人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者临床观察

目的:观察人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法:选取ONFH患者73例,按随机数字表法分组,对照组36例采用人工髋关节置换术治疗,研究组37例采用活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗,持续治疗3个月。分析比较两组髋关节功能(Harris)及生活质量(SF-36)评分。结果:研究组治疗前Harris评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对ONFH患者予以活血通络汤与人工髋关节置换术联合治疗效果较好,可明显促进其术后髋关节功能恢复及改善其生活质量,值得临床推广应用。     

骨病活血膏治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察评价骨病活血膏外敷治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选取本院骨伤科收治的100例股骨头坏死患者作为研究对象,随机分为2组各50例。观察组患者采用骨病活血膏外敷结合功能锻炼、双下肢皮牵引进行治疗;对照组口服复方丹参片结合功能锻炼、双下肢皮牵引进行治疗。观察记录2组患者治疗的总有效率、治疗前后中医证候量化评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分以及SF-36量表评价患者髋关节功能及生活质量。结果:治疗后,2组Harris评分及SF-36评分均高于治疗前,疼痛VAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后Harris评分及SF-36评分均高于对照组,疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组疼痛、跛行、X线、总评分等证候量化评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组疼痛、跛行、总评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组临床疗效总有效率观察组82.0%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨病活血膏外敷治疗股骨头坏死能够有效缓解患者的临床症状,提高其生活质量,疗效良好,值得临床应用。     

髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期股骨头坏死疗效分析

目的:探讨髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析采用髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗的股骨头坏死患者47例(56髋),术后采用Harris评分和SF-12生活质量评分进行疗效评价,查看影像资料并对结果进行评估对比。结果:47例(56髋)患者末次随访评价,优22髋,良23髋,可6髋,差5髋,优良率为80.36%,总有效率为91.07%;术后随访患者Harris评分和SF-12生活质量评分均显著提高,与术前比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:髓芯减压打压植骨腓骨支撑术联合股骨头坏死愈胶囊治疗早中期ONFH能在短期内缓解疼痛,利于髋关节功能的恢复,有助于改善患者的生活质量。     

髓内减压植骨术合通痹益肾汤治疗股骨头坏死46例临床观察

目的:探求股骨头坏死采用髓内减压植骨术合通痹益肾汤的治疗效果。方法:将92例股骨头坏死患者按单盲法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组采用髓内减压植骨术治疗,治疗组在对照组的基础上加用通痹益肾汤治疗。治疗2个月后,比较2组综合疗效及Harris髋关节功能评分量表、面部疼痛表情量表(FPS-R)、生活质量量表(SF-36)评分。结果:总有效率治疗组为95.65%(44/46)、对照组为78.26%(36/46),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组Harris、SF-36评分均较对照组高,FPS-R评分较对照组低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:股骨头坏死采用髓内减压植骨术结合通痹益肾汤治疗可提升临床疗效,减轻疼痛,改善患者髋关节功能及生活质量。     

痰瘀同治在酒精性股骨头坏死中的应用疗效观察

目的:观察痰瘀同治在酒精性股骨头坏死中的疗效。方法:选择我院2009年3月~2014年5月收治的酒精性股骨头坏死患者54例(67髋),随机分为治疗组27例(33髋)和对照组27例(34髋)。对照组采用髓芯减压术治疗,治疗组患者髓芯减压术后采用痰瘀同治。随访观察治疗后Harris评分及SF-12生活质量评分,并评价对比两组疗效。结果:治疗组优良率为75.76%,对照组优良率为41.08%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HHS评分、SF-12生活质量评分均提高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组HHS评分、PCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后MCS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:痰瘀同治治疗酒精性股骨头坏死有较好疗效,可改善患者患髋功能和生活质量。     

化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死的临床研究

目的:观察中药化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死的临床效果,进一步优化早中期股骨头坏死治疗方案。方法:2012年1月至2015年10月于南阳市第一人民医院收集获得1年以上随访的Ⅱ期股骨头坏死患者共66例,采用对照研究方法,以接受化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗患者为观察组,共36例,单纯手术治疗患者为对照组,共30例,收集患者治疗前后X线和临床资料,将影像稳定率和Harris评分优良率作为疗效评价指标。结果:两组患者治疗前Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗1年后,观察组患者Harris评分高于对照组;按照Harris评分标准治疗后有效率方面明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组影像学结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗半年后骨质疏松情况比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:化痰通络方联合髓芯减压打压植骨治疗Ⅱ期股骨头坏死效果良好,预后优于单纯手术治疗。     

