伸秦颗粒加味治疗痛风性肾病的临床研究

目的观察伸秦颗粒加味治疗痛风性肾病的临床疗效。方法将确诊为痛风性肾病,血尿酸≥416μmol/L的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用伸秦颗粒合六味地黄丸治疗;对照组采用别嘌呤醇治疗,疗程均为3周。治疗前后检测血尿酸(UA),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),24h尿蛋白量(24hu-TP),白细胞介素-6(IL-6)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较。结果两组在治疗后UA均明显降低(P0.01),两组间比较无显著性差异(P0.05);治疗组在治疗后Scr,BUN,24hu-TP,IL-6均较治疗前有明显降低(P0.05);对照组治疗后则无明显变化(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组较对照组有显著性差异(P0.05)。结论伸秦颗粒合六味地黄丸对于痛风性肾病疗效肯定,可明显降低血尿酸、白细胞介素-6、血肌酐、尿素氮,减少蛋白尿,改善临床症状,改善肾功能,无毒副作用,安全性较好,患者容易接受。     

加味四妙散治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察加味四妙散治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将60例符合急性痛风性关节炎及高尿酸血症诊断标准的患者随机分为加味四妙散治疗组和别嘌醇+尼美舒利对照组,每组30例,治疗组给予加味四妙散水煎剂,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1g,2次/d,尼美舒利片0.1g,1次/d,疗程为3周,治疗前后分别观察患者的中医证候积分、关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白、血沉、血白细胞计数的变化。结果:①治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和90%,两组的疾病疗效无显著性差异(P>0.05);②治疗组中医证候积分的改善优于对照组,治疗后其积分低于对照组(P<0.05);③两组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别无显著性意义(P>0.05);④治疗组的急性炎症指标C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的综合疗效优于别嘌醇和尼美舒利合用;加味四味散既可治疗痛风性关节炎的急性发作,又可降低高尿酸血症的血尿酸水平,提示该复方的多靶点效应,同时初步提示加味四妙散是通过抑制痛风发作的急性炎症及降低血尿酸水平而发挥治疗作用的。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床研究

目的 观察四妙散加味防治急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效.方法 将178例患者随机分为两组,治疗组90例口服四妙散加味方,对照组88例口服秋水仙碱、苯溴马隆,两组疗程均为2周;比较两组治疗前后血尿酸、血沉、白细胞计数的变化及关节疼痛、肿胀、压痛评分.结果 两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞计数及关节症状体征评分较治疗前均明显降低;两组间血尿酸、血沉、白细胞计数、关节症状体征评分无显著性差异;治疗组无明显不良反应.结论 四妙散加味对急性痛风关节炎及高尿酸血症有确切治疗效果,且使用安全.     

加味四妙汤对高尿酸血症和痛风性关节炎防治作用的实验研究

目的:研究加味四妙汤对动物痛风性关节炎的防治作用及其作用机制。方法:采用尿酸、酵母膏分别致高尿酸血症模型,测定小鼠、大鼠血清尿酸水平、大鼠尿尿酸水平,计算尿酸排泄量;微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠痛风性关节炎模型,观察大鼠步态,测定关节肿胀度、关节浸出液中TNF-α和PGE2水平。结果:加味四妙汤24,12 g.kg-1ig能明显降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平;12,6 g.kg-1ig能显著降低高尿酸血症大鼠血清尿酸水平,增加尿酸相对排泄量;显著抑制MSU致急性痛风性关节炎大鼠关节肿胀度,改善大鼠步态,降低关节浸出液中TNF-α、PGE2含量。结论:加味四妙汤有明显的抗高尿酸血症、防治痛风性关节炎的作用,其机制可能主要是促进尿酸排泄,抑制关节TNF-α、PGE2等因子合成与释放有关。     

加味四妙方抗高尿酸血症及痛风性关节炎药效学分析

目的： 考察加味四妙方抗高尿酸血症及痛风性关节炎的作用。 方法： SD大鼠60只随机分为空白组、模型组、别嘌醇组（60 mg·kg^-1）、加味四妙方高、中、低剂量组（24,12,6 g·kg^-1）6组（n=10）。除空白组外,其他组喂食次黄嘌呤饲料,喂饲后第1,3,5天sc氧嗪酸钾复制高尿酸血症模型,于喂饲后第1天ig给药,连续5 d。检测血尿酸（UA）,尿UA水平及血液、肝脏黄嘌呤氧化酶（XO）活性。新西兰兔40只随机分为模型组、秋水仙碱组（0.3 mg·kg^-1）、加味四妙方高、中、低剂量组（12,6,3 g·kg^-1）5组（n=8）。连续ig给药5 d后,各组家兔膝关节腔注射尿酸钠结晶（MSU）诱导痛风性关节炎模型。检测关节肿胀度,关节液白细胞计数（WBC）,白细胞介素-1β（IL-1β）,白细胞介素-6（IL-6）水平及关节囊、滑膜组织病变程度。 结果： 高尿酸血症模型大鼠与空白组比较,血UA,尿UA及血液XO,肝脏XO均明显上升（P<0.01）;加味四妙方高、中、低剂量组能降低高尿酸血症模型大鼠血UA,尿UA（P<0.01,P<0.05）,且能显著降低血液XO（P<0.01）。对由MSU引起的家兔膝关节肿胀,在致炎后1,3,5 h,痛风模型家兔与空白组比较,关节液WBC及IL-1β,IL-6含量均明显上升（P<0.01）;加味四妙方高、中剂量组能抑制其肿胀度（P<0.01,P<0.05）,显著降低关节液WBC及IL-1β,IL-6含量（P<0.01,P<0.05）,且高剂量组能减轻关节组织病变程度（P<0.05）。 结论： 加味四妙方对高尿酸血症模型大鼠有降UA作用,并对痛风模型家兔有良好的抗炎作用,其作用机制可能与降低XO活性,抑制关节IL-1β,IL-6合成与释放有关。     

