气管冲洗治疗婴儿重症肺炎33例探讨

婴儿重症肺炎致肺泡发炎、充血、水肿及分泌物阻塞气道 ,肺通气不足 ,出现急性呼吸性酸中毒及 /或代谢性酸中毒 ,易发生呼吸衰竭。有些患儿痰多粘稠堵塞气道 ,通常用雾化、叩击、体位引流、吸痰、氧疗等方法疗效有限 ,不能改善痰阻引起的呼吸困难、低氧和高碳酸血症。近年来我科在一般治疗的基础上用气管插管、气管内冲洗的方法治疗婴儿重症肺炎 3 3例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　为我院 1 998年元月— 2 0 0 2年元月确诊为重症肺炎的患儿 3 3例 ,男 1 8例 ,女1 5例 ,入院月龄 6天～ 2 .5个月 ,体重 2 50 0g～50 0 0 g…     

宣散温降法治疗寒饮喘疾70例疗效分析

2004年以来,我们以宜散温降法治疗寒饮喘疾70例,并与西药治疗组进行对比,取得满意疗效,现报告如下 1 临床资料 本组寒饮喘疾的诊断标准以高等中医院校<中医内科学>寒饮型喘证的诊断为基础:(1)咳嗽、喘息、喉间痰鸣;(2)咯痰质稀色白或多泡沫,或见胸膈满闷;(3)舌淡,苔薄白或白滑、白腻;(4)脉象浮紧或浮滑.     

布依双茶止咳散治疗表寒内热咳嗽124例临床观察

笔者用布依双茶止咳散治疗表寒内热型咳嗽咳痰 ,取得满意效果。现将 1996年以来临床治疗 12 4例介绍于下 :1　临床资料1 1　临床表现 :全部资料在排除心肺等其他疾病后 ,根据中医内科学诊断标准 ,具有外感咳嗽的风寒袭肺和内伤咳嗽的痰湿蕴肺和痰热郁肺的临床症状为诊断标准。咳嗽声重 ,气急咽痒 ,咳痰稀薄伴鼻塞流清涕 ,肢体酸楚 ,恶寒无汗 ,舌苔薄白 ,脉浮等症诊断为风寒袭肺。咳嗽反复发作 ,痰多 ,色白 ,成块状 ,伴胸闷脘痞 ,呕吐 ,食少 ,舌苔白腻 ,脉濡滑。诊断为痰湿蕴肺。咳嗽气促 ,喉痒痰多 ,稠费 ,身热 ,胸肋胀满 ,舌质红苔薄黄 ,脉…     

中西医结合治疗儿童痉咳体会

笔者采用中西医结合方法对痉挛性咳嗽1周以上患儿 40例进行治疗取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料40例病人中 ,年龄 4～ 1 2岁 ,男性 2 2例 ,女性 1 8例 ,持续痉挛性咳嗽 1周 1 2例 ,2周 2 5例 ,3周以上 3例。每天阵发性痉挛性咳嗽数次至数十次不等 ,剧烈时伴呕吐 ,痰粘稠 ,个别病人可见眼结膜下片状出血 ,大多数患儿无发热症状。采用本法治疗的患儿选自在院外静滴过氧哌嗪青霉素 ,氨苄青霉素等抗生素 3天以上 ,肺部听诊呼吸音粗糙 ,闻及痰鸣音 ,无湿罗音 ,X线摄片无支气管肺炎征象2　治疗方法鲜竹沥每次 2 0 ml,生姜煎汁每次 1 0～2 …     

咳喘

刘志明 (全国中医学会副会长北京广安门医院主任医师)刘老认为湿热壅肺致咳,主要临表床现:除有气逆咳嗽外,尚可见痰多粘稠,色白或微黄;或咯吐泡沫样痰,胸闷不舒,口渴而饮水不多,口中发粘,食欲不振,肢体困重,小便短赤,大便粘滞不爽,舌苔白腻微黄,脉滑数等症状。     

