应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复合资 负丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织，关节囊再损伤及所造成的关节粘连，瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折15例

胫骨髁间隆突骨折是一种比较特殊的关节内骨折,若复位不良,可造成膝关节不稳定或畸形愈合致髁间窝撞击,引起伸膝受限,晚期只能通过 ACL重建或髁间窝成形、骨块切除等方法补救 [1].我们 2000年 3月～ 2003年 10月应用关节镜技术钢丝内固定该类型骨折 15例,取得较好疗效.现报告如下.     

钢丝张力带固定胫骨髁间嵴撕脱性骨折

前交叉韧带远端止于胫骨髁间嵴的前内侧部 ,它明显的向前移行与外侧半月板前角相连接。髁间嵴撕脱骨折错位后 ,会使前交叉韧带处于松弛状态 ,功能丧失 ,膝关节前相不稳 ,外侧半月板前角损伤 ,如骨折复位不佳则会引起膝关节撞击征〔1〕。闭合整复很难达到满意的复位 ,因此现在多     

可吸收线内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

胫骨髁间隆突骨折在,崦床上十分常见,近年来有逐渐增加趋势。目前主要使用钢丝或可吸收螺钉对其进行手术复位后固定。我院自2004年至2010年间,应用可吸收线内固定治疗髁间隆突骨折疗效满意,现报告如下。     

手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱骨折的体会

胫骨后髁间隆突撕脱性骨折属关节内骨折，治疗不当会导致膝关节不稳，并可继发膝骨性关节炎，严重影响膝关节功能。我院自2000-2006年共手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱性骨折16例，均获得满意疗效。现总结报告如下。     

应用经皮复位钢丝内固定术治疗胫骨踝间隆突撕脱骨折

运用自行设计的定位钻孔器，从胫骨上端向膝关节腔钻孔，在Ｘ线透视下，经皮复位铜丝内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折９例，均达解剖复位。１年后随访６例，５例关节功能正常，１例时有膝痛，偶有膝交锁。观察认为该法不但能避免手术对关节周围软组织、关节囊再损伤及所造成的关节粘连、瘢痕形成等副作用，而且操作方便，固定可靠。     

小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的：探讨小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法：2009年2月至2012年2月,采用小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例,男19例,女5例;年龄18 ～45岁,中位数22.5岁;左侧4例,右侧20例;均为闭合性损伤;前抽屉试验阳性18例;Meyers-Mckeever-Zaricznyj骨折分型,Ⅱ型10例、Ⅲ型14例.术后观察骨折愈合及患膝功能恢复情况.结果：本组24例患者均获随访,随访时间3 ～15个月,中位数7.5个月;骨折均愈合,愈合时间3～5个月,中位数3.5个月;根据Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评定疗效,本组优16例、良7例、可1例.结论：小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复.     

关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

胫骨髁间嵴撕脱骨折，是膝关节内前交叉韧带损伤中的一种类型，其复位要求高，然而手法整复较困难，复位不佳则可引起前交叉韧带松弛，关节不稳。随着关节镜技术的日益成熟及完善，微创条件下进行骨折的复位和内固定逐渐得到推广，并取得了很好的效果。本院自2001年6月～2005年6月开展在关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折32例，经长期随访，收到良好效果，现总结报告如下。     

经皮钩拉复位固定器治疗胫骨髁间隆突骨折19例报告

胫骨髁间隆突撕脱骨折是比较少见的一种关节内骨折。因为该处为前交叉韧带的附着点,所以复位的好坏,将影响膝关节的稳定。自１９８５～１９９６年,我们采用自行设计的经皮钩拉复位固定器治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折１９例,效果满意,介绍如下。１　器械基本结构该固定器采用不锈钢材料,由钩、体、柄、底座及螺母等部件构成（附图）,有大、中、小三种规格,其钩部为弧形尖钩,与体、柄相连为一体,体部中间有滑槽,可在底座上下活动,以便固定。附图　钩拉复位固定器结构及工作示意图２　临床资料本组１９例,男１４例,女５例;年龄最小…     

微创张力带内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

胫骨髁间隆突撕脱骨折,即前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱骨折,随着运动伤和交通事故伤的不断增多,该骨折的发生率呈不断增高的趋势,占整个ACL损伤的14％^[1],发病率仅低于ACL实质部断裂。由于ACL的牵拉,常使骨折块移位,若采用非手术治疗,易引起骨折畸形愈合,     

