复方川脊片对兔颈椎病模型椎动脉血管增殖的实验研究

目的:探讨兔颈椎病模型椎动脉血管变化及复方川脊片的干预作用.方法::40只兔随机分为4组:空白组,模型组,颈复康组,川脊片组.用硬化剂注射法造模,4周后,模型组,颈复康组及川脊片组分别20ml生理盐水.20ml颈复康混悬液及20ml川脊片混悬液灌胃.治疗4周后经颅多普勒(TCD)检测血流速度,搏动指数和阻力指数,常规HE染色测量血管壁中膜厚度,免疫组织化学检测血管肌浆球蛋白变化.结果:与空白组相比模型组血流速度降低.搏动指数和阻力指数均显著提高,管壁增厚,肌浆球蛋白表达增多.差异有统计学意义(P<0.05);与模型组及颈复康组相比,川脊片组血流速度升高,搏动指数和阻力指数均降低,管壁增厚爱抑制,肌浆球蛋白表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血管壁增殖是椎动脉型颈椎痛血供减少的机制之一,复方川脊片能有效抑制椎动脉血管增殖. 脊片混悬液灌胃.治疗4周后经颅多普勒(TCD)检测血流速度,搏动指数和阻力指数,常规HE染色测量血管壁中膜厚度,免疫组织化学检测血管肌浆球蛋白变化.结果:与空白组相比模型组血流速度降低.搏动指数和阻力指数均显著提高,管壁增厚,肌浆球蛋白表达增多.差异有统计学意义(P<0.05) 与模型组及颈复康组相比,川脊片组血流速度升高,搏动指数和阻力指数均降低,管壁增厚爱抑制,肌浆球蛋白表达减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血管壁增殖是椎动脉型颈椎痛血供减少的机制之一,复方川脊片能有效抑制椎动脉血管增殖.     

复方川脊片对兔颈椎病模型椎动脉基质金属蛋白酶-2的干预作用

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在椎动脉血管表达的意义及复方川脊片的干预效果。方法:40只兔随机分为正常组,模型组,颈复康组,复方川脊片组。硬化剂注射法造模,4周后,模型组,颈复康组及川脊片组分别以生理盐水、颈复康及川脊片混悬液灌胃。治疗4周后检测椎动脉血管搏动指数,全血黏度及血浆黏度,椎动脉血管MMP-2的表达。结果:与正常组相比模型组搏动指数提高,全血黏度及血浆黏度增加,MMP-2表达增多(P<0.05);与模型组相比,治疗组搏动指数降低,全血黏度及血浆黏度降低,MMP-2表达较少(P<0.05)。结论:部分的抑制MMP-2在椎动脉的表达可能是复方川脊片治疗颈椎病的机制之一。     

芪葛止眩颗粒对椎动脉型颈椎病大鼠药效学实验研究

目的:观察芪葛止眩颗粒对椎动脉型颈椎病(CSA)大鼠的药效学作用。方法:采用复合造模法建立大鼠CSA模型,设空白对照组、模型对照组、芪葛止眩颗粒低(0.4 g/kg)、中(0.8 g/kg)、高(1.6 g/kg)三个剂量组和颈复康颗粒(2 g/kg)阳性对照组,灌胃4周,观察该药对CSA大鼠颈椎X线影像学、椎-基底动脉血流速度、血液流变学的影响。结果:与空白组比较,模型组X线评分显著增高(P0.01),椎-基底动脉血流速度降低(P0.01),红细胞聚集指数增高(P0.01);与模型对照组比较,芪葛止眩颗粒高剂量组降低CSA大鼠X线评分(P0.05),芪葛止眩颗粒中、高剂量组显著增加CSA大鼠椎-基底动脉血流速度(P0.05,P0.01),芪葛止眩颗粒低、中、高剂量组均明显降低CSA大鼠红细胞聚集指数(P0.01)。结论:芪葛止眩颗粒降低CSA大鼠X线评分,增加CSA大鼠椎-基底动脉血流,改善部分血液流变学指标。     

活血定眩胶囊对CSA模型大鼠血液TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)、ET、NO及椎动脉NF-κB表达的影响