清热化痰法治寒痰

对痰的辨证,一般是以痰的量多、色白、容易咯出者为湿痰,痰白清稀者为寒痰,色黄而稠者为热痰。其实有不少肺心病患者,在急性发作期的痰量增多色白易咯或色白清稀的痰,原因不属寒湿,乃是外邪壅闭,火气内发,痰因火动,热象尚未外露的一种表现。兹举病例一则:患者×××,60岁,干部,住院号49374。因咳喘反复发作十年,加重一月于89年10月16日入院。症见:咳喘、喘息不能平卧,咳嗽、痰多、咯大量白色泡沫状痰、伴胸闷、心慌、心悸、疲乏无力、眼睑及双下肢轻度水肿。舌质暗红、苔白微腻,脉弦数。x 片检查,肺心病。中医诊断咳喘,痰湿阻肺,拟二阵汤合瓜萎薤白半夏汤,喘促,胸闷,心悸心慌及眼睑浮肿退,唯咳嗽,痰多、频随咯出症状加重,舌质暗淡、苔薄、脉滑数。拟小青龙汤,真武汤温化寒饮,屡用姜辛味,健脾化痰,无效。每晨起白色泡沫痰、吐满痰     

浅析痰湿证的中医论治

痰湿证是指因脾虚失运,津液输布失常,水湿内停所致湿浊内停,日久成痰,痰浊阻肺证,出现以咳嗽痰多,色白,胸部痞闷为主症的证候.临床表现为咳嗽痰多,色白质稀,或吐涎沫,或痰鸣喘促,或呕恶纳呆,肢体困重,眩晕心悸,面色萎黄或虚浮,舌淡胖,苔滑腻,脉滑或缓.     

肺结核空洞继发感染误诊为原发性肺脓疡原因分析

肺结核空洞继发感染临床并不少见 ,我科 1 995～2 0 0 3年共收治 5 8例 ,其中 3 5例被误诊为原发性肺脓疡。现将经验教训总结如下。1 临床资料一般资料　本组 3 5例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～3 9岁 2 1例 ,40～ 62岁 1 4例 ,平均 3 6.7岁。有糖尿病者1 1例。临床表现　 3 5例患者于咳嗽、脓血痰、高热 3～ 7天后就诊 ,均有外周血白细胞升高 ,胸部X线检查见空洞伴液平形成。 2 7例有臭痰。 1 0例痰量每日 5 0～ 1 0 0ml。空洞位于上叶后段者 7例、下叶背段 1 9例、基底段 9例。病变位于单个肺段者 2 5例 ,位于 2个以上肺段者 1 0例 …     

黛蛤散加减治疗咳嗽疗效观察

1985年1月～1999年6月,采用黛蛤散随证加减治疗临床各类咳嗽896例,取得较好效果,现报道如下。1　临床资料896例均系门诊病人,男490例,女406例,年龄10～76岁,病程0.5～50天。按中医辨证属风热型者250例(占28%),风寒型者230例(占25%),内伤咳嗽者416例(占47%)。均以咳嗽、咯痰为主要症状。2　治疗方法以黛蛤散(青黛、蛤壳)为基础方,随证加减。外感咳嗽偏风寒者,加止嗽散;偏风热者,加桑菊饮;内伤咳嗽,肝火犯肺,干咳无痰者,加桑白皮、地骨皮等;咳嗽痰多夹湿者,加二陈汤;肺阴亏耗者,加沙参麦冬汤;咳嗽痰多色白者,加三子养亲汤。3天为1个疗程,最长6…     

慢性阻塞性肺部疾病患者的呼吸道管理

慢阻肺疾病由于反复的呼吸道炎症 ,使气道粘膜纤毛运动减弱 ,功能降低 ,且又因肺部感染重 ,痰多 ,久病衰竭者无力咳嗽 ,长期吸氧使气道干燥 ,痰粘稠难以咳出 ,使呼吸道感染加重或阻塞 ,通气功能障碍 ,导致低氧血症、呼吸衰竭 ,甚至窒息死亡 ,我们在配合治疗的同时 ,强调预防在先 ,重视呼吸道管理 ,现将呼吸道管理体会介绍如下 :1　临床资料我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治ＣＯＰＤ患者 2 17例。其中男性 135例 ,女 82例 ,年龄最大 89岁 ,最小 4 3岁 ,平均年龄 6 6岁 ,其中慢性支气管炎 5 8例 ,支气管哮喘 2 9例 ,慢支伴肺气肿 …     

