腹膜后占位误诊胃穿孔1例

1病例介绍男，29岁，农工。主因突发剧烈上腹部疼痛10小时，于1997年5月25日入院。患者上腹部阵发性疼痛3天。餐后有恶心，无发热、呕吐及腹泻。前10小时因饱餐2小时后背粮种袋突发剧烈上腹部疼痛。呈持续性、阵发性加剧，20点急诊入院。查体：T36．2℃，P60次／min，R15次／mi     

针刺治疗急症举案三则

<正>急性腹痛患者,男,56岁,2012年7月11日初诊。1h前饮食不节后突发胃脘部隐隐作痛,无食欲、肠鸣,排多次水样便,自服奥美拉唑肠溶片约1h后症状未见任何缓解,遂来就医,见患者痛苦貌,面色发青,语声低微,双手捂肚,嘱患者仰卧位,后取1.5寸毫针针刺手三里、足三里行提插强刺激,后胃脘疼痛立即缓解,留针30 min。再用红外线灯照射腹部,患者觉胃脘部疼痛完全消失,腹部不适感也明显缓解。     

半夏泻心汤治疗胃脘痞闷64例

胃脘痞闷系指患者自觉胃脘部胀闷不舒，如有物堵，按之却无，是临床上常见病症。笔者运用半夏泻心汤加减治疗以胃脘痞闷为主诉者６４例，取得较好疗效。１一般资料患者主诉胃脘部胀闷不舒，如有物堵，没有疼痛，与进食有关或无关，体检无阳性体征，排除心肺疾患，胃、十二...     

针刺治愈急性胃扭转2例

例一:姜×,男21岁,住院号4668。患者于1981年7月21日因突然胃脘部疼痛,腹胀呕吐而入院。五天前因饮食不当,阵发性胃脘疼痛,进食后加重,伴腹胀、恶心、呕吐。过去有胃痛史三年。检查上腹部轻度压痛、舌淡、苔腻,脉弦缓。按饮邪内阻,予小半夏加茯苓汤等化裁效果不佳。8月16日经上消化     

急性胃痉挛案

<正>患者,男,49岁。初诊日期:2014年12月10日。主诉:反复上腹部疼痛8月余,再发1日。现病史:8个月前因受寒出现胃脘部疼痛,伴乏力、纳差,曾于外院行胃镜示:慢性胃炎。经治疗有所好转,但期间反复发作。今复因受寒上腹疼痛加剧,十分痛苦,家人扶持来诊。症见:神清,面色苍白,痛苦面容,大汗淋漓,上腹部痉挛性疼痛,双手抱腹,呕吐清水1次,无黑便,纳眠差,二便调。查体:发育正常,形     

调气法治疗胃脘痛56例临床观察

胃脘痛系指上腹部近心窝处疼痛为主证常伴有其他消化道症状的疾病,包括现代医学的胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症及胃下垂及部分胆胰疾病其症状上表现有胃脘不适或疼痛者可按胃脘痛辨证.笔者采用调气法治疗胃脘痛56例,获得较好疗效,现报告如下.     

蜂针疗法配合小建中汤治疗反复胃脘痛验案

病例资料患者,男,26岁,2013年10月13日初诊。患者自诉反复上腹部疼痛3年余,既往于当地某医院确诊为慢性浅表性胃炎,服用黄芪建中汤、附子理中汤、良附丸等疗效欠佳。刻诊：患者双手按腹,自诉胃脘部隐痛不适,受凉后加重,喜温喜按,便溏,余无明显不适,舌质淡,苔白腻,脉细弱。相关辅助检查提示：慢性浅表性胃炎。西医诊断：慢性浅表性胃炎。中医诊断：胃脘痛。辨证属脾胃虚寒证。治以温中健脾,散寒止痛。     

