大视野

卫生部近日发布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》，其中首次将肥胖者列为甲流重症高危人群。专家提醒，肥胖者出现流感样症状后，应当给予高度重视，尽早进行甲流病毒核酸检测及其他必要检查。方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述，如持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰等。     

孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南(试行)

孕产期妇女出现流感样症状后,较易发展为重症病例,特点是病程进展快、病情重,应当给予高度重视。根据2009年10月12日卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》（以下简称《诊疗方案》）,特制定孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南,供参考。     

Medicago公司的H5N1病毒样颗粒疫苗可防御大范围流行的流感病毒株感染

Medicago公司于2012年11月20日公布了一项考察其专利产品——H5N1病毒样颗粒(VLP)疫苗交叉保护作用的临床前研究结果,在该研究中,给小鼠单剂量肌内注射不加佐剂的H5N1 VLP疫苗(10μg),28 d后再分别给小鼠接种致死剂量的印     

甲型H1N1流感重症患儿4例临床救治经验总结分析

目的探讨甲型H1N1流感重症患儿的临床特点及救治体会。方法回顾性分析2009年11月25至2010年1月5日我院儿科病房诊治的4例甲型H1N1流感重症患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料。用咽拭子取呼吸道标本,冰壶保存立即送市疾病预防控制中心病毒室,以实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应法(Real-timeRT-PCR)检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 4例患儿发病早期均表现为流感样症状,无特异性表现。4例均有发热,轻微咳嗽,肺部炎症体征不明显。2例有咽痛。所有病例均无呕吐腹泻症状。从起病到临床症状加重的时间为2～4d,表现为呼吸困难。4例均有Ⅰ型呼吸衰竭,采用CPAP面罩无创通气。血常规起病时3例白细胞计数减少,仅1例明显增高。3例起病3～4d,胸片示一侧肺部片状阴影,2d后片状阴影大面积融合;1例起病第2天,胸片和肺部CT示左肺上叶肺不张、左中下肺炎、左侧胸腔积液。所有患儿均治愈出院。结论肥胖是容易发展成重症病例的重要的危险因素之一。5～9岁的患儿容易成为重症病例。提高认识,早期发现、早期诊治是降低甲型H1N1流感重症患儿病死率的关键。     

H1N1与肥胖

随着甲型H1N1流感在全球的肆虐,各国防控“甲流的”措施空前严密,各类高危人群纷纷被纳入重点保护对象。在卫生部公布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》中,首次将肥胖者列为甲流重症高危人群。     

甲型H1N1流感重症患者的护理

目的研究甲型H1N1流感重症患者的护理,为今后类似患者护理提供经验。方法对本院2009年10月至12月收治的9例甲型H1N1流感重症患者的治疗、护理情况进行总结、分析、评估。结果经过精心的治疗、系统、个体化的护理,9例甲型H1N1流感重症患者无一例死亡,平均住院日为（8．7±1．2）d。结论正确认识甲型H1N1流感重症患者疾病的重要和危险性,在精心的治疗下,进行系统和个体化结合的护理,是保证患者尽早康复的重要手段。     

儿童重症甲型H1N1流感的诊治体会

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒感染所致的急性传染病,人群普遍易感,临床表现与季节性流感相似,病情轻重不一,多数为发热、轻度上呼吸道感染表现,也可发生致死病例.自2009年9月,我院开始收治甲型H1N1流感重症病例,本文将其中8例重症病例的临床治疗情况予以总结,报告如下.     

高原危重症与重症甲型H1N1流感的诊治体会

目的探讨高原地区重症与危重症甲型H1N1流感患者的临床特征和治疗特点。方法对拉萨地区8例重症与危重症甲型H1N1流感诊治经过进行分析与总结。结果均有病毒性肺炎、易并发重症肺炎及急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等,部分病例遗留有肺纤维化。结论甲型H1N1流感病毒的首选靶器官为下呼吸道,呼吸系统受损较内地更显著,易致ALI、ARDS、MODS（多器官功能障碍）等严重并发症,需早隔离早诊断及综合治疗。     

甲型流感样患者的诊断与治疗体会

我院于2009年9月14日～11月30日收治甲型H1N1流感临床诊断病例745例.根据卫生部办公厅关于印发<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)>的诊断标准:"同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例",全部病例均符合诊断.现将诊断治疗体会报道如下.     

医护人员如何面对甲型流感

流行性感冒(简称流感)病毒有3种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳类动物及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病.甲型流感病毒亚型来自于H和N的不同.所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的2大类蛋白质.H是红细胞凝集素(hemagglutinin),N是神经氨酸苷酶(neuraminidase).根据H和N的形态,甲型流感病毒可由15种H型和9种N型进行排列组合,如H1N1和H5N1等.即使是同一种亚型的流感病毒,也可能因为基因序列的变化,在病毒的传播性、致死率等方面出现较大差异[1].     

