无痛胃镜下注射化疗药物治疗晚期食管贲门癌25例疗效分析

食管贲门癌早期症状不典型，确诊后多为进展期，失去了手术时机，上世纪90年代，内镜下治疗晚期食管贲门癌风糜一时，但由于治疗耗时长，痛苦难忍，使许多病人不能坚持治疗，疗效降低。我院从2003年2月-2005年10月在无痛胃镜下注射化疗药物治疗晚期食管贲门癌25例，报告如下：     

局部注射加全身联合化疗治疗晚期食管贲门癌

我院于1994年2月～1997年3月,在胃镜下局部注射加全身联合化疗,治疗晚期食管贲门癌18例,收到了良好的效果。1 对象和方法1.1 对象 18例中男13例,女5例,年龄48岁～79岁。均经食管钡餐、胃镜及病理证实为Ⅲ期～Ⅳ期食管贲门癌。鳞癌12例,腺癌6例。进行性吞咽困难9例,胸骨后疼痛5例,不能进食进水3例,恶病质1例。内镜下肿块型菜花样隆起8例,环形狭窄5例,溃疡浸润样改变5例。全部病人治疗前后进行常规体检、胃镜、食管钡透,血常规、血小板、肝肾功能等有关检查。     

晚期老年胃癌化疗不良反应的护理

草酸铂，目前作为治疗晚期大肠癌一线化疗药物，在胃癌、卵巢癌、肺癌等恶性实体瘤也有较好疗效。采用周剂量草酸铂（L-OHP）联合低剂量氟脲嘧啶（两周疗法）治疗70岁以上晚期老年胃癌，近期疗效较好。在治疗过程中出现不同程度不良反应，通过细心护理，病人顺利完成治疗，未发生严重并发症。将护理报道如下：     

内镜下局部注射化疗药物治疗晚期胃癌32例疗效观察

目的 观察内镜下局部化疗对胃癌的疗效。方法 对32例不能手术或不愿手术的晚期胃癌患内镜下局部注射化疗药物(5-Fu IL-2),每周1次,4周为1疗程,记录观察并比较治疗(2个疗程)前后肿瘤的大小及患症状缓解情况。结果 肿瘤有不同程度的缩小和局限化,临床症状得到部分的缓解,无明显副作用。结论 经内镜瘤体内联合注射化疗药物是姑息性治疗晚期胃癌的一种简单、易行的方法。     

经内镜局部化疗治疗晚期上段食管癌

目的 探讨经内镜局部化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 将30例晚期上段食管癌患者随机分为两组：治疗组14例，经内镜局部化疗，并联合放疗；对照组16例进行传统的外科姑息手术治疗，也联合放疗。结果 治疗组与对照组近期缓解率分别为85．71％、68．75％，1年生存牢分别为71．42％、50％。结论 经内镜局部化疗对晚期上段食管癌有较好疗效。     

晚期胃癌腹腔联合化疗的临床疗效分析

晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水,失去手术机会。而全身化疗冈患者体质欠佳及缓解率低,患者不宜接受。目前腹腔灌化疗作为晚期胃癌治疗的一种主要手段。已取得了较好疗效。我们于2000年7月至2002年12月间采用腹腔内联合化疗(DDP、MMC)治疗晚期胃癌65例,与同期65例腹腔     

序贯放化疗与单纯化疗治疗局部胃癌晚期的效果比较

目的观察与探讨序贯放化疗与单纯化疗治疗局部胃癌晚期的临床效果。方法选择自2007年5月至2010年12月来我院治疗的局部胃癌晚期患者60例,随机数字表法分为两组,观察组患者30例,接受序贯放化疗治疗;对照组患者30例,接受单纯化疗治疗,观察两组患者的近期治疗效果、生活质量的改善程度以及1年生存率。结果两组患者1年生存率,观察组明显优对照组(P<0.05);在不良反应方面,观察组Ⅲ^Ⅳ级白细胞的下降率与胃肠道反应率都较对照组高,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论序贯放化疗在治疗局部胃癌晚期方面具有更高的有效率,改善了患者的生活质量与1年生存率,且可以耐受不良反应。     

华蟾素配合化疗治疗中晚期胃癌观察

目的探讨华蟾素注射液配合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法应用中药制剂华蟾素注射液配合化疗及内镜下注射治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌80例,配对分为四组:1组单纯用化疗,2组用化疗加华蟾素,3组化疗 内镜下局部注射顺铂,4组化疗 华蟾素 内镜下局部注射顺铂和华蟾素5ml/次。结果2组的生存质量和化疗耐受性高于1组(P<0.05),4组生存质量(Karnofsky评分)和生存期明显优于其他组的患者,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。2、4组的患者治疗前后白细胞无明显下降,1、3组治疗后白细胞明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论华蟾素注射液配合化疗及内镜下局部注射治疗方案治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌疗效较好,能改善患者症状,提高生活质量,降低化疗的毒副反应,值得推广。     

