经皮微创空心钉结合中药薰洗治疗A2型腕舟骨骨折

目的：探讨采用经皮微创空心拉力螺钉内固定结合中药薰洗治疗新鲜腕舟骨骨折的治疗方法及临床疗效。方法：自2008年6月-2011年2月采用经皮微创空心拉力螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折共20例,术后随访,在随访中根据改良Mayo评分标准进行评分以观察疗效。结果：20例舟骨骨折均愈合,临床愈合时间为7～13周,平均10.3周,20例均获得随访,随访13～45个月,平均26.7个月,在最终的随访中改良Mayo腕关节评分85～100分,平均94.6分。结论：对于年轻的腕舟骨骨折患者,采用经皮微创空心拉力螺钉内固定结合中药薰洗的治疗方法具有良好临床疗效,是一项值得推广的治疗方法。     

改良Kidner法治疗足副舟骨

改良Ｋｉｄｎｅｒ法治疗足副舟骨河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）李志伟，李无阴，杨惠菊自１９９０～１９９５年，笔者采用改良ｋｉｄｎｅｒ法治疗足副舟骨１２例，共１５足，取得满意疗效，报告如下。一般资料本组１２例，１５足；其中男９例，女３例，年...     

改良kinder手术治疗疼痛性足副舟骨损伤的临床价值分析

目的研究改良kinder手术治疗疼痛性足副舟骨损伤的临床价值。方法选取该院2012年4月—2018年2月期间收治并进行手术治疗的疼痛性足副舟骨损伤患者24例作为该次研究对象,所有患者均进行改良kinder手术治疗,观察并记录患者治疗前后的足功能评分情况(足部疼痛、足功能、外观、活动度)及足部功能优良率、手术并发症发生情况。结果进行改良kinder手术治疗后,患者的足功能评分明显优于治疗前评分,且治疗后的足部功能优良率明显高于治疗前,结果差异有统计学意义(P0.05),且后期无手术并发症情况发生。结论使用改良kinder手术对疼痛性足副舟骨损伤患者进行治疗,可以有效改善患者的足部功能,且其效果明显,安全性较高,值得相关临床医务人员进行学习并推广应用。     

带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折

目的:观察带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗不稳定腕舟骨骨折疗效。方法:2005年6月~2008年6月不稳定腕舟骨骨折21例,采用带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣手术治疗。结果:21例患者均获随访1~2年,骨折均治愈,愈合时间3~4月。结论:带桡动脉返支筋膜蒂桡骨茎突骨瓣治疗不稳定腕舟骨骨折疗效确切。     

手术治疗52例先天性肌性斜颈的远期临床疗效观察

目的:观察手术治疗先天性肌性斜颈的远期疗效。方法:对1995年1月-2004年12月收治的52例先天性肌性斜颈患儿实施胸锁乳突肌下切断术治疗,术后随访。结果:术后随访3.5～13.5年,平均8.6年。其中优44例,占84.6%;良5例,占9.6%;差3例,占5.8%;优良率94.2%。结论:先天性肌性斜颈患儿实施手术治疗远期疗效满意。     

Acutrak空心无头加压螺钉固定结合周围神经电刺激治疗腕舟骨骨折

目的探讨采用Acutrak空心无头加压螺钉固定结合周围神经电刺激方法治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法采用Acutrak空心拉力螺钉内固定结合局部神经电刺激方法治疗腕舟骨骨折患者52例,术后随访,在随访中根据改良Mayo评分标准进行评分以观察疗效。结果 52例舟骨骨折均愈合,临床愈合时间为9~14周,平均12.5周。52例均获得随访,随访12~24个月,平均17.9个月,在最终的随访中改良Mayo腕关节评分76~99分,平均92.8分。本组优38例,良10例,中4例,优良率为92%。结论采用Acutrak空心无头加压螺钉固定结合术后周围神经电刺激方法治疗腕舟骨骨折具有良好的临床疗效,是一项值得推广的治疗方法。     

副舟骨痛综合症的分型与治疗

副舟骨痛是慢性足痛中的常见病 ,笔者自 1996年 12月— 2 0 0 3年 12月治疗 135例此病 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料135例中 ,男 6 1例 ,女 74例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均 2 8 6岁 ;病程 3个月～ 12年 ,单足痛 78例 ,左足35例 ,右足 4 3例 ,双足痛 5 7例 ;一型副舟骨 4 0例 ,二型副舟骨 87例 ,三型副舟骨 8例。临床表现 :1)足舟骨部软组织肿胀隆起、疼痛或压痛 ,严重者行走不便 ,病程最长者达 12年之久 ,有部分患者合并有扁平足 ;2 )副舟骨痛综合征X线表现主要有足内侧舟骨部软组织肿胀隆起 ,副舟骨与舟骨形成假关节面 ,骨质毛糙甚至…     

