数字减影造影监视下血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理51例

顽固性鼻出血是耳鼻咽喉科危重急症之一，1995年12月～2004年2月，我科对51例鼻出血患者实行血管栓塞治疗，并就其护理措施进行探讨，现报告如下。     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

数字减影血管造影栓塞术治疗鼻部疾病围手术期护理16例

1998～ 2 0 0 3年 ,我科应用数字减影血管造影栓塞术[1](digitalsubtractionangiography,DSA)治疗顽固性鼻出血 6例、鼻咽纤维血管瘤术前行血管造影栓塞术 10例 ,效果良好 ,现将DSA围手术期护理报告如下。临床资料1.一般资料。顽固性鼻出血 6例 ,鼻咽纤维血管瘤 10例 ,其中男 13例 ,女 3例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均年龄 39岁。顽固性鼻出血者均为单侧鼻腔后部出血 ,反复 1个月。CT示鼻咽纤维瘤位于鼻咽部及一侧鼻腔者 8例 ,位于鼻咽部及双侧鼻腔翼腭窝者 2例。2 .操作方法。所用仪器为美国GE公司最新生产的LCV新型数字减影血管造影机 ,…     

经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血的体会

老年顽固性鼻出血是本科常见急重症之一 ,传统的治疗方法为前鼻腔填塞、前鼻腔填塞及后鼻孔联合填塞、供血动脉结扎术。因鼻腔无法通气 ,患者极度不适 ,甚至血氧饱和度降低而发生心脑血管意外。自 1 996年我科经鼻内窥镜治疗老年顽固性鼻出血 40例 ,取得了满意的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 40例患者中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 60～ 75岁 ,平均 66岁。有高血压史 2 6例 ,其中 1 6例就诊时血压 2 2～ 2 4/1 4～ 1 6kPa。出血部位 :下鼻道后部的鼻咽血管丛处出血 1 7例 ;鼻中隔后上部筛后动脉处出血 9例 ;下鼻…     

JETCANTM弯针在肝动脉泵化疗中的应用

为减少经肝动脉泵进行化疗患者的不适以及增强其信心 ,2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科试用JETCANTM弯针对 78例患者进行肝动脉泵穿刺 ,与以前反复穿刺相比 ,患者的舒适度及满意度明显增加 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。A组 :2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 78例肝动脉泵植入术后原发或转移性肝癌患者使用JETCANTM弯针进行穿刺化疗 ,其中男 4 5例 ,女 33例 ,年龄 81～ 30岁 ,平均年龄 (5 8.85±13.5 2 )岁。原发性肝癌 7例 ,转移性肝癌 71例。所有病例KPS评分均≥ 6 0。B组 :以往我科采用反复穿刺输液的 6 8…     

足背动脉穿刺行血气分析的方法与体会

血气分析是临床常用的检验项目 ,可以了解患者的动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、pH值、酸碱度及血氧饱和度 (SaO2 ) ,可协助临床诊断 ,是重要的治疗、抢救依据。临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉和股动脉。对不适于采上述部位动脉血的患者 ,我科首选足背动脉穿刺。 2 0 0 3年1月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科共采血 76例 ,取得满意效果 ,现将方法与体会总结如下。临床资料1 一般资料。 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 2月 ,我科从足背动脉采血做血气分析 76例 ,年龄 2 8～ 92岁 ,平均年龄 5 2岁 ,其中男 4 8例 ,女 2 8例 ,一…     

头部旋转DSA技术及其临床应用

旋转 DSA功能是大型 DSA设备的重要功能之一 ,在脑血管造影中有很高的实用价值。我科在 2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 2 - 12以来为怀疑有脑血管病变 38例先进行常规 DSA检查后 ,对可疑病变血管显示不满意的 2 1例进行了旋转 DSA检查 ,取得了良好的效果。1　对象和方法1.1　对象　本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 4 2 .5岁。颅内动脉瘤 9例 ,脑动静脉畸形 5例 ,脑动脉栓塞 2例 ,正常 5例。1.2　方法　采用 Toshiba DEP2 0 0 0 A数字减影血管造影系统 ,该系统具有旋转 DSA功能 ,并能在显示器上实时显示减影图像。对临…     