目的探讨活血定眩胶囊对CSA大鼠血液ET、NO、6-Keto-PGF_(1α)、TXB_2及椎动脉NF-κB表达的影响。方法 SPF级大鼠72只,随机分为空白组、模型组、颈复康组、活血定眩胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组等6组,采用植骨压迫+组织离断联合造模。造模成功后连续灌胃8周,检测血液ET、NO、6-Keto-PGF_(1α)、TXB_2及椎动脉NF-κB表达。结果与空白组相比,血液中ET、TXB_2浓度增加,而NO、6-Keto-PGF_(1α)浓度降低,椎动脉中NF-κB表达增强,差异有统计学意义(P0.05);与模型组相比,活血定眩胶囊高剂量组ET、TXB_2浓度降低,而NO、6-Keto-PGF_(1α)浓度增加,差异有统计学意义(P0.01),椎动脉中NF-κB表达减弱,差异有统计学意义(P0.05),活血定眩胶囊中剂量组及颈复康组ET、TXB_2浓度降低,而NO、6-Keto-PGF_(1α)浓度增加,差异有统计学意义(P0.05),椎动脉中NF-κB表达减弱,但差异无统计学意义(P0.05),活血定眩胶囊低剂量组各指标值均无统计学意义(P0.05)。与颈复康组相比,活血定眩胶囊高剂量组各指标值差异有统计学意义(P0.05),活血定眩胶囊中、低剂量组各指标值差异均无统计学意义(P0.05)。结论活血定眩胶囊能有效改善椎动脉型颈椎病模型大鼠血液ET、NO、6-Keto-PGF_(1α)、TXB_2的表达,明显抑制NF-κB的表达。     

丹天颈舒胶囊对椎动脉型颈椎病家兔血液流变学的影响

目的:研究丹天颈舒胶囊对家兔椎动脉型颈椎病(CSA)模型血液流变学的影响。方法:日本大耳兔随机分为正常组,模型组,丹天颈舒胶囊0.36,0.72,1.44 g·kg-1剂量组,颈复康颗粒阳性药组1.0 g·kg-1,西比灵组0.001 g·kg-1;采用775组织硬化剂注射家兔左侧颈椎横突切迹周围肌肉制作椎动脉颈椎病模型,造模后普通饮水饮食,均于第8周开始ig,每日1次。正常组及模型组不作任何治疗处理。连续ig2周后测定家兔全血表观黏度、血浆黏度、全血还原黏度,红细胞压积(HCT),红细胞刚性指数(ERI),红细胞聚集指数(FAI)和红细胞变形指数EDI的变化。结果:与正常组比较,模型组的全血黏度,血浆黏度,HCT,EAI,全血还原黏度的变化均呈显著性提高(P0.01)。与模型组比较,丹天颈舒胶囊高、中、低剂量组能明显降低CSA家兔的血液黏度(P0.01),明显降低CSA家兔血液中红细胞的聚集(P0.05),增强红细胞变形能力而降低血液黏度(P0.01)。结论:丹天颈舒胶囊能改善CSA家兔的血液流变学,其机制可能是使红细胞聚集减少,红细胞变形能力增强降低血液黏度从而改善头部缺血症状。     

复方川脊片治疗椎动脉型颈椎病患者的临床观察

目的:探讨中药复方川脊片治疗颈椎病的作用机理.方法:采用复方川脊片治疗椎动脉型颈椎病患者50例,疗程一个月,系统观察了患者治疗前后症状体征,同时观察了患者治疗前后TCD的变化.结果:治疗后患者症状体征有明显改善(P＜o.01),椎动脉、基底动脉的Vpeak、Vmin比治疗前明显加快,椎动脉、基底动脉的PI、RI比治疗前明显降低.结论:本中药可能通过改善椎-基底动脉循环的供应从而治疗颈椎病.     

颈复康颗粒联合长春西汀治疗发作期椎动脉型颈椎病32例疗效观察

目的观察颈复康颗粒联合注射用长春西汀治疗发作期椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效并探讨其作用机理。方法 62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。对照组予注射用长春西汀30mg静脉滴注,治疗组在此基础上口服颈复康颗粒,每次10g,每日3次,两组均治疗2周后观察患者临床疗效和药物起效时间;比较治疗前后椎动脉深度(VA)、基底动脉(BA)、血管搏动指数(PI)和血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化。结果治疗组总有效率为90.6%,对照组为70.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗组有效病例起效时间较对照组快,大多于3天内控制症状(P<0.05);两组治疗后VA流速较治疗前显著升高(P<0.01),PI较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后治疗组各项血流动力学指标改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血清NO水平较治疗前显著升高(P<0.01),ET水平较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组血清NO、ET水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论颈复康颗粒联合注射用长春西汀治疗发作期CSA临床疗效确切,其治疗机理与改善发作期CSA患者椎-基底动脉系统血流动力学状态和降低血浆ET水平及提高NO水平有关。     