秦柏伸筋汤治疗急性痛风性关节炎37例

近10年来痛风发病率有明显逐渐增高的趋势,我们用自批秦柏伸筋汤治疗急性痛风性关节炎37例,效果较好,较小结如下。1临床资料男35例,女2例。年龄27~30岁3例,31-40岁14例,41－50岁16例,51岁以上4例。第1次发病21例,第2次发病7例,3次以上发病9例。因大量饮酒或过食高嘌呤食物引起22例,由过度疲劳、精神紧张等锈发5例,无明显诱因者10例。全部病例均符合《最新国内外疾病诊疗标准》（'喷本病的诊断。临床表现中关节受累为第一历趾关节者2例,大胆趾关节9例,其他手、足部关节5例。本组病例发病年龄、性别、主要临床表现与有关文献报道…     

秦蚕汤治疗急性痛风性关节炎75例报告

秦蚕汤治疗急性痛风性关节炎７５例报告浙江省中医院（杭州３１０００６）吕凤祥武警浙江总队（杭州３１０００４）程春葵主题词急性痛风性关节炎／中医药疗法，秦蚕汤／治疗应用自１９８４～１９９４年来，作者用自拟秦蚕汤治疗急性痛风性关节炎７５例，临床观察及随访结...     

加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨加味竹叶石膏汤治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:采用随机、对照的临床研究设计方案,收集80例湿热蕴结证急性痛风性关节炎患者,按随机法分为治疗组和对照组各40例,其中治疗组予加味竹叶石膏汤,对照组予塞来昔布胶囊.结果:经过14天治疗后,两组均能有效改善临床症状和中医证候积分,临床疗效和证候疗效的总有效率相似(P＞0.05),对ESR、CRP、IL-1等炎性指标两组均明显改善(P＜0.05);在降低血尿酸水平方面,治疗组下降明显,优于对照组(P＜0.05).结论:加味竹叶石膏汤能有效改善急性痛风性关节炎临床症状,控制病情,降低血尿酸及炎性指标,且安全性较好.     

血府逐瘀汤加味治疗急性痛风性关节炎60例

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节及周围软组织中而导致的一种疾病。临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热、皮色暗红为急性发作的主要表现。笔者应用血府逐瘀汤加味治疗痛风性关节炎急性发作60例,取得较好的疗效,现报道如下。     

痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床与实验研究

目的观察痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及药效研究.方法临床研究将100例患者随机分成两组,治疗组(痛风冲剂)100例,对照组(秋水仙碱)50例,观察治疗后的临床疗效;实验研究主要进行药效学研究,包括镇痛试验及抗炎试验(另行报道).结果治疗组总有效率达95%;对照组总有效率94%,两组比较无显著性差异(P>0.05);动物实验结果表明,痛风冲剂能明显减少小鼠扭体反应次数,且能明显提高小鼠痛阈值,与生理盐水组比较,有显著性差异(P<0.05).结论痛风冲剂治疗急性痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用.     

薏苡仁汤加减联合双氯芬酸钠片治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察薏苡仁汤加减联合双氯芬酸钠片治疗湿热蕴结证急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法:将60例湿热蕴结证AGA患者按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用双氯芬酸钠片等治疗,观察组在对照组的基础上加用薏苡仁汤加减内服、外用治疗。7 d为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组临床疗效、疼痛改善程度及血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平变化。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组轻度疼痛、重度疼痛占比分别为73.33%、3.33%,对照组分别为40.00%、23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者UA、CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:薏苡仁汤加减联合双氯芬酸钠片治疗湿热蕴结证AGA疗效显著,可有效控制炎症发展,缓解临床症状。     

