多枚空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

自2000年2月～2003年8月,作者采用中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折36例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折31例

目的观察采用AO空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法对老年人股骨颈骨折尽可能采用闭合复位,C臂X线机监控下用2~3枚AO空心螺钉内固定,鼓励患者早期起床患肢不负重活动。结果通过31例手术观察,本方法损伤小,安全有效,随访23例中,骨折不愈合1例,股骨头缺血坏死5例,发展成股骨头晚期塌陷2例。结论空心螺钉内固定方法有效地解决了股骨颈骨折的愈合问题。除非存在严重的骨质疏松或合并其他髋关节疾病,老年人的股骨颈骨折的首选治疗仍应是骨折复位和空心螺钉内固定。     

经皮穿针空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

自1992～1999年,我们采用经皮穿针空心钉内固定的方法治疗股骨颈骨折38例,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组38例,男27例,女11例,年龄34～70岁。其中:34～50岁9例,～60岁17例、～70岁12例。按Garden分类〔1〕,、型8例,型21例,型9例。按骨折部位分类,头下型5例,经颈型23例,基底型8例。伤后就诊时间1～4天不等。伤前患冠心病5例,糖尿病3例,脑血栓后遗症2例。2　治疗方法2.1　术前准备　术前全面查体,对原有疾病予以治疗。对、型骨折病人行皮牵引,、型病人采用骨牵引,重量6～8kg,经4～7天牵引,30例有移位的骨折28例达解剖复位。…     

闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的:分析探讨以闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2012年1月-2014年1月曾在我院接受治疗的股骨颈骨折患者140例,随机均分为观察组与对照组,观察组患者以闭合复位空心钉内固定方法进行治疗,对照组患者以人工全髋关节置换方法进行治疗,比较观察两组患者的的临床效果、手术时间、住院时间以及手术中出血量。结果:观察组患者的手术时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果要高于人工全髋关节置换,在临床上可选择闭合复位空心钉内固定对股骨颈骨折进行治疗。     

髋关节置换治疗老年股骨颈骨折40例临床观察

目的:观察髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择老年股骨颈骨骨折患者80例,将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用髋关节置换术治疗,对照组采用骨折内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症的发生率及优良率。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率均明显少于对照组,优良率明显高于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效显著,值得推广。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效探究

目的：探讨空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：根据病情情况将80例患者分为A组和B组,A组为移位组,B组为非移位组,两组均采用McElvenny法进行空心螺钉内固定治疗,并观察其术后1年和3年的恢复情况。结果：A组患者的住院时间、出血量少于B组,负重时间长于B组（P＆lt;0.05）;两组VAS评分及Harris评分比较均无显著性差异（P＆gt;0.05）;B组并发症发生率低于A组（P＆lt;0.05）。结论：空心钉内固定治疗老年人股骨颈股骨折疗效显著,且手术操作简便、创伤小,值得临床推广应用。     

全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折的效果观察

目的:探讨全髋关节置换与空心螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的临床效果。方法:选取郑州市骨科医院2018年1月至2018年9月期间收治的老年人股骨颈骨折患者180例,按随机数字表法分为两组,每组90例。对照组给予空心螺钉内固定治疗,观察组给予全髋关节置换治疗。比较两组临床治疗情况、术后髋关节功能和并发症发生情况。结果:观察组卧床时间和住院时间短于对照组,术中出血量大于对照组,手术时间长于对照组,术后髋关节Harris评分优良率较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术能有效缩短老年人股骨颈骨折患者的卧床时间和住院时间,利于促进髋关节功能恢复,减少发症发生率,有助于改善患者的生存质量。     

空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析。方法:选取2011年5月~2013年5月我院收治入院的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者,实施空心加压螺钉内固定结合中药治疗的60例患者为治疗组,选取同期采用空心加压螺钉内固定治疗的60例为对照组。观察两组治疗效果。结果:治疗组的优良率为95%,显著高于对照组的71.67%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床效果显著优于单独空心加压螺钉内固定治疗。     