克氏针复位固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

探究我院用克氏针复位固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效。     

膝内侧切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折17例

目的观察膝内侧切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效.方法以该手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折患者 17例,随访 6～ 12个月.结果 17例均达骨性愈合,膝关节活动范围正常,关节稳定性好;优 13例,良 3例,可 1例.结论采用膝内侧切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折是一种简便易行的手术方法.     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折的围术期护理

目的:探索关节镜下前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗患者的护理。方法:对32例行关节镜下闭合复位内固定患者进行观察及护理指导。结果:32例患者膝关节活动度和肌力恢复良好,恢复正常行走步态,效果满意。结论:术前后周全的护理及病人的理解与合作,是保证手术成功,避免并发症的不可缺少的重要环节。     

关节镜下复位钢丝固定治疗骺板未闭的胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的探讨关节镜下治疗骨骺未闭型青少年髁间隆突骨折的临床疗效。方法对15例采用关节镜下钢丝或空心螺钉固定治疗的骨骺未闭型青少年髁间隆突骨折患者临床资料进行回顾性分析。按Meyers—Mckeever分型Ⅱ型6例,Ⅲ型9例。结果平均随访12个月,术后Lachman试验均阴性。术后8周膝关节活动度均≥110°,术后6个月膝关节Lysholm评分85—100（94．5±1．5）分,X线片均示骨性愈合,内固定在位。结论关节镜下治疗青少年骨骺未闭型髁间隆突骨折,具有创伤小、恢复快的优点。     

右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

1 病例报告 患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该忠半年前不慎扭伤右膝关：铃致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转，1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关常结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科．     

胫骨髁间隆起骨折8例报告

胫骨髁间隆起骨折８例报告安徽中医学院附属医院（合肥２３００３１）曹日隆施家建１主题词胫骨髁间隆起骨折／治疗骨折固定术病例报告胫骨髁间隆起骨折临床较为少见，文献报道也不多。故常因认识不够而被漏诊、误诊，使部分病员失去早期正确治疗，引起膝关节不稳、创伤性...     

微创克氏针张力带内固定治疗胫骨髁间隆突骨折24例

胫骨髁间隆突骨折,即前交叉韧带（anterior crueiate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折,占整个ACL损伤的14％。由于ACL的牵拉,常使骨折块移位,若采用非手术治疗,易引起骨折畸形愈合,并可导致伸膝受限或膝关节不稳。2004年2月至2008年9月,笔者采用微创克氏针张力带内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例,疗效满意,现总结报告如下。     

膝关节镜下双锚钉四向缝合治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折24例

目的:探讨膝关节镜下双锚钉4向缝合技术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床疗效.方法:2017年1月至2020年1月共收治胫骨髁间嵴撕脱骨折患者24例,其中运动伤12例,交通事故伤7例,摔伤5例;男16例,女8例;年龄19～51岁,平均32.2岁;右侧14例,左侧10例.胫骨髁间嵴撕脱骨折的Meyers-McKeever分型:...     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折

目的探讨关节镜下复位及Ethibond缝线内固定治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的方法及疗效分析。方法采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折19例，在关节镜监视下行骨折复位，采用双股5号Ethibond缝线横穿前交叉韧带基底并经骨隧道引出关节外打结固定于胫骨结节内前方。结果术后19例均获得随访9～33个月，平均15个月。术后Lachman和抽屉试验均为阴性。X线片显示骨折全部愈合。膝关节活动正常者16例，屈膝活动受限者3例，但均超过90°。术后末次随访膝关节Lysholm评分为（91．6±1．0）分分（86～100分）。结论关节镜下复位及Ethibond缝线固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折，复位满意、固定可靠；该手术方法简便易行，创伤小，有利于膝关节功能恢复。     

髌骨骨软骨骨折误诊为胫骨髁间棘骨折1例

患者刘某,女,13岁,因提重物不慎扭伤致右膝肿痛,活动受限3天入院。患者扭伤时右膝呈半屈内翻位,入院查体右膝关节肿胀,浮髌征( ),关节内积血,抽屉试验(±),伸屈活动受限。X线片示右膝关节内小骨折块位于胫骨髁间棘近旁,入院诊断为右胫骨髁间棘撕脱骨折(附图上)。择期行右膝关节探查术。常规取膝关节前内侧切口,打开关节囊,关节腔中涌出积血约100ml,清理关节腔,术中见右髌内侧关节面有3cm×2cm缺损区,关节腔中发现3cm×2cm之软骨骨折块,带少量松质骨。探查中,右胫骨髁间棘、十字韧带、半月板未见损伤。将髌骨关节面骨折部位凝血块及增生之肉…