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作

我院采用中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作２１３例,取得了较好治疗效果,报道如下。１　临床资料　　２１３例均为住院病人,符合《实用内科学》第１０版中慢性支气管炎急性发作期的诊断标准。男１３７例,女７６例,６０岁以上１４６例。按中医辨证分为寒痰型５９例,证见咳嗽、咳痰、气喘,痰呈白色泡沫状,恶寒发热,舌淡苔白滑;热痰型１５４例,证见咳嗽、咳痰、气喘,痰粘稠色黄,口干身热,舌红苔黄腻,脉滑数。其中６７例并发有阻塞性肺气肿。２　治疗方法　　西药用氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、必嗽平、氨茶碱等抗炎化痰平喘治…     

溶血性尿毒症综合征并肢端坏死1例报告

患者 ,男 5 5岁。因持续发热半天 ,伴咳嗽、解酱油色尿而来就医。患者于 1994年 2月 13日上午发热 ,体温 38℃ ,咽喉不适 ,咳嗽无痰 ,未予治疗。下午精神恍惚 ,解酱油色尿 1次 ,约 2 0 0 m l。在院外使用青霉素治疗后 ,因病情加重 ,于晚上 9时转入我院。入院时咯铁锈色痰及血痰、气短、胸闷、烦躁。查体 :血压 8/ 0 k Pa,全身皮肤湿冷 ,面颊、口唇、耳垂和肢端紫绀 ,双下肺可闻湿罗音。血常规 :Hb111g/ L,RBC3.44×10 1 2 / L ,WBC 2 5 .8× 10 9/ L ,N 0 .90 ,L 0 .1,粒细胞轻度核左移 ,内含毒性空泡及毒性颗粒 ,无异型淋巴细胞 ;BP…     

喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗咳嗽变异型哮喘28例

咳嗽变异型哮喘是临床表现不典型的哮喘 ,临床上容易误诊和漏诊。现将 1999～ 2 0 0 0年应用喘乐宁、优喘平和必可酮联合治疗 2 8例咳嗽变异型哮喘的资料报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,病程 2 5个月～ 1年。全部病例均以慢性咳嗽为主要症状 ,其中干咳 18例 (6 4 3% ) ,咯少量白痰 10例 (35 7% ) ,夜间及晨起咳嗽加重 16例 (5 7 1% ) ,伴胸闷 12例(42 9% )。查体 :肺部无阳性体征。Ｘ线胸片未见异常 ,肺功能检查均正常。1 2　诊断依据 :(1)无明显诱因的咳嗽超过 2个月以上 ;(2 )查…     

中西医结合治疗支气管哮喘100例临床观察

笔者从 1990年以来采用自拟定喘汤为主的中西医结合疗法治疗支气管哮喘 10 0例 ,现报告如下。1 临床资料10 0例患者中 ,男性 6 5例 ,女性 35例 ,年龄 15岁～ 34岁 4 3例 ,35岁～ 4 4岁 2 4例 ,4 5岁～ 6 0岁 2 6例 ,6 0岁以上 7例 ,病程 1年～ 5年 38例 ,6年～ 10年 4 5例 ,10年以上 17例 ,其中轻型 2 3例 ,中型 5 2例 ,重型 15例。2 临床症状均有胸闷、气喘、咳嗽、咳痰及缺氧征象 ,双肺闻及哮鸣音或伴湿性罗音。3 临床分型重型 :胸闷、气喘、不能平卧、咳重痰多、口唇紫绀 ,肢端紫绀明显 ,双肺布满哮鸣音及中湿罗音。中型 :气喘、咳嗽少…     

肺蘑菇菌病8例分析

1996～ 2 0 0 0年我院诊治了肺蘑菇菌病 8例 ,按循证医学中的证据 :四级[1] 。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 1～63岁 ,平均 4 6 6岁。均为农民 ,6例嗜烟 ,其中 2例嗜烟达 30多年。 1例男 4 5岁 ,患慢性乙肝 5～ 8年。 2例老年男性患有慢性支气管炎 ,自购抗生素、止咳药服。1 1 2　临床表现 :①高热型 :该型 2例 ,Ｔ39℃～4 0℃ ,并以上呼吸道感染症状为主 ,咳嗽、痰多、白色粘液性痰 ,1例痰中带血丝 ,气喘、胸闷、胸痛 ,鼻咽、气管部发痒感 ,全身酸痛无力、汗多。胸片 :双肺有细丝和细网状纹理…     

