带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

胫骨粉碎性骨折是临床上常见疾病,治疗方法很多,应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨单纯骨折报道较多,治疗胫骨粉碎性骨折报道较少.自1996～2000年,作者用带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折34例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

髌骨粉碎性骨折69例手术治疗临床分析

髌骨骨折是创伤骨科常见损伤 ,大多数需手术治疗 ,术式有保留完整性的内固定、部分切除和全切除三种 ,我科从 1990～ 1996年收治 69例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 69例 ,其中男 61例 ,女 8例 ,年龄 18～ 68岁 ,18～ 50岁为 51例 ,51～ 68岁为 18例 ,均为单侧。闭合性为 56例 ,开放性为 13例 ,新鲜性为63例 ,陈旧性为 6例 ,上极粉碎 14例 ,下极粉碎 50例 ,全粉碎 (上下极不足髌内 1/3,5块碎骨块以上 ) 5例 ;伤后距手术时间 ,7天内 61例 ,7天～ 2年为 8例。1.2　手术方法 :保留完整髌骨手术 (环形固定、U形钢丝张力带钢丝等 …     

磁力导航交锁髓内钉治疗严重股骨干粉碎性骨折围手术期护理干预

目的:在股骨干粉碎性骨折患者采用磁力导航交锁髓内钉治疗期间行围手术期护理干预,探究护理效果.方法:研究期限:2018年12月-2019年12月期间.研究对象:150例股骨干粉碎性骨折患者.所有患者均采用磁力导航交锁髓内钉治疗.按照治疗期间患者采用的不同护理方式进行分组,即对照组(N=75)采用常规护理干预方式,护理组(...     

双股骨粉碎性骨折绞锁髓内钉内固术

<正>患者,男性,35岁,主诉车祸外伤2小时,双下肢疼痛、畸形伴功能障碍入院查体:体温36.2血压未测到,心率128次,神志淡漠,左前额部有一约2.0cm皮肤缝合伤口,左眼睑部青紫肿胀,前胸部及腹壁散在多处皮肤擦伤,胸廓挤压试验阳性。双大腿明显肿胀畸形,散在青紫淤血,压痛阳性、可及骨擦感、反常活动存在。右小腿中上段前侧可见大面积皮肤搓裂伤、皮下积     

自动加压器治疗四肢骨干粉碎性骨折临床观察

四肢骨干粉碎性骨折大多属不稳定型骨折,不论采用传统的手法复位外固定或开放复位钢板髓内针内固定等方法,都难以达到立即恢复骨折段稳定的效果,因此常影响骨折的正常愈合。自１９９２年５月～１９９６年１２月,我们应用周崇林〔１〕研制的自动加压器治疗四肢骨干粉碎...     

交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折

随着交通、建筑业等的高速发展,高能量粉碎性胫腓骨骨折的发生率明显呈上升趋势.自1997～2003年,我们采用交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折134例,获得较好效果.现总结报告如下.     

自锁髓内钉在肱骨粉碎性骨折的应用

肱干骨折是骨科的常见病、多发病,约占全身骨折的1.31%[1],传统的外科治疗多以钢板内固定为主,该法手术切口大,骨膜剥离广泛,严重影响骨骼断端的血运,且钢板具有应力遮挡效应,钢板取出后再骨折时有发生。近年来,随着生物力学在骨科领域的广泛应用和深入研究,交锁髓内钉固定术逐     

手术治疗锁骨粉碎性骨折74例体会

随着交通伤的增多,锁骨粉碎性骨折发病率大幅上升.自1995～2002年,我院采用切开复位内固定的方法治疗锁骨粉碎性骨折74例,经随访观察效果满意.现总结报告如下.     

股骨远端严重粉碎性骨折治疗体会

目的:对骨远端严重粉碎性骨折进行临床分析。方法:选取2009年9月～2011年9月来我院接受股骨头远端粉碎性骨折治疗的患者23例,对这23例患者进行相应的临床治疗,治疗后对患者的治疗结果进行统计,并继续进行6个月的随访,了解骨愈合和膝关节功能恢复情况,并进行统计。结果:6个月随访,23例患者均骨折愈合,膝关节功能的优良率为91.30%。结论:骨折复位、双钢板治疗综合骨移植效果显著、稳定性好、是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的理想方法。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折

自1999年10月～2002年6月,作者采用手法闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨干粉碎性骨折15例,效果满意.现总结报告如下.     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对21例桡骨远端粉碎性骨折均采用手术治疗,其中男性15例,女性6例;按AO分型,B型9例,C型12例.16例行钢板固定,其中4例钢板置于背侧,12例置于掌侧,5例选用外固定支架外固定结合有限切开克氏针螺钉内固定治疗,14例行自体髂骨植骨.结果:21例患者均获得随访,无延迟愈合和不愈合的发生.腕关节活动度按TAM标准,优10例,良8例,中3例,优良率达85%.结论:对于桡骨远端粉碎性骨折,特别是波及关节面的B、C型骨折宜采用手术治疗.     

