维生素K缺乏症患儿不同部位出血的机理探讨

１９８２～１９９７年,我院收治维生素Ｋ缺乏症患儿１８９例,出血部位以消化道出血和颅内出血为主。新生儿出血症以消化道出血居多,迟发性维生素Ｋ缺乏症以颅内出血最多见。为探讨其不同部位出血的发病机理,现根据资料分析如下。１临床资料本文男１１２例,女７７例;...     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 ,起病突然 ,病情来势凶猛 ,病死率高 ,存活者多有明显的后遗症。提高对该症的认识 ,预防该病发生 ,做到早期诊断 ,早期治疗 ,可以提高治愈率 ,减少病死率与后遗症。我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月收治婴儿迟发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血 48例。现报道如下。临床资料1.一般资料 :患儿 48例 ,男性 3 6例 ,女性 12例 ,年龄 15～90天 ,其中 1个月内 2例 ,3 0～ 5 9天 3 8例 ,2～ 3个月 8例。均无产伤史和窒息史。单纯母乳喂养 43例 ,混合喂养 5例。无出血性疾病家族史。伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状者 …     

普通冰冻血浆治疗维生素K1缺乏出血1例

普通冰冻血浆;维生素K1缺乏;自发性出血     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血35例分析

1995年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治 35例晚发性维生素 K缺乏症 ,获得满意疗效。现报告如下。临床资料 :35例中 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 1/ 2～ 3月 ,其中 <2 8天 5例 ,2 9～ 40天 6例 ,41～ 5 0天 16例 ,>5 0天 8例。足月儿 15例 ,早产儿 2 0例 ,低出生体重儿 12例。纯母乳喂养 2 8例 ,混合喂养 7例 ,其中腹泻超过 1周 5例 ,婴儿肝炎综合征 2例 ,先天性胆总管囊肿 1例。临床表现为尖叫 10例 ,不哭 2 5例 ,呕吐 13例 ,抽搐 2 8例 ,面色苍白 2 3例 ,前囟饱满2 0例 ,肌张力高 2 3例 ,肌张力低 12例 ,脑疝 10例 ,注射部位出血不止 5例 ,呕…     

迟发型维生素K1 缺乏致颅内出血15例报告

1一般资料本组15例颅内出血患儿均为2000年1月至2005年12月喀什地区第一人民医院收治。其中男10例,女5例,男∶女为1.5∶1;年龄最小15d,最大2个月,均为母乳喂养。病前有上感史4例,腹泻史3例,用抗生素4例。2临床表现面色苍白15例,注射部位针眼出现不止或自发性斑淤8例,消化道出血     

B超引导下晚发维生素K1缺乏并颅内血肿穿刺抽吸34例体会

1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们在常规治疗的基础上 ,采用 B超引导下颅内血肿穿刺抽吸术治疗晚发维生 K1 缺乏并颅内因肿 ,取得了较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组 34例患儿年龄 2 7～ 84天 ,平均年龄 5 8天。皆为母乳喂养 ,未添加辅食。入院时抽风 31例 ,伴轻咳 2 8例 ,发热 9例。查体 :贫血 34例 ,前囟饱满 33例 ,一侧肢体肌张力增高、膝腱反射亢进 2 1例 ,皮肤淤斑 18例。凝血酶原时间延长 (正常值为 11～ 14 s,超过 3s为异常 ) 34例 ,血 Hb<30 g/ L4例 ,30～ 6 0 g/ L2 1例 ,6 1～ 90 g/ L7例 ,91～ 110 g/ L2例。头颅 B超…     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血26例分析

1998年1月～2005年12月，我院收治迟发型维生素K（VitK）缺乏致颅内出血患儿26例。现报告如下。 临床资料：本组26例患儿，男15例，女11例；日龄10～50d。母乳喂养26例。发病前有上呼吸道感染5例，腹泻6例，应用抗生素5例。临床表现均有颅内压增高症状，其中惊厥6例，脑性尖叫8例，昏迷10例，喷射性呕吐7例，前囟饱满20例，瞳孔不等大5例。注射部位针眼出血不止或自发性瘀斑6例，消化道出血2例。实验室检查Hb〈75g／L10例，〈90g／L 9例，凝血酶原时间（PT）均延长；3例腰穿示血性脑脊液；头颅CT检查显示蛛网膜下腔出血8例，脑实质出血12例，硬膜下血肿6例。     

维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白-Ⅱ在非婴儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症中的诊断意义

 目的 探讨维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)在非婴儿获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症(ADVKCF)中的诊断价值。方法 对临床确诊的50例ADVKCF患者采用ELISA法检测治疗0、3、7 d的血浆中PIVKA-Ⅱ水平,同时分析不同时间点凝血常规和凝血因子促凝活性,并以20例健康体检者作为对照。结果 患者PIVKA-Ⅱ水平为(3.83±1.40)μg/L,健康对照组为(1.30 ±0.54)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),患者接受维生素K治疗3 d后其值与治疗前相比差异无统计学意义[(3.83±1.40)μg/L比(3.79±0.66)μg/L,P>0.05],7 d后其值降低但仍高于对照组水平。近期输注血浆组PIVKA-Ⅱ水平为(3.78±1.30)μg/L,同未输注组[(3.91±1.49)μg/L]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前患者凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ活性明显降低(3.68%～12.28%),而凝血酶原时间(PT)、APTT明显延长(＞100 s),治疗1周后基本恢复正常。结论ADVKCF患者血浆PIVKA-Ⅱ的水平升高,维生素K治疗1周后其值仍高于正常人的水平,且不受血浆输注的影响,PIVKA-Ⅱ较凝血常规、凝血因子活性检测更为灵敏,具有早期辅助诊断本病的价值。
        