鼻内窥镜Nd:YAG激光治疗顽固性鼻出血

鼻出血为耳鼻喉科常见急诊 ,对顽固性鼻出血〔1〕治疗手段主要为鼻腔前、后鼻孔油纱反复填塞或气囊压迫 ,甚至行血管结扎术 ,但有时疗效仍不令人满意。自 1998年 1月我科采取经鼻内窥镜Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗顽固性鼻出血 43例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 43例顽固性鼻出血中 ,男 31例 ,女 12例。年龄 2 0～ 75岁 ,2 0～5 0岁 9例 ,5 0～ 75岁 34例 ,平均 6 4 2岁。合并高血压病 8例 ,合并慢性支气管炎、肺气肿 5例 ,有反复鼻出血史 12例 ,出血总量 5 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ,其中输血 5例。全部病人入院前均行 2～ …     

顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊，临床上鼻前腔出血易于治疗，但后鼻腔的严重出血难以控制，特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。DSA下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变，急诊血管内栓塞治疗，疗效肯定，现报告如下。1资料和方法本组病例为2004年2月至2007年2月经临床和血管造影响证实的鼻出血患者9例，均为男性，年龄19～74岁，平均42岁。     

经皮植入动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理

我科于2 0 0 0年8月至2 0 0 2年9月针对4 7例晚期恶性肿瘤患者,采取经皮动脉穿刺植入药盒系统(PCS)植入术,为长期规律地对肿瘤进行化疗灌注及化疗栓塞建立了良好的途径。现将手术前后的护理体会报告如下。1　临床资料4 7例患者中,男4 3例,女4例,年龄为2 4～6 9岁,平均4 8.2岁。     

髂内动脉栓塞后再行骶骨肿瘤切除的围手术期护理27例

骶骨肿瘤因其特殊的解剖部位 ,血液循环丰富 ,就诊时肿瘤又往往巨大 ,而被认为是风险极大的骨科手术。 1990～ 2 0 0 1年通过对 2 7例病人采用髂内动脉栓塞后再行骶骨肿瘤切除术的围术期护理 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1990～ 2 0 0 1年我科对 5 4例原发骶骨肿瘤的患者进行了手术治疗 ,其中对 2 7例采用髂内动脉栓塞后再行骶骨肿瘤切除。男 16例 ,女 11例 ,年龄 2 5～ 64岁 ,平均年龄 4 8.6岁。其中脊索瘤 13例 ,骨巨细胞瘤 8例 ,软骨肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤2例。术前的平均病程为 13.6个月 ,肿瘤大小直径平均…     

重症脑出血并发症的观察与护理

为提高重症脑出血患者的治愈率 ,现将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 12月我院收治的 12 8例重症脑出血患者并发症的发生情况进行分析。1　临床资料本组 12 8例中男 72例 ,女 5 6例 ,39～ 90岁 ,平均 6 1 5岁。 <4 5岁 8例 ,4 5～ 5 9岁 32例 ,≥ 6 0岁 88例。并发肺部感染 4 1例     

急性动脉栓塞30例诊治效果分析

我院自 1995年以来 ,共收治急性动脉栓塞病人 3 0例 ,其中属右动脉栓塞者 2例 ,现将本组病例的治疗效果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 0例患者中 ,男 16例 ,女 14例。年龄 45～84岁 ,平均 5 8岁。发病 8h内就诊者 11例 ,占 3 7% ,发病在 8h以上、2 4h以内就诊者 5例 ,占 17% ,就诊时间超过 2 4h者 14例 ,占 46%。 3 0例患者中 ,有风湿性心脏病合并心房纤颤 2 4例 ,患高血压心脏病 5例 ,原因不明 1例。左股动脉栓塞 16例 ,右股动脉栓塞 12例 ,右侧动脉栓塞 2例。 3 0例患者首发症状均为突发性下肢剧烈疼痛和肢体苍白发冷 ,…     

机械通气中气道阻塞的紧急处理

机械通气中出现的气道阻塞使机械通气效率降低 ,患者出现进行性的呼吸困难 ,若不及时发现和处理 ,可迅速危及病人生命 ;1995年 12月～ 2 0 0 0年 2月 ,我科共对 95例危重症患者进行机械通气治疗 ,其中 13例出现气道阻塞 ,其发生率为 13 4% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例　 13例中 :男 9例 ,女 4例 ,年龄 3～ 6 7岁 ,平均 38 2岁 ;气道阻塞前患者意识清楚 ,生命体征平稳 ,心率 (98 2 1± 2 6 18) /分 ,血压 (15 0 4± 4 0 3/9 5 3± 2 78)ｋＰａ、呼吸频率(19 92± 5 6 2 )次 /分、血ｐＨ (7 39±0 0 5 )、动脉血二氧化碳分压 (5…     

难治性鼻出血的介入栓塞治疗

目的 探讨数字减影血管成像（DSA）下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血的临床价值.方法采用Seldinger技术,对25例难治性鼻出血患者行DSA下超选择出血动脉栓塞术,栓塞材料以明胶海绵和聚乙烯醇颗粒为主,必要时加用游离弹簧圈进一步栓塞.结果 25例患者均1次栓塞成功,2例患者需再次行栓塞治疗,有效率为100%,无严重并发症发生.结论 DSA下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血是迅速、有效、安全的治疗方法.     