蒲黄、蒲黄炭与五灵脂配伍对血瘀模型大鼠血小板参数的影响

目的:考察蒲黄、蒲黄炭分别与五灵脂配伍对血瘀模型大鼠血小板参数的影响。方法:以云南白药为阳性药,空白组与模型组灌胃0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液,云南白药组与生品复方、炭品复方高(7.2 g·kg-1)、中(3.6 g·kg-1)、低(1.8 g·kg-1)剂量组灌胃相应的药物,连续给药7 d,第7天给药后皮下注射肾上腺素加冰水浸泡,复制大鼠急性血瘀模型,采用Born比浊法测定盐酸肾上腺素(ADP)诱导的血小板聚集率,采用ELISA法测定血淤模型大鼠血浆中TXB2、6-keto-PGF1α水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血小板聚集率显著提高(P0.01),TXB2显著增加(P0.01),6-keto-PGF1α显著减少(P0.01)。与模型组比较,阳性药可显著抑制血瘀模型大鼠血小板聚集率(P0.01),使TXB2显著减少(P0.01),6-keto-PGF1α显著增加(P0.01);生品复方高、中、低剂量组可显著抑制血瘀模型大鼠血小板聚集率(P0.01,P0.05);炭品复方高剂量组可显著促进血瘀模型大鼠血小板聚集率(P0.01);生品复方高、中、低剂量组,炭品复方中、低剂量组均能使血瘀模型大鼠TXB2显著减少,6-keto-PGF1α显著增加(P0.01,P0.05)。与相同剂量下蒲黄炭品复方比较,蒲黄生品复方使血瘀模型大鼠TXB2显著减少,6-keto-PGF1α显著增加(P0.01,P0.05)。结论:蒲黄生品复方高、中、低剂量组,炭品复方低剂量组均可抑制血瘀模型大鼠的血小板聚集率,改善血浆中TXB2、6-keto-PGF1水平,从而表现出一定的活血作用,且相同剂量下生品复方作用优于炭品复方。炭品复方中、高剂量组可提高血瘀模型大鼠的血小板聚集率,这与蒲黄生品行血,炒炭后活血作用减弱的传统炮制理论相符合,为蒲黄在临床上的生熟异用提供了一定的参考。     

通络饮治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察通络饮治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:治疗组20例用通络饮治疗,对照组20例用颈复康治疗,疗程4周。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率85%,两组比较有显著性差异(P0.05),两组椎动脉血流速度及血流内径均较治疗前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显(P0.05,P0.01)。结论:通络饮可改善椎-基底动脉的血供,治疗椎动脉型颈椎病有明显效果。     

金香丹片治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床观察

目的观察金香丹片治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血小板聚集性的影响。方法:将108例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组给予金香丹片治疗,对照组给予复方丹参片治疗,比较两组药物对临床症状改善及心电图和血小板聚集性的影响。结果金香丹片能显著改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图异常(P0.01),改善血小板聚集率(P0.05),与复方丹参片比较,有显著性差异(P0.05)。结论:金香丹片治疗冠心病心绞痛有效并可明显降低血小板聚集性。     

盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血82例

目的：观察盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血的临床疗效。方法：将162例后循环缺血患者随机分为治疗组82例和对照组80例。在常规治疗的基础上,治疗组予以静滴盐酸川芎嗪注射液＋口服西比灵胶囊,对照组予口服西比灵胶囊,观察治疗效果及椎动脉和基底动脉血流速度的改善情况。结果：总有效率治疗组为97.6%,对照组为77.5%,2组比较差异显著（P〈0.05）。治疗组椎动脉、基底动脉血流速度改善与对照组相比有明显差异（P〈0.05）。结论：盐酸川芎嗪注射液联合西比灵胶囊治疗后循环缺血疗效优于单用西比灵胶囊。     

椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的预期评价

目的:评价椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的临床预期。方法:临床组患者在脊柱微调疗法基础上辅以常规手法进行治疗。参照组单纯口服氟桂利嗪进行治疗。结果:两组症状积分均比治疗前显著改善,而临床组改善显著优于参照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后颈椎动脉痉挛改善明显(P<0.05),但组间对比无明显差异。两组治疗后寰枢关节位移指数均显著改善(P<0.05),而临床组改善幅度显著优于参照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法进行治疗可显著缓解症状,优化颈椎正常解剖结构,安全性好,故临床疗效确切。     

