角膜缘上皮移植治疗烧伤后假性胬肉

角结膜较大面积的热烧伤后,结膜上皮、血管及结膜下纤维组织很容易向烧伤后的角膜创面扩展、增生,形成假性胬肉,以往多采用单纯假性胬肉切除的办法,但术后容易复发,达不到根治目的。近年来我们在做假性胬肉切除术中,同时做角膜缘上皮移植术,有效地防止了胬肉复发,...     

角膜缘干细胞移植治疗眼部早期化学伤和热烧伤

目的 探讨角膜缘干细胞移植治疗眼部早期化学伤和热烧伤的临床效果。方法 采用自体或异体角膜缘干细胞治疗25例（26只眼）务和热烧伤后角膜表面缺损及血管翳性混浊。结果 25例中，上皮稳定愈合22例，角膜透明18例，视力均有明显提高。结论 角膜缘干细胞移植术能较好的促进角膜上皮的愈合，阻止结膜上皮向内生长，有效的抑制角膜血管化及假性胬肉的形成。     

角膜缘上皮移植联合角膜移植治疗眼化学烧伤

为阻止角膜新生血管，改善角膜移植片的预后，用同种异体角膜缘上皮移植联合角膜移植术，对陈旧性眼化学烧伤５３例（５３眼），作干燥全角膜板层移植组（２１眼），和穿透性角膜移植组（１０眼）联合角膜缘上皮移植。以及对照组——单纯作全角膜板层移植组（２２眼）进行观察分析。结果：联合干燥全角膜板层移植者中，角膜上皮愈合时间为４～１４天，平均７．４天。４眼发生排斥反应。１５眼角膜上皮一直较稳定。植片保持透明者１５眼７１．４％。穿透性角膜移植组上皮愈合时间为３～５天，平均４天，９眼角膜上皮保持稳定。两组均有７０％的病例较有效地阻止角膜新生血管与假性胬肉的发生。对照组愈合时间为７～２０天，平均１３．７天。２２例中９只眼（４０．９％）发生上皮早期剥脱或持续上皮缺损。结论：对严重的眼部化学伤施行角膜缘上皮移植联合角膜移植是较有效的治疗方法。     

角膜缘上皮移植治疗化学伤和热烧伤后的眼球表面疾患

本文采用自体或异体角膜缘上皮移植治疗８例（８眼）化学伤和热烧伤后角膜表面缺损及血管翳性混浊。结果：８例中，上皮稳定愈合７例，角膜透明６例（其中包括１例行Ⅱ期穿透性角膜移植术），视力均有明显提高。结论：采用自体或异体角膜缘上皮移植替换严重受损的角膜缘组织，通过供体干细胞的增殖、分化能有效地修复和稳定受损的角膜表面，是治疗单侧或双侧眼球表面疾患的合理治疗方法     

角膜缘上皮移植和选择性联合羊膜移植治疗化学伤后眼表疾患

目的：为治疗因化学性烧伤后牛奶球表面疾病。方法;采用角膜缘上皮移植和选择性联合羊膜移植治疗眼化学性烧伤。结果：形成了稳定的眼球表现,视力均有不同程度提高。结论：本术式针对眼化学烧伤能有效修复角膜缘损,重建眼球表面而获理想临床疗效。     

角膜热烧伤的治疗概况

角膜热烧伤是平时和战时常见的眼外伤,由于角膜损伤大多较为严重,治疗较为棘手,若治疗不当,预后不良。近年研究表明,药物治疗的优势体现于角膜深层结构受损前,手术治疗的优势则体现于角膜即将穿孔和穿孔后。本文拟就本病近年药物治疗和手术治疗的有关研究进展进行综述。     

异体角膜缘移植治疗化学烧伤性角膜表面衰竭

为寻找治疗化学烧伤性角膜表面衰竭的方法,对１４眼严重化学烧伤致角膜表面衰竭者行异体角膜缘移植,同时解除睑球粘连,重建眼表面。结果：１４眼移植片全部成活,睑球粘连解除转动自如,穹隆成形。眼球外观基本正常。并有３人行角膜穿透移植以期改善视功能。结论：异体角膜缘移植能有效地重建严重化学烧伤性眼表面,并为增视手术打下基础     

