早期屈膝位固定结合康复训练在髌骨骨折术后康复中的应用

目的:探讨早期屈膝位固定结合康复训练在髌骨骨折术后康复中的应用。方法:对2017年3月至2018年3月广州市残疾人康复中心拟行82例髌骨骨折术患者随机分为对照组和观察组,每组41例,术后对照组给予康复训练干预,观察组基于对照组训练基础上给予早期屈膝位固定干预,观察两组患者干预4周后的膝关节功能恢复效果,比较干预前及干预4周后的膝关节活动度、Bostman膝关节功能评分、膝关节疼痛评分及肿胀评分。结果:观察组的优良率(95.12%)显著高于对照组(78.05%),差异具有统计学意义(P 0.05);干预后,两组患者膝关节活动度和Bostman膝关节评分显著提高,观察组的变化幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。干预后,两组膝关节视觉模拟评分(VAS)和肿胀评分显著降低,观察组的变化幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论;早期屈膝位固定结合康复训练应用于髌骨骨折术后康复中,可明显提高患者膝关节功能和活动度,减轻其膝关节疼痛、肿胀症状,康复效果佳。     

舒筋活血汤对髌骨骨折术后早期康复的影响

目的 观察舒筋活血汤治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效。方法 选取以髌骨爪联合钛缆内固定髌骨骨折的60例患者并将其分为2组，对照组进行常规康复功能锻炼，观察组在此基础上辅以口服舒筋活血汤治疗4周；对比2组术后的骨折愈合时间、完全负重时间、术后不同时间段的膝关节活动度，膝关节功能bostman评分以及手术并发症情况。结果 2组在骨折愈合时间、完全负重时间及术后3个月、6个月膝关节活动度差异具有统计学意义(P<0.05),观察组膝关节功能优于对照组；Bostman评分优良率观察组优于对照组。结论 舒筋活血汤治疗和非中药治疗以髌骨爪联合钛缆内固定的髌骨骨折患者术后早期康复的临床疗效均可取得满意的治疗效果，前者对术后膝关节的早期康复功能锻炼效果优于后者。     

克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的临床研究

目的:研究克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的治疗效果。方法:选取切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折42例,随机分成两组,每组21例,治疗组为熏洗二号方熏洗,对照组为扶他林,观察并比较两组患者术后VAS疼痛评分、患膝关节活动改善度以及Bostman功能评分。结果:在膝关节活动度方面,熏洗二号方熏洗组在术后6周和12周的膝关节活动度优于扶他林外敷组;两组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);Bostman髌骨骨折术后疗效评价,两组优良率均为100%,但是熏洗组优秀率(80.95%)高于对照组疗效优秀率(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:熏洗二号方对髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术后具有一定的有止痛效果,能有效恢复膝关节活动度,能够提高克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折治疗效果,值得推广。     

中药熏蒸在髌骨骨折康复治疗中的临床应用

目的:探讨中药熏蒸在髌骨骨折康复治疗中的作用。方法:将85例患者随机分为观察组43例、对照组42例,所有患者均经手术复位内固定治疗,术后行常规消炎镇痛及功能锻炼。观察组同时给予中药熏蒸治疗,1剂/d,早晚各熏蒸患处1次,每次半小时,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较2组患者临床疗效、膝关节活动度、膝关节功能、疼痛程度及并发症发生情况。结果:总有效率观察组为93.02%,对照组为73.81%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。HSS活动度评分及Bostman评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。疼痛程度评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。术后并发症发生率观察组为2.33%,对照组为14.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸对于髌骨骨折复位术后患者膝关节功能改善具有积极的意义,可降低术后并发症发生风险。     

蒙药熏蒸结合康复疗法对于髌骨骨折术后康复的疗效评价

目的:评价蒙药熏蒸结合康复疗法对于髌骨骨折术后康复的疗效。方法:随机选择2016年11月～2018年11月在我院接受治疗的40例髌骨骨折术后患者参与研究,随机分成两组,对照组给予常规康复治疗,观察组选择蒙药熏蒸结合康复疗法治疗,比较两组疗效。结果:观察组治愈率为85%,对照组为70%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组HSS、Bostman、VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予髌骨骨折术后蒙药熏蒸结合康复疗法治疗,能够有效促进骨折后的膝关节功能恢复。     