外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理12例

1999年 5月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科收治了外周动脉狭窄性疾病患者 12例 ,介入治疗后效果明显 ,现将外周动脉狭窄性疾病介入治疗的护理经验与体会介绍如下。临床资料1.一般资料。 1999年 5月～ 2 0 0 2年 12月 ,外周动脉狭窄性疾病患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 6 9岁。其中糖尿病 5例 ,多发性大动脉炎 3例 ,肾动脉狭窄 2例 ,单纯外周动脉狭窄 2例。外周动脉狭窄均由血管造影确诊 ,接受介入治疗的病变狭窄均≥ 75 %。共介入治疗狭窄病变 16处 ,具体是 :锁骨下动脉 7处 ,长 1～ 2cm ;髂总、髂外动脉共 4处 ,长 3 0～ 3.5cm ;左颈内…     

胃十二指肠镜检查及治疗中并发症的急救与预防

胃十二指肠镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的主要方法 ,具有准确、明了、误诊率低等优点。但是胃十二指肠镜检查及治疗属侵入性操作 ,难免有并发症的发生 ,而并发症发生率的高低与病人的病情及操作者有密切关系。为将并发症降低到最低限度 ,现将我科近 3年内检查及治疗的 1 5 376例的临床资料及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我院共检查及治疗 1 5 376例消化道疾病患者 ,其中男 85 6 2例 ,女 6 81 4例 ;6 0～ 90岁老年人 1 2 4 5例 ,<1 4岁患者 1 4 2例 ;伴有心血管疾病患者 4 2 9…     

46例淋病诊治探讨

本文以我科门诊收治的性传播疾病 (ＳＴＤ)中筛出 46例淋病病例的诊治进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我科门诊于 1991年 10月～ 1999年 4月诊治淋病 46例。其中男 2 7例 ,女 19例。年龄最小 3岁女婴 1例 ,占2 17% ,2 0～ 3 0岁为 2 6例 ,占 5 6 5 2 % ,3 1～ 40岁 14例 ,占3 0 43 % ,41～ 5 0岁 5例 ,占 10 86%。病程 2月～ 4ａ ,平均 14 3月。1 2　诊断标准　 ( 1)有不洁性交史或配偶有感染史或与家人淋病患者共用物品等。 ( 2 )有典型特有的临床表现 :尿频、尿急、尿痛、尿混浊、尿道口红肿、有脓样分泌物。 ( 3 )实验室检查 :…     

三草汤灌肠治疗慢性盆腔炎的效果比较

20 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科收治慢性盆腔炎 14 0例 ,在常规治疗的同时 ,加用中药三草汤灌肠 ,明显缩短了疗程 ,提高了疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料选择 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 12月住入我科的盆腔炎 14 0例 ,年龄 2 3～ 4 8岁。诊断依据[1] 。随机分为治疗组 (72例 )和对照组 (6 8例 )。两组病例年龄、文化程度、职业、病情程度比较 ,差异无显著意义(均P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　方法1.2 .1　对照组 (6 8例 ) :(1)采用静脉滴注替硝唑10 0ml,每日两次 ,氨苄青霉素 6 g加入生理盐水 5 0 0ml静滴 ,每日一次 ,…     

胆维他片治疗淤胆型病毒性肝炎60例

我院传染科 1997年 10月至 1999年 12月用胆维他片治疗淤胆型病毒性肝炎 6 0例 ,并以同期用苦黄、复方丹参治疗的 6 0例做对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6 0例均为我科收治患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,诊断符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准 [1 ]。1.2　临床资料　治疗组 :男 5 0例 ,女 10例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 42岁。血清学标志甲肝 2例 ,慢性乙肝 49例 ,戊肝 9例 ,治疗前血清总胆红素 (TBil) 176 .1～ 318μmol/L,平均 2 41.1μmol/L。对照组 :男 5 4…