无头加压空心钉联合正骨丸治疗腕舟骨骨折21例

目的:观察经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折的临床疗效及安全性。方法:自2015年1月至2018年3月,本科采用经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定治疗腕舟骨腰部骨折21例,术后第1天患者始服用正骨丸,2次/d,30丸/次;饭后服用,连续治疗6周;配合腕关节功能位石膏外固定4周,并进行手腕部功能锻炼。结果:本组患者均获随访,随访时间5～18个月,X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间7.9周,未发生切口感染、舟骨缺血坏死等并发症。患者在服用正骨丸期间,未见明显药物不良反应。根据改良Mayo腕关节功能评分:优18例,良2例,可1例。结论:经腕掌侧入路无头加压空心螺钉内固定联合正骨丸治疗腕舟骨腰部骨折,近期疗效满意,该技术具有创伤小、稳定固定、骨折愈合率高,手术并发症少、缩短制动时间等优势,且安全性较高,值得临床推广应用。     

手法整复治疗经舟骨月骨周围脱位

目的:探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗.方法:回顾性分析56例经舟骨月骨周围脱位的病例,经手法整复治疗,复位成功40例,随访4～36个月,平均16个月.结果:复位成功率71.4%;疗效采用Cooney评价标准,优22例,良6例,可5例,差7例,优良率70%.结论:经舟骨月骨周围脱位的早期手法整复治疗简单且疗效好,而一旦漏诊或误诊,则多数需行手术治疗,且多遗留有不同程度的功能障碍.     

综合治疗5例运动员副舟骨损伤临床体会

副舟骨损伤较为少见,文献报道约有14％的人足舟骨结节第2化骨中心先天性变异成为副舟骨,而副舟骨损伤多见于运动人群中。自2004--2007年,笔者先后收治5例运动员副舟骨损伤,取得了满意效果,现总结报告如下。     

石膏固定结合三七接骨丸治疗新鲜稳定型腕舟骨骨折临床疗效观察

目的:研究三七接骨丸结合石膏或支具外固定治疗新鲜稳定型(A1,A2)腕舟骨骨折的临床疗效。方法:自2015年2月-2019年12月收治35例符合条件的腕舟骨骨折患者,其中男24例,女11例。年龄18～60岁,平均(32.8±9.4)岁。Herbert分型为A型,采用石膏或支具固定,口服三七接骨丸治疗。观察治疗前后视觉模拟疼痛评分、骨折愈合时间,末次随访时比较双手改良Mayo腕关节功能评分。结果:患者均获随访,骨折愈合时间为5～8周,平均(6.0±0.9)周。恢复工作或日常学习时间为7～10周,平均(8.3±0.9)周。治疗后1周视觉模拟疼痛评分与治疗前相比明显降低,P0.05,有统计学意义。末次随访时患侧根据Mayo腕关节功能评分优27例、良5例、差3例,总有效率为91.4%。结论:三七接骨丸结合石膏或支具固定是治疗新鲜稳定型腕舟骨骨折的有效方法,临床效果满意。     

小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎诊疗体会

目的:探讨手术治疗小儿拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:34例,其中9例为双侧共43指小儿先天性狭窄性腱鞘炎采用开放手术治疗,随访治疗效果.结果:29例患儿37指得到随访,随访时间9个月～2年,27例34指屈伸活动正常,2例3指关节略屈曲,但功能影响不大.结论:手术治疗狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法.     

外敷虎力散治疗痛性足副舟骨急性发作的临床观察

目的 评价外敷虎力散治疗痛性足副舟骨急性发作的临床疗效.方法 将痛性足副舟骨急性发作患者40例随机均分为虎力散组和消炎痛组,治疗1周后随访半年,比较两组治疗前后症状、药物副作用以及复发率.结果 治疗1周后,虎力散组完成疗程者患足红肿痛症状完全缓解、无药物副作用发生,半年后随访有1例复发,总有效率达90.00％;消炎痛组8例有效,12例红肿消退不明显、足功能恢复差且有3例出现上腹不适、隐痛、恶心、呕吐,1例出现消化道溃疡,半年后随访有3例复发,总有效率为25.00％.经比较,两组差异有非常显著意义（P＜0.01）.结论 外敷虎力散治疗足副舟骨急性发作疗效明显,未见明显不良反应发生,避免了口服非甾体抗炎药对消化道的副作用,值得临床推广.     

