扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效

目的 分析扩髓交锁髓内钉应用于胫骨骨折的临床疗效。方法 76例胫骨骨折患者,根据手术方式分为扩髓交锁髓内钉治疗的观察组及非扩髓交锁髓内钉治疗的对照组,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较。结果 术中出血量及手术时间两组差异无统计学意义(t=1.24,t=1.70,P>0.05),而愈合时间观察组短于对照组(t=2.86,P<0.05);观察组患者发生1例延迟愈合,对照组出现2例感染、2例延迟愈合及1例不愈合,愈合情况两组差异无统计学意义(χ²=1.90,P>0.05);观察组优良率97.61%,好于对照组的79.41%(χ²=8.61,P<0.05);治疗前两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、襻顶直径及管襻数目差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均较治疗前增加(P<0.05),治疗后观察组患者VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均高于对照组(P<0.05)。结论 将扩髓髓内钉应用于胫骨骨折的治疗,具有骨折愈合快,优良率高等优点,值得临床推广应用。     

扩髓与不扩髓带锁髓内钉治疗长管骨骨折临床分析

目的观察扩髓与不扩髓治疗长骨骨折临床疗效。方法通过2000年5月至2008年10月使用带锁髓内钉治疗长骨干骨折66例（68肢）,分别使用扩髓与不扩髓方法,随访6～24个月（平均18个月）。结果 66例（68肢）均得到临床愈合,扩髓与不扩髓对临床骨愈合无明显差异。结论带锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折疗效可靠,扩髓与不扩髓均能达到满意的临床疗效。     

扩髓型交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折术后骨不连

目的 评价扩髓型交锁髓内钉内固定治疗股、胫骨骨折术后骨不连的应用价值。方法 回顾性分析2002年6月～2003年5月对12例股、胫骨骨折术后骨不连患者实施原内或外固定拆除 扩髓型交锁髓内钉内固定术的方法和疗效。结果 平均随访11个月，未出现与固定有关的并发症。2例患者延迟愈合，10例患者在3～6个月内取得骨性愈合，肢体活动良好。结论 扩髓型交锁髓内钉可以达到治疗股、胫骨骨不连的目的，方法相对可靠、实用、安全。     

非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床疗效观察

目的:探讨非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:2006～2008年,我们对36例(38肢)股骨干骨折患者采用非扩髓交锁髓内钉治疗,其中男24例(25肢),女12例(13肢),平均年龄49岁.术前和术后均行X线片检查,术后通过临床和放射学随访,平均24个月,观察骨折愈合情况.结果:36例(38肢)患者骨折均愈合,闭合性骨折愈合时间10～16周,平均13周,开放性骨折愈合时间14～28周,平均21周.有3例患者股骨远端交锁钉发生断裂,2例患者轻度外翻成角畸形.所有患肢术后功能良好,二次手术取出髓内钉后无再次骨折发生.结论:非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折有手术创伤小,手术时间短,对骨内膜血运破坏少,骨折愈合不利影响小等优点.但易发生断钉,在使用非扩髓交锁髓内钉时,需综合考虑多方面因素,扬长避短.     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的 观察与分析扩髓带锁髓内钉治疗新鲜股骨，胫骨干骨折的临床疗效。方法 采用开放复位扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗闭合股骨、胫骨干骨折17例。结果 17例术后随访0．5-1．5年，骨折全部愈合，无带镇髓内钉和锁钉断裂，8例1年后取出带锁髓内钉后未发生再骨折．结论 本方法治疗股骨、胫骨干骨折具有复位准确，固定可靠，疗效满意，并发症少等优点。     

有限切开复位扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折

目的 探讨扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折的效果.方法 应用扩髓带锁髓内钉治疗15例胫骨粉碎及多段骨折,随访全部病例并进行临床效果评定.结果 经1～2年随访,15例骨折愈合良好.结论 扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨粉碎及多段骨折较理想的内固定器械.     