角膜缘上皮移植术

角膜缘干细胞不仅是角膜上皮再生的来源，也是结膜和角膜之间的栅栏．当化学伤和热烧伤等造成角膜表面紊乱时，常导致定胜缘干细胞的破坏，从而引起新生血管侵入或假性胬肉形成，加重角膜的损害．目前研究表明通过移植自体或异体角膜缘组织，能有效地阻碍新生血管的度入和假性胬内的形成．对某些角膜病的复明治疗创造有利条件．一．历史回顾在严重化学烧伤，热烧伤眼的角膜通常广泛破坏，角膜上皮修复出现障碍，结膜上皮向内生长，不能分化为角膜上皮表型而为结膜上皮表型，容易脱落，导致角膜上皮长或慢性炎症刺激，上皮愈合延迟，新生血管…     

再次羊膜移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔

目的 探讨首次羊膜移植失败后的再次移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔的疗效。方法 采用新鲜单层或多层羊膜再次移植术治疗化学性和热烧伤后首次羊膜移植片脱落或融解并角膜穿孔的病例8例(9眼)。术后随访6～18月。结果 9眼中有8眼治愈。术后4～5周角膜上皮愈合，视力均有不同程度的提高，穿孔处留下角膜白斑。1眼再行角膜移植术后因青光眼、角膜葡萄肿而失败。结论 首次羊膜移植治疗失败后的化学性和热烧伤角膜穿孔患眼，再次行羊膜移植术是有效的。     

自体角膜缘部上皮移植治疗眼表现疾病

本文采用自体角膜缘上皮移植术治疗１４５例眼表疾病，并用常规手术方法治疗５０例单纯性胬肉。术后观察６－１８月，结果：上皮移植组新生角膜上皮平均７天覆盖全部角膜表面，而对照组则需要１２天；上皮移植组４－５周角膜表面新生血管逐渐退缩，面且则需１５－１８周。采用自体角缘上移植组１４５例有１例复发，而对照组５０例有１７例复发。统计学处理有极显著差异Ｐ〈０．０１。讨论了自体角膜缘上皮移植手术的机制，认为为此手     

角膜缘上皮移植术

角膜缘上皮移植术陈仕冰综述广西南宁市一医院（５３００２２）林跃生审校中山医科大学中山眼科中心角膜缘干细胞不仅是角膜上皮再生的来源，也是结膜和角膜之间的栏栅。当化学伤和热烧伤等造成角膜表面紊乱时，常导致角膜缘干细胞的破坏，从而引起新生血管侵入或假性胬肉...     

自体角膜缘移植联合深板层角膜移植治疗单眼瘢痕期热、化学烧伤

目的 探讨自体角膜缘移植联合深板层角膜移植治疗单眼瘢痕期热、化学烧伤的临床疗效。方法 对单眼热、化学烧伤后，临床表现为角膜表面严重结膜化、新生血管化和瘢痕化的患者共39例(39眼)，行自体角膜缘移植联合深板层角膜移植术。观察术中并发症、术后眼表面的重建、角膜透明度恢复及术后视力提高等指标。结果 39眼中的34眼符合本研究的纳入标准。其中的32眼(94．1％)术后7d内完成角膜上皮化。重建的角膜上皮稳定，印迹细胞学检查表现为无杯状细胞的非角化鳞状上皮。34眼中的11眼术后出现双前房，10眼的双前房于1个月内消失。34眼中的29眼(85．3％)术后角膜透明，3眼有不同程度的角膜瘢痕，2眼出现持续性的角膜水肿。术后30眼(88．2％)视力显著提高。结论 自体角膜缘移植联合深板层角膜移植术能有效地重建单眼瘢痕期热、化学烧伤患者的眼表面，恢复角膜的透明性，明显提高视力。     

羊膜联合角膜缘移植治疗早期中重度眼烧伤的疗效观察

目的:探讨羊膜联合角膜缘移植在治疗早期中重度眼烧伤中的临床治疗效果。方法:对35例35眼中重度早期眼烧伤进行新鲜羊膜联合角膜缘移植术,局部给予典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液、贝复舒眼液点眼,10g/L阿托品眼液散瞳,睡前涂典必殊眼膏等治疗。结果:术后随访6～24(平均12±2)mo。Ⅱ～Ⅲ度眼表烧伤20眼,角膜上皮愈合良好,角膜无明显新生血管形成;Ⅳ度烧伤15眼,15眼角膜上皮愈合可,角膜周边新生血管侵入10眼,但角膜中央无新生血管侵入。所有病例均无排斥反应及睑球粘连,无一例发生角膜溶解坏死及穿孔,视力均有不同程度恢复。结论:对于Ⅱ～Ⅲ度早期眼表烧伤,单纯应用新鲜羊膜移植,即可取得较好的治疗效果;但对Ⅳ度烧伤疗效欠佳,特别是碱性烧伤,必须联合角膜缘移植,方可取得好的治疗效果。     