AO空心加压螺钉治疗腕舟骨骨折28例疗效分析

目的:总结应用AO空心加压螺钉治疗腕舟骨骨折28例的疗效。方法:收集本院2011年3月至2014年5月共28例腕舟骨骨折研究,骨折按改良Herbert分型即Krimmer分型,A1型3例,A2型4例,B1型6例,B2型14例,B4型1例,其中A1型3例,A2型4例,B1型6例均采用经皮穿针空心钉固定,其余15例采用切开复位。结果:28例患者均获得随访,平均随访时间15个月,均达到骨性愈合。按Constant腕关节评分标准:优21例,良5例,差2例,优良率为92.85%。结论:AO空心加压螺钉治疗腕舟骨骨折操作简单,创伤小,价格适中,疗效确定。     

足副舟骨损伤47例治疗观察

近年来我们治疗47例足副舟骨损伤患者,效果满意,现报告如下。一般资料 47例中男19例,女28例。年龄:12～67岁,平均34岁。病程:1小时～20天38例,1个月～17年9例。病因:足内翻扭伤41例,撞伤4例,冷冻伤2例。合并伤:踝外侧韧带损伤13例,足第五跖骨基底骨折6例。症状:足部疼痛、肿胀、跛行。体征:足副舟骨突出、压痛、足内翻时副舟骨     

中西医结合治疗腕舟骨骨不连15例疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法 :切开Herbert螺钉固定并植骨,结合中医三期辨证用药。结果:随访1年,15例患者骨不连均愈合,临床愈合时间平均18周,愈合优者11例,良者4例,无1例不愈合。结论:中西医结合治疗腕舟骨骨不连疗效满意。     

改良型Foulds法治疗老年性下睑内翻

目的观察改良型Foulds法治疗老年性下睑内翻的疗效。方法选取2005年5月～2009年3月老年性下睑内翻58例患者进行改良型Foulds法手术治疗。结果随访6个月～3年,53例单纯下睑内翻患者行改良型Foulds法取得良好效果,占手术总数的93.1%;5例睑内翻合并乱睫,其中1例1次手术成功,占1.7%;4例术后联合睫毛电解后治疗成功,占总数的6.9%。结论改良型Foulds法可以作为老年性睑内翻手术矫正的常用方法。     

改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直的疗效分析

目的:探讨改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直治疗效果.方法:在2000年1月～2007年8月间应用改良股四头肌成形术治疗46例创伤性膝关节伸直位强直患者.结果:术前膝关节活动范围10°～45°,平均29°;本组病例术后随访8～28个月,平均随访16个月,屈膝功能达85°～130°,平均105°,按Judet-Letoumel评定标准:优38例,良6例,可2例,优良率达95.7%.1例术区皮肤愈合差,换药后愈合.无其他并发症.结论:改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节强直手术安全,疗效好,术后并发症少.     

闭合复位克氏针经皮固定治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位

目的:观察评价闭合复位、克氏针经皮固定治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的疗效。方法:对采用该法治疗的11例患者进行随访。结果:11例经6～36个月的随访。未见月骨及舟状骨坏死,10例骨折全部愈合,愈合时间为12～20周;1例舟状骨部分愈合,2例正中神经损伤症状2个月左右消失。根据腕关节失能百分比判断腕关节功能,结果 2例30%～50%,8例10%～30%,1例为0。结论:该法减少了病人切开复位手术的痛苦,避免了腕部手术造成局部疤痕的形成而影响腕关节的活动,避免了由于手术切割而造成的舟状骨的血供破坏,随访结果表明临床疗效良好,认为该法是治疗经舟状骨月骨周围腕关节脱位的理想方法。     

分析不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效

目的观察、分析不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效。方法选取2017年8月—2018年1月来该院就诊足舟骨骨折患者20例作为研究对象;基于骨折部位分类:背侧撕脱骨折1例,舟骨结节撕脱骨折3例,舟骨体骨折16例。其中舟骨体骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例。20例患者基于骨折类型选取钢板或者螺钉固定等手术路径展开治疗。结果足舟骨背侧撕脱骨折、结节撕脱骨折及足舟骨体部Ⅰ型骨折优良率均为100.0%。而足舟骨体部Ⅱ型骨折的优良率为66.7%,足舟骨体部且Ⅲ型骨折的优良率为33.3%。相比之下足舟骨体部Ⅲ型骨折的优良率最差。结论足舟骨骨折需要基于骨折类型的不同,应用科学的术式以及合理的内固定来获得满意的疗效。