静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的采用静脉化疗和腹腔灌注化疗联合对胃癌晚期患者进行治疗,探讨、分析其临床治疗效果。方法对2006年5月至2009年5月期间入住我院的78例晚期胃癌患者进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组单纯采用静脉化疗治疗,研究组在静脉化疗的基础上联合使用腹腔灌注化疗,对比分析两组患者的化疗效果、预后生存以及副作用发生情况。结果经过联合静脉化疗和腹腔灌注化疗,研究组近期治疗的总有效率为79.5%,高于对照组的41.0%;研究组患者在经过化疗后的3年内生存情况好于对照组;副作用方面研究组发生率大于对照组,但差异不大。结论相对于单一的静脉化疗,联合静脉、腹腔灌注化疗能提高患者的近期疗效及预后生存概率,但是其不良反应较多,临床上需综合考虑。     

局部晚期胃癌术前放化疗临床及病理降期效果的探讨

目的 探讨术前放化疗对局部晚期胃癌患者病理降期的效果.方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月在我院接受治疗的35例局部晚期胃癌患者的临床资料,观察其放化疗方法及病理降期、毒副反应、手术切除等相关情况.结果 35例患者放化疗后有效率为54.29％,疾病控制率为80.00％,降期率为54.29％;手术切除率为88.57％,其不良反应主要以骨髓抑制及胃肠道反应为主.结论 术前放化疗可降低局部晚期胃癌患者肿瘤分期,对提高手术切除率、改善预后有积极意义.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价含紫杉醇(Taxol)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例,包括Taxol+5-FU12例,Taxol+DDP8例。应用后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果无完全缓解(CR)患者;部分缓解(PR)7例,占35%;稳定(SD)9例,占45%;进展(PD)4例,占20%;总有效率(CR+PR)为35%,临床受益率为75%。主要毒性反应为白细胞减少20例(100%)、血红蛋白降低17例(85%)、脱发18例(90%)、肌肉关节痛14例(70%)等,无治疗相关性死亡。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒性反应轻可耐受,值得在临床上推广。     

间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察间质化疗联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法：局部晚期胰腺癌患者48例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例，按随机数字分为实验组（放疗＋间质化疗）和对照组（放疗＋全身化疗），每组各24例患者。间质化疗：在CT引导下穿刺将氟尿嘧啶缓剂植入肿瘤体内。化疗：采用氟尿嘧啶注射剂500mg，静滴连用5天。放疗：采用三维适形放射治疗，Dt=40GY，3GY／次，2次／周。结果：（1）近期疗效：治疗组：CR3例，PR13例，SD7例，PD1例；对照组：CR1例，PR8例，SD12例，PD3例，两组比较差异无统计学意义（χ^2=4．506，P=0．212）。（2）生存率比较：1年生存率：治疗组25％，对照组12．5％，两组差异无统计学意义（χ^2=2．946，P=0．086）。（3）CBR：治疗组：有效14例，稳定10例；对照组：有效10例，稳定17例，两组差异有统计学意义（χ^2=4．648，P=0．042）。（4）毒性反应：Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组15例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=11．077，P=0．001）；Ⅰ-Ⅱ级消化道反应，治疗组17例，对照组24例，两组差异有统计学意义（χ^2=8．195，P=0．004）。结论：间质化疗联合放疗与化疗联合放疗相比，不能提高局部晚期胰腺癌患者的近期疗效和生存率，但能提高CBR，化疗放疗不良反应轻。     

脱氧核苷酸注射液联合化疗治疗晚期胃癌的随机临床研究

目的比较脱氧核苷酸注射液联合化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 68例晚期胃癌患者采用随机数字表法分为治疗组38例和对照组30例。治疗组采用脱氧核苷酸注射液联合化疗,对照组给予单独化疗。随访21 d评估患者的骨髓抑制、体重改变及免疫功能。结果治疗组7 d后WBC计数为（3.9±1.3）×109/L,血小板计数为（65.2±23.7）×109/L,WBC恢复正常人数占63.2%,III度＋IV度骨髓抑制发生率为10.5%;对照组分别为（3.0±1.2）×109/L、（48.8±21.4）×109/L、33.3%、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。随访14 d,CD3＋（62.3±18.7 VS 55.4±16.8）,CD4＋（39.1±14.2VS 38.3±5.0）,NK细胞（33.5±12.6 VS 24.4±11.2）水平治疗组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。另外两组治疗21 d后,治疗组肌肉不良事件发生率、肝损伤事件发生率、医院感染发生率、体重增加量、生活质量（KPS）评分提高≥10分分别为10.5%、5.3%、5.3%、（1.9±0.5）kg、65.8%;对照组则分别为50.0%、20.0%、33.3%、（-0.8±0.2）kg、40.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脱氧核苷酸注射液减轻晚期胃癌化疗后的骨髓抑制,激活免疫功能,提高胃癌患者的体重,改善生存质量。     