角膜缘干细胞缺乏的手术治疗

角膜缘干细胞在角膜上皮更新和创伤愈合中起重要作用。角膜缘干细胞缺乏可导致各种严重眼表面疾患,而上皮移植是治疗此类疾病的较好方法。     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤

目的观察羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤的效果。方法采用新鲜羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植治疗严重眼烧伤患者15例（17眼）。术后随访平均2月，观察其效果。结果视力大于0．05者12眼占70．59％，10眼角膜无明显新生血管，2眼角膜中央留有薄翳，12眼角膜稍有浑浊。17眼全部瘢痕愈合，眼表稳定。结论烧伤早期行羊膜移植联合上下角膜缘干细胞移植可明显减少睑球粘连并可使早期眼表稳定。     

角膜移植治疗角膜重度热烧伤的临床研究

为探讨及评价早期角膜移植抢救角膜重度热烧伤的临床价值，用角膜移植术抢救有穿孔危险或已经穿孔的角膜重度热烧伤２０例。其中板层移植术１６例、穿透性角膜移植４例、对术后眼球保存、视力、角膜植片情况、并发症作了观察。结果，术后全部眼球得以挽救，７５％视力增进。结论，角膜重度热烧伤一旦角膜溶解变薄或穿孔，应尽快行板层或穿透性角膜移植     

羊膜移植治疗角膜烧伤8例

1资料与方法 1．1一般资料2003年9月-2004年5月我院收治角膜烧伤患者共8例9眼，均为男性，年龄14-53岁，平均27．6岁，碱烧伤2眼（石灰烧伤1眼，水泥伤1眼），热烧伤7眼，烧伤程度按全国眼外伤职业眼病学级分度标准，Ⅱ度5眼，Ⅲ度3眼．Ⅳ 1眼。     

羊膜移植联合角膜缘干细胞移植在严重眼表烧伤中的应用

目的 观察羊膜移植联合角膜缘干细胞移植在严重眼表烧伤中的疗效。方法 16例严重眼表烧伤病例采用羊膜移植联合角膜缘干细胞移植进行治疗。结果 所有患者均保存了眼球，无明显睑球粘连，未发生急性排异反应，视力有不同程度的提高。结论 羊膜移植联合角膜缘干细胞移植是治疗严重眼表烧伤一种较为理想的方法。     

羊膜及角膜缘上皮移植术治疗重度眼化学烧伤

目的 观察保存羊膜联合角膜缘上皮移植术在治疗重度角结膜化学烧伤及眼表重建中的应用价值。方法 采用保存羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗9例(9眼)陈旧性重度眼化学烧伤。结果 经术后6月随诊，9例全部上皮愈合稳定，无新生血管生长，8例角膜透明或半透明，8眼脱盲。结论 羊膜移植联合角膜缘上皮移植治疗严重眼表面疾病是一种有价值的方法。     

重度角膜烧伤后患者行穿透性角膜移植联合异体角膜缘移植术的疗效分析

目的　探讨穿透性角膜移植(PK)联合环状同种异体角膜缘移植(KLAT)治疗重度角膜烧伤(稳定期)后角膜白斑伴角膜缘干细胞功能失代偿的临床疗效。方法　1999年1月至2001年12月山东省眼科研究所、青岛眼科医院诊治的稳定期重度角膜烧伤患者34例(35只眼),平均病程2 8年。角膜新生血管化象限均大于3 /4,角膜中央全层混浊区直径大于6mm,术前视力在光感/1m~数指/30cm之间。A组18例(19只眼)接受PK联合KLAT术;B组16例(16只眼)接受眼前节重建(带角膜缘的全角膜移植)术。术后全身联合局部应用免疫抑制剂,并对术后视力、免疫排斥反应及并发症等进行观察。结果　随访时间15~28个月,平均24个月。(1)视力:术后6个月,A、B组脱盲率分别为95% 和88% (P=0 582);术后12个月分别为84% 和38% (P=0 006);术后24个月分别为63% 和7% (P=0 .016)。( 2 )免疫排斥:A、B组角膜缘干细胞(LSC)排斥分别为9只眼(47% )、8只眼(50% ) (P=1 000);植片内皮型免疫排斥分别为6只眼(32% )、11只眼(69% ) (P=0. 044)。不同时间段两组内皮排斥比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。(3)术后并发症:角膜上皮缺损A组2只眼(11% ),B组7只眼(44% ) (P=0 .049);前房积血A组2只眼( 11% ),B组8只眼(50% ) (P=0.022);术后低眼压A组1只眼(5% ),B组6只眼(38% ) (P=0