腘肌训练对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

目的:观察腘肌训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:将64例前交叉韧带重建术后患者随机分为对照组和干预组各32例,对照组接受常规康复治疗,干预组在常规康复治疗基础上联合腘肌训练,比较两组患者治疗前、治疗4周后、治疗8周后的膝关节屈曲主动活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Lysholm膝关节量表评分(LKSS)。结果:与治疗前比较,两组患者治疗4周后膝关节屈曲主动ROM和LKSS均升高,治疗8周后较治疗4周后评分均上升,差异有统计学意义(P0.05),干预组上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后膝关节VAS评分较治疗前下降,差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后膝关节VAS评分较治疗4周后显著下降,差异有统计学意义(P0.05),干预组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腘肌训练运用于前交叉韧带重建术后患者有助于增加膝关节屈曲主动活动度、缓解疼痛以及改善膝关节的功能活动。     

功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的临床观察

目的:初步探讨功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的疗效,为术后康复治疗提供新方法。方法:选择于某院骨科就诊需行关节镜成形术治疗的膝关节半月板损伤的86例患者为研究对象。采用前瞻性研究方法,按住院号编号随机均分为治疗组和对照组。其中治疗组术后采取功能训练联合温针灸法康复治疗,对照组术后仅行功能训练康复治疗。比较两组患者术后经康复治疗1周、2周、4周3个时间段疼痛程度(VAS评分)、关节活动度(ROM)、股四头肌萎缩程度以及Lysholm评分情况,并随访观察两组患者恢复时间(以达到日常生活能力为准),按统计学方法分析所得数据。结果:两组患者经过1周的康复治疗后与术前相比较,各项评价指标组间数据差异无统计学意义(P0.05);两组患者经过2周、4周的康复治疗后与经过1周的康复治疗后相比较,各项评价指标组间差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者经过为期2周、4周康复治疗后治疗组VAS评分降低、关节活动度上升、股四头肌萎缩程度减弱、Lysholm评分上升明显高于对照组(P0.05);治疗组患者恢复正常日常生活的时间比对照组早,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复中疗效肯定。     

中药外洗对髌骨骨折术后功能恢复的影响

目的:观察中药外洗对髌骨骨折术后功能恢复的临床疗效.方法:选取80例髌骨骨折患者作为研究对象,进行手术治疗后,随机分为两组各40例;治疗组术后除常规康复锻炼外,联合中药外洗治疗;对照组术后只进行常规康复锻炼.6个月后根据Bostman功能评分及《中医病证诊断疗效标准》评定疗效.结果:治疗组Bostman功能评分高于对照...     

中药冷热交替疗法联合康复对髌骨骨折术后关节功能障碍的影响

目的:探讨中药冷热交替疗法与联合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效观察。方法:选取50例髌骨骨折术后膝关节功能障碍患者,随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组采用热疗(中药塌渍)+联合康复治疗+冷疗(中药冷膏);对照组采用热疗(中药塌渍)+联合康复治疗。两组患者均于康复治疗8周后进行治疗前后的膝关节疼痛、功能、活动度、日常生活活动能力评定,患者满意度评定。采用膝关节疼痛(VAS)、功能评价表(HSS)和膝关节ROM评定、日常生活活动能力(ADL)评价表评分观察对膝关节功能的影响并对比。结果:治疗前两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)治疗组均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:冷热交替协同联合康复治疗明显改善髌骨骨折术后膝关节功能障碍,值得临床应用。     

荥输穴透刺配合运动疗法治疗髌骨骨折术后60例临床观察

目的观察透刺荥输穴联合运动疗法在髌骨骨折术后膝关节功能康复中的疗效。方法髌骨骨折术后患者117例随机分为治疗组60例和对照组57例。两组均采用运动疗法,治疗组同时予以透刺法,取患肢远端荥穴、输穴进行透刺,两组均治疗45天。比较两组患者治疗前后膝关节活动度、膝关节功能及疼痛程度评分,并判定临床疗效。结果治疗后两组患者膝关节活动度评分、功能评分均较治疗前明显提高,而疼痛程度评分明显降低(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率85.96%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论透刺荥输穴联合运动疗法对髌骨骨折术后膝关节疼痛及功能障碍有显著疗效。     

组合式聚膑器治疗髌骨骨折

目的:探讨应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折的疗效。方法:自2010年3月~2012年6月应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折21例,男12例,女9例,年龄27~78岁,平均45岁,均为闭合性骨折,均为新鲜骨折。结果:21例均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月,所有骨折均骨性愈合。平均愈合时间为3个月(2~5个月),根据HSS(特种外科医院)膝关节评分标准,优17例,良4例,优良率100%。结论:应用组合式聚膑器治疗髌骨骨折具有固定可靠,可以早期功能锻炼等优点,且符合张力带原则,是治疗髌骨骨折的一种理想方法。     