小儿支原体肺炎86例临床分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的常见病原 ,它不仅引起支原体肺炎 ,还可以引起许多肺外并发症。多见于学龄儿童及青少年。我院自 1 992年至 2 0 0 2年收治支原体肺炎 86例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :86例中 ,男 5 2例 ,女 34例。 6个月至 3岁 2 4例 ,4～ 6岁 1 4例 ,7～ 1 3岁 48例。1 2　临床表现 :主要有头痛、发热、怕冷、疲乏、咽痛、食欲不振等。呼吸道症状初为干咳 ,后转为顽固性剧咳或似百日咳样阵咳嗽 ,痰液粘稠偶带血丝。1 3　Ｘ线表现 :肺纹理增粗模糊 2 8例 ,肺门阴影扩大伴肺门旁片影 1 0例。呈弛漫性网…     

蝉蜕煎治疗咳嗽

本所自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月用自拟“蝉蜕煎”治疗喉源性咳嗽 98例 ,获得较好的疗效。本组 98例均门诊病人 ,2～ 14岁 30例 ,14～ 45岁 40例 ,45岁以上 2 8例 ,平均 2 3 .5岁 ,病程 4天～ 3个月 ,平均 9天。主要症状为咽喉痒、咳嗽 ,以睡前或起床前后为多 ,受寒或饮冷后加剧 ,痰色白、量少 ,痰质稀或稠为临床表现。辅助检查 :咽喉部均有不同程度咽黏膜弥漫性充血 ;咽后壁淋巴滤泡增生 ,颗粒大小不一 ,充血肿胀 ,可有黏液状或颗粒状分泌物 ,声带呈慢性充血肿胀 ;胸透无异常 ,但少部分患者出现双肺下部纹理增多、变粗紊乱。治疗方法 :…     

咳宁汤加减治疗咳嗽71例临床疗效观察

94年4月～95年11月来本人用目拟‘咳宁汤’加减治疗71例咳嗽病狂．效果满意，现总结报道如下。1．临床资料1．1一股资料71例患者男性36例，女性35例．年龄最大76岁，最小3岁，平均4．2岁。寒咳57例，热咳14例。病程最长半年，最短10天，平均25天。1．2诊断标准寒咳：咳嗽声重，痰多色白稠或白稀为主症，舌谈或淡红苔白、脉浮紧或滑。热咳：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黄而稠，口渴为主症，舌红苔黄，脉浮数或滑数。2．治疗方法2．咳宁汤组成：麻黄6g、北杏10g、芥穗6g、法复10g、橘红6g、云苓15g、桔梗10g、乌梅5枚、川贝母3g。寒咳用本方、热咳…     

肺炎型肺癌2例报告

临床肺癌多以周围型及中央型常见 ,而肺炎型肺癌则临床少见。现将 2例确诊为肺炎型肺癌的病例报告如下。1　临床资料例 1,75岁男性 ,以发热咳嗽咳痰起病。初诊X线胸片及胸部CT示左上肺大片浸润实变影 ,内有气管充气相。给予抗感染治疗二周 ,复查胸片病灶范围扩大 ,PPD(5 ) (+ + ) ,又予正规抗结核治疗症状不缓解 ,出现气喘并咳大量白色泡沫样痰每日 5 0 0毫升以上。两次纤维支气管镜检查阴性。三月后复查胸部CT除左肺病灶扩大外右上肺又出现浸润病灶。患者于第 2 7次痰检中发现腺癌细胞而确诊。例 2 ,73岁男性 ,病初表现为发热、咳嗽、…     

肺结核56例误诊原因教训

1　临床资料1.1　一般资料 :56例误诊患者中男 38例 ,女 18例 ,城市 10例 ,农村 4 6例 ,年龄 7～ 16岁 6例 ,17～ 30岁2 6例 ,31～ 4 0岁 16例 ,>4 0岁 8例。结核分型 : 型 5例 , 型 3例 , 型 34例 , 型 4例 , 型 10例。1.2　主要症状 :伴发热 4 8例 ,伴咳嗽 50例 ,伴乏力、食欲不振 36例 ,伴消瘦盗汗 2 8例。1.3　辅助检查 :56例全部做痰结核菌检查 ,其中痰菌阴性者 4 2例。所有患者作 PPD试验 ,其中阳性者 30例。经纤维支气管镜检查者 8例 ,均未发现异常。2　误诊疾病误诊为肺部感染者 36例 ,肺肿瘤者 4例 ,肺脓疡3例 ,肺囊肿 3例 ,胆道…