腹膜炎术后并发阴囊脓肿3例

1 病历介绍 例1：男，64岁，因上腹部疼痛8h入院。患者8h前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，无放射痛，无恶心、呕吐、发热，无胸痛、胸闷。既往有心肌梗死病史4a。急诊心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高。初诊：急性心肌梗死。住院约5h后出现右下腹疼痛，伴腹胀。查体：体胖，痛苦面容，腹部稍膨隆，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞明显升高。请外科会诊，诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术，     

艾条灸治阴缩

许××,女,45岁。1984年12月23日诊。一月前因胃脘疼痛(西医诊为胃溃疡)入院。今晨突感小腹冷痛,继之加重呈绞痛,痛引前阴并有挛缩紧迫感,牵及腰骶。查患者面色青灰,唇微绀,双手紧压腹股沟处,呻吟不止,辗转滚动,     

胃凉的辨证与治疗

<正>胃凉是中医证候之一,是指患者感觉上腹部(即胃脘部或胃口)发凉,惧怕寒凉刺激或食生冷之物即引起胃脘部胀满或疼痛不适,甚者触及胃脘部皮肤温度低于正常。胃凉可见于胃脘痛、痞满等多种脾胃病证之中。     

胆石症长期误诊1例

1 病历介绍 患者，女，46岁，因上腹部疼痛反复发作3a余，加重伴恶心呕吐6h于2002年10月4日急诊入院。患者于3a前不明原因出现上腹部隐痛或钝痛，多在遇冷后反复发作，每次发作口服“复方胃友”疼痛即缓解。既往健康。     

急腹症治验

例1,游××,男,40岁,往院号84303,入院日期:1984年3月7日。患者于八二年七月因胃溃疡穿孔在我科行修补手术治疗,以后经常反复性上腹部疼痛,入院当天中午因食不洁之物,致上腹部剧痛,伴恶心呕吐、辗转不安,呻吟不已,经门诊诊断为“胃溃疡穿孔”而急诊收住院治疗。入院检查:神志清楚,精神萎靡,痛苦面容,面色苍白,头汗如珠,双手捧腹,踡缩,心肺(一),肝脾未触及,上腹部饱满,腹肌紧张,按之压     

按摩治疗胃脘痛

胃脘痛即胃痛,临床以胃脘部疼痛不适为主症。不论病之虚实,其疼痛的原因皆气机阻滞,即所谓“不通则痛”,而不通的原因归根到底是由脏腑功能的失调,即脾胃升降失司而形成,所以调理脏腑,通畅气机为治病的主要原则和目的。一、脾胃虚寒症状:胃脘隐隐作痛,喜温喜按,神情疲倦,纳少便溏,舌淡苔白,脉软弱无力。触诊:腹壁阴凉不温,腹部柔软,若腹中有硬结者为虚寒凝聚。治则:补肾健脾,调胃祛寒。手法:(一)调胃法:患者仰卧,术者坐于患者左侧,双手按压腹部,以脐为中心由轻到重,做逆时针旋转按揉约一分钟,然后右手放在鸠尾穴下,左手中指腹按压气海、天枢、上、下脘、建里穴约五分钟,以通调气血,如腹中有漉漉声或掌下有     

加减柴胡疏肝散治疗胃痛302例

加减柴胡疏肝散治疗胃痛３０２例东海县中医院（２２２２００）朱本荣胃痛，又称“胃脘病”是指上腹部近心窝处发生疼痛的病症。《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“胃病者，腹胀痛，胃脘当心而痛”。相当于现代医学中的急、慢性胃炎、胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡等疾病。...     

祛瘀化痰结法治疗顽固性胃痛40例

笔者近年来运用祛瘀化痰结法治疗顽固性胃痛,取得较满意的疗效,现总结如下。1临床资料 本组40例均为门诊患者,其中男28例,女12例;年龄最小31岁,最大70岁;病程最短3a,最长15a。40例患者均胃脘部疼痛拒按,固定不移,进食油腻或辛辣之品后加剧,多伴胃脘部痞满不适,如物堵塞,胀闷,望诊上腹部无膨胀,按之胃     

