阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 40例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d,治疗96周。观察治疗前后肝功能变化、HBV-DNA定量、生存时间及不良反应。结果治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)等指标均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有18例患者HBV-DNA转阴,转阴率为90%,而对照组仅有2例患者转阴,转阴率为10%,两组转阴率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗期间未发现与服用阿德福韦酯有关的不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可以显著改善肝功能,延长患者生存时间,其疗效肯定,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎后失代偿期肝硬化36例

目的观察阿德福韦酯治疗HbeAg阳性的乙型肝炎后失代偿期肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析接受阿德福韦酯治疗的乙型肝炎后失偿期肝硬化患者临床资料,观察患者肝功能恢复情况,分析其治疗效果。结果治疗组改善临床症状及特征,治疗组HBV-DNA应答率、HbeAg转阴率和血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阿德福韦具有较强的抑制HBV DNA复制的作用,通过抑制体内的乙肝病毒复制,能使慢性乙肝患者获得病毒学的应答及肝脏生化指标、肝病理组织学得到明显改善。     

阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择60例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,治疗组30例,在常规护肝、对症治疗基础上加用阿德福韦酯lOmg,1次/d,疗程2年,观察治疗前后肝功能、HBV DNA、并发症、生存期情况.结果 阿德福韦酯治疗组与对照组比较,肝功能、HBV DNA的改善、并发症的发生、存活期延长有显著性差异(P＜0.05).结论 阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效,是抗病毒治疗、稳定病情、延迟肝移植、提高生存期的有效药物.     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法入选的80例失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予常规治疗,观察组患者同时给予阿德福韦酯。连续治疗48周。观察两组患者治疗12周、治疗24周和治疗48周的HBV-DNA转阴情况;记录两组患者治疗1年后的死亡情况。结果观察组治疗12周、治疗24周和治疗48周的HBV-DNA转阴率均高于对照组同期的HBV-DNA转阴率,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2年后的病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,有助于HBV-DNA转阴,降低病死率。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化58例临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 58例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以拉米夫定治疗,治疗组应用阿德福韦酯治疗,比较两组患者的临床症状体征改善情况,治疗前后肝功能变化情况,治疗后血清HBV DNA转阴率比较,以及不良反应情况。结果治疗组临床症状体征明显改善,明显优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组TBiL、ALT、AST明显改善降低（P〈0.05）;而与本组治疗前组比,两组TBiL、ALT、AST均有不同程度的降低,其中治疗组下降幅度尤为明显（P〈0.05）;两组治疗后血清HBV DNA转阴率均有一定改善,与对照组相比,治疗组于治疗结束后后9~12个月复查血清HBV DNA,其转阴率明显改善（P〈0.05）;治疗组不良反应低于对照组。结论采用阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗效果优于拉米夫定治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床体会

目的对阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效和药物安全性进行观察和探讨。方法将102例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分成两组:每组各51例。对两组都进行常规护肝及抗纤维化对症治疗,观察组在常规的基础上对其进行阿德福韦酯10mg/d和拉米夫定100mg/d的联合治疗,对照组在常规的基础上对其进行阿德福韦酯10mg/d的治疗,并对两组患者治疗后的各项疗效指标进行比较和观察。结果治疗48周时观察组的各项指标在改善程度上都比对照组组高,两组数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效显著,是理想的抗乙肝病毒药物,两种药物的联合使用可以增加抗毒效果,对患者预后能明显改善。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果观察

乙型肝炎肝硬化患者由于乙型肝炎病毒持续复制,导致肝炎活动,病情进展,预后很差。我院2005年1月至2007年6月应用阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,取得较好疗效,现报道如下：     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法选择活动性失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者76例,其中治疗组38例用阿德福韦酯治疗;对照组38例不做任何抗病毒及免疫调节治疗;两组均常规使用护肝和对症治疗。观察治疗后的6～12个月的临床症状、肝功能、病毒学指标的变化情况。结果治疗组的临床症状、体征、肝功能改善情况、好转率、无效率、病死率、病毒学指标HBV-DNA阴转等方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论阿德福韦酯在治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化,能快速有效抑制HBV复制,使肝细胞炎症减缓,使肝细胞在一定程度上得到再生和修复,有明显抗肝纤维化的作用,从而改善肝功能。其疗效肯定,安全,无明显毒副作用,且病毒耐药突变率低,是有效而理想的抗病毒药物,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯治疗失代偿期慢性乙型肝炎后肝硬化的临床观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎后肝硬化失代偿期病人的疗效。方法 55例失代偿期乙肝后肝硬化病人除接受常规保肝、利尿及支持对症处理外,均同时进行口服阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗一年。结果有38例患者病情明显好转,有效率69.1%;所有病例未出现因服用阿德福韦酯引起的不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝后肝硬化能减少并发症,疗效肯定,安全性好。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化36例临床分析

目的：探讨阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取72例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组各36例。所有患者均给予保护肝脏及对症支持治疗,对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定,观察组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯,疗程均为24个月。比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（Tbil）变化、腹水消退情况及血清HBV-DNA的转阴率,观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后两组ALT、AST和Tbil均较治疗前明显下降,腹水明显减少或消退,差异均有统计学意义（与本组治疗前相比,均P〈0.05）,且观察组下降更为明显（与对照组治疗后相比,均P〈0.05）。观察组治疗6个月和12个月后HBV-DNA转阴率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床效果确切,安全性好,值得推广应用。     

恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察

目的探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果。方法选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周（1个疗程）。比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应。结果观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生。     

恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化42例临床观察

目的：探讨恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法：选择本院2007年8月～2009年8月活动性乙型肝炎肝硬化患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予恩替卡韦。两组患者疗程为48周。测定两组患者治疗前和治疗后生化指标;测定两组患者治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率等。结果：观察组治疗后TBIL、ALT、ALB、Child-pugh评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后HBV-DNA转阴率和HbeAg血清转换率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦能够快速抑制乙肝病毒复制,改善患者临床症状和生化指标,临床效果显著,值得借鉴。     

熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的探究熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择2012年5月—2014年5月西安市第八医院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者128例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/次,1次/d;同时口服替比夫定片,600 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服牛磺熊去氧胆酸胶囊,10 mg/kg,3次/d。两组患者均治疗50周。观察两组的临床疗效,比较两组抗病毒疗效、肝功能指标和Child-Pugh评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.3%、85.9%,两组比较差异无统计学意义;但是两组显著改善率分别为54.7%、68.7%,有效率分别为29.7%、17.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学转换率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率及病毒学突破率比较差异均无统计学意义。治疗后,两组白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)均显著升高,而血清总胆红素(TBIL)和ALT均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Child-Pugh评分均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗30周、40周和50周后,治疗组Child-Pugh评分降低幅度比对照组同期更大,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论熊去氧胆酸联合阿德福韦酯和替比夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效,能改善患者肝功能,降低Child-Pugh评分,具有一定的临床推广应用价值。     

干扰素与阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨干扰索与阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例慢性乙型肝炎病人随机分成3组;干扰素组30例：单纯应用干扰素治疗,疗程至少1年;干扰素与阿德福韦酯组30例：先用干扰素治疗,疗程至少1年,再用阿德福韦酯治疗,疗程2年;阿德福韦酯组30例：单纯应用阿德福韦酯治疗,疗程3年。3组停药后均随访6个月,观察3组患者用药前、后的主要症状及体征变化,并检测用药前、后及随访6个月的血常规、肝功能、乙肝病毒标志物（HBeAg、HBeAb、HBV—DNA）等的变化。结果干扰素组显效13例、有效7例、无效10例;干扰素与阿德福韦酯组显效19例、有效6例、兀效5例;阿德福韦酯组显效14例、有效5例、无效11例;3组总有效率方面比较,差异有极显著性（P〈0．01）。讨论干扰素与阿德福韦酯的序贯治疗可持续抑制乙肝病毒,达到减轻或防止肝细胞损伤和疾病进展,从而改善患者的生活质量和延长存活时间。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯(代丁)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 20例慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯为治疗组及12例慢性乙型肝炎应用常规保肝药物为对照组,各观察24个月,对其疗效进行评价。结果治疗组肝功能明显改善,与对照组比较具有显著差异性(P<0.05),而对照组无明显变化(P<0.01);治疗组有4例出现血清HBeAb转换,对照组无1例。结论阿德福韦酯可以有效抑制慢性乙型肝炎患者HBVDNA复制,HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率及ALT复常率显著提高,有效改善肝功能,且安全性良好。     

阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯抗乙型肝炎病毒所致肝纤维化的临床疗效。方法将134例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予阿德福韦酯及基础保肝治疗,B组给予基础保肝治疗加复方丹参治疗,均治疗12周。观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ期前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化。结果治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯是治疗乙型肝炎病毒所致肝纤维化有效药物之一。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙肝失代偿期肝硬化疗效观察

目的研究阿德福韦酯联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎引起的失代偿期肝硬化抗病毒及抗纤维化治疗的效果。方法50例患者按1：1的比例随机分配到治疗组及对照组,两组均给予支持治疗,治疗组加用阿德福韦酯和安络化纤丸口服,疗程52周。结果治疗52周末Child-Pugll评分治疗组由10．4±2．3下降为6．2±2．4,对照组由10．3±2．2上升为10．6±1．9,t=7．042 P〈0．01;HBVDNA转阴率比较,治疗组58．33％,对照组8．33％,Х^2=13．5,P〈0．01;均存在差异且有统计学意义。结论阿德福韦酯联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎引起的失代偿期肝硬化能显著地控制病毒复制,改善肝功能,降低Child-Pugh评分。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法：53例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在保肝、利尿和补充白蛋白等基础治疗的同时,给予拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后,加用阿德福韦酯10mg,1次/d口服,疗程48周。治疗结束时,观察血清ALT、HBVDNA及Child-Pugh评分变化。结果：治疗后HBVDNA阴转率为90.2%,肝功能指标即血清ALT水平及Child-Pugh评分明显改善。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指标,不易产生耐药性,改善预后。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的效果评价

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法将本院收治的138例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各69例。对照组采用常规保肝、纠正水电解平衡及排腹水等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗。结果治疗后,观察组Child-Pugh评分、ALT、ALB、TBi L水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化能有效终止HBV-DNA在体内复制,降低血清病毒含量,促进肝脏TBi L代谢,改善肝功能。     

阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床对照研究

目的 对比分析阿德福韦酯和拉米夫定初始联合与优化治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 选择2010年10月~2013年10月在延安大学附属医院进行诊治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者300例,随机分为联合组和优化组,两组均连续治疗1年。联合组采用阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗,优化组先给予拉米夫定治疗6个月,对患者的血清HBV DNA水平进行检测,如果HBV DNA水平大于1×10³拷贝/mL,加用阿德福韦酯,继续治疗6个月。观察和比较两组的HBV DNA复常率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBe Ag转阴率,ALT、总胆汁酸（TBIL）、白蛋白水平和腹水消退情况。结果 联合组的HBV DNA复常率、ALT复常率和HBe Ag转阴率均明显高于优化组（P<0.05）;两组治疗后的ALT、TBIL、白蛋白好转情况和腹水消退情况均明显优于治疗前（P<0.05）,联合组的改善情况明显优于优化组（P<0.05）;两组治疗前后的肌酸激酶水平和肾功能均无明显差异。结论 阿德福韦酯和拉米夫定初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效优于优化治疗。