中西医结合护理模式提高股骨头坏死术后生存质量的临床分析

目的:探讨中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析。方法:30例股骨头坏死术后患者,随机分为观察组和对照组,各15例。对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合护理模式。比较两组患者的髋关节功能及生存质量。结果:护理后,两组Harris评分、SF-12评分均较护理前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组SF-12评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但两组护理后Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理模式提高股骨头坏死患者术后生存质量效果确切,具有积极的临床意义。     

电针联合康复训练治疗股骨头坏死临床疗效分析

目的:观察电针结合康复训练治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:纳入74例股骨头坏死患者,随机均分为2组各37例,对照组给予常规减压及抗炎治疗,观察组以电针结合康复训练治疗。2组均以30天为1疗程,持续治疗3疗程,对比2组的临床疗效及观察髋关节功能、生活质量的变化。结果:临床疗效总有效率观察组86.5%,对照组64.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Harris评分及SF-36评分均有上升,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);观察组上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与常规减压及抗炎治疗相比,电针结合康复训练对股骨头坏死疗效更佳,能够更好地提升患者的髋关节功能,改善患者的生活质量。     

活血通络法对静息性股骨头坏死的临床和影像表现的干预作用

目的评估活血通络法治疗静息性股骨头坏死患者的临床疗效和影像学表现。方法 2005年6月至2013年1月,回顾55例59髋静息性股骨头坏死患者采用活血通络中药干预前后的临床和影像资料,男39例、女16例,平均年龄(36.4±10.1)岁,平均随访(4.38±2.38)年。病因为激素性、酒精性、特发性的患者分别为28例(28髋)、10例(10髋)、17例(21髋);ARCOⅠ、Ⅱ期分别为10髋、49髋。采用Harris量表评估髋关节功能,SF-36量表评估生活质量,临床与影像学进展分别采用有或无疼痛、有或无塌陷进展进行评估,并与文献报道的静息髋自然转归对比,评价中医药防治股骨头坏死的效果。结果本组股骨头坏死患者均随访2年以上,2-5年40例,5、≤10年13例,10年2例。治疗前后患者的Harris评分无统计学差异(89.7±10.5 vs 96.4±12.0)。SF-36健康量表评分中精神健康状况(P=0.004)及活力(P=0.000)、角色限制(P=0.001)、心理健康(P=0.003)的评分在治疗后均有上升,具有统计学差异。ARCOⅠ、Ⅱ期分别有2髋(20.0%)、3髋(6.1%)出现疼痛;分别有4髋(40.0%)、9髋(18.4%)出现塌陷。与文献报道的静息髋自然转归对比,临床和影像学进展率明显降低。结论活血通络法中药干预静息性股骨头坏死效果明显,降低了临床和影像学进展率,提示股骨头坏死早期诊断、早期治疗的重要性。     

早中期非创伤性股骨头坏死中医治疗前瞻性临床研究

目的:前瞻性研究临床应用中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:选择2015年1月-2015年12月收治的早中期非创伤性股骨头坏死患者108例,采取前瞻性对照方式,分为中医组与西医组,每组54例,中医组给予中医治疗,西医组给予手术治疗,治疗后随访12个月,观察疗效,对比治疗前后髋关节Harris评分。结果:治疗前,两组患者髋关节Harris评分相近,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,中医组临床疗效、髋关节Harris评分均高于西医组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与西医手术治疗相比,中医治疗早中期非创伤性股骨头坏死,疗效更佳,可进一步改善患者的髋关节功能,提升患者生活质量。     

自助式悬吊牵引整复治疗单纯胸腰椎压缩性骨折

目的：观察自助式悬吊牵引整复对单纯胸腰椎压缩性骨折患者生活质量的影响。方法：100例单纯性胸腰椎压缩骨折患者,随机分成治疗组和对照组,每组50例,分别采用自助式悬吊牵引整复和垫枕复位治疗。分别观察治疗前及治疗结束后1个月时的“健康调查简易量表”（Medical Outcomes Study,SF-36）评分,并进行比较。结果：经统计分析显示治疗前两组SF-36问卷评分各维度无统计学差异,但治疗结束后1个月时的sF_36问卷评分显示悬吊牵引组在缓解躯体疼痛,恢复精力,恢复社会活动功能及精神、心理健康维度上优于垫枕复位对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自助式悬吊牵引整复治疗单纯性胸腰椎压缩骨折能更好的改善患者的SF-36问卷评分,提高生活质量。     

