经皮椎体后凸成形术联合中药治疗胸腰椎压缩性骨折30例

经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是由美国的Reiley等设计并于1998年得到FDA批准应用于临床[1].作为脊柱外科微创新技术,具有创伤小、并发症少、疼痛缓解迅速的优点,已经成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的常用治疗手段.我科自2007年至2009年3月应用PKP术,结合中药益肝肾、补气血治疗OVCF30例,疗效显著,现总结报告如下.     

经皮椎体成形术与保守治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF）是一种老年常见病。传统的治疗方法主要是卧床休息、止痛药应用等,随着微创技术的发展,     

经皮单侧椎体成形术合中药治疗老年胸腰椎压缩性骨折38例

老年胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松症的主要并发症之一,是引起老年人腰背痛的重要因素之一。美国每年约70万人因骨质疏松致胸腰椎压缩性骨折,1／3以上出现慢性腰背痛,甚至部分有脊柱后突畸形,使患者的生活质量下降和增加了其他疾病的发生。常见的治疗手段有卧床休息、佩带支具、药物治疗、物理治疗等,严重者需要采用手术治疗。保守治疗所需要的时间一般为2～3个月,对老年患者来说长期卧床易发生压疮、呼吸道及泌尿系感染等并发症;长时间卧床会加重骨质疏松。经     

经皮椎体后凸成形术联合中医治疗胸腰椎压缩性骨折研究进展

近年来脊柱微创手术不断发展,经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗胸腰椎压缩性骨折方面越来越成熟,以具有恢复椎体高度快、增加椎体强度、骨折愈合率高、创伤小、并发症少等诸多优势,得到了广泛认可,但PKP不能阻止病变或邻近病变椎体的压缩变形.大量中西医结合临床研究表明,PKP联合中医疗法治疗具有促进患者胸腰椎功能恢复、加快压缩...     

中药熏蒸联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效观察

目的:研究中药熏蒸联合椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:纳入东莞市中医院2018年4月-2019年4月100例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分为观察组和对照组,每组50例.观察组行中药熏蒸联合椎体成形术,对照组行椎体成形术治疗.记录术后视觉模拟评分法(Visual Ana...     

中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探讨中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的方法及疗效;方法对2006年1月至2010年6月我院应用中医保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折52例患者的临床资料进行回顾性分析;结果治疗半年后,52例患者中,治愈39例（75．0％）,好转11例（21．15％）,未愈2例（3．85％）,总有效为96．15％（50／52）;结论中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折疗效明显,无后遗症的发生,值得临床推广应用。     

经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折58例

目的：通过观察术后患者疼痛缓解和椎体高度恢复的程度,研究治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法：对 2004年至 2009年间骨质疏松椎体压缩性骨折 58例,共 79椎体行经皮后凸成形术.对患者术后疼痛缓解和椎体恢复高度进行了观察.结果：全部患者术后疼痛缓解明显,疼痛视觉类比评分（VAS）由 8.4分（术前）下降至 2.3分（术后）.术前椎体前柱高度平均压缩为 57.9%,术后高度恢复到 88.6%.后凸畸形 Cobb角基本矫正.58例术后 6个月均无疼痛复发,以及骨水泥渗漏至椎管或椎旁的现象.结论：经皮后凸成形术手术创伤小、安全性高、疼痛缓解效果好、术后并发症少具有广泛的应用前景.     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果观察

目的：观察老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的中西医结合治疗效果。方法：选取我院2011年2月-2013年2月收治的40例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者为研究对象,抽签将其分为两组,各20例,对照组患者行 PKP （经皮椎体后凸成形术）治疗,实验组患者给予PKP联合中医治疗,对两组患者总体治疗效果、治疗前后VAS评分、Cobb’s角及伤椎前/中部高度丢失情况进行比较。结果：两组患者治疗前后VAS评分、伤椎高度丢失百分数及Cobb’s角差异有统计学意义,P〈0.05,且实验组治疗后1年 VAS评分、Cobb’s角明显优于对照组,P〈0.05。此外,实验组治疗痊愈率60%,总有效率95%;对照组痊愈率25%,总有效率80%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：相比单纯西医治疗,中西医结合治疗可有效恢复椎体高度及矫正后凸畸形症状,改善患者生活质量,值得在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中进一步应用。     

椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折

随着我国老龄人口的增多,因骨质疏松所致胸腰椎椎体压缩性骨折的患者逐渐增多。而骨折后出现顽固性疼痛,保守治疗均难以得到满意的效果,严重影响患者的生活质量。目前经皮穿刺椎体成形术已在国内外广泛应用于临床,成为治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的重要方法。我院2009年6月～2010年4月采用经皮椎体成形术治疗21例骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者,取得较好疗效,报道如下。     

椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折

目的探讨运用经皮球囊扩张椎体后凸成形术((Percutaneous Kyphoplasty PKP)治疗老年胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法对31例(36个椎体)老年病理性压缩骨折患者采用PKP治疗,手术前、后在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,进行视觉模拟评分(VAS),术后观察骨水泥渗漏情况,对其临床效果进行评价及随访。结果 31例术后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显;术后Cobb角较术前明显变小,后凸畸形得到明显矫正,术后各时间点平均VAS评分均较术前明显降低。随访4～38个月,疼痛缓解明显,无复发。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎病理性压缩骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,明显提高了患者生活质量。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折68例疗效分析

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折中的临床疗效。方法:2009年10月-2011年4月选择本科68例骨质疏松性椎体骨折患者,在C臂机或CT透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路行经皮球囊扩张椎体后凸成形术。在术前术后应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对患者疼痛进行评分,术后随访。结果:治疗后症状得到改善,患者VAS下降(P<0.01),病椎椎体高度增加(P<0.01)。结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折,可以快速缓解疼痛,安全恢复椎体高度,明显提高生活质量,是一种安全、有效的微创操作技术,     

体位加手法复位结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的 探讨体位加手法复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的方法及临床疗效。方法 选择愿意接受微创介入治疗的老年OVCF患者132例,其中综合治疗组68例89个椎体,行体位加手法复位结合PVP治疗;PKP 组64例81个椎体,单纯行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,所有患者均随访3年以上。手术前后采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、Cobb′s角及病椎前缘、中部高度比值等指标进行临床疗效评价,并比较两组单个椎体手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量、住院费用及住院天数。结果 与本组术前比较,术后两组VAS评分及ODI评分均明显下降,病椎前缘、中部高度比值和Cobb′s角均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后相同时间点上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但综合治疗组单个椎体手术时间、术中透视时间及住院费用均明显少于PKP组(P<0.01)。结论 体位加手法复位结合PVP治疗OVCF能达到与PKP相同的临床效果,有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率未见差异。     

中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察中医保守治疗单纯腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将该科住院的98例胸腰椎压缩性骨折的患者按随机数字表分为两组,治疗组49例给予中医保守治疗,对照组49例给予血塞通注射液治疗,观察其临床疗效并进行随访。结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为76%,治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应。结论:采用中医保守治疗腰椎压缩性骨折的临床治疗效果比较满意。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期疗效分析

目的:现察经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折近期疗效.方法:2005年1月～2010年3月在本科进行骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的299例患者.术前通过完善检查结合体征及X线、MRI等影像学检查明确诊断.经皮球囊扩张椎体后凸成形术在C臂机的监视下完成,行双侧椎弓根穿刺...     

