消肿止痛合剂对大鼠骨折愈合中VEGF表达的影响

目的：探讨大鼠骨折修复过程中骨痂组织中血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的变化及消肿止痛合剂对其的影响。方法：取5-6周龄SD大鼠30只,制作股骨中段闭合骨折模型,随机分为实验组和对照组各15只,实验组每12小时予消肿止痛合剂16mL／（kg·d）,对照组不予药物治疗。分别在骨折后第2、4、7、10、21天每组各处死3只大鼠,取骨折周围软组织及骨痂,观察骨折部位骨痂形成情况,通过组织切片免疫组织化学染色,观察骨折修复中不同时期软骨细胞变化及骨痂中VEGF的表达。结果：VEGF的表达在2组动物骨折后第4天开始出现差异,第10天差异最大,第21天差异缩小,实验组中VEGF的表达信号强于对照组。结论：骨折愈合过程中软骨及骨性骨痂中均有VEGF表达,表明VEGF参与骨折愈合,消肿止痛合剂能提高VEGF的表达,利于骨折修复。     

金雀异黄酮对骨质疏松大鼠骨折骨痴组织分子生物学分析

目的：观察金雀异黄酮对卵巢去势大鼠骨折愈合过程中骨痂形成的影响。方法：复制卵巢去势大鼠骨质疏松模型并制造股骨中段闭合性骨折，然后进行克氏针髓腔内固定，观察大鼠骨折内固定后骨痂分子生物学和组织学变化。结果：金雀异黄酮组与雌二醇组骨痂分子生物学和组织学改变显著优于阴性对照组和假手术组，金雀异黄酮组与雌二醇组之间没有明显区别。结论：金雀异黄酮与雌二醇在促进骨质疏松大鼠骨折愈合方面具有相似的作用效果。     

骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理

目的:探讨中药骨康方促进骨质疏松性骨折愈合的机理。方法:将79例骨质疏松性骨折患者有效固定后,随机分为治疗组和对照组。治疗组内服中药骨康方,对照组用糖钙片口服。每组用药前和用药结束测量骨密度,每30d进行X线检查观察骨痂形成情况。结果:治疗组第60d骨痂明显多于对照组,骨皮质较治疗前增厚;骨折愈合时间:治疗组为(9.2±2.7)周,对照组为(12.2±2.5)周,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后骨密度(BMD)较治疗前明显增高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后BMD虽然有所升高,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后BMD对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药骨康方有效促进骨质疏松性骨折愈合,其双向作用是骨质疏松性骨折愈合机理之一。     

稳恒磁场促进糖尿病溃疡创面修复的实验研究

目的观察不同磁场强度稳恒磁场促进糖尿病溃疡大鼠创面愈合的功效。方法选取12只SPF级健康SD雄性大鼠作为正常组,给予正常喂养;另取36只SPF级健康SD雄性大鼠给予高糖高脂饲料喂养建立糖尿病模型。将造模成功大鼠随机分为糖尿病溃疡组、稳恒磁场180 mT组、稳恒磁场300 mT组,每组12只。4组大鼠脊背制备2 cm溃疡创面,创面分别予以凡士林纱布、凡士林纱布加消磁磁环片、凡士林纱布加180 mT钕铁硼稳恒磁片、凡士林纱布加300 mT钕铁硼稳恒磁片覆盖包扎。稳恒磁场通过运用Comsol Multiphysics有限元软件对圆柱永磁体所形成稳恒磁场进行仿真模拟构建而成。观察各组大鼠创面造模后第5,12,19天血糖、创面表现、创面愈合率及病理组织形态学。结果创面造模后第5,12,19天,糖尿病模型各组大鼠血糖均明显高于同期正常组(P均0.05),糖尿病模型各组间血糖比较差异均无统计学意义(P均0.05)。创面造模后第5天,各组大鼠创面愈合率比较差异无统计学意义(P均0.05);创面造模后第12,19天,糖尿病溃疡组和稳恒磁场180 mT组创面愈合率明显低于正常组和稳恒磁场300 mT组(P均0.05),正常组和稳恒磁场300 mT组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。创面造模后第5天,正常组、稳恒磁场180 mT组、稳恒磁场300 mT组大鼠创面组织中毛细血管、肉芽组织增生较糖尿病溃疡组明显,且稳恒磁场300 mT组较稳恒磁场180 mT组明显。结论稳恒磁场对糖尿病溃疡大鼠全身血糖无影响,可明显促进创面肉芽组织和毛细血管生长,加快创面愈合,提高创面愈合率,且300 mT稳恒磁场促愈合效果优于180 mT稳恒磁场。     

