微创克氏针髓内交叉固定结合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折40例

目的:观察微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折临床疗效。方法:将80例肱骨髁上骨折患者分为两组,均借助C臂手法复位,治疗组采用微创克氏针髓内交叉固定,对照组采用小夹板外固定,术后均结合中药熏洗并加强功能锻炼。结果:6个月后随访两组骨折复位愈合、肘内翻发生率,差异有统计学意义(P0.05);两组肘关节功能恢复相当(P0.05)。结论:微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折疗效满意,中药熏洗促进关节功能恢复。     

闭合和开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的：比较闭合复位经皮克氏针固定与开放复住克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：回顾性分析闭合复位经皮克氏针固定与开放复住克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。自2008年1月～2013年6月共治疗86例Gartland Ⅱ型和Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,有46例采用闭合复位经皮克氏针固定,有40例采用开放复位外侧克氏针交叉固定,随访6～40个月,比较术后Flynn肘关节功能评分和并发症发生率。结果：两组患儿均达到解剖复位,根据Flynn评分,肘关节功能满意度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。闭合复住组并发症发生率为19．6％,包括克氏针松动移位2例、肘关节活动差3例、肘内翻2例、尺神经损伤2例;开放复位组并发症率为17．5％,包括切口感染1例,克氏针松动移位1例、肘关节活动差3例、肘内翻2例。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：闭合复位经皮克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折具有与开放复位术相同的临床疗效,但手术创伤较小,值得临床推广应用。     

克氏针不同固定方式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的：探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折治疗的最佳手术治疗方案。方法：搜集本院近3年内6～12岁Gart-landⅢ型肱骨髁上骨折患儿38例,随机分为A、B两组。其中A组行克氏针内外交叉内固定,共计20例;B组行外侧平行克氏针内固定,共计18例。定期随访,检查和记录一般感觉运动、末梢血运状况及肘关节功能,对2组术后功能优良率进行比较。结果：2组患儿均达到解剖复位,术后接受12～18个月（平均16个月）的随访,根据Flynn标准评定,2组关节功能优良率分别为90%和94.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组共4例出现肘内翻畸形,组间无统计学差异,（交叉固定组）出现1例尺神经损伤,外侧固定组未见。结论：针对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,2种克氏针固定方式效果相似,均能达到满意的临床效果。但是外侧平行固定可避免医源性尺神经损伤。     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折208例

肱骨髁上骨折是小儿骨科的常见病，若治疗不及时或复位、固定不佳，极易发生肘内翻畸形。我院1999—2005年采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折208例，效果显著。现报告如下。     

肘外侧入路外侧进针交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的介绍一种肘外侧入路外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法本组77例肱骨髁上骨折，采用肘外侧切口，用两枚克氏针从外侧进针作交叉内固定。结果参照Flynn临床评定标准评定，结果优49例，良24例，一般3例，差1例，优良率94．8％，2例出现较健侧〈8°的肘内翻。结论肘外侧入路外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折有创伤小、复位满意、固定可靠、肘关节功能恢复良好、肘内翻发生率低，并可避免医源性尺神经损伤的优点。     

闭合复位经皮交叉克氏针不同置针方式固定治疗严重儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:比较不同置针方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年3月在科治疗的170例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,根据固定方式不同分成A,B,C及D四组:A组,单纯交叉克氏针固定(39例);B组,内侧2枚外侧1枚克氏针固定(44例);C组,外侧2枚内侧1枚克氏针固定(46例);D组,双交叉克氏针固定(41例)。根据患儿最后一次随访时患肢的Flynn评分及HSS评分评定患者的临床疗效。结果:所有患儿均获得随访,时间为6～18个月,根据Flynn评分优良率比较,C组B组D组A组,差异有统计学意义(χ~2=8.208,P=0.042)。HSS评分优良率比较,C组B组D组A组,差异有统计学意义(χ~2=10.450,P=0.015)。结论:对于儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型,外侧2枚内侧1枚克氏针固定的临床效果优于单纯交叉克氏针固定,与内侧2枚外侧1枚克氏针固定、双交叉克氏针固定效果相当。     

手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的观察克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对32例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧或肘后正中切口,清理骨折断端,用2枚克氏针交叉固定,1根钢丝"8"字缠绕固定于桡侧两个针尾。结果32例患儿骨折均Ⅰ期愈合。随访6~12个月,优良率94%,无肘内翻发生。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠,能有效防止肘内翻的发生。     

手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例

目的观察克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对32例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧或肘后正中切口，清理骨折断端，用2枚克氏针交叉固定，1根钢丝“8”字缠绕固定于桡侧两个针尾。结果32例患儿骨折均I期愈合。随访6～12个月，优良率94％，无肘内翻发生。结论克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折固定可靠，能有效防止肘内翻的发生。     

