2010年5月治疗的42例血糖控制不理想的II型糖尿病患者,其中研究组21例采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素治疗,对照组21例采用诺和灵R联合诺和灵N治疗。比较两组间胰岛素用量、餐后2h血糖、空腹血糖,血糖达标时间和夜间低血糖发生率等治疗效果。结果采用甘精胰岛素联合赖脯胰岛素的研究组的胰岛素用量小,餐后2h血糖理想,空腹血糖理想,血糖达标时间短,夜间低血糖发生率低且均优于采用诺和灵R联合诺和灵N治疗的对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合赖脯胰岛素降糖效果好,夜间低血糖发生率低,可有效的治疗血糖控制不理想的II型糖尿病患者。     

胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病临床分析

目的探讨胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的有效途径,扩大治疗该病的临床思路。方法所有患者均接受糖尿病教育,定时、定量三餐饮食,并适量运动,使患者了解糖尿病自我护理知识。选择诺和灵30R、诺和灵R、诺和灵N胰岛素,起始按照餐前短效＋基础胰岛素（3R1N）的治疗4次比例大致为：1.2：0.8：1：0.6,进行强化治疗,待血糖控制良好后,改用诺和灵30R2次/d治疗。根据血糖情况调整胰岛素用量。结果46例中有9例胰岛素用量较少,血糖控制平稳,停用胰岛素,仅靠运动、饮食治疗;有16例口服降糖药物,有21例小剂量胰岛素诺和灵30R皮下注射治疗,血糖控制均较为理想。结论应用胰岛素强化治疗新确诊的2型糖尿病患者,疗效好,使用安全、可靠、方便,是目前治疗较为有效的新方法。     

诺和锐30的临床应用疗效观察

目的了解诺和锐30特充的临床疗效，比较诺和锐30特充和诺和灵30R两者对糖尿病患者的血糖控制情况。方法选择门诊注射诺和灵30R的糖尿病患者25例，在原胰岛素计量、注射次数不变的前提下，等量改为诺和锐30特充治疗，观察其降糖效果。结果注射诺和锐30特充患者中餐前和晚餐前血糖水平低于注射诺和灵30R，差异有显著性（P〈0．05）。结论诺和锐30特充降糖疗效优于诺和灵30R。     

甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病体会

目的:探讨每日注射一次长效重组甘精胰岛素联合口服格列吡嗪与每日注射两次诺和灵30R(可溶性人胰岛素30%,低精蛋白锌人胰岛素70%)治疗2型糖尿病的疗效及发生低血糖情况的比较。方法:32例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组FBG及餐后2 h血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组,血糖达标时甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,且夜间低血糖的发生显著减少。     

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病64例疗效分析

目的 探讨诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病的临床效果.方法 将我院收治的64例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,两组均行包括培训胰岛素注射方法、技巧及配合饮食、运动治疗等系统糖尿病教育.对照组在此基础上采用诺和灵30R治疗,观察组在此基础上采用诺和锐30治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组血糖达控制标准时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗前后FPG、2 h-PG差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和锐30较诺和灵30R控制血糖效果更理想,胰岛素剂量相当,可更好的降低餐后低血糖的发生率,使用方便,值得临床推广应用.     

甘舒霖30R治疗2型糖尿病效果和经济成本分析

目的 比较两种预混型人胰岛素制剂(甘舒霖30R与诺和灵30R)治疗2型糖尿病的效果和经济成本.方法 采用随机、开放、对照临床研究,对76例住院2型糖尿病患者先进行胰岛素分次注射治疗后,随机分组甘舒霖30R及诺和灵30R治疗1周,治疗前及治疗后测定血糖水平及12周后测定糖化血糖水平并进行比较,同时对日胰岛素使用量及日费用进行比较.结果 两组胰岛素治疗后均能有效的降低HbA1c(P＜0.01),两组对餐前血糖及餐后2h血糖、夜间血糖控制水平、日胰岛素用量差异无统计学意义(P＞0.05).与胰岛素日费用比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 甘舒霖30R是一种治疗2型糖尿病有效且经济的国产预混胰岛剂型.     

诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病患者的临床分析

目的对使用预混人胰岛素30R血糖控制欠佳的糖尿病患者改用预混门冬胰岛素30(诺和锐30)治疗,并对两者的临床疗效进行比较。方法选择我院内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者70例,用诺和灵30R治疗3个月,血糖控制不理想;改用诺和锐30治疗3个月,对比FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率。结果经诺和锐30治疗后,患者FBG、2hPBG、HbA1C明显下降(P<0.01)。患者低血糖发生率明显降低(P<0.01)。结论使用诺和灵30R血糖控制欠佳的2型糖尿病患者改用诺和锐30治疗,可以有效控制血糖,减少低血糖发生率。     

诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的效果。方法将60例2型糖尿病患者分为2组,分别应用诺和锐30和诺和灵30R,比较两组治疗后的血糖情况。结果诺和锐30组的各时段血糖均显著低于诺和灵30R组(P<0.01),提前达到预期强化控制水平。结论诺和锐30可更好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速、稳定,效果理想,减少低血糖的发生。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病患大多有残余的胰岛β细胞功能，在应用胰岛素治疗的2型糖尿病患中大部分可以通过每日两次皮下注射而达到理想的血糖控制，故双时相胰岛素如诺和灵30R或诺和灵50R已广泛应用于临床。但仍需餐前30分钟皮下注射才能使餐后血糖控制理想。这是因为影响胰岛素吸收和药效重要的一点是药理剂量的胰岛素进入人体内，需由六聚体或二聚体解离成单体才能发挥作用，这使得胰岛素注射后吸收延迟达30分钟，并使整个吸收发挥药效的时间延长。     

2种胰岛素用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效研究

目的比较胰岛素类似物（诺和锐）与人胰岛素（诺和灵R）分别应用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效差异。方法 58例住院需胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为2组：诺和锐组和诺和灵R组,胰岛素泵治疗2周,比较2组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖,血糖达标所需天数及胰岛素用量。结果 3餐前和睡前血糖下降,2组间差异无显著性（P〉0.05）。诺和锐组FBG、PBG 2 h及全天血糖控制达标时间均短于诺和灵R组（P〈0.01）,餐后血糖指标好于诺和灵R组（P〈0.05）,胰岛素用量低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使2型糖尿病患者高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标所需时间更短,所需胰岛素量更少。     

预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨每日2次注射预混门冬胰岛素30(诺和锐30)和预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将120例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,观察两组患者三餐前、三餐后2 h、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及低血糖事件发生的差异。结果诺和锐30组与诺和灵30R组治疗后血糖、HbA1c较治疗前均明显下降(P<0.01),诺和锐30组餐前、餐后2 h血糖低于诺和灵30R组,差异有统计学意义(P<0.05),诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于2型糖尿病患者,每天2次注射诺和锐30较诺和灵30R能更明显地降低血糖,且餐前即刻注射,更易于为患者接受。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）与预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法采用每天两次的注射方法，选取口服药控制不佳的2型糖尿病患者62例，随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，进行为期30d的治疗，观察两组患者4个时点的血糖（空腹及三餐后2h）、糖化血红蛋白、低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组空腹、三餐后血糖水平低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）；诺和锐30治疗组低血糖发生次数低于诺和灵30R治疗组；糖化血红蛋白水平无统计学差异。结论诺和锐30在疗效及安全性更优于诺和灵30R。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院内分泌科近2年来就诊的96例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者给予注射甘精胰岛素联合服用格列吡嗪治疗,对照组患者给予注射诺和灵30R联合口服格列吡嗪治疗,对比比较两组患者血糖的控制效果以及低血糖发生情况。结果两组患者治疗前后空腹血糖(FGB)、餐后2 h血糖(2hGB)、睡前血糖(PGB)比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及睡前血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组低血糖发生率分别是16.7%和31.2%,低血糖发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者治疗后临床效果无明显差异,但是注射甘精胰岛素联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床效果更优于注射诺和灵30R联合口服格列吡嗪的治疗效果,值得临床推广应用。     

2型糖尿病诺和灵30R治疗失败后改用两种胰岛素方案临床分析

目的 对比2型糖尿病患者在使用诺和灵30R不能有效控制血糖后改用诺和锐30或者诺和灵R+诺和灵N的有效性和安全性.方法 将60例诺和灵30R治疗失败的2型糖尿病患者(空腹血糖大于8.0 mmol/L、餐后2h血糖大于11.0 mmol/L)随机分为两组,分别采用诺和锐30三餐前皮下注射及诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射,观察治疗16周后两组患者的血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 2型糖尿病诺和灵30R治疗失败后改为诺和锐30或者诺和灵R+诺和灵N均能有效控制血糖,降低HbAlc,但诺和锐30组低血糖发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和锐30三餐前皮下注射与诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射两种方案均能有效控制患者血糖,但诺和锐30方案注射次数更少,低血糖发生率低,使用更为方便.     

