闭合复位经皮交叉穿针固定治疗股骨粗隆下骨折

闭合复位经皮交叉穿针固定治疗股骨粗隆下骨折山东省武城县人民医院（２５３３００）牟光旭勾文庆赵先云王金皋姜桂英自１９９２～１９９６年，我们采用闭合复位经皮交叉穿针固定的方法治疗股骨粗隆下骨折１５例，效果满意，报告如下。１临床资料本组１５例中男９例，女６...     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的 :探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 :37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展 30°骨牵引 ,术中在C形臂X光机监测下 ,行手法闭合整复 ,满意后 ;经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入 2枚￠ 4 .5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下 1cm处 ,遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第 3、4根￠ 4 .5mm的外支架专用螺纹钉 ,给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果 :所有患者的愈合时间为术后 2～ 10个月 ,平均 3.8个月。结论 :应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折 ,是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察高龄股骨粗隆间骨折闭合复位、外固定架固定结合中药治疗效果。方法对83例高龄股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗,观察疗效。结果83例患者中,优49例,良32例,差2例,优良率为97．59％,无继发髋内翻,无严重的钉道感染。结论运用闭合复位、外固定架固定结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折,标本兼治,能促进骨折愈合,提高医疗安全,医患双方都能接受。     

闭合复位外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着我国向老龄化社会发展,伴有严重骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折逐年增多,且多伴有不同程度内科疾病,治疗方法有多种选择,笔者自2008年1月～2010年1月应用闭合复位外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例,疗效满意,现报告如下。     

牵引配合手法复位治疗股骨粗隆下粉碎骨折34例小结

股骨粗隆下粉碎骨折系严重暴力损伤所致，常合并全身其它部位或重要脏器的损伤。我科自１９９５年３月以来采用牵引配合手法复位的方法治疗３４例，取得满意疗效，现总结报告如下：１临床资料本组３４例，均为新鲜闭合性骨折。其中男１５例，女１９例；年龄２４～７９岁，...     

股骨粗隆骨折闭合复位支架外固定手术患者53例护理体会

目的：探讨股骨粗隆骨折闭合复位支架外固定手术患者的护理体会。方法：术前对患者进行精心的心理护理及一般常规护理,术后严密观察病情,并对预防肺部、尿路感染;预防深静脉血栓预防褥疮及功能康复训练进行指导。结果：经过科学的治疗与护理,无1例患者发生因手术引起的并发症,也未引起原有基础疾患的加重,治疗优良率为94.3%。结论：对股骨粗隆骨折闭合复位支架外固定手术患者,术前、术后的精心护理,创造了有利的手术条件,提高了手术的成功率。     

闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的：探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果。方法：对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗，在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位。结果：30例均获理想复位。结论：外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小，操作简单易行，手术时间短，固定可靠，尤其对于老年患者有独特的临床价值；半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性，容易获得解剖复住。     

闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的:探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果.方法:对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗,在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位.结果:30例均获理想复位.结论:外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小,操作简单易行,手术时间短,固定可靠,尤其对于老年患者有独特的临床价值;半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性,容易获得解剖复位.     

DHS闭合复位治疗老年人股骨粗隆间骨折20例

20例患者按Evan分类：I型3例,II型5例,IIIa型2例,II-Ib型3例,IV型7例。入院后行牵引,患肢制动。完成术前检查及内科疾病治疗后,采取全身麻醉,在牵引床上作闭合牵引复位,然后用C形臂X线机透视,证实骨折端良好复位。定位器引导下在大粗隆下2cm左右打人导针,C形臂观察正位及侧位,确认导针位置是否正确,确认无误后再沿导针扩孔,     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。     

微创DCS治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法及疗效。方法对18例股骨粗隆下骨折的患者采用微创原则,采用DCS固定。结果18例患者经6—14月随访,随访病例均骨性愈合,髋关节功能锻炼Sanders评分优良率达92％。结论采用微创原则运用DCS治疗股骨粗隆下骨折,固定坚强可靠,病员恢复好,适用于粗隆下骨折的手术治疗。     

闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：探讨闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法：选取高龄股骨粗隆间骨折患者60例,随机将其分为对照组和观察组各30例,对照组给予传统非手术治疗,观察组则给予闭合复位外固定架固定术治疗,随访1～2年,对比分析两组疗效.结果：观察组并发症发生率为16.67％,明显低于对照组的56.67％（P＜0.05）;观察组骨折愈合时间、髋关节功能St-Michael评分、病死率均明显优于对照组（P＜0.05）.结论：闭合复住外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折相较于传统非手术治疗,其操作更简单,损伤更小,并发症更少,能有效缩短患者骨折愈合时间,提高髋关节功能St-Michael评分,疗效显著且安全性高,值得临床推广应用.     

闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折25例疗效观察

目的:观察闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将46例高龄股骨粗隆间骨折患者按就诊顺序随机分为治疗组25例和治疗组21例。在入院常规处理的基础上,治疗组采用闭合复位外固定架固定治疗,对照组采用骨牵引治疗。患者进行1年以上随访,治疗结束后采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效,同时观察两组压疮、泌尿系感染、针道感染、髋内翻、肢体短缩等并发症发生情况。结果:优良率治疗组为84.0%,对照组为71.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。压疮、泌尿系感染以及髋内翻发生率治疗组低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组针道感染、肢体短缩发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折可以获得较满意的疗效,同时有效降低髋内翻以及老年骨折患者卧床并发症的发生率。     

人工关节置换治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折

目的：探讨用人工全髋关节置换法治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折的临床特点、疗效以及术后注意事项。方法：通过外科手术对18例股骨头坏死合并粗隆间骨折患者进行人工全髋关节置换。结果：随访3~60个月,优良率为94.4%。恢复优秀的患者髋部无疼痛感,正常行走,完全可生活自理;恢复良好的患者髋部偶尔有疼痛感,扶单拐行走,生活可基本自理。结论：可以认为人工全髋关节置换是治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折的主要有效方法,在手术成功的基础上,还要考虑康复功能锻炼、心理护理、内服中药等综合因素的影响。     

重建钉治疗老年股骨粗隆下骨折35例

目的:观察应用重建钉治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效,并总结其方法,进一步提高老年股骨粗隆下骨折的手术治疗水平。方法:将2007年7月~2009年7月,本院收治35例股骨粗隆下骨折按Fielding分型:Ⅰ型18例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例。采用C臂X光透视下股骨重建钉固定。结果:35例患者中,随访时间3~35个月,平均14个月。除1例延迟愈合外其余骨折均愈合。其中患肢短缩、髋内翻各1例,占5.71%,无术后感染,术后近期死亡1例。术后3~21 d不负重下地,平均5 d下地活动。功能恢复优21例,良10例,可3例,差1例,优良率为88.5%。35例均术中及术后输血400~2400 mL,平均600 mL。结论:股骨重建钉治疗股骨粗隆下骨折疗效满意,是治疗股骨粗隆下骨折的一种较好的方法。     

闭合复位加股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

我国已进入老龄化社会,老年股骨粗隆间骨折越来越多;早期的手术治疗可以预防因长期卧床导致的并发症,降低病死率和致残率[1]。老年股骨粗隆间骨折手术治疗的原则就是坚强内固定,早期功能锻炼和手术创伤小[2]。国际内固定协会（AO/ASIF）于2009年6月推出的专为亚洲人设计的亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNA-Ⅱ）,更符合BO微创治疗原则,使手术成功率显著提高。     

DHS治疗股骨粗隆下骨折42例临床疗效观察

目的:观察DHS治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法:对我院50例股骨粗隆下骨折患者行DHS治疗。结果:本组患者手术时间60～105min,平均80.5min;术中出血200～400mL,平均300mL;切口均一期愈合。经9～18个月随访,平均12个月,X线复查显示骨折对位对线良好,骨折愈合始于4～6周,12周时大量骨痂组织形成,均获得愈合与良好塑行,无螺钉断裂或退钉等现象,切口如期愈合良好,无感染,患肢髋膝关节运动恢复优良,运动自如,无骨不愈合病例,无主钉松动、螺旋刀片切割、髋内翻、股骨头坏死及断针断板现象。结论:DHS设计合理,性能坚固,操作简单,治疗股骨粗隆下骨折创伤小、固定牢靠,可防止髋内翻的发生,降低死亡率,值得临床推广应用。