分根术治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效观察

<正>随着口腔医学理论的更新,诊疗技术的发展,利用残冠、残根进行的桩核修复已成为临床保存修复的重要内容之一,也是利用现有牙根、最大限度地提高修复结果的有效手段。从保存牙医学的角度看,许多磨牙残冠残根经过恰当的处理是可以继续保存的。而这种保存性处理,对维护患者的牙颌生理功能具有重大意义。本文介绍笔者对下颌第一磨牙残根残冠序贯进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复术的疗效。     

磨牙残根分根术后联冠与单冠修复的临床疗效比较

目的比较磨牙残根分根术后进行铸造桩核单冠修复与联冠修复的临床效果。方法对2005年5月至2007年5月来院就诊的患者68例共79颗符合入选标准的恒磨牙残根进行根管和牙周治疗后进行分根术,必要时进行牙半切除术或牙冠延长术。1～2个月后,再进行铸造桩核修复,根据残根邻牙的牙体情况分别采取单冠修复(组一,38颗)、与邻牙联冠修复(组二,41颗)。结果经过2、4年的随访观察,2年时单冠修复成功率为89.47%,联冠修复成功率为92.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);4年时单冠修复成功率为71.05%,联冠修复成功率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磨牙残根分根术后桩核联冠修复具有更好的临床效果。     

纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效

目的探讨RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩修复下颌第一磨牙残根残冠的临床效果。方法选择39例41颗下颌第一磨牙残根残冠病人患牙,完善根管治疗后,选择RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术修复,并经过两年临床疗效观察。结果治疗病例中无一例发生纤维桩脱落、牙根折断,黏结性良好,成功38例,2例在修复后10个月时全瓷冠崩瓷,1例在修复后1年时根尖区出现阴影,成功率为92.68%。结论 RelyXUnicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术进行下颌第一磨牙残根残冠修复具有较好临床疗效。     

磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复的临床研究

目的研究具有根分叉病变且一根病变较重而另一根较健康的下颔磨牙残冠的保存方法及半切术后桩核冠桥修复的临床效果。方法选择16例22颗符合条件的下领第一磨牙残冠,经完善的根管治疗和牙周基础治疗后,进行矛半切术和牙冠延长术,10周后行桩核冠桥修复。随访观察24-36个月。结果22颗被保留半牙牙龈健康,固定桥稳固,边缘密合,X线片显示牙槽骨密度增加,阴影减小。结论磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复能保存较健康牙根,治疗根分叉病变,恢复磨牙功能,是保留严重病变矛较理想的方法之一。     

铸造桩与根管钉联合制作修复残根残冠的临床效果

修复残根残冠,使其恢复牙体功能,越来越受到临床医生的重视,利用根管治疗过的磨牙牙根,做桩冠修复,越来越普遍。但磨牙桩冠的主要困难,是多桩钉的共同就位道问题[1-3]。我们利用铸造桩和根管钉联合做核修复残根残冠,而后全冠修复,解决了分叉式冠桩、螺丝桩核的制作繁琐或仅用根管钉与银汞或树脂做核强度不足的问题。自     

螺纹根管钉树脂核修复磨牙残冠的临床探讨

随着牙髓治疗技术的发展,完善根管治疗技术的预后可靠完全成为现实.临床上经常要遇上一些需要修复但牙体组织严重缺损的磨牙残冠,磨牙残冠的修复已得到广大学者及医务人员的重视,核桩的应用使越来越多的残根残冠得以保存.     

牙列末端磨牙保留残根残冠桩核冠修复的临床研究

目的本文旨在分析和研究牙列末端磨牙残根残冠进行桩核冠修复的临床效果。方法对单侧牙列末端磨牙残根残冠经过完善根管治疗后制作分杈式铸造桩核,龈距过低者面增加洞型固位,临床粘接后完成全冠修复。结果随访3～5年,78例病例桩核冠与牙体组织密合度良好,修复体无松动、脱落,功能良好。X片无继发龋,无根折。结论对经完善根管治疗的牙列末端磨牙残根残冠进行桩核冠修复远期效果肯定,值得临床推广应用。     

后牙残根残冠要管178例治疗体会

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择,已早为国内外学者所公认。随着人口素质及牙体修复技术的提高,人们对于口内残存的残根残冠的牙根治疗和牙冠修复的要求也日益提高,作为桩核冠修复的基础,根管治疗更是“唯一”的选择。本文对近几年来178例患者298颗后牙进行了根管治疗术。就后牙根管预备及根充的体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料178例患者中,男98例,女80例。年龄在15～71岁,患牙298颗,其中前磨牙124颗,磨牙174颗。适应证:1后牙不松动;2牙周情况基本良好;3残根断端如在龈下,应<2mm;4根管治疗术后能提供桩的置入…     

桩核冠修复残根残冠的临床观察

目的探讨桩核冠治疗残根残冠的临床治疗效果。方法对100例根管完善治疗的残根残冠,牙用桩钉固位。堆彻复合树脂核后,最后行冠﹑桥修复。结果治疗100例120颗牙,经过1～3年的临床观察,有效率达93.3%。结论上下颌后牙的残根和残冠经桩、核、冠修复后功能恢复的成功率可达90%以上,因此能获得较好的远期效果。     

两种桩核冠在磨牙修复中的临床观察

本研究对223例磨牙残根残冠的患者,采用桩核冠修复治疗,即在根管治疗后,通过铸造金属桩核冠或螺纹金属桩银汞核烤瓷冠修复,经过2年随访,比较2种桩核修复方法的临床修复效果.     

