尿微量转铁蛋白检测对肾外症状性肾炎的诊断意义

采用酶免疫测定法（ＥＩＡ）测定了１７例小儿肾外症状性肾炎（肾外肾炎）的尿微量转铁蛋白（ＴＲＦ）含量并探讨其临床意义。结果在尿常规未出现改变前尿ＴＲＦ水平即明显增高（Ｐ〈０．０１），其增高水平与典型的链球菌感染后急性肾小球肾炎（链感肾炎）极度相似（Ｐ〉０．０５）。尿ＴＲＦ升高可作为肾小球损害的早期判断指标，对早期临床诊断较困难的肾外肾炎具有较好的诊断价值。     

小儿急性肾功能衰竭的护理体会

小儿急性肾功能衰竭的护理体会中国医科大学第二临床学院（１０００３）刘静我院儿科自１９９２年１月～９４年６月共收治小儿急性肾功能不全（急性肾衰）患儿１６例，其中男１０例，女６例，３～６岁５例，７～１４岁１１例。原发病中急性肾小球肾炎５例，肾炎型肾病５例...     

补体对免疫沉淀的抑制作用与小儿肾脏疾病的关系

探讨小儿肾脏疾病血清补体对免疫沉淀的抑制作用（ＩＩＰＣ）及ＩＩＰＣ的低下情况。急性肾小球肾炎２３例，慢性肾小球肾炎２５例，肾病综合征３０例，对照组２０例。以ＰＯ和抗－ＰＯ作为免疫沉淀中的抗原和抗体，用光电比色法测定患者血清ＩＩＰＣ。ＩＩＰＣ在急性肾小球肾炎和肾病综合征中明显降低，慢性肾小球肾炎改变不明显，表明ＩＩＰＣ与肾小球疾病有一定关系。     

非典型急性链球菌感染后肾炎80例

非典型急性链球菌感染后肾炎８０例湖北医科大学儿科研究所（４３００６０）万瑞珍，李祥民急性链球菌感染后肾炎（ＡＰＳＧＮ）是小儿泌尿系中最常见的疾病，其典型病例容易诊断，而非典型病例，则需通过ＡＳＯ、ＥＳＲ、ＣＨ５０或Ｃ３检测协助诊断。本文总结了我院近１...     

急性肾小球肾炎与肾病综合征患儿体液免疫指标比较

目的 检测急性链球菌感染后。肾小球肾炎与肾病综合征（NS）患儿体液免疫指标，进行比较、分析，以达到早期鉴别诊断、早期合理用药目的。方法 对23例链球菌感染后肾小球肾炎、48例Ns、正常对照18例儿童检测血IgG、IgA、IgM、C3、C4水平，采用英国MININEPH仪器及配套试剂，散射比浊法检测。IgE定量检测采用美国E＆ELABSINC公司全套试剂盒，ASO采用免疫比浊法，血沉采用魏氏法检测。结果急性肾小球肾炎与正常对照组比较，IgG、IgA、IgE、C3、C4有显著性差异（Pa〈0.05），ASO、血沉具有均明显升高（Pa〈0．05）。NS与正常对照组比较，IgG、IgM、IgE具有显著性差异（Pa〈0．05）；急性。肾小球肾炎与NS比较，IgG、IgA、C3、C4具有显著性差异（Pa〈0．05），前者IgG、IgA明显升高，c3、c4明显降低，而后者IgG则明显降低。结论急性肾小球肾炎与NS患儿临床表现不典型者可通过检测血IgG、IgA、C3、C4水平加以鉴别．再辅以ASO、血沉检测，可达到早期诊断、早期治疗的目的。     

几种肾小球疾病血浆脂蛋(a)测定结果

脂蛋白（a）［LP（a）］是近年来引起关注的冠心病的危险因子。由于肾小球硬化与冠状动脉硬化具有相似的机理，我们观察了60例肾小球疾病患儿血浆Lp（a）的变化，特别是肾病综合征患儿血浆Lp（a）的变化及其影响因素，并对Lp（a）在肾小球疾病中的意义进行了初步探讨。资料和方法：（1）临床资料：所有病例均为1991年8月～1992年4月南京医科大学第二附属医院儿科住院患儿，按照1981年全国儿科肾脏病协作组制定的标准分类，包括肾病综合征35例．（单纯性肾病19例，肾炎性肾病16例），急性肾小球肾炎19例，紫谋性肾炎（肾病型）6例。并以21…     

17例小儿急性肾功能衰竭肾活检分析

本文报告１７例急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）时肾活检的分析及经验。平均年龄７．５岁。其中９例病因不明ＡＲＦ。病理诊断：新月体肾炎８例，弥漫性内皮细胞增生性肾炎５例，ＨＵＳ肾脏病变２例，急性间质性肾炎及硬化性肾炎各１例。肾活检不仅对病因不明的ＡＲＦ有助于诊断且可纠正术前诊断，指导治疗及判断预后。为了减少肾活检并发症，本文强调严重掌握肾活检的适应证，术前准备及术后监护，纠正合并症等重要性，并进行讨论。     