复方丹参滴丸对冠心病患者血浆C-反应蛋白的影响

目的：探讨复方丹参滴丸对冠心病患者血浆C-反应蛋白的影响。方法：收集116例冠心病患者,随机给予小剂量（4粒,每天三次）和大剂量（8粒,每天三次）复方丹参滴丸,分别于治疗前、治疗后第1个月、第6个月检测血浆C-反应蛋白水平。同时收集40例冠心病患者给予安慰剂（4粒,每天三次）作为对照组。结果：三组患者治疗前血浆C-反应蛋白水平无明显差别;治疗第1个月后,复方丹参滴丸治疗组患者血浆C-反应蛋白较对照组下降（P〈0．05）,大剂量组和小剂量组间不明显差别;治疗第6个月后,复方丹参滴丸组血浆C-反应蛋白进一步下降,大剂量组较小剂量组下降更明显,差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方丹参滴丸能够下调冠心病患者血浆C反应蛋白水平,且呈剂量依赖性。     

针刺配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：观察针刺配合推拿对推动脉型颈椎病临床症状、体征及脑血流参数的影响。方法：将96例患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合推拿治疗,对照组采用推拿治疗;每日1次,10次1疗程,2疗程后观察两组治疗前后临床症状、体征评分及脑血流参数的变化。结果：治疗组和对照组治疗后两组主要症状、体征评分及脑血流参数均有所改善（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：在改善椎动脉型颈椎病临床症状、体征及椎一基底动脉血流动力学方面,针刺配合推拿优于推拿疗法。     

星状神经节阻滞配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞配合推拿治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法：将60例推动脉型颈椎病患者随机分为治疗组厦时照组,每组30例。治疗组给予星状神经节阻滞及推拿治疗,对照组给半导体激光及推拿治疗。于治疗前及治疗1个疗程后利用颧性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）对两组患者眩晕和主要症状改善情况进行比较,井对其临床疗效进行比较。结果：治疗1疗程后两组的患者眩晕和主要症状较治疗前显著改善（P〈0．05）,并且以治疗组的提高幅度较显著（P〈0O．05）。治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：星状神经节阻滞配合推拿治疗椎动脉型颈椎病能迅速改善临床症状,具有显著的疗效。     

矩阵针刺对椎动脉型颈椎病椎动脉血流的影响

目的：观察矩阵针刺对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流的影响。方法：将椎动脉型颈椎病患者125例随机分为2组,对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊口服。连续治疗10天,观察并比较2组患者Vs、Vm、RI及PI。结果：矩阵针刺治疗可显著提高椎动脉型颈椎病患者Vs、Vm值,降低RI值,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流,改善血流动力学,为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。     

电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察电针和益气聪明汤治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效并探讨其可能的机制。方法将100例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用电针治疗,对照组采用口服益气聪明汤治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分、TCD检查结果及治疗后6个月复发情况和不良反应,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.0%,对照组为88.0%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗前后VAS评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后前各椎基动脉(左椎动脉、右椎动脉、基底动脉)收缩期最大流速与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后各椎基动脉收缩期最大流速与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组有效患者复发率为9.5%,对照组为11.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论电针和益气聪明汤均能有效治疗CSA,电针在镇痛效果和避免不良反应方面优于中药治疗。     

针药并用治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将64例患者随机分为2组各32例,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注配合牵引治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。2组治疗前后均行多普勒超声检查。结果：2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度比治疗前明显增快（P〈0．01,P〈0．05）。治疗后治疗组VA血流速度与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针药并用对椎动脉型颈椎病的血流速度有明显提高作用,是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法。     

针刺结合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:观察针刺结合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将140例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组采用针刺、中药离子导入治疗,对照组单纯采用针刺治疗。结果:观察组69例,痊愈率为82.61%,总有效率为98.55%;对照组68例,痊愈率为60.29%,总有效率为88.24%。组间比较有差异(P0.05)。结论:针刺结合中药离子导入治疗椎动脉型颈椎病能改善供血,提高临床疗效,值得临床应用。     

头清胶囊治疗椎动脉型颈椎病50例

目的：观察头清胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将100例患者随机分为观察组、对照组各50例。对照组治以微调手法,观察组在此基础上加服头清胶囊,4粒/次,3次/d,2组均以10次为1疗程,治疗1个疗程后统计疗效。结果：临床痊愈率观察组为12.00%,对照组为4.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率观察组为92.00%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前后眩晕、头痛、头昏、恶心、耳鸣、耳聋、视物程度等症状评分差比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：头清胶囊治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著。