独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的临床研究

目的:探讨独活寄生汤治疗骨质疏松性骨折的效果。方法:选择我院60例骨质疏松性骨折患者,随机分为两组,各30例。对照组:给予塞来昔布胶囊,每次0.2g,1次/d;治疗组:口服独活寄生汤,1剂/d。4周为一个治疗周期,两个疗程后观察治疗效果,并对第2周、4周、6周、8周末骨密度(L2-L4、Ward’s)及骨折端骨痂生长、骨折愈合程度变化情况进行统计分析。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为93.33%、66.67%,两组比较差异显著;治疗第2周、4周、6周、8周治疗组骨密度明显升高,与对照组比较及组内比较差异显著;治疗组骨折端骨痂生长率96.67%、骨折愈合率96.67%与对照组70%骨折端骨痂生长率、70%骨折愈合率比较显著。结论:独活寄生汤对于骨质疏松性骨折的愈合效果显著。     

补肾健脾活血法对SD大鼠骨折愈合过程中骨痂显微结构变化的影响

目的:探讨补肾健脾活血法(骨康方)对SD大鼠骨折愈合过程中骨痂显微结构变化的影响。方法:清洁级SD雄性大鼠40只随机分为骨折组(A组)及骨折+中药组(B组),建立骨折模型,造模后第3、7、14、21天,每组随机选取5只大鼠,切取骨痂标本,在显微镜下观察骨痂显微结构并拍片观察。结果:B组毛细血管侵入时间、成纤维细胞、成软骨细胞、成骨细胞出现时间均早于A组,且功能较A组活跃。结论:补肾健脾活血中药(骨康方)能够促进骨折愈合过程中软骨骨痂向骨性骨痂转化的步骤,从而促进骨折愈合。     

藏药合剂珊瑚接骨丸治疗骨质疏松性骨折的实验研究

目的：探讨珊瑚接骨丸对骨质疏松大鼠股骨骨折愈合的作用。方法：将雌性SD大鼠随机分为3组：正常对照组、骨质疏松性骨折（OPF）治疗组和OPF对照组,除正常对照组外,其余采用卵巢摘除法建立骨质疏松大鼠模型,模型建立后,3组大鼠股骨中段横行截骨,并用克氏针行髓内固定,术后第2天,OPF治疗组珊瑚接骨丸灌胃,正常对照组和OPF对照组同等体积生理盐水灌胃,共6周。X线检查骨折愈合情况,测定大鼠股骨骨折端骨密度、骨生物力学,苏木精-伊红染色进行组织病理学观察,免疫组化检测骨折组织中BMP-2表达。结果：与正常对照组和OPF治疗组相比,OPF对照组骨折愈合评分显著降低,OPF治疗组骨密度、生物力学指标、BMP-2阳性表达细胞数均显著高于OPF对照组,组织病理学明显改善。结论：珊瑚接骨丸能够提高OPF大鼠内固定术后骨密度和骨生物力学,改善骨组织形态学,加快骨折愈合,作用机制可能与上调BMP-2的表达有关。     

间歇性挤压软组织对实验动物骨折愈合的影响

目的:在动物骨折模型中评价间歇性气囊挤压软组织对骨折愈合的影响。方法:选用日本大耳白兔30只,建立骨折模型。随机分组,术后第4日开始,每天给予小腿远段间歇性挤压软组织1h,共25d。术后每2周放射学检查,单光子吸收法测量骨矿含量、骨痂面积和骨密度。8周后进行生物力学实验评价骨折愈合,并进行光镜检查。结果:X线检查结果显示实验组可见骨折处骨痂较对照组形成多。单光子吸收法测量结果显示实验组骨矿含量、骨痂面积和骨密度增加明显,生物力学检测表明实验组骨折处强度高于对照组。组织学检查实验组骨痂中骨小梁较对照组排列规整,小梁较宽且小梁周围的成骨细胞也较多。结论:软组织间歇性加压充气装置可以显著促进骨折愈合。     