170例婴幼儿肾小球疾病病理类型分析

目的 探讨婴幼儿肾小球疾病的病理与临床特点。方法 对经肾活检确诊的170例婴幼儿肾小球疾病进行分析。结果 原发性肾小球肾炎164例（占96．5％），继发性肾小球明炎3例（1．85），遗传性肾病3例（1．8％）。原发性肾小球肾炎中系膜增生性肾炎67例（40．9％），其他依次为微小病变37例（22．6％），IgM肾病29例（17．7％），毛细血管内增生性肾炎9例（5．5％），膜性肾病8例（4．9％），轻微病变6例（3．7％），IgA肾病5例（3．0％），局灶节段性肾小球硬化2例（1．2％）和C1q肾病1例（0．6％）。继发性肾小球肾炎中紫癜性肾炎2例，药物性肾损害1例。遗传性肾病中先天性肾病综合征3例。原发性肾小球的临床类型肾病综合征150例（占88．2％），其中单纯性肾病133例，肾炎性肾病17例。结论 婴幼儿肾小球疾病中原发性肾小球肾炎占绝大多数。系膜增生性肾炎和微小病变为最常见的病理类型。原发性明小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主，其中单纯性肾病占绝大多数。继发性肾小球肾炎主要为紫癜性肾炎。遗传性肾病以先天性肾病综合征多见，仅见于小于6月的婴幼儿和新生儿。婴幼儿肾脏疾病经皮肾活检对患者的临床诊断和指导治疗是有益的。     

儿童急性感染后IgA为主型肾小球肾炎1例报道并文献复习

目的 提高对儿童急性感染后IgA为主型肾小球肾炎（简称肾炎）临床和病理特征的认识。方法分析1例急性感染后IgA为主型肾炎患儿的临床和病理资料,并结合文献分析其临床特点、诊断、发病机制、治疗及预后。结果 本例患儿临床表现为肉眼血尿、大量蛋白尿、急性肾损伤,抗链球菌溶血素“0”(ASO)升高、血清IgA升高等,肾脏病理组织学见肾小球系膜细胞轻度增生性病变,免疫荧光见IgA（+） 、C3（+）沉积于肾小球系膜区和血管襻;电镜见肾小球上皮下“驼峰”样电子致密物沉积伴系膜区少量致密物沉积。在病程9周时患儿肾功能恢复正常,血尿和蛋白尿消失。结论急性感染后IgA为主型肾炎临床和病理特征均具有不典型性,诊断依赖早期肾活检,电镜检查必不可少,短期疗效尚可,远期疗效仍需观察。     

急性肾小球肾炎氧化—抗氧化功能变化及其在治疗上的意义

目的 研究小儿急性肾小球肾炎患儿超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO），维生素E（VitE）含量的变化及其在治疗上的意义。方法 采用放射免疫分析方法监测血SOD；LPO则采用改奶TBA法测定；VitE应用高压液相法测定。结果 1．肾炎患儿急性期SOD活力降低与恢复期及正常组比较差异显著（P＜0．01），SOD在恢复期活力明显提高，但仍低于正常对照组（P＜0．01）。2．LPO急性期显著升高与对照组相比非常显著（P＜0．01），恢复期LPO下降，但尚未能正常水平（P＜0．01）。3．肾炎患儿血VitE浓度显著低于正常对照组（P＜0．01）。结论 氧化－抗氧化功能失衡参与了肾脏损伤及恢复，可为临床治疗提供依据。     

小儿紫癜性肾炎与IgA肾病临床病理转归对比分析

目的：比较紫癜性肾炎（ＨＳＰ肾炎）与ＩｇＡ肾病临床表现、病理改变及疾病转归。方法：对ＨＳＰ肾炎２７例与ＩｇＡ肾病１７例，分别随访（４６±１８）和（２４±１２）个月。结果：发现两者都以单纯性血尿者居多，分别有１０例和８例，而表现为肾炎或肾病综合征均接近５０％；肾脏病理均以不同程度的系膜增生伴肾小球硬化或（和）新月体形成。ＨＳＰ肾炎属Ⅲ～Ⅴ级病变１６例（占５９３％），较ＩｇＡ肾病的８例（占４７１％）明显为多。虽ＨＳＰ肾炎病变较重，但转归明显优于ＩｇＡ肾病。随访结果（分４类：Ａ：正常，Ｂ：轻微尿异常，Ｃ：活动性肾脏病，Ｄ：肾功能不全），ＨＳＰ肾炎２６例得到随访，（另１例失访）属Ｃ者仅１例（３８％），而ＩｇＡ肾病１４例得到随访（另３例失访）属Ｃ、Ｄ者，有３例（２１％）。结论：ＨＳＰ肾炎与ＩｇＡ肾病临床病理及预后的差别有显著性意义（Ｐ＜００１）。     

小儿肾脏疾病尿微量白蛋白测定的临床应用：附108例报告

采用酶联免疫吸附法测定１０８例各组肾小球疾病的尿微量白蛋白（ＭＡ）。其中肾病综合征３０例，单纯性血尿３０例，急性肾小球肾炎及过敏性紫癜各１５例，紫癜性肾炎１０例。结果各组与对照组比较均升高。作者认为对单纯性血尿和过敏性紫癜应长期随访尿ＭＡ，一旦大量增加提示在病程中可能出现蛋白尿，对其预后的影响不容忽视。     

抗生素与肾损害

抗生素与肾损害暨南大学医学院附属医院儿科（广州，５１０６３０）刘佩玲为了引起临床重视，现将抗生素与肾损害的关系简要介绍如下。药物性急性间质性肾炎（Ｄ－ＡＩＮ）是指由药物引起的以肾间质、肾小管的急性炎症为主要表现的综合征。目前已知临床有百余种药物可引起...     