电针、穴位注射用药在胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的:测评电针、穴位注射用药治疗胸腰椎压缩性骨折对患者BMD、ET、MMP-2、MMP-9以及骨转换生化标志物影响。方法:回顾性抽取2017年1月至2017年9月西安交通大学医学部附属红会医院收治的胸腰椎压缩性骨折患者131例,依据不同的用药方式分成观察组66例与对照组65例。观察组采用电针、穴位注射骨肽注射液,对照组采用静脉点注的方式使用该药物。治疗4、12和28周时检测2组患者BMD、ET、MMP-2、MMP-9以及骨转换生化标志物指标,评价不同用药方式对各项指标的影响。结果:1)与对照组比较,观察组患者骨密度:第4周(1. 04±0. 17) g/cm~2; 12周(1. 43±0. 28) g/cm~2; 28周(1. 76±0. 22) g/cm~2。观察组患者第4周皮内素为(3. 85±0. 57) ng/L,12周皮内素为(2. 79±0. 52) ng/L,28周皮内素为(1. 83±0. 34) ng/L。观察组各时间点BMD与ET水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。2)采用电针、穴位注射用药的患者血清水平明显优于采用常规使用骨肽注射液的患者,MMP-2、MMP-9水平能够在28周内恢复至正常水平。3) 28周治疗结束后,观察组PINP(73. 69±17. 17)μg/mL,PICP(98. 25±24. 07)μg/m L,BALP(33. 45±6. 02) U/L;对照组PINP(65. 38±26. 39)μg/mL,PICP(83. 88±19. 64)μg/mL,BALP(25. 74±4. 95) U/L。2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:电针、穴位注射用药治疗胸腰椎压缩性骨折,对患者BMD、ET、MMP-2、MMP-9以及骨转换生化标志物改善优势明显。     

经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及其对VAS评分和椎体高度压缩率的影响。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者82例按入院顺序随机分为对照组、观察组各41例。对照组予PVP手术治疗,观察组在此基础上联合应用中药治疗,3个月后观察2组患者临床疗效、VAS评分和椎体高度压缩率情况。结果：观察组患者疼痛缓解有效率为95．12％,显著高于对照组的75．61％（P〈0．05）;2组患者治疗后各时间点VAS评分及椎体高度压缩率均显著低于治疗前（P〈0．05）,且观察组治疗后3个月、12个月VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,可迅速缓解患者疼痛,降低VAS评分,恢复一定的椎体高度。     

手术联合中药治疗椎体肿瘤合并脊柱后凸临床观察

目的：观察后凸成形术联合中药治疗椎体肿瘤合并脊柱后凸的临床疗效。方法：将椎体肿瘤合并脊柱后凸患者120例随机分为观察组、对照组各60例,观察组患者经后路肿瘤切除加后凸成形术并联合中药治疗;对照组经后路肿瘤切除术加钉棒固定椎间融合器植骨融合术治疗,观察2组患者手术相关指标、椎体功能、融合情况以及手术相关并发症情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、Cobb角、并发症例数均明显少于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后椎间隙高度、椎体融合率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：后凸成形术创伤较小、并发症少,联合中药治疗对椎体肿瘤合并脊柱后凸具有积极的治疗意义。     

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折国内外研究进展

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是脊柱骨折中的常见类型,以胸腰椎压缩性骨折为主要表现,其治疗形式包括保守治疗与手术治疗。本文针对诊断明确的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方法查询相关国内外文献,以了解国内外骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗动态,尤其是非手术疗法的治疗动态。文献表明过伸悬吊复位结合椎体成形术值得推广。     

经皮椎体成形术与保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的 探讨椎体成形术及保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,比较其各自的适应症及优缺点.方法 将我院骨科收治OVCF患者81例,其中PVP手术治疗38例,保守治疗43例,进行随访,并根据VAS疼痛评分标准进行评价.结果 两组均未出现压缩骨折椎体邻近椎体的骨折.手术组有3例发生骨水泥泄漏,但无明显神经压迫等临床症状,未做特别处理.保守组未出现1例并发症.椎体成形术及保守疗法两治疗组均取得满意疗效.结论 对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者,选用椎体成形术还是保守疗法,要根据患者具体情况进行评估后作出选择,患者的年龄及全身情况是评估的主要内容.两种方法对各自适应的患者都具有良好疗效,两方法之间没有显著的差异.