胫骨髁严重粉碎性骨折切开复位手术切口的选择

胫骨髁严重粉碎性骨折是创伤骨科中常见损伤 ,处理不当 ,可产生关节不稳定 ,并发膝内翻或外翻畸形、关节活动障碍及疼痛等后遗症。自 1996～ 1999年 ,我们手术治疗胫骨髁严重粉碎性骨折 8例 ,获得了满意治疗效果。结合临床就胫骨髁严重粉碎性骨折切开复位手术切口选择问题讨论如下。1　临床资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄最小 2 3岁 ,最大 46岁 ,平均 31.5岁。高处坠落伤 5例 ,交通事故伤 3例。胫骨髁骨折碎裂成大小不等 6块者 5例 (包括髁间棘骨折 2例 ) ,劈裂成 4块者 3例 ,其中 1例合并腓骨小头骨折及腓总神经损伤。均有程度不同骨…     

股骨逆向交锁髓内钉合健骨逐瘀汤治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:总结股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:100例股骨远端粉碎性骨折患者随机分为对照组及治疗组,两组采用逆向交锁髓内钉固定,股骨髁间加用螺栓固定,冠状位骨折块采用拉力螺钉固定,术后早期进行CPM机锻炼。治疗组:术后加用化瘀健骨汤。结果:治疗组平均愈合时间(22±2.1)周。对照组平均愈合时间(24±2.8)周。根据t检验两组在愈合时间在统计学上有明显差异(t=9.67,P<0.05)。按Kolm ent膝关节创伤的功能评定标准:治疗组优19例,良29例,尚可1例,差1例,膝关节活动度40°~125°,平均膝关节活动度为102°。对照组优12例,良24例,尚可16例,差7例,膝关节活动度23°~125°,平均膝关节活动度为100°。根据秩和检验,两组膝关节创伤的功能评定在统计学上有明显差异(u=13.53,P<0.05)。根据方差分析治疗前和治疗后1天、14天两组TNF-α、IL-4、IGF-1、IL-6比较均有明显差异(P<0.05)。根据t检验治疗组在治疗后TNF-α、IL-4、IGF-1、IL-6y与对照组比较均有明显差异(P<0.05)。结论:带锁髓内针加植骨合化瘀健骨汤组在改善骨微结构紊乱的因素及促进术后康复与单手术组有显著差别。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折的疗效观察

目的 评价逆行交锁髓内钉对股骨下段粉碎性骨折的临床治疗疗效.方法 对在我院治疗期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎性骨折的38 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者术后无内固定断裂病例,未发生畸形愈合及再骨折,骨折愈合时间在12-18 个月（平均15 个月）,骨小梁贯通,达到100%愈合率.采用x 线检查及膝关节KSS 评分,结果 为：平均膝关节KSS 评分92 分,平均膝关节功能评分93.28 分,优33 例,良5 例;膝关节轻度积液32 例,无积液6 例;所有患者膝关节无内外翻畸形现象.结论 采用逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折具有多方面优点：固定可靠,骨折部位愈合快,对后期膝关节功能影响较小,临床使用价值高.     

胫骨通用髓内钉治疗胫骨多段闭合性骨折临床体会

目的：探讨胫骨通用髓内钉治疗胫骨多段闭合性骨折的疗效。方法：将67例胫骨多段闭合性骨折患者随机分为观察组（35例）和对照组（32例）,观察组采用胫骨通用髓内钉固定,对照组采用普通钢板螺钉固定,比较两组患者的术中、术后情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组骨折愈合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胫骨通用髓内钉固定手术时间短,对机体影响较小,并发症少,利于骨折愈合。     

锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折临床分析

目的:探究锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的临床效果。方法:对近年来在我院接受治疗的72例四肢长骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析,按照治疗方式的区别分为观察组36例与对照组36例,对照组给予石膏外固定及手法复位治疗,观察组则给予锁定加压钢板(LCP)内固定治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:所有患者均实现解剖复位,骨折愈合时间4~11个月,均未发生严重并发症。观察组患者关节功能的恢复优良率为94.4%,明显高于对照组的72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统石膏外固定治疗四肢长骨粉碎性骨折相比,LCP内固定疗法具有固定可靠、创伤小、功能恢复好等优点,值得推广。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后膝关节功能障碍

交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的报道很多，其优越性己经被骨科界公认。但交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后处理不当，常可导致膝关节功能障碍。我院自2001～2004年所收治的股骨干粉碎骨折交锁髓内钉固定的病例中，出现膝关节功能障碍者28例。为总结经验，减少此类并发症的发生，现作回顾性总结如下。     

股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

股骨远端粉碎性骨折是一种严重的损伤，处理较为困难，自2000年10月至2006年10月，我们应用逆向交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折51例，疗效满意，班报告如下：     

股骨远端严重粉碎性骨折治疗体会

目的:探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法和治疗效果.方法:选取23例股骨远端严重粉碎性骨折患者为分析对象,采取股骨远端髁支撑钢板内固定治疗,随访5-17个月后观察治疗效果.结果:23例患者骨折愈合时间均在5-13个月之间,愈合效果优的9例,效果良的11例,效果一般2例,效果不理想的1例,愈合优良率86.96％.结论:股骨远端髁支撑钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折治疗效果较理想,具有很高的应用价值.     

LISS钢板治疗股骨下段粉碎性骨折

对于粉碎性股骨远端骨折,采用传统内固定方法进行复位与固定均困难,尤其涉及关节面的骨折,若解剖复位不完全、固定不牢靠,术后易引起膝关节内外翻畸形、疼痛、骨不连、关节粘连及僵硬等并发症,致残率高。