易激灵2号方对腹泻型肠易激综合征患者近期生活质量的影响

目的 观察抑肝扶脾、清热利湿法对广东地区腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者近期生活质量的影响.方法 161例IBS-D患者随机分为2组.中药组采用以抑肝扶脾清热利湿立法的方药易激灵2号随证加减;西药组采用马来酸曲美布丁片0.1 g/次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g/次,每日3次口服.2组疗程均为4周.采用SF-36量表对患者治疗前后的生活质量进行评估.结果 治疗后,中药组的生理职能(RP)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)7个维度积分均显著改善(P＜0.01,P＜0.05),西药组RP、BP、GH、RE 4个维度明显改善(P＜0.01,P＜0.05),RE、BP、GH、SF 4个维度中药组优于西药组(P＜0.01,P＜0.05).治疗后3个月,中药组RP、GH、RE、BP、SF、MH 6个维度明显改善(P＜0.01,P＜0.05),西药组RP、BP、GH、RE 4个维度明显改善(P＜0.05),RP、GH、SF、RE中药组优于西药组(P＜0.05).结论 抑肝扶脾、清热利湿法治疗广东地区IBS-D有较好疗效,能够改善患者近期的生活质量.     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变患者生活质量的影响

目的：观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组均给予饮食控制、合理运动处方;口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖;对照组应用弥可保片治疗;治疗组在对照组基础上加用益气活血通脉汤治疗。两组均以30d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组中医临床证候疗效和治疗前后生活质量SF-36量表评分积分情况及不良反应变化。结果：两组中医临床证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%（P〈0.05）;两组生活质量SF-36量表评价积分,治疗组在总体健康、身体疼痛、活力、情感职能、精神健康、健康变化、生理职能等维度积分高于对照组（P〈0.05）。生理功能、社会功能积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者不良反应症状均有不同程度加重,但治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气活血通脉汤治疗糖尿病周围神经病变能改善中医临床症状,减轻不良反应,提高生活质量。     

强直性脊柱炎患者中医证型与生存质量关系的研究

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者中医证型与生存质量的关系。方法:采集142例AS患者人口学资料、中医证候、SF-36量表及实验室指标等临床评价指标进行相关统计,分析肾虚督寒型、肾虚湿热型及肝肾不足型三种证型与生存质量关系,同时研究中医证型与AS评价指数之间的相关性。结果:肾虚督寒型患者在本次调查中生存质量总分最低(P<0.05),突出表现在活力及精神健康两个维度(P<0.05);不同证型AS患者生存质量生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康等维度上均有不同(P<0.05);不同证型AS患者BASDI、BASFI评分及炎性指标CRP、ESR间存在差异(P<0.05)。结论:不同证型AS患者生存质量受损维度不同,AS临床评价指数可以在一定程度上反映不同证型的特点。在辨证施治的过程中采取针对性的措施更有利于提高中医药的疗效,改善患者生存质量。     

中西医结合护理模式对提高股骨头坏死患者术后生存质量的临床分析

目的：对32例股骨头坏死患者采用全髋关节置换术,术后进行中西医结合护理模式,分析患者术后生存质量。方法：2012年10月—2013年3月期间在我院进行全髋关节置换术的股骨头坏死患者32例,随机分成观察组16例,对照组16例。观察组给予中西医结合护理,对照组给予常规护理方式护理。采用HHS（Harris hip score）和SF-12（生存质量表）对两组患者术前和手术后5个月的情况评分。结果：两组术前和术后HHS评分和SF-12评分均有统计学差异（P〈0.05）;术后,观察组的HHS评分与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）,但SF-12评分高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）。结论：中西医结合护理模式能够提高股骨头坏死患者术后生存质量。值得推广。     

