腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤

目的 评价腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫颈癌和子宫內膜癌的可行性和价值.方法 对10例年龄35～57岁,Ia-Ib子宫颈癌和Ia-Ib子宫内膜癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.结果 10例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术均成功完成,无1例中转开腹.手术时间平均230 min(180～335 min),平均出血230 ml(100～500 ml),切除淋巴结22个(14～41个).术中无脏器损伤,手术并发症发生率10%(1/10).术后随访2月至1年,无复发.结论 腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术具有创伤小、术野清晰、并发症少、术后恢复快等优点,并具有开腹手术的效果及减少恶性肿瘤切除手术患者的治疗创伤和心理影响.     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的30例行腹腔镜手术及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤病例,对其临床资料进行回顾性分析,选取同期30例行开腹手术行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤进行对比,观察两组的治疗效果。结果研究组手术时间明显长于对照组,术中清除盆腔淋巴结数量要多于对照组,而术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管保留时间以及住院时间均明显少于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,对比差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤疗效确切、创伤小、术后恢复快、手术安全性高,是一种治疗子宫恶性肿瘤比较安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年5月至2014年5月收治的70例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施传统经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察组则实施腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察对比两组患者各项手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、留置尿管时间、术后肛门排气时间及住院时间)以及并发症的发生情况。结果两组患者在淋巴结清扫数量及留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等方面,观察组患者较对照组患者存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其中观察组有3例(8.57%)患者出现并发症,对照组有13例(37.14%)患者出现并发症,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.5625,P=0.0104)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤效果确切,手术创伤小、术后恢复快,且术后并发症少,是治疗子宫恶性肿瘤的一种较为安全有效的术式,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术11例

本文回顾性分析我院2010年1-7月行腹镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术11例的病历资料,以探讨其实用价值、优点及术中的注意事项。     

腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除28例分析

目的分析腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的实用价值。方法对28例子宫颈癌施行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果手术时间为130～250min,平均为170min;术中出血100～500ml,平均230ml;切除盆腔淋巴结14～35个,平均20个。术中重要脏器（左髂内静脉）损伤1例,发生率为3．57％。术后并发症发生率14．29％。结论腹腔镜辅助小切口盆腔淋巴结清扫加广泛子宫切除创伤小、手术野清晰,是安全可行的手术方式。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的验证腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效佳。方法选择我院确诊为早期宫颈癌患者156例,按照患者及家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,分别施以腹腔镜下或开腹广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫,术中观察两组患者出血量、脏器损伤等,术后观察两组排气情况、术后感染发生情况等,比较两组治疗效果。结果治疗后腹腔镜组在术中出血量方面较开腹组明显偏少,经统计学分析t=8.63,P<0.05,其他方面均未见明显差异;术后腹腔镜组消化系恢复时间及下床活动时间均较开腹组短,经统计学分析比较t值分别为6、7.71,P<0.05,有差异,余下两项经比较未见明显差异,P>0.05。结论在腹腔镜下行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫疗效较常规开腹治疗疗效更肯定,与手术相关各方面均较传统治疗佳,受到医患双方满意,适宜临床广泛推广应用。     

S-100吸收性止血绫在阴茎癌患者双侧腹股沟淋巴结清扫术中的应用效果

目的 观察S-100吸收性止血绫在阴茎癌患者双侧腹股沟淋巴结清扫术中的应用效果。方法 回顾性选取2017—2020年于湖南省肿瘤医院行双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者100例,根据S-100吸收性止血绫使用情况分为对照组和观察组,各50例。患者均行双侧腹股沟淋巴结清扫术,其中对照组采用常规方法进行止血,观察组应用S-100吸收性止血绫进行止血。比较2组住院时间,术后第1、2、3天引流量及总引流量,引流管留置时间,术前及术后血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)],术后并发症发生情况。结果 观察组住院时间及引流管留置时间短于对照组,术后第1、2、3天引流量及总引流量少于对照组(P <0.01)。术前及术后,2组RBC、Hb、WBC及PLT比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后,2组WBC、PLT高于术前(P <0.01)。观察组术后并发症总发生率为24.00%,低于对照组的52.00%(χ²=8.319,P=0.007)。结论 阴茎癌患者双侧腹股沟淋巴结清扫术中使用S-100吸收性止血绫...     

浅谈腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性

目的探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌61例,子宫内膜癌49例)的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。     

超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术后镇痛的应用

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞应用于开腹广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术后镇痛的效果.方法 选择拟行开腹广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术患者60例,随机分成术后镇痛腹横肌平面阻滞（TAPB）＋患者自控静脉镇痛（PCIA）（观察组）及单纯PCIA组（对照组）,每组各30例.记录两组患者术后清醒拔管即刻（T0）、2h（T1）、6 h （T2）、12 h（T3）、24 h（T4）各时间点的HR、血压、呼吸频率、SpO2、静息及运动VAS视觉模拟评分、Ramsay镇静评分;记录两组患者第1次需求自控镇痛（PCA）距离清醒拔管的时间（T）,24 h镇痛泵药物使用量（V）,24 hPCA有效按压次数（D1）、PCA实际按压次数（D2）及按压有效率（D1/D2）;记录两组不良反应及术后镇痛的满意度评分.结果 对照组患者术后各时间点的静息及运动VAS评分均高于观察组;Ramsay评分在T0和T1时点均低于观察组（P＜0.05）.对照组患者第一次需求PCA距离清醒拔管的时间（T）明显小于观察组（P＜0.01）; 24 h镇痛泵药物使用量（V）,PCA有效按压次数（D1）及PCA实际按压次数（D2）均高于观察组（P＜0.01）;对照组24 h按压有效率（D1/D2）低于观察组;呕吐的发生率明显高于观察组;术后镇痛的满意度低于观察组（P＜0.01）;结论 超声引导下腹横肌平面阻滞减少了开腹广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术患者术后镇痛的阿片类药物用量及副作用,增强了该类手术患者的术后镇痛效应.     

宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察及护理干预

目的:进一步了解和探讨宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后观察情况及护理干预效果。方法:选取某院的60例经宫颈癌腹腔镜术的病人分为两组,各30例,60例经子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术的术后病人分为两组,各30例,进行术后观察,实验组进行相应的护理干预,对照组为传统护理。结果:实验组宫颈癌腹腔镜术后尿潴留和焦虑情绪发生率分别为3.3%和10%,显著低于传统护理方法术后发病率(20%和36.7%),差异有统计学意义(P0.05);实验组子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后尿潴留和焦虑情绪发生率分别为3.3%和20%,亦显著低于传统护理方法术后发病率(20%和43.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:积极的心理干预和功能训练有助于宫颈癌腹腔镜术、子宫内膜癌全子宫切除术及淋巴清扫术后患者的恢复。     

泰绫在脑外科手术中的应用体会

目的:观察泰绫在脑外科手术中的应用效果。方法:33例脑外科手术患者术中应用泰绫,观察有无脑脊液漏、硬膜外血肿、大出血及迟发出血情况,且观察术后感染及并发症的出现率。结果:泰绫的使用,可有效减少创面的出血及组织粘连。在33例患者中,无一例出现硬膜外血肿、大出血及迟发出血情况,且加用抗菌泰绫可有效防止术后感染及并发症的发生。结论:泰绫黏附封闭性好,在脑外科手术中可以起到堵漏及止血作用,值得临床广泛应用。     

腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的I临床价值探讨

目的研究腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法对于我院于2009年2月至2012年2月收治的50例子宫恶性肿瘤患者进行腹腔镜子宫广泛切除和盆腔淋巴结切除术,并将手术平均时间、出血量、切除淋巴数量、术后并发症等指标进行分析,观察患者手术效果,总结治疗经验。结果50例患者均实施行腹腔镜广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,其中15例患者较为年轻,保留卵巢组织。平均手术时间为（286±35．9）min,手术过程中的平均出血量为（245±160．5）mL,淋巴平均切除数量为（10±1．5）枚,手术后患者出现发热情况的平均时间为（1．5±1．2）d,平均住院时间为（10±3．1）d。没有出现其他器官损伤情况,无患者死亡情况。结论腹腔镜广泛全子宫切除和盆腔淋巴结切除术对于治疗子宫恶性肿瘤比较安全,效果明显,值得在临床中推广应用。     

泰绫在泌尿外科中的应用

目的 研究泰绫在泌尿外科中的应用.方法对我院20例泌尿外科手术中使用泰绫止血的资料进行回顾性分析总结.结果 20例泌尿外科手术中,使用泰绫均取得良好止血效果,无一例出现术后因失血过多而引起不适或是需输血患者.结论泰绫在泌尿外科手术中止血效果显著,值得推广.     

广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术并发症及护理措施

目的探讨广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后更好的护理方法 ,使患者早日康复。方法将我科2009年01月至2011年10月广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者发生的问题进行总结分析,采取有效的护理措施。结果通过对患者术后精心护理,加快患者的康复,改善患者及家属的生活质量。结论对广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者密切观察病情变化,精心护理,能够预防并发症的发生。并为以后广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者的护理指明了方向。     

腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与经腹宫颈癌根治术63例临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性.方法 回顾分析63例腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者(腔镜组),并随机抽取63例同期开腹手术(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日、手术并发症发生情况、术后复发等情况.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院日比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组手术并发症及术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的有效方法.     

腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床价值

国内外的研究已证实应用腹腔镜手术时借助腹腔镜的放大作用,淋巴结切除更彻底和安全.腹腔镜下手术对肠道的干扰少,术后肠道功能恢复快,肛门排气较开放手术早.近年来,随着手术器械越来越先进,手术技巧日趋成熟,腹腔镜手术在早期宫颈癌的治疗方面也取得了显著的临床效果[1-3].近年来我们采用腹腔镜子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者40例,疗效满意,现报告如下.     

泰绫在神经外科颅脑损伤手术中的应用

目的 探讨泰绫在颅脑损伤手术中的应用及效果.方法 对53例颅脑损伤患者术中及术后应用泰绫止血的效果进行回顾性分析.结果 53例使用泰绫创面贴敷后术中止血满意,术后无再次出血,复查头部CT术区无血肿,近、远期无感染及排斥反应.结论 泰绫应用简单,操作方便,创面止血安全可靠,效果满意,可作为各类型颅脑损伤手术常用止血材料.     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤临床分析

目的：腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤临床疗效。方法391例子宫恶性肿瘤患者按照就诊时间不同分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组202例采用腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术(必要时加腹主动脉旁淋巴结切除术);开腹组189例采用传统开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。比较两组治疗效果。结果两组手术时间、复发情况对比差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组术中出血量及术后住院时间均显著少于开腹组,腹腔镜组术后并发症发生率仅为4.46%,显著低于开腹组术后并发症发生率26.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫恶性肿瘤患者给予腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗后可有利于其尽快恢复机体健康,保障患者生活质量及生命安全。     

甲状腺全切加双侧颈部淋巴结清扫术1例报告

本院2005年8月收住1例甲状腺乳头状癌复发并双侧颈部广泛转移，Ⅰ期行甲状腺全切加双侧颈部淋巴结清扫获得成功，现报道如下。