“老寒胃”的冬天养护

在临床工作中，常可遇到这样一类慢性胃病的患者，他们诉说自己的胃是一只“老寒胃”，经不住一丝寒冷，饮食上稍有一点冷便可诱发上腹部疼痛、饱胀、恶心等症状的发生；如果衣被保暖稍有不慎，腹部着凉受冻，更会引起剧烈的胃脘疼痛。“老寒胃”是民间的说法。从临床诊断看，这类胃病的涵盖面非常广泛，有各类慢性胃炎、胃神经官能症、功能性消化不良病和少数胃及十二指肠球部溃疡的患者。“老寒胃”平常发生时表现为胃脘部隐隐疼痛，喜温喜按，空腹时疼痛可加重，进食后疼痛可减轻变缓，部分病人出现泛呕清水，纳谷不香，精神倦怠，全身乏…     

十二指肠壅积症按摩拔罐治验

十二指肠壅积症是消化道较少见而难以治疗的病症,主要表现为胃脘疼痛胀满,不能纳食,食入则痛或呕吐,吐后胀痛减轻。在临床探索中发现,在辨证用药的基础上配合王氏按摩调胃法和胃脘拨罐法收效较好,治疗九例,全部获愈。现将按摩手法及拨罐方法介绍如下。一、按摩调胃法按摩腹部:患者仰卧,医者坐或站于患者右侧,左右两手复压腹部,以脐为中心,先向上下左右由轻到重旋转按揉,上腹部向右旋转各十余次,时间约1～2分钟,手法之轻重以     

胃脘痛类证鉴别与证型辨析

胃脘痛系指胃脘近心窝处(剑突下)疼痛为主证的疾病。胃为六腑之一，胃的上口贲门部分为上脘，下口幽门部分为下脘，上下脘之间为中脘。其在体表部分是上自歧骨处之鸠尾，下至脐之神阙，同身寸为七寸。胃脘痛发作，主证均为上腹部近心窝处疼痛。以上下脘穴为直径作一圆周，在此范围内疼痛者病在胃，若痛在此圆周范围而连及胁下，则兼及于肝；若痛以上脘为主，及于鸠尾，则病在胃之上部；若痛以下脘为主及于水分、神阙，则病在胃之下部，并及于脾，久病不愈，甚则影响及肾。由于定位在胃脘，定性为痛，故称胃脘痛。     

黄煌教授运用大柴胡汤治验3则

黄煌教授长期从事经方派医学的教学与研究 ,临床擅长使用仲景方药 ,他辨证思路独特 ,处方严谨不杂 ,疗效显著。兹将笔者随诊时所录的大柴胡汤治验3则介绍如下 :1　颈椎病肩臂痛案冯某 ,女 ,5 6岁 ,教师。 2 0 0 1年 9月 13日诊。患者右肩背连及上臂疼痛 2年余。曾在某院以颈椎病治疗 ,经针灸、推拿治疗 2个月余而效果不明显 ,慕名来黄教授处寻求诊治。检查 :体质较壮实 ,呈痛苦面容 ,右肩背部疼痛 ,颈项及上肢活动受限 ,右上腹、右季肋部按之拘急疼痛。夜间疼痛较甚而睡眠不安。头痛、头晕 ,食欲不佳 ,餐后常有嗳气、上腹部胀满 ,食后胃脘部…     

静脉炎治验1例

杨某，男，55岁，1997年3月24日初诊。1个多月前，因感冒后致咳嗽，咯痰、胸闷，在乡卫生院诊为“急性支气管炎”。予青霉素及先锋霉素静脉点滴治疗2周余痊愈。但双手前臂因输液导致肿胀、疼痛，诊为静脉炎。用热水袋热敷及中药皮硝外敷均未见明显效果。诊见双手前臂自桡骨茎突上方至肘窝处一段静脉高出皮面，呈青灰色，触摸似条索状，偏硬有胀痛，局部皮肤较凉，握其双手感冷。平素常头目眩晕，食欲不振，时有呕恶，胃脘冷痛。舌质淡，苔白……