中医分期辨治促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合的临床观察

目的:观察中医分期辨证治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合中的应用效果。方法:选取本院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组常规给予经皮椎体成形术复位、术后功能锻炼,治疗组在此基础上于术后联用中医分期辨证治疗,疗程为12周,比较两组患者骨折愈合效果、骨痂形成评分。结果:治疗组与对照组有效率分别为97.5%、90.0%,显效率分别为77.5%、60.0%,治疗组总有效率与显效率均明显高于对照组(P0.05);治疗6周、12周时治疗组较同期对照组骨痂形成评分均明显增高(P0.05),具有统计学意义。结论:中医分期辨证治疗可有效促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合、促进骨痂形成。     

鹿茸对实验型骨折愈合过程中TGF-β1的表达影响

目的:观察应用鹿茸对骨折愈合过程中TGF-β1的表达变化,探讨其促进骨折愈合的机理.方法:将60只雄性大鼠随机分为4组,生理盐水组A、伤科接骨片组B、鹿茸低剂量组C、鹿茸高剂量组D.按标准模型方法造模,不作任何固定,分笼饲养,术后第2d灌药,于术后7、14、21d分别将每组处死5只大鼠,取出骨标本,制成切片.测量骨痂厚度,利用免疫组化染色及图像分析测定TGF-β1表达强度.结果:在骨折愈合过程中,实验组和对照组的骨痂厚度及骨痂组织中TGF-β1的含量存在着差异,实验组和伤科接骨片组的染色峰值出现在第2周,对照组出现在第3周.结论:高剂量鹿茸能够增加和加快TGF-β1在骨痂组织中表达,并能提高大鼠骨折端骨痂厚度,提高骨折愈合质量,可能为鹿茸促进骨折愈合的机制之一.     

海带衍生物促进大鼠骨折愈合的骨组织形态计量学评估

背景：中药治疗骨折既经济、而且疗效比较确切,因此越来越受到重视与关注。目的：监测大鼠骨折骨组织形态计量学指标,评估海带炮制衍生物促进骨折愈合的作用。设计、时间及地点：完全随机分组对照动物实验,2010-03-12月在河南现代医药研究院动物实验中心完成。材料：雄性性无特定病原体SD大鼠由郑州大学医学院实验动物中心[Scxk（豫）2010-0002]提供。大鼠体重的范围为250～350g,6月龄。海带炮制衍生物由本院自制,已获得国家发明专利授权。方法：选用健康雄性大鼠30只随机分为3组：正常组对照、模型组和治疗组,每组10只。采用股骨骨缺损的方法复制大鼠骨折模型,连续给药14d。处死动物并收集样本,采用组织形态学及组织扫描方法评估骨折愈合情况。观察海带炮制后生成物对骨折愈合的促进作用。结果：与模型组比较,海带炮制后生成物组的骨痂和骨小梁的面积增大、骨小梁数量增多,板层骨排列整齐有序,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：海带炮制后生成物对促进骨折愈合具有显著的作用。     