桩-核-冠烤瓷修复残根残冠

目的总结螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠修复残根残冠的临床经验.方法 87例残根残冠经过完善的根管治疗后,用螺纹根管钉、光固化树脂核、金属烤瓷全冠进行修复.结果经过1～5年的临床观察,79例修复病例成功,成功率91%,失败8例,失败率9%.结论桩-核-冠烤瓷修复残根残冠是1种简便易行、效果良好的修复方法.     

43例老年人后牙残根残冠塑化治疗后核冠修复近期疗效观察

目的：观察老年人后牙残根残冠塑化治疗后进行核冠修复的临床疗效。方法：对43例老年人后牙残根残冠在塑化治疗后应用根管螺纹钉形成桩核，然后再行金属铸造全冠或烤瓷全冠修复。结果：优31例，良8例，成功率90.7％；失败4例，占9.3％。结论：对不能进行根管治疗术的老年人后牙残根残冠，塑化治疗后应用核冠修复是保留患牙的好方法。     

纤维桩树脂核在残冠残根修复中的临床应用

目的：探讨纤维桩树脂核应用于残冠残根修复的临床效果。方法选取80例治疗残冠残根患者95颗患牙,经过完善的根管治疗后,采用纤维桩复合树脂核,再以烤瓷冠或全瓷冠修复。于修复后第6、12、24个月复查,观察临床效果及患者满意度。结果经过随访,有3颗患牙纤维桩脱落,1颗患牙桩折断,无根折,患者满意度高。结论纤维桩强度高,美观,韧性好,操作方便,在残冠残根修复中能达到良好修复效果。     

组合桩嵌体冠修复磨牙残冠的临床应用

目的探讨组合桩嵌体冠应用于磨牙残冠保存修复的临床应用。方法对23例患者35颗磨牙残冠制作组合桩嵌体冠,以较粗直根管作为分体桩根管,再选择一根管作为辅助固位桩且制作嵌体冠。分体桩插入嵌体冠预留的孔道固位。随防2-4年统计生存率,并且采用改良USPHS系统各项标准对2年的随访结果对咬合关系、邻接关系、边缘密合度、继发龋、松动等进行评估。结果随访21例患者31颗修复体,2年生存率为100％。失访2例4颗修复体。所有修复体无松动,咬合关系、邻接关系、边缘密合度良好,基牙无继发龋、松动。结论组合桩嵌体冠对磨牙残冠修复好,可有效地保存残冠,恢复患牙的功能。     

残根残冠的保存治疗与修复的临床效果分析

目的探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果。方法选择2008～2010年在门诊收治的274颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～3年,分析其临床疗效。结果经6个月～3年随访,274颗患牙中244颗修复成功(89.1%),30颗牙失败(10.9%),其中16颗牙根出现不同程度的松动,8颗出现龈瘘,4颗因牙周炎拔牙,2颗核桩因继发龋脱落。结论在严格选择适应证的前提下,残根、残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果。     

纤维桩和铸造桩修复后牙残冠残根的临床疗效比较

目的探讨纤维桩和铸造桩修复后牙残冠残根的临床疗效。方法选择有保留价值的前圩残冠残根230颗,纤维桩组165颗患牙,铸造桩组165颗患牙,完善的根管治疗后,采用桩核系统恢复基牙外形,行全冠修复,追踪观察2年。结果追踪观察2年后,铸造桩核组出现4例修复体脱落,10例根折,5例牙体变色,成功率为88．5％;纤维桩核组成功率达100％。结论纤维桩可以降低根折和牙龈变色发生机率,为后牙残冠残根保仔的理想材料     

牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效研究

目的 探讨牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙冠残根残冠的临床疗效研究.方法 对该科30位患者52颗冠根折、根折前牙进行修复,随机分为两组,实验组采用牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复方法,对照组采用牙龈切除术联合玻璃纤维桩修复方法,经过电话随访、定期复查等方式,获取牙周指数及使用寿命等数据来评价疗效.结果 通过2年的随访,实验组数据明显优于对照组,两者差异有显著性（P＜0.05）.结论 牙冠延长术联合纤维玻璃桩在修复前牙残根残冠方面能够取得满意的近远期效果.     

前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床应用研究

目的评价前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床作用以及治疗效果。方法选择18例有上、下前牙残根残冠的正畸病例,拍摄X线牙片了解根尖周病变,经过常规的根管治疗后,备根做桩核,并在桩核帽唇面焊上相对应的托槽,然后按计划循序正畸治疗。治疗结束后去掉托槽,常规烤瓷冠修复,黏接后印模制戴保持器。结果残根残冠在正畸治疗结束后,牙根没有明显的吸收,松动<Ⅰ度(符合正畸要求)。根尖周病没有加重或复发,牙根在义齿修复后能够正常承受咬功能。结论经过合格根管治疗的牙齿对正畸治疗没有禁忌,成功的根管治疗对正畸牙齿移动也没有影响,残根残冠能够随正畸力移动改建并最终稳定。     

纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠的疗效观察

目的探讨纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠疗效。方法通过分析笔者所在医院收治的磨牙残根残冠患者60例临床资料,依据桩核修复材料不同分为分为纤维桩核组30例和陶瓷桩核组30例。结果两组磨牙残根残冠保存修复成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维桩核与陶瓷桩核分别治疗磨牙残根残冠成功率均较高,效果明显,值得临床推广应用。