初发2型糖尿病胰岛素治疗剂量的门诊观察

目的：探讨门诊首次诊断糖尿病人应用胰岛素进行治疗的剂量。方法：32名门急诊糖尿病人，分别应用双相门冬氨酸胰岛素30（商品名：诺和锐30）（20例）及诺和灵30R（12例）进行血糖控制，观察血糖的变化，调整胰岛素的用量。结果：初次诊断时空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PIG）两组间无统计学差异。两种胰岛素治疗1周后两组间空腹血糖（FPG）无统计学差异，而诺和锐30组餐后2h血糖（PPG）低于诺和灵30R组（P〈0．05）；达到血糖控制标准时，诺和锐30组达标时间较诺和灵30R组短（P〈0．05）；血糖控制达标后继续观察1个月，诺和锐30组胰岛素维持剂量低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论：对于门诊初次发现糖尿病的患者，应用诺和锐30的效果可能较诺和灵30R更加显著。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效

目的：比较每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的血糖控制与安全性。方法：60例口服降糖药两种而血糖控制不理想2型糖尿病患者,年龄≥60岁,病程≥5年,随机分为A组每日1次甘精胰岛素联合阿卡波糖和B组诺和灵30R进行治疗,比较治疗后两组血糖达标时间、低血糖事件发生率、空腹血糖达标时每日所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG2H）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）。结果：A组甘精胰岛素组在空腹血糖达标时间、低血糖发生率、每日胰岛素的剂量方面均低于诺和灵30R组,差异有统计学意义（P〈0．01）．糖化血红蛋白、两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：每日1次甘精胰岛素注射联合口服药的血糖控制及安全达标率明显优于预混胰岛素,且患者依从性好,更易于长期坚持治疗。     

诺和锐30与诺和灵30R的临床疗效比较观察

目的：观察诺和锐30与诺和灵30R对病程不超过4年的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制的疗效比较。方法：选择T2DM患者88例,随机分为应用诺和锐30与诺和灵30R组,每日早晚餐前即刻注射诺和锐30或餐前30min注射诺和灵30R,起始剂量为0.4U/（kg·d）,联合午餐后二甲双胍0.5g治疗12周。结果：诺和锐30组患者中晚餐前血糖、餐后2h血糖、HbA1c、改善B细胞功能、降低胰岛素抵抗方面优于诺和灵30R组（P〈0.05）,且达标时间短,低血糖发生率低,但胰岛素用量略高于诺和灵30R组。结论：对疗程较短的T2DM患者注射诺和锐30联合午餐后二甲双胍口服方案能更好地控制血糖,改善B细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

西格列汀联合诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）抑制剂捷诺维（西格列汀）联合诺和灵30R治疗2型糖尿病（DM2）的临床观察。方法对80例血糖控制不理想的患者进行随机对照试验,分为单用诺和灵30R组和诺和灵30R联用西格列汀组,每组各40例。监测治疗前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素抵抗水平（HOMA2-IR）、胰岛β细胞功能（HOMA2-%B）、胰岛素敏感性（HOMA2-%s）指数及低血糖发生率的变化。结论口服降糖药西格列汀与诺和灵30R联合治疗,能良好控制和稳定老2型糖尿病患者的血糖水平,减少低血糖的发生,提高患者依从性,治疗安全有效。     

三种胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵与胰岛素常规皮下注射（诺和灵R／N、诺和灵30R）3种胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者57例，随机分为诺和锐胰岛素泵持续皮下注射组（A组）、诺和灵R、N组（B组）和诺和灵30R组（C组）各19例；A组以每日胰岛素总需量的50％为基础率，由泵持续24h输入皮下，剩余的50％作为追加量由泵直接泵人皮下。B组用诺和灵R三餐前、诺和灵N晚10点皮下注射。C组诺和灵30R每日早、晚餐前30分钟皮下注射。对3组疗效进行比较。结果胰岛素泵组在低血糖发生率、血糖达标天数、每日所需胰岛素量均较常规皮下注射组少．差异有显著性。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想控制血糖的作用，安全性好。     

诺和锐30R与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效研究

目的观察诺和锐30R组与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效及不良反应。方法选取2型糖尿病患者100例,根据使用胰岛素种类的不同分为诺和锐30R组与诺和灵30R组,观察两组血糖控制情况以及不良反应。结果两组患者经不同方法治疗后的睡前血糖、空腹血糖以及餐后2h血糖均比治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。但使用诺和锐30R组餐后血糖下降更为突出。诺和锐30R组的低血糖的发生率显著少于诺和灵30R组。结果诺和锐30R组与诺和灵30R治疗2型糖尿病均有较好的疗效,但诺和锐30R的低血糖发生率低。