交锁髓内钉治疗胫骨中远段开放性骨折

目的探讨利用扩髓技术,应用传统交锁髓内钉及解剖型胫骨钉治疗胫骨中远段开放性骨折的疗效。方法回顾本院2008年5月至2011年5月行交锁髓内钉内固定手术的36例胫骨中远段开放性骨折病例。均使用扩髓技术。其中男21例,女15例,年龄20～65岁。左侧为15例,右侧为21例,合并腓骨骨折12例,胫骨多段骨折为6例,均未累及远端负重关节面。按AO/ASIF分类,42A型10例,42B型12例,42C型6例,43A型8例。按Gustilo分型,为I型16例,II型20例。结果术后随访6-18个月,其中1例术后超过14个月未愈合,余均取得良好的临床疗效。无骨折畸形愈合,无术后感染,锁钉未发现断钉现象。骨折平均愈合时间18周。结论应用传统胫骨交锁髓内钉及解剖型胫骨钉治疗胫骨中远段开放性骨折骨折,使用扩髓技术,符合骨折内固定要求,扩髓未增加感染风险,效果理想。     

非扩髓髓内钉法治疗胫骨骨折合并软组织损伤的疗效观察

目的分析非扩髓髓内钉法治疗胫骨骨折合并软组织损伤的临床效果。方法回顾性分析96例胫骨骨折合并软组织损伤患者的临床资料,将行钢板内固定治疗的46例患者分为对照组,行非扩髓髓内钉法治疗的50例患者分为研究组,比较分析两组患者围手术期及预后的相关指标。结果两组患者经过治疗后骨折情况均得到改善,研究组患者围手术期手术时间（30．56±15．63）min、负重行走时间（10．25±4．68）周及愈合情况（25．83±12．96）周均明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;且两组患者术后感染发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非扩髓髓内钉法治疗胫骨骨折合并软组织损伤疗效显著,且术后愈合时间较短,发生愈合畸形情况较少,值得临床推广应用。     

73例带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床观察

目的报告带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果。方法自1998年6月～2004年6月采用带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折73例,男49例,女24例,闭合复位54例,开放复位19例。结果随访11～24个月,平均15.7个月,骨折全部愈合,骨折平均愈合时间15周。成角畸形>10°3例,踝关节内翻10°1例,浅表感染2例,骨髓炎1例,最终结果评分采用Johner-wruh评分标准,优60例(82.2%),良7例(9.6%),中5例(6.9%),差1例(1.3%)。结论带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折损伤小,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的一种有效的方法,并且操作简便,在基层医院易于开展。     

扩髓与非扩髓髓内钉在治疗股骨干骨折的比较

目的 探讨髓内钉在治疗股骨干骨折中非扩髓是否比扩髓手术过程更简单、手术时间短、安全。方法 51例简单股骨干骨折病例行股骨髓内钉内固定,A组28例行扩髓,B组23例行非扩髓,所有病例远近端锁钉都锁定。比较A、B两组的手术时间、出血量、围手术期并发症。结果 A组平均手术时间为142min,B组平均手术时问为115min;A组平均出血量为358ml,B组平均出血量为236ml;罔手术期并发症A组3例,B组7例。结论 扩髓髓内钉技术是固定股骨干简单骨折的金标准。非扩髓内钉在治疗简单股骨干骨折较扩髓内钉需要较少的手术时间,随手术时间的缩短手术中出血也相应的减少,但是围手术期并发症发生率较高。     

非扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折

非扩髓交锁髓内钉在骨折远、近端用锁钉控制了骨折重叠、旋转移位,从而扩大了髓内钉的使用范围.在长管状骨骨折的治疗中,得到了日益广泛的应用.我院自2006年2月至2011年6月应用国产仿Orthofix第三代带瞄准器非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折共59例,效果良好,现将应用体会报告如下.     

非扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折63例

非扩髓交锁髓内钉在骨折远、近端用锁钉控制了骨折重叠、旋转移位，从而扩大了髓内钉的使用范围，在长管状骨骨折的治疗中，得到了日益广泛的应用。我院自2006年2月至2009年6月应用国产仿Orthofix第3代带瞄准器非扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折共63例，效果良好，现将应用体会报告如下。     

不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折临床分析

目的:探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法:回顾性分析1999年7月-2003年6月．30例胫骨开放性骨折患者的手术治疗情况。按Anderson—Gustilo分级，Ⅰ型16例，Ⅱ型10例，Ⅲa型4例。治疗采用不扩髓带锁髓内钉内固定。结果：所有病例均获得6～38个月随访，除1例延迟性愈合外，其余骨折全部愈合。1例术后感染，1例术后成角畸形。按Johner Wruh标准评价疗效，优23例，良7例。结论：不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折是一种较好的内固定治疗方式，明显减少并发症的发生，提高骨折愈合率和促进术后功能的恢复。     