淫羊藿黄酮治疗骨质疏松性骨折的动物实验研究

目的:研究淫羊藿黄酮对动物性骨质疏松性骨折愈合的治疗效能。方法:选取36只4月龄C57雌性小鼠先行腰1椎体骨密度检测后切除双侧卵巢(OVX),3周末再次行腰1椎体骨密度检测,建立右股骨中段骨折克氏针内固定模型,随即分成实验组18只(以淫羊藿黄酮化合物20mg/kg/day、钙剂56mg/kg/day喂药,每日1次)和对照组18只(钙剂56mg/kg/d),于骨折第7天,14天和28天分别处死后使用X线摄片观察骨折端愈合情况、用定量CT获取的骨折段皮质骨密度(cBMD)值及其横截面积(CSA)后,计算两者乘积视为骨力学强度指数(BSICSA),比较骨折端力学强度指数(BSICSA)和骨密度(cBMD)变化并作统计学分析。结果:C57雌性小鼠OVX 3周后,定量CT检测的腰1椎体骨密度下降比较具有统计学意义(P0.01),X线片显示实验组和对照组相应时点比较,骨折修复的时间明显缩短;经定量CT获取的骨折段第7天,14天和28天皮质骨力学强度指数(BSICSA)、骨密度(cBMD)变化F组别值为15.72(P0.01)和F组别值为64.05(p0.05),显示出淫羊藿黄酮组和对照组在骨折修复早、中、晚期骨折端密度、强度的比较差异具有统计学意义,淫羊藿黄酮治疗和时间因素均对骨折修复有影响,其中以淫羊藿黄酮治疗因素最有效,Eta组别Eta时间*组别Eta时间;结论:淫羊藿黄酮能有效促进实验性骨质疏松性骨折修复。     

骨伤三号方对骨质疏松压缩性骨折模型鼠的影响及部分机制

目的:探讨骨伤三号方对骨质疏松压缩性骨折模型鼠的治疗效果,同时探讨其对OPG/RANKL/核因子-κB信号通路的影响。方法:将30只雌性Sprague Dawley(SD)鼠随机分为2组,空白组(10只)及造模组(20只),20只造模术首先接受双侧卵巢切除术,术后4周再采用剪断L1-5节段椎体前缘以模拟骨质疏松压缩性骨折模型,共有18只大鼠成模,将其随机分为模型组及干预组,每组9只。干预组大鼠找造模成功后接受骨伤三号方灌胃,1次/d。空白组及模型组接受等量生理盐水灌胃,1次/d。各组均干预4周。干预结束后比较各组大鼠生物力学变化,用HE染色法观察各组大鼠骨痂形态结构变化,酶联免疫吸附试验检测各组血清OPG、核因子-κB水平变化;Western Blotting检测骨折组织RANK水平变化。结果:与空白组比较,造模组大鼠弹性模量、最大载荷降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,干预组弹性模量、最大载荷显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示干预4周后空白组可见成熟骨小梁形成,骨质疏松性骨折组骨痂邻近原骨小梁细小松散,向骨性骨痂转化过程明显延迟;干预组形态介于正常骨折组和骨质疏松性骨折组之间。与空白组比较,模型组及干预组大鼠OPG明显下降,核因子-κB、RANK明显升高,经过中药干预后大鼠OPG水平上调,核因子-κB、RANK表达减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨伤三号方可能通过OPG/RANKL/核因子-κB信号通路加速骨质疏松压缩性骨折的愈合。     

海带衍生物促进大鼠骨折愈合的免疫组化实验研究

目的：探讨海带衍生物对小鼠骨折愈合的影响。方法：40只昆明小鼠,体重的范围为25～30g,3月龄,雌雄各半。随机分为两组,治疗组和空白对照组,每组20只。采用股骨骨缺损的方法复制小鼠骨折模型。治疗组小鼠每只每公斤每天30mg海带衍生物灌胃,空白对照组每只每公斤每天30mg葡萄糖灌胃,持续1～2周。处死动物并收集样本,采用免疫组化实验评估骨折愈合情况。结果和结论：与空白对照组比较,海带衍生物治疗组小鼠的骨形态发生BMP-2蛋白表达显著增强（P〈0.05）,海带炮制后生成物对促进骨折愈合具有显著的作用。     