医护人员如何面对甲型流感

流行性感冒(简称流感)病毒有3种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳类动物及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。甲型流感病毒亚型来自于H和N的不同。所谓H和N,是指甲型流感病毒表面的2     

唐山市52例甲型H1N1流感重症病例现况分析

自2009年5月11日我国大陆确诊首例输入性甲型H1N1流感病例后,病例不断出现,疫情严峻不容乐观.其中重症、危重病例不仅耗费巨大的人力、物力资源,而且严重危及患者的生命.李亚品等[1]对我国大陆早期确诊的420例甲型H1N1流感病例流行病学特征进行了分析,但关于重症病例的相关信息未见报道.现将我市救治的52例重症甲型H1N1流感病例流行病学特点分析如下,为重症病例的防控与救治提供一定的帮助.     

小儿重症甲型H1N1流感9例的护理

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,通常表现为流感样症状,少数病例病情进展迅速,病情严重者可以导致死亡。2009年11月22日至12月22日,我院收治了9例重症甲型H1N1流感患儿,经过治疗与护理,治愈8例,因家属放弃治疗自动出院1例。我们对其护理经验进行了总结,现报道如下：     

广东使用中药控制两例甲型流感患者病情

本刊讯 记者6月16日从广东省中医院获悉，这家医院对两名甲型H1N1流感患者坚持中医辨证治疗，不采用任何西药。目前这两位患者体温均已恢复正常，流感样症状已完全消失。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血106例临床观察

我院2009年11月6日起共收治24例甲型H1N1病例，均经咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测确诊。所有病例均进行了三大常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、胸部X线片、心电图、腹腔B超等检查，为总结对该病的社区防治和临床救治经验，评价该病的预后，现将我院收治的24例甲型H1N1流感患者的临床表现和诊治经过报告如下。     

卫生部甲型H1N1流感疫情信息通报

<正>本刊讯卫生部通报,2010年3月1日～3月7日,境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例151例,住院治疗21例,死亡3人。流感哨点监测结果显示,此周境内流感病例占流感样病例的比例为21.3%,与前一周(23.5%)相比略有下降;甲型     

西藏首例甲型H1N1流感死因浅析及启示

2009年3月以来,全球许多国家出现甲型H1N1流感暴发流行,包括我国在内也相继出现暴发流行,甚至引起人类死亡。2009年10月4日,西藏墨竹工卡县发生首例甲型H1N1流感（以下简称“甲流”）死亡病例,这也是我国报告的首例死于“甲流”的病例。为总结经验,及时发现“甲流”重症和危重症病例,减少病死率,现将死亡病例的死亡经过报告如下,并对死因作初步分析。     

苏州地区儿童重症甲型H1N1流感与重症呼吸道合胞病毒感染的比较

目的 比较苏州地区新甲型H1N1流感病毒与呼吸道合胞病毒(RSV)引起小儿重症感染的特点.方法 比较分析24例甲型H1N1流感患儿(甲型H1N1组)与42例的RSV感染患儿(RSV组)的临床特征及其预后.结果 与RSV组比较,甲型H1N1组平均年龄大,危重病例评分(PCIS)低,死亡风险评分(PRISMⅢ)高,住院时间和机械通气时间长,发热、急性呼吸窘迫综合征发生率高,喘息发生率低,肌钙蛋白、谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和C反应蛋白异常升高比例高(P＜0.05).甲型H1N1组影像学主要表现为两肺大范围实变影,肺气漏征象多见;RSV组主要表现为两肺门纹理改变及弥漫气肿.结论 了解上述不同特点有利于儿童甲型H1N1流感和RSV感染的鉴别和早期进行针对性治疗.     

浅谈综合医院重症甲型H1N1流感隔离病房应急管理方法

目的：探讨三甲综合医院应对突发重大传染病疫情的防控能力及护理管理方法,为今后的护理工作提供参考。方法：在我院收治的5例重症甲型H1N1流感的护理工作中,病房从应急环境管理,人员准备,物品方面加强管理,严格消毒,分区隔离,科学管理。结果：5例重症甲型H1N1流感患者2例因出现气胸,低氧血症未能纠正死亡。3例康复出院。未出现与护理有关的并发症,医护人员无一例感染发生。结论：三甲综合医院应对突发重大传染病疫情,只要应急制度完善,严格执行消毒隔离,科学管理,对重大疫情的控制传播,医护人员的接触安全,具有十分重要的意义。