孕妇口服维生素K1预防新生儿维生素K缺乏症19例实验观察

为了探讨预防新生儿维生素 K缺乏症的有效途径 ,1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们在临清市妇幼保健院对 1 9例孕妇采用口服维生素 K1预防新生儿维生素 K缺乏症的实验观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选取该院孕期系统管理的正常妊娠孕妇 3 8例 ,随机分为实     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床分析

晚发性维生素K缺乏症,早期晚发生颅内出血,病死率高。本文结合病例对早期诊断及时治疗进行了讨论。发病后5小时内,应用维生素K1的同时,输新鲜血者效果较好。     

碘铁维生素A缺乏对妇女儿童健康的损害及干预措施

目前，全世界受到各种微营养素（Ｍｉｃｒｏｎｕｔｒｉｅｎｔ）缺乏影响的人口已近半数（主要在发展中国家）。其中，碘缺乏、铁缺乏和维生素Ａ缺乏因其损害的严重性和流行的广泛性而与蛋白质——能量营养不良成为全球最主要的四大公共卫生问题［１］。对此，有关国际社会、政府和非政府组织等已采取了一系列行动。且在１９９０年世界儿童问题首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》［２］中，确定了２０００年消除碘和维生素Ａ缺乏，把育龄期妇女缺铁性贫血降低到１９９０年水平的三分之一的全球目标。中国政府已对实现上述目标作…     

维生素D缺乏与骨质疏松

维生素D对骨骼最主要的作用之一是为骨质矿化提供合适的微环境。尽管部分食物中强化维生素D,或额外补充维生素D,但人群中维生素D缺乏仍很普遍。维生素D缺乏可导致甲状旁腺功能亢进、骨转换增加和骨丢失,引起骨折风险增加。维生素D和钙剂补充是防治骨质疏松症的基本措施。研究表明补充足量维生素D能增加骨量、肌肉容量,和肌肉协调功能,有助于预防骨质疏松及其骨折。     

婴儿迟发型颅内出血与维生素K缺乏的关系

目的 探讨婴儿维生素K缺乏致迟发性颅内出血的因素、治疗及预防,减少患儿伤残发生率.方法 回顾性分析我院45例维生素K缺乏致迟发型颅内出血患儿的临床资料.结果 45例患儿均为纯母乳喂养,发病前均有诱发因素,以多部位混合性出血为多见;治愈33例(73.3%),死亡5例(11.1%),出院随访13例患儿均有不同程度的后遗症.结论 提高对维生素K缺乏致迟发性颅内出血的认识,积极预防可降低该病的发生率;可在出生后注射1次维生素K1预防本病的发生.     

86例晚发性维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床特点分析

晚发性维生素Ｄ缺乏性佝偻病（下称晚佝病）是发生在婴幼儿后、成人前的慢性营养缺乏性疾病之一。为探讨其临床特点,１９９５年１１月至２０００年１１月,我们对１０１例因骨痛、四肢麻木、无力、多汗等就诊的患儿进行了Ｘ线、血生化及有关免疫指标测定,其中诊为晚佝病８６例,现报告如下。１ 资料与方法 本组男４０例,女４６例;年龄８～１４岁;病程１个月至１年。主要临床表现为骨痛（胫骨、跟骨、坐骨、膝关节、踝部）４３例,无力（易跌倒、起立困难、不愿跑跳）２６例,四肢麻木１９例,腿脚抽搐２４例,多汗（包括盗汗）３０例,…     

维生素K缺乏性颅内出血56例分析

维生素K缺乏性出血是婴儿期最常见的出血性疾病，其中大人多数表现为颅内出血，无前驱症状，发病急、病死率高，幸存者中有30％～50％留有不同程度后遗症，应引起临床高度重视。     

维生素K依赖性凝血因子检测及临床意义

测定了临床几种疾病状态下6种依赖维生素K凝血因子的含量。证实肝、胆疾病长期联合使用抗生素,采用VK拮抗剂治疗及DIC时可引起继发性依K因子减少,VK治疗有效;而某些血栓症则由于先天性蛋白C、S缺乏所致,VK治疗无效。     

维生素K依赖性凝血因子的临床意义

维生素K(VK)是维持正常凝血过程必不可少的维生素。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ均是VK依赖性凝血因子。VK缺乏引起相关凝血因子活性下降,导致维生素K依赖性凝血因子缺乏症(VKCFD),临床上患者表现为各种出血症状,补充VK后出血症状可被纠正。我们现对VK的凝血作用、VKCFD的诊治及VK拮抗剂的应用进行综述。