关于急性痛风性关节炎复方中药新药临床试验设计的考虑

结合近年来对申请用于急性痛风性关节炎的中药新药6类复方品种的审评工作思考,对本适应证中药新药研发的临床试验设计的关键点进行初步探讨。本文从临床定位、受试者选择、对照的设计、疗程和随访的考虑等方面较为细致的进行了说明,尤其对有效性指标选择问题、结合申报品种常含有毒性药材的安全性指标设计问题和临床试验质量控制问题进行了重点说明和探讨。     

员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的:探讨员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取我院就诊的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予以员利针治疗。比较两组治疗前后症状体征评分、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)],并对比临床疗效。结果:治疗后两组症状体征评分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清中TNF-α、IL-1β均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎能有效改善临床症状体征,可能与抑制炎症反应有关。     

四妙丸加减治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察四妙丸加减联合西医常规治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年3月—2019年3月期间收治的104例急性痛风性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组52例采用常规西药治疗,治疗组52例在对照组的基础上联合四妙丸加减治疗,均连续治疗7 d。比较2组治疗前后关节疼痛[数字疼痛评分法(NPRS)]评分和治疗后疼痛完全缓解时间,患者治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d血尿酸(UA)、血沉(ERS)、C-反应蛋白(CRP)等生化指标。结果:治疗1 d、3 d、7 d,2组NPRS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组各时间点NPRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组UA、ESR、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛完全缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:四妙丸加减联合西医常规治疗急性痛风性关节炎效果显著,可有效减轻炎症反应,快速缓解疼痛。     

加味四妙散对急性痛风性关节炎患者 NLRP3 炎症信号通路的影响

〔摘 要〕 目的：观察加味四妙散治疗急性痛风性关节炎（AGA）的临床疗效，并探讨其对 NOD 样受体蛋白 3（NLRP3） 炎症信号通路的影响。方法：选取深圳市罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）2019 年 10 月至 2021 年 5 月期间收治 的 80 例 AGA 湿热蕴结证患者，随机分为 A 组与Ｂ组，各 40 例。其中 A 组给予秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊治疗，B 组 给予秋水仙碱片、布洛芬缓释胶囊联合加味四妙散治疗。连续治疗 1 周，观察两组治疗前后血尿酸、红细胞沉降率、C 反 应蛋白（CRP）、白细胞介素 –1β（IL–1β）和 IL–18、外周血单核细胞（PBMCs）中 NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、 半胱天冬酶 –1（Caspase–1）基因表达水平及中医证候疗效情况。结果：B 组在血尿酸、红细胞沉降率、CRP、IL–1β 和 IL–18、PBMCs 中 NLRP3、ACS、Caspase–1 基因表达水平上改善均优于 A 组（P ＜ 0.05 或 P ＜ 0.01）；A 组总有效率87.50 %，B 组总有效率 95.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在西药常规治疗的基础上加服加味四妙散能 更有效的改善 AGA 湿热蕴结证患者的症状，其作用机制可能与抑制 PBMCs 中 NLRP3、ACS、Caspase–1 基因表达，减少 IL–1β 和 IL–18 炎症因子释放相关。     

痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的 客观评价痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 采用随机单盲对照试验,将40例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。试验组20例接受痛风康治疗,对照组20例接受消炎痛加别嘌呤醇治疗,疗程均为10天。结果 试验组和对照组临床痊愈率分别为30％、35％,总有效率分别为90％、95％,两组疗效差异无显著性(P>0．05);两组治疗前后血尿酸和症状积分均明显下降(P<0．01),但两组之间差异无显著性(P>0．05);对照组中3例出现不良反应。结论 痛风康的治疗效果与消炎痛加别嘌呤醇一样有效,且不良反应少,是治疗急性痛风性关节炎的安全、有效的药物,值得进一步研究和开发。     

清热利湿、化瘀祛浊法治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察清热利湿、化瘀祛浊法即服用酸脂清胶囊(大黄、姜黄、土茯苓等)治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分成两组,治疗组(酸脂清胶囊)60例,对照组(秋水仙碱)30例,观察治疗后的临床疗效。结果:治疗组总有效率达86.67%;对照组总有效率90.00%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组患者服药期间未见明显不良反应。结论:该药治疗急性痛风性关节炎疗效确定,且无明显副反应。     

中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎临床研究

目的：探讨中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将衡阳市第一人民医院82例的慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎患者随机分为研究组42例,采用中药外敷和直肠滴入治疗;对照组40例,采用泼尼松治疗。比较两组治疗后痛风关节的症状和体征,血尿酸、血肌酐、肌酐清除率,不良反应及复发率。结果：研究组与对照组缓解关节红肿疼痛方面疗效相近,差异无显著性。与治疗前相比,治疗后研究组血尿酸、血肌酐显著降低（P＜0.01）,肌酐清除率明显升高（P＜0.05）;对照组治疗前后血肌酐、血尿酸、肌酐清除率比较无统计学意义。研究组未发现明显不良反应。随访1个月,中药研究组仅3例复发,明显优于对照组（P＜0.01）。结论：中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴痛风性关节炎疗效显著,复发率低,无明显不良反应,值得临床推广。