中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的前瞻性对比研究

目的：探讨中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的影响。方法：将60例儿童伸直型肱骨髁上骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予中医四联疗法（中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗）,对照组行常规关节松动训练。随访测量肘关节屈伸活动范围,以Mayo标准评定患者肘关节功能。结果：随访6-18个月,平均10.7个月,治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常,对照组出现肘关节周围肌肉萎缩13例、肘关节僵硬4例、关节活动度降23例。对照组出现肘内翻8例（26.7%）,治疗组出现肘内翻3例（10.0%）。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中医四联疗法可促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的早期恢复。     

活血化瘀中药辅助微创、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用活血化瘀中药辅助闭合复位微创经皮穿刺引入张力钢丝内固定治疗的28例髌骨骨折患者进行随访、观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果:经半年至3年随访,28例针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5⁶个月。均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优:24例、良:4例。结论:采用活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

骨质疏松症与骨性关节炎关系研究新进展

目的：观察膝关节周围骨折创伤后晚期并发膝关节功能障碍,关节松动结合运动疗法的康复治疗效果.方法：统计52例,经过系统关节松动结合运动疗法治疗90天患者.治疗前、中、后期,膝关节活动度、平衡及日常活动进行比较分析.结果：本组患者中期评价结果较治疗前,末期评价较中期都有明显提高.结论：膝关节周围骨折创伤后晚期并发膝关节功能障碍经过系统康复治疗.膝关节活动度、平衡能力、日常生活能力有明显提高.损伤部位和伤后时间对治疗效果有明显影响,延长治疗时间可以提高治疗效果.     

空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折

目的：探讨空心螺丝钉合并髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法：搜集23例髌骨骨折患者,采用髌前正中纵切口开放复住,空心钉合并髌骨爪内固定,早期功能锻炼,并长期随访。结果：术后随访6～12个日随访,23例患者按照改良的Bostman评定标准：优20例,良3例,优良率100％。结论：空心钉合并髌骨爪固定牢靠、手术操作简单、可早期膝关节功能锻炼。是治疗髌骨骨折的一种较好的选择。     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后中期中西医结合临床康复研究

目的：验证中西医结合方法对关节镜下韧带重建术后中期康复治疗的有效性和优势。方法：选择关节镜下膝前交叉韧带重建术住院患者76例,随机分为2组：治疗组（中医疗法＋常规康复训练组）和对照组（常规康复训练组）。比较2组患者术后3月、6月的疼痛、肿胀、关节活动度和膝关节Lysholm评分、HSS评分、JOA评分及膝IKDC-2000功能评分、膝关节功能、运动能力。结果：（1）对主观疼痛（VAS评分）、Lyshom评分、JOA评分、HSS评分、IKDC-2000综合评分：治疗组与对照组于术后3月、6月比较差异有统计学意义。（2）对关节活动度、减轻关节肿胀（关节积液量）：治疗组与对照组于术后3月比较差异有统计学意义;（3）对膝关节屈、伸肌峰力矩的影响、膝关节稳定性比较：治疗组与对照组于术前及术后6月比较差异均有统计学意义。结论：中西医结合康复程序对关节镜下膝ACL重建术后中期功能恢复优于常规康复程序作用。     

膝关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位

目的：探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法：对10例11膝髌骨复发性脱位施行关节镜探查治疗及外侧支持带松解术,术后配合功能锻炼。结果：所有病例随访4个月～5年,根据膝关节功能标准评价,11膝中优6例,良4例,中1例,差0例。优良率90.9%。结论：关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位,操作简便,疗效可靠,有利于功能恢复。     

髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折临床分析

目的:探讨髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折的临床特点及治疗方法。方法:2000年1月—2008年4月共收治14例髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折患者,且均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定、髌骨下极切除、髌韧带重建,股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定或克氏针固定。结果:12例患者得到随访,随访时间平均为13个月。膝关节功能按Merchan评定标准,优7例,良3例,中1例,差1例,优良率为83.3%。结论:髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折,基层医院漏诊率较高,术前应认真阅读X片,对可疑者可作膝关节CT等以便明确;治疗上应注重骨折的解剖复位及其有效固定;手术切口建议采用髌骨下弧型切口与膝关节前外侧切口相结合。     

张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折

目的：观察张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对36例髌骨骨折行张力带钢丝固定,术后配合中药熏蒸治疗,观察临床疗效。结果：36例患者中,优32例,良5例,可2例,优良率94．8％。结论：张力带钢丝配合中药熏蒸治疗髌骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗髌骨骨折的方法。     

针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍68例

目的:观察针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年6月在本院康复科住院的骨折术后膝关节活动功能障碍患者135例,按照随机数字表法分为治疗组68例和对照组67例。治疗组给予针刺"肘缝穴"结合运动疗法治疗,对照组给予单纯运动疗法治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分、HSS膝关节活动度评分及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。结论:针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著。