火热证与非火热证脑梗死患者SF-36生存质量比较研究

目的观察火热证与非火热证脑梗死患者亚急性期生存质量的差异。方法将符合研究标准的急性期脑梗死患者经中医辨证后分为火热组和非火热组,发病后4周,运用健康状况调查问卷SF-36评价患者的生存质量。结果在SF-36各维度中,心理健康、社会功能、情绪角色3个维度的生存质量评分火热组明显低于非火热组（P〈0．05,P〈0．01）。结论火热证与非火热证脑梗死患者亚急性期生存质量存在差异,火热组脑梗死患者其心理健康、社会功能、情绪角色三方面生存质量较差,可能与其证候特点相关。     

湿热质银屑病的中医体质护理效果观察

目的:观察中医体质护理在银屑病护理中的效果。方法:将60例湿热质银屑病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组实施常规护理;治疗组在对照组的基础上实施中医体质护理,观察两组间的护理效果、Beck焦虑问卷评分及SF-12生活质量量表评分。结果:治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Beck焦虑自评问卷评分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SF-12生活质量量表评分,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医体质护理应用于银屑病患者的护理工作中,可以提高临床疗效,减轻患者的焦虑程度,改善患者的生活质量。     

泻肝安神方改善广泛性焦虑症患者生活质量的观察

目的观察泻肝安神方改善广泛性焦虑症（GAD）肝郁化火证患者中文版健康调查简易量表（SF-36）生活质量评分情况及SF-36各维度与焦虑的相关性分析。方法将130例GAD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组100倒,对照组30例,分剐口服泻肝安神方和帕罗西汀治疗,疗程均为6周。以SF-36、汉密顿焦虑量表（HAMA）对两组GAD肝郁化火证患者治疗前后生活质量水平及焦虑程度进行评价。结果两组在治疗前后SF-36各条目间比较均无统计学意义（P〉0．05）,但两组在治疗6周后与本组治疗前SF-36各维度比较有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗前后SF-36各维度中除生理机能外,其余各维度值与HAMA总分及因子分呈显著负相关（P〈0．05）。结论泻肝安神方在改善GAD肝郁化火证患者的生活质量水平方面与帕罗西汀相当,且患者的焦虑情绪对其生活质量影响较大,即患者的焦虑情绪越严重其生活质量水平越低。     

通降颗粒干预非糜烂性反流病肝胃不和证疗效观察

目的观察通降颗粒干预非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）肝胃不和证疗效。方法选择128例2009年2月-2010年11月中国中医科学院西苑医院消化科门诊及住院NERD肝胃不和证患者。采用区组随机的方法,按1：1将患者随机分为试验组及对照组,每组64例。试验组予以通降颗粒10g,次,3次／日;对照组予以奥关拉唑肠溶片20mg,2次,日;疗程均为4周。观察指标采用症状量表和SF-36生活质量量表。结果试验完成病例114例。两组治疗前胃脘嘈杂、咽部异物感、腹部胀满或腹痛、大便积分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与本组治疗前比较,两组各症状积分及症状总积分均有改善（P〈0．01,P〈0．05）。试验组除精神健康评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）,对照组除生理功能评分无统计学差异（P〉0．05）外,其余各维度评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。两组治疗后反酸、情志烦躁和抑郁积分、身体疼痛、情感职能评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。试验组总有效率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通降颗粒治疗NERD肝胃不和证疗效确切,同时可以提高患者的生活质量,未见明显不良反应。     

中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效观察

目的：观察中药复方联合化疗对中晚期胃癌的临床疗效。方法：采用双盲、随机、平行对照的方法,按照入院顺序将72例患者随机分成治疗组和对照组,对照组单纯给予FOLFOX4方案化疗,治疗组采用中药复方联合FOLFOX4化疗,观察两组的临床疗效。结果：①消化道反应比较,治疗组显著低于对照组、化疗副作用小（P〈0．05）;②骨髓抑制比较,治疗组明显低于对照组（P〈0．01）;③KPS评分比较,对照组和治疗组的总有效率分别为58．33％和88．89％,有非常显著性差异（P〈0．01）;④生活质量比较,治疗组显著优于对照组（P〈0．01）;⑤近期肿瘤客观疗效比较,治疗组有效率高于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药复方联合化疗治疗中晚期胃癌可明显改善患者症状,提高生活质量,减轻化疗副作用。