尿系列微量蛋白测定在肾脏疾病的意义

尿中微量蛋白及尿酶的测定是判断肾小球与肾小管损伤，尤其是早期损伤的重要手段。我院长期开展尿一乙酞一B－＊一氨基葡萄糖营酶（＊＊G）和溶菌酶（＊ys）检测，近年又开展了尿视黄醇结合蛋白（RBP）和免疫球蛋白G（lgG）的测定，现报道如下。材料与方法一、测各种肾脏病儿115例次尿系列微量蛋白含量．共中肾病综合征44例次．急性链球菌感染后肾炎41例次．肾炎综合征（急进性肾炎、IgA肾病．乙肝肾）25例次，尿路感染、单纯性血尿5例次。115例次中做肾活检7例次，同时测定29例次正常儿童为对照组．男16例．女13例、年龄4．smo。13a。…     

肾炎及肾病肾动脉血液检测的临床意义

目的 探讨肾动脉血流量检测对小儿肾炎及胃病的临床和实用价值。方法 采用彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ测量小儿急性肾炎（ＡＧ）和肾病综合征（ＮＳ）及正常儿童肾动脉收缩期及舒张期血流速度（Ｖｍｉｎ），计算阻力指数（ＲＩ），结合临床综合分析其临床价值。结果肾炎，肾病组收缩期峰值血流速度（Ｖｍａｘ）及Ｖｍｉｎ均减低，肾病组ＲＩ明显增高。结论彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ检测急性期肾炎和肾病综合征患儿的肾血流参数，可直接反应其肾     

急性肾炎血清涎酸检测的临床意义

急性肾炎血清涎酸检测的临床意义福建福州市第一医院儿科（３５０００９）林敦彬，林玉琴，刘淑我们于１９９１年１１月～１９９３年８月对小儿急性链球菌感染后肾炎进行血清诞酸（ＳＡ）的检测，以探讨其在急性肾炎中的临床意义。对象与方法一、对象１．急性肾炎组共５４...     

小儿急性肾小球肾炎阴离子间隙79例分析

阴离子间隙（ＡＧ）在小儿急性肾小球肾炎中的应用少见报道。本文探讨小儿急性肾小球肾炎的ＡＧ变化及其与血清电解质、肾功能、血浆蛋白之间的内在联系。１资料与方法７９例患儿均来自本院儿科病房。男４５例，女３４例；年龄２～１４岁。所有病例均有血尿、蛋白尿、不同...     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例分析

为探讨原发性肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的临床及病理特点，对３３５例ＮＳ中并发ＡＲＦ的１７例患儿的临床资料及其中８例的病理类型进行了分析。结果显示：本组ＮＳ患儿ＡＲＦ的发生率为５．１％。临床特点：（１）ＡＲＦ均发生于肾病活动期；（２）多以感染为诱因；（３）大多数为少尿型；（４）临床表现为水肿加重、血压增高；（５）肾活检呈多种病理改变（８例中１例为轻微肾小球病变，２例为中度系膜增生性肾小球肾炎，２例为膜增殖性肾小球肾炎Ｉ型，２例为局灶性节段性肾小球硬化。１例为增生性硬化性肾小球肾炎）。本组死亡４例，临床转归与病理类型相关。提示在ＮＳ活动期应减少诱因，防止ＡＲＦ的发生。了解病理类型对ＮＳ合并ＡＲＦ的治疗及判断预后具有指导意义。     

肾炎及肾病肾动脉血流检测的临床意义

探讨肾动脉血流量检测对小儿肾炎及胃病的临床意义和实用价值。方法采用彩色Doppler测量小儿急性肾炎（AG）和肾病综合征（NS）及正常儿童肾动脉收缩期及舒张期血流速度（Vmin），计算阻力指数（RI），结合临床综合分析其临床价值。结果肾炎、肾病组收缩期峰值血流速度（Vmax）及Vmin均减低。肾病组RI明显增高。结论彩色Doppler检测急性期肾炎和肾病综合征患儿的肾血流参数，可直接反应其肾内动脉血流动力学变化。     

急性肾炎,肾病综合征患儿B淋巴细胞亚群的变化及其意义

急性肾炎、肾病综合征患儿Ｂ淋巴细胞亚群的变化及其意义牟一坤陈述枚为了解急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）和特发性肾病综合征（ＩＮＳ）的Ｂ淋巴细胞（ＢＣ）功能状态，利用单克隆抗人ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＤ抗体，研究了ＡＧＮ、ＩＮＳ患儿外周血携带上述４种表面免...