空心加压螺钉内固定髂骨条植入治疗股骨颈骨折

自 1993年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用麻醉下手法复位 ,经皮空心加压螺钉内固定合钻孔髂骨条植入术治疗新鲜股骨颈骨折 2 3例 ,经 1.5～ 4年随访 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 48岁。重物砸伤 5例 ,摔伤 2例 ,直接撞击伤 12例 ,高处坠伤 4例。均为闭合性骨折。按Ｇａｒｄｅｎ分型 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 13型 ,Ⅳ型 4例 ;头下型 4例 ,经颈型 13例 ,基底型 6例。本组病例均在受伤 2 4小时内手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　入院后对 Ⅱ 型骨折采用局部麻醉 ,Ⅲ 、Ⅳ 型骨折采用腰麻或…     

切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的:评价切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:对32例新鲜股骨颈骨折,采用切开复位DHS联合拉力螺钉固定手术,观察其疗效.结果:全部病例手术时间平均80min,出血量平均160ml,3l例骨折愈合,l例骨折不愈合.3例股骨头缺血性坏死.3l例骨折愈合患者,患髋关节功能Harris评分平均88分.结论:应用切开复位DHS联合拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折.骨折复位准确,固定牢靠,手术效果满意,并发症少,是一种较为理想的治疗方法.     

31例有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术疗效分析

目的：评价实施有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术的疗效等问题。方法：自1999年1月以来收治的65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折伴有并存症患者31例，分别采用全髋关节置换术（THR）和半髋关节置换术（PR）。结果：31例经20～81个月，平均37个月的时间随访。髋关节功能按照Harris评分标准，结果：全髋置换组：优12例，良6例，可2例，优良率为90．0％；半髋置换组：优5例，良4例，可2例，优良率为81．82％；本组优良率为87．10％，经X^2检验（x^2=0．73），两组优良率差异无显著性（P〉0．05）。结论：根据术前评估并将其分级认为：选择全髋或半髋关节置换都是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法，Ⅰ级和部分Ⅱ级选择全髋置换术，Ⅲ级以半髋关节置换术为佳，达到病人安全度过手术期，恢复功能活动，提高患者生活质量。     

中药辅助髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的:探究中药辅助髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年3月六安市中医院收治的老年股骨颈骨折患者107例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。所有患者均行髋关节置换术治疗,术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合活血化瘀中药治疗。6个月后,统计2组临床疗效,采用Harris评分系统评估并比较2组患者术后髋关节功能评分及优良率;比较2组患者术后随访期间康复情况。结果:术后6个月,观察组临床治疗有效率为92. 59%,较对照组的77. 36%显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);与术前比较,术后6个月2组Harris系统中疼痛、畸形、活动度评分及观察组功能评分升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后3个月对照组及观察组髋关节功能优良率分别为9. 43%、24. 07%,术后6个月分别为28. 30%、48. 15%,与术前比较,术后3、6个月2组患者髋关节功能优良率显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。随访结果显示,术后观察组患者骨折愈合时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P 0. 05),股骨头坏死发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),但2组骨折不愈及骨塌陷发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。讨论:活血化瘀中药辅助髋关节置换术可有效改善老年股骨颈骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,显著提高患者临床疗效并减少股骨头坏死的发生。     

空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床分析

〔摘 要〕 目的：观察和分析青壮年股骨颈骨折患者应用空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植治疗的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月在三明市中西医结合医院接受治疗的 62 例青壮年股骨颈骨折患者,采用数字表法将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以单纯空心螺钉内固定术治疗,观察组予以空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植治疗,回顾性分析两组的临床治疗情况和效果。结果：两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者住院时间和骨折愈合时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的临床治疗总有效率为 93.55 %,明显高于对照组的 80.65 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在股骨头坏死率方面,观察组患者股骨头坏死率（0.00 %）显著低于对照组（12.90 %）,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对青壮年股骨颈骨折患者应用空心加压螺纹钉加带缝匠肌骨瓣移植治疗的效果显著,住院时间短、恢复速度快,坏死率低。     