正清风痛宁对大鼠骨质疏松性椎体骨折的影响

目的：观察正清风痛宁注射液穴位注射对大鼠骨质疏松性椎体骨折的影响。方法：用随机数字表将40只雌性SD大鼠编号后随机分为假手术组、模型组、0.5 mg组和2 mg组,采用手术摘除双侧卵巢以建立大鼠骨质疏模型,术后2个月再剪断L3椎体前缘建立大鼠骨质疏松性椎体骨折模型。成模后0.5 mg组和2 mg组分别于L3夹脊穴注射正清风痛宁注射液治疗4周,模型组和假手术组给予等体积生理盐。采用机械触诱发痛和自发痛观察疼痛行为学改变。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测脑脊液八肽胆囊收缩素（CCK-8）、6-酮-前列腺素E1α（6-keto-PGE1α）、一氧化氮（NO）及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)含量。采用骨定量超声诊断技术检测骨折腰椎骨定量振幅衰减（BUA）及骨密度（BMD）。结果：与模型组比,2 mg组抬腿次数和抬腿持续时间降低,大鼠4周后足缩足阈值均值明显提高,1、2、3、4周机械缩足阈值（MWT）逐步提高,且脑脊液中nNos、NO、CCK-8 和6-keto-PGE1α明显低于模型组（P＜0.05）;骨定量超声显示BUA 及BMD 均明显高于模型组（P＜0.05）。结论：正清风痛宁穴位注射可增加骨质疏松性椎体骨折大鼠下丘脑nNOS分泌、抑制6-keto-PGE1α和NO合成、降低CCK-8和6-keto-PGE1α而产生中枢镇痛作用,并可促进大鼠骨质疏松性椎体骨折愈合。     

密骨方对去势后骨质疏松性骨折模型大鼠骨痂中OPGmRNA表达的影响

目的：应用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）检测密骨方在去势后骨质疏松性骨折模型大鼠骨折愈合的过程中骨保护素（OPG）mRNA水平。方法：建立Wistar大鼠去势后骨质疏松性骨折的动物模型，通过SYBR Green I荧光定量RT—PCR方法，分别于术后第2、4、6周取断端组织，检测标本中OPGmRNA水平。结果：大鼠骨组织OPG mRNA表达水平：在时间上的总体比较呈递减的趋势，并有显著性差异（F=124.51、P〈0．05）；在组别的总体比较是模型组〈实验组〈正常组并有显著性差异（F=118.42、P〈0．05）；在时间与组别的相互比较也存在显著性差异（F=16.23、P〈0．05）；任两组间都有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药密骨方对去势后骨质疏松性骨折大鼠模型的骨折愈合有促进作用。     

千金骨康散对大鼠胫骨骨折模型的影响

目的:研究大鼠胫骨骨折模型评价千金骨康散对骨折的治疗作用。方法:雄性SD大鼠40只,除正常组10只外,其余30只大鼠采用2%戊巴比妥钠腹腔麻醉,无菌操作于左下肢胫骨粗隆下约1 cm处,以骨剪横向将胫骨剪成3 mm宽,2 mm深的骨缺损,建立胫骨骨折模型,将造模大鼠随机分为3组,分别为模型组,千金骨康散低、高剂量组(0.35,0.7 g·kg-1),各组分别ig给药,给药体积为15 m L·kg-1,每天1次,连续给药21 d。实验末次给药后对大鼠左侧胫骨X射线成像,采血进行血液流变检测、取胫骨骨痂部位进行组织病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠有内外轻度骨痂的改变,有错位现象,大鼠血液黏度明显升高,大鼠骨折后骨痂部位组织病理学变化较为明显;与模型组比较,X成像显示千金骨康散低、高剂量能明显促进骨折愈合(P0.05,P0.01),高剂量能明显降低大鼠胫骨骨折模型血液黏度(P0.05);千金骨康散低、高剂量能明显改造大鼠骨折后骨痂部位组织病理学变化(P0.05,P0.01)。结论:千金骨康散对大鼠胫骨骨折具有一定的促愈合作用。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将90例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为单纯西医组与中西医结合组各45例。2组均行手术复位外支架固定术治疗,单纯西医组进行常规的术后恢复,中西医结合组采用中医辨证分期进行手术恢复。2组均治疗6月。观察比较骨密度值、骨折临床愈合时间。结果:中西医结合组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角及大粗隆4个部位的骨密度均较治疗前上升(P0.05);单纯西医治疗后仅Wards三角的骨密度较治疗前上升(P0.05)。单纯西医组骨折愈合时间为6.5月,中西医结合组骨折愈合时间为3.3月,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。