儿童肱骨髁上骨折复位判断指标分析

正肱骨髁上骨折是儿童肘关节骨折的常见病及多发病,对于儿童肱骨髁上骨折的治疗有~([1]):手法复位夹板或石膏外固定术,切开复位克氏针内固定术及闭合复位克氏针内固定术。随着医学科技的发展和患者家属对于美观的要求,对于需要行手术治疗的儿童肱骨髁上骨折,闭合复位克氏针内固定成为当前医学发展的趋势。儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统成为闭合复位成功的金标准,儿童肱骨髁上骨折复位判断指标系统包括:Baumann角(B角)及提携角(C角)、肱骨     

闭合复位交叉克氏针内固定并中药熏洗治疗肱骨髁上骨折108例

肱骨髁上骨折是小儿骨科的常见病，若治疗不及时或复位、固定不佳，极易产生肘内翻畸形。我院1999～2005年采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折，配合中药熏洗促进功能恢复，取得显著疗效。现报告如下。     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

动静平衡原则在儿童肘关节术后功能康复中的应用

目的：探讨动静平衡原则在指导儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中应用的临床效果。方法：选取60例肱骨髁上骨折患儿,均采用切开复住经皮克氏针交叉固定术治疗,术后4周去除石膏,拔除克氏针。随机分为两组,每组30例,治疗组术后在动静平衡原则指导下行肘关节功能锻炼,对照组按传统康复方法于术后4周行功能锻炼。结果：肘关节功能优良率治疗组为93．3％,对照组为73．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用动静平衡原则进行儿童肘关节术后功能锻炼,具有促进肘关节功能康复、缩短功能恢复时间、减少并发症等优点,值得临床推广应用。     

手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折效果评价

目的：分析手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折效果。方法：收集2011年01月-2012年01月本院收治的84例肱骨髁上骨折患儿临床资料,遵循随机原则,将患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各28例。Ⅰ组单纯采取手法复位治疗,Ⅱ组单纯采取夹板固定治疗,Ⅲ组患儿采取手法复位、夹板固定与中药联合治疗,最后分析三组患儿临床治疗效果。结果：Ⅲ组优良率为96.43%,明显高于Ⅰ组的82.14%、Ⅱ组的78.57%,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ组患儿肘内翻畸形发生率明显低于Ⅱ组与Ⅰ组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ组患儿骨折临床愈合时间明显短于Ⅱ组与Ⅰ组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折,有利于缩短骨折愈合时间,改善患者预后情况,效果显著,安全性高,值得推广。     

肱骨髁上骨折治疗和预防的临床研究

目的：研究有效的肱骨髁上骨折治疗方法和如何降低肘内翻的发生率。方法：采用多层夹板固定治疗７５例伸直型肱骨髁上骨折。结果：认为骨折的内侧应力较外侧强,使内侧骨皮质塌陷是产生肘内翻的病理基础：远折端受重力作用的重力性尺倾是产生肘内翻的主要原因;弹性固定系统的多层夹板固定,是有效的方法;预防肘内翻的关健是合理的复位与固定及早期正确的Ｘ线评价。     

肘内侧小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折

目的:探讨肘内小切口治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:选择尺偏型肱骨髁上骨折患儿72例,麻醉后,均采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗。结果:随访12～42个月切口全部一期愈合。评定术后肘关节功能,优良率达97.3%,且无一例出现肘内翻畸形。结论:采取肘内侧小切口切开复位克氏针内固定早期石膏托外固定治疗儿童尺偏型肱骨髁上骨折,具有切口隐蔽不影响外观、避免医源性尺神经损伤、防止术后并发肘内翻畸形、早期恢复肘关节功能四重优点。     

杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

根据已矿名老中医张绍富的经验,采用手法整复、杉树皮夹板屈肘前臂旋前位固定的方法治疗肱骨髁上骨折１２０例。经１８个月随访,结果优良率达８３．３４％,肘内翻发生率为１５．２％,明显优于文献报道的各种疗法。运用传感器对不同固定体位下骨折断端间内外侧皮质骨处的压力变化进行测量,证明屈肘旋前位时夹板固定效力最大,断端最稳定,移位倾向最小,能有效预防肘内翻的发生。认为屈肘前臂旋前位固定是治疗肱骨髁上骨折的最佳     

屈肘位绷带固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效观察

选择闭合性无血管、神经损伤的儿童肱骨髁上伸直型骨折８８例，单纯用绷带屈肘贴胸位固定治疗，取得了优良率９０％的结果。观察认为，肱骨髁上骨折固定后再移位和发生肘内翻等畸形的主要原因是骨折端的旋转活动，而造成旋转的主要因素是固定的松动及上肢的活动和前臂的重力等。应用本法固定能较好地解决断端间的旋转，因而可获得较理想的固定效果。     

中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的前瞻性对比研究

目的：探讨中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的影响。方法：将60例儿童伸直型肱骨髁上骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予中医四联疗法（中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗）,对照组行常规关节松动训练。随访测量肘关节屈伸活动范围,以Mayo标准评定患者肘关节功能。结果：随访6-18个月,平均10.7个月,治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常,对照组出现肘关节周围肌肉萎缩13例、肘关节僵硬4例、关节活动度降23例。对照组出现肘内翻8例（26.7%）,治疗组出现肘内翻3例（10.0%）。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中医四联疗法可促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的早期恢复。