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的:探析腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法:选取某院2014年12月~2015年12月所收治的102例晚期胃癌患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组51例实施常规化疗,观察组51例实施腹腔循环热灌注加化疗,对两组患者临床治疗效果进行对比。结果:在临床治疗总有效率上,观察组显著高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);在生活质量改善程度上,观察组显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);在不良反应发生率上,观察组与对照组之间无较大差异(P0.05)。结论:通过为晚期胃癌患者实施腹腔循环热灌注+化疗的方式进行治疗,能有效提高其治疗效果,改善患者生活质量。     

F0LFOX4与FOLFOX6两种化疗方案治疗晚期胃癌的临床分析

目的 探讨和总结F0LFOX4与FOLFOX6两种化疗方案治疗晚期胃癌的比较.方法 将我院2005年3月至2009年6月收治的80例晚期胃癌随机分成两组,F0LFOX4治疗组和FOLFOX6治疗组各40例,观察两组的临床疗效及不良反应.结果 F0LFOX4治疗组CR 5例,PR 10例,SD 17例,PD 8例,总有效率37.5%;临床获益30例(80% );主要出现骨髓毒性和消化道反应等不良反应;FOLFOX6治疗组CR 8例,PR 15例,SD 13例,PD 4例,总有效率57.5%;临床获益36例(90% ),主要表现为骨髓毒性和消化道反应等不良反应.结论 F0LFOX4与FOLFOX6两种化疗方案的毒副反应均较轻,疗效较高,耐受性较好,安全可靠,FOLFOX6比F0LFOX4简便易行,现多采用FOLFOX6治疗晚期胃癌,通过积极、有效的治疗,提高患者生存率.     

放射治疗联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物在治疗局部晚期胰腺癌中的疗效优势。方法选取我院肿瘤科70名诊断为局部晚期胰腺癌患者,经2名以上医师确认不能行手术切除,将其随机分为两组,每组35例。对照组患者行三维适形放射治疗,照射剂量为6MVX线DT55~65Gy,1.8~2.0Gy/次,1次/天,5天/周;试验组在对照组治疗基础上再使用吉西他滨500mg/m2加入500mL生理盐水中,静滴30min,每周一次,2周一个疗程,共计3个疗程。结果试验组35例患者全部完成治疗计划,对照组有2例患者因病情进展终止治疗计划,试验组总有效率高于对照组,不良反应率两组无明显差异,临床获益试验组优于对照组,1年及2年患者存活率试验组均高于对照组,差异有统计学意义。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨化疗药物治疗局部晚期胰腺癌疗效较单纯放射治疗效果好,且能提高患者的存活率,治疗中的不良反应可为大部分患者接受,是治疗局部晚期胰腺癌的良好选择。     

晚期肺癌化疗的护理

我院于2001年1月-2003年3月收治晚期肺癌病人212例，实施化学药物治疗，兹将护理体会总结如下。     

胃癌化疗患者的护理

胃癌是世界上也是我国最常见的恶性肿瘤之一。手术及术前、术后辅助放化疗,已成为胃癌标准治疗模式。我对我院自2007年2月至2009年2月收治的18例胃癌化疗患者的护理总结如下。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法选择50例晚期胃癌患者,随机分为两组均25例,对照组予FOLFOX4化疗方案治疗;观察组在对照组基础上予艾迪注射液加入生理盐水250 ml中静脉滴注,两组均治疗2个周期。结果治疗后两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组毒副作用在恶心、呕吐、口腔黏膜,白细胞、血小板方面比较,观察组明显少于对照组（P〈0.05）。在脱发及周围神经毒性比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌疗效显著。     

基因多态性与晚期胃癌化疗关系的研究进展

胃癌是全球常见的恶性肿瘤,化疗是晚期胃癌主要的治疗手段之一。与最佳支持治疗相比,化疗可提高晚期胃癌患者的生活质量,延长患者生存期。晚期胃癌尚无全球范围的标准化疗方案。近年来围绕5-FU前药、紫杉类及铂类等第三代新药进行了大量相关临床研究,不同的化疗方案产生不同的疗效,然而不同患者对同样的化疗方案敏感性也存在显著差异,这可能和个体遗传基因的多态性有关。基因多态性是指至少两种基因型存在于某一人群中的单基因性状。其主要表现在单个核苷酸多态性（SNP）。基因多态性决定了种族、个体之间的差异,（基因多态性）其与药物（包括抗肿瘤药物）治疗的反应性的关系亦日益受到人们的重视。