闭合与开放复位交锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折的对比

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的可行性.方法 本组应用闭合及开放复位带锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折246例,闭合穿钉组98例,开放穿钉组148例;两组术后均内服中药桃红四物汤,闭合穿钉者术后使用医院自制外用药治伤散外敷以消肿止痛.对比两种方法术中(包括手术时间、失血量、锁钉失误、钻头断裂、医源性骨折)及术后并发症(包括伤口感染、骨折畸形愈合、延迟愈合、不愈合教,骨折愈合时间)的发生情况,以评价两种方法的差异.结果 两者术中情况:术中失血量方面有显著性统计学差异(P＜0.01),其他无明显统计学差异(P＞0.05),术后情况:畸形愈合数无显著统计学差异(P＞0.05),其他有明显统计学差异(P＜0.05).结论 闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的可行性高,值得推广.     

扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折103例

目的 观察应用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法 采用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折103例，观察骨折愈合时间及并发症发生情况。结果 随访8～14个月，98例获得随访，均骨性愈合，骨折愈合时间6～10个月，其中延期愈合2例，出现膝关节疼痛不适3例，无感染、断钉、关节僵硬等发生。结论 扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折能促进骨折早期愈合，减少并发症发生。     

两种交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较

交锁髓内钉现被作为常规方法广泛用于股骨和胫骨骨折的治疗犤１，２犦，但对术中是否扩髓一直存在争议犤３，４犦。本文对我院使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性分析，比较扩髓与非扩髓两种手术疗效。１资料和方法１．１病例资料１９９８－０６～２００１－０４共用交锁髓内钉治疗股骨骨折１２１例。其中扩髓８５例，非扩髓３６例。均为急诊患者。其中男９４例，女２７例。年龄１８～６４岁，扩髓组平均年龄３９．６岁，非扩髓组３７．６岁。闭合穿钉１４例（非扩髓３例），开放复位穿钉１０７例（大部分为小切口）。其中开放性…     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折30例报告

目的 总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法及疗效.方法 对40例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定.结果 40例患者取得随访半年以上,骨折全部愈合,膝踝关节功能完全恢复正常.结论 非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折中具有操作简单,损伤小,固定确定,感染率低,有利于骨折愈合等优点,是一种疗效满意的内固定方法.     

扩髓交锁髓内针治疗胫骨开放性骨折

目的：评价扩髓型交锁髓内针治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法：采用扩髓交锁髓内针治疗开放性胫骨骨折89例，按Gustilo分类：Ⅰ度28例，Ⅰ度47例，Ⅱ度14例。手术一期内固定80例，二期内固定9例。结果：89例获平均13个月随访，所有病例均骨性愈合。一期固定80例中，4例发生感染，2例发生筋膜间室综合征，?例锁钉断裂；二期手术9例中，1例骨折延迟愈合。结论：扩髓型交锁髓内针应用于开放性胫骨骨折固定牢固，骨折愈合率高，感染率低，术后可早期功能锻炼，膝关节功能恢复较好。     

非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折30例报告

目的总结胫骨开放性骨折应用不扩髓带锁髓内钉内固定治疗的方法及疗效。方法对30例胫骨开放性骨折行清创复位不扩髓带锁髓内钉内固定。结果 30例患者随访半年以上,骨折全部愈合,按Johner-wruh评分标准优20例,良9例,差1例。结论非扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨开放性骨折中具有操作简单,损伤小,固定确定,感染率低,有利于骨折愈合等优点,是一种疗效满意的内固定方法。     

扩髓带锁髓内钉闭合复位治疗股骨闭合性骨折8例

带锁髓内钉治疗股骨骨折已有近30年历史，第三代扩髓带锁髓内钉应用于临床后形成一项成熟的内固定技术，其操作难点主要是闭合复位和远端锁钉。2001年8月～2002年10月我科用第三代扩髓带锁髓内钉闭合复位治疗闭合性股骨骨折8例，疗效满意，现报告如下。