微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨分析微创全髋关节置换术（THA）治疗老年股骨颈骨折的安全性、可行性及临床效果。方法：观察63例微创THA治疗老年股骨颈骨折的手术时间、切口大小、出血量及术后髋关节功能等指标,并与56例常规THA治疗老年股骨颈骨折相比较。结果：微创THA组与常规THA组在失血量（手术失血量及术后引流量）、输血量、切口长度、术后疼痛等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2组髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微创THA技术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优势,可获得与常规THA相同的治疗效果,适合在临床工作中推广应用。     

人工髋关节置换治疗42例老年股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2008年2月—2011年2月我院住院治疗的42例老年股骨颈骨折患者的临床资料,将其作为观察组,并随机选择同期患者42例老年股骨颈骨折患者作为对照组进行观察比较,观察组应用人工全髋关节置换术,对照组应用股骨头置换术,观察比较两组的临床疗效。结果:观察组的优良率为92.85%,明显高于对照组(83.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效满意,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉加子钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间A2型骨折的疗效分析

目的:探讨老年股骨转子间A2型骨折的手术方式选择及疗效。方法:随机选取60例高龄患者股骨转子间A2型骨折,给予动力髋螺钉(DHS)加子钉内固定术33例和股骨近端髓内钉(PFN)内固定术27例,记录两组患者术前、术中、术后的多项相关指标并予以统计学分析。结果:所有患者均随访12~28个月至骨折愈合,平均16个月,无死亡个案;PFN组与DHS加子钉组相比,切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量和术后近期并发症均有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:PFN内固定术比较适合高龄患者的骨质特点,较DHS加子钉手术创伤小,术后并发症少,较适用于老年股骨转子间A2型骨折。     

探讨髋关节置换术在老年人股骨颈骨折中的应用

目的:观察髋关节置换术在老年人股骨颈骨折中的应用效果。方法:病例纳入时间范围为2017年10月~2019年10月,均为因股骨颈骨折我院接受治疗老年患者,共计60例,根据手术方式不同分组,全髋关节置换术32例(观察组)、半髋关节置换术28例(对照组),对比两组效果。结果:观察组手术时间、术中出血量多于对照组,完全负重时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组间髋关节功能评分(Harris)、日常生活活动能力评分(ADL)对比,术前无差异,经过治疗两组均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者并发症发生率分别为6.25%、25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折创伤大、手术时间长,但对患者髋关节功能、日常生活能力改善作用显著,并发症少,应结合患者实际情况选择相应术式。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床研究

目的:探讨人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择我院2010年6月-2011年12月期间收治的高龄股骨颈骨折患者92例,并随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组采用全髋关节置换术治疗,而研究组则采用人工股骨头置换术治疗,并对两组患者的临床治疗效果和手术情况等相关指标进行比较分析。结果:研究组与对照组相比,其疗效处于优的比率显著提高,而处于差的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,研究组与对照组相比,其手术时间和术中出血量均显著改善,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折,其疗效确切效果显著,对于改善手术质量和提高临床治疗效果具有十分重要的临床价值。     

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例（修复组）,采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果：2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95．08％,对照组优良率为75．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。     

中空植骨式动力髋螺钉治疗猪股骨颈骨折的实验研究

目的：通过设计一种中空植骨式动力髋螺钉（中空钉,Hb—DHS）来提高骨折愈合率和降低骨坏死率。方法：本实验选取8只健康实验猪（华南型,雌雄各半,20～30kg／只）,平均分为两组（8周组和16周组,每组4只）,取双后肢制作股骨颈骨折（颈中型,Garden III型）动物模型,骨折间隙为0．5mm,取髂骨植骨,右侧中空钉固定、左侧普通钉固定。术后8、16周采用x线分析骨折愈合及股骨头坏死情况并处死动物进行大体标本分析。结果：术后8、16周,Lane-Sandhu评分骨折愈合及ARCO分期股骨头坏死时发现中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;大体标本观察时发现股骨头色泽、外观形态、关节软骨面、软骨下骨质、股骨颈骨折部、中空钉内部植骨存活状态及与周围骨小梁连接状况等中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义。结论：应用中空钉（Hb-DHS）治疗实验猪股骨颈骨折（颈中型,Garden III型）可以提高骨折愈合率、降低股骨头坏死率,为临床治疗青壮年股骨颈